慢性功能性便秘和非酒精性脂肪性肝病相关性临床探讨

目的探讨慢性功能性便秘与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系。方法选取120例慢性功能性便秘患者作为研究对象,另选100例健康者作为对照,比较2组NAFLD的阳性率。慢性功能性便秘患者按便秘是否伴有结肠黑变病分成单纯便秘组和便秘伴有结肠黑变病组,按是否伴有结肠传输分为慢传输组和非慢传输组,分别比较其非酒精性脂肪肝发病情况差异。结果慢性便秘患者组较健康对照组非酒精性脂肪肝发病差异有统计学意义,但结肠黑变病和结肠慢传输不影响非酒精性脂肪肝的发病,差异无统计学意义。结论慢性功能性便秘可能通过肝肠轴影响非酒精性脂肪肝的发生发展。     

四君子汤加味治疗胃粘膜结肠型肠上皮化生的疗效观察

胃粘膜肠上皮化生常伴发于多种慢性胃疾病，可为小肠型或结肠型肠上度化生。日前认为胃粘膜结肠型肠上皮化生是胃癌癌前病变之一，因而寻求有效的治疗方法，对预防胃癌的发生具有一定临床实际意义。我院1988～1996年应用四君子汤加味治疗胃窦粘膜腺体结肠型肠上皮化生（简称结肠型肠化）27例，疗效满意，现将治疗观察结果报道如下。1材料和方法1．1病例选择胃镜检查时在胃窦部距幽门口2cm大弯侧壁活俭取材2份，分别行尿素酶试验，W－S染色和病理组织学检查（免疫组化染色）。W－S染色和尿素酶试验阴性者为幽门螺杆菌阴性，结肠型上皮化生…     

强力扩肛治疗小儿短段型先天性巨结肠30例

目的：观察强力扩肛疗法治疗小儿短段型先天性巨结肠的治疗效果。方法：强力扩肛治疗小儿短段型先天性巨结肠30例。结果：30例中,25例效果明显,3例无效,2例复发。结论：强力扩肛法治疗短段型巨结肠方法简便,疗效显著。     

应用利尿法B超诊断非梗阻型输尿管结石

目的：了解应用利尿法B超诊断非梗阻型输尿管结石的效果。方法：符合肾绞痛临床诊断的患者37例,经常规B超检查未发现输尿管结石及扩张．即让患者口服葡萄糖饮料或速尿片并适量饮水,30min后复查B超。结果：输尿管扩张2～7mm．37例中33例显示结石光团．4例因肥胖及肠气较多干扰未能显示结石光团。结论：在正确掌握输尿管超声检查方法基础上,应用利尿法B超检查,可提高非梗阻型输尿管结石的检出率。     

腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠10例

目的：了解腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠的优点。方法：腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠患儿10例。结果：10例均获成功，术后1～2d可进食流质、下床活动，术后6～8d出院。除1例有轻度肛门狭窄需扩肛6个月外。其余病例无肛门失禁、狭窄或便秘，无切口感染、腹膜炎等，术后无需扩肛。结论：腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠具有损伤小，术后恢复快、并发症少等优点。     

结肠造口术围手术期的护理体会

目的：提高结肠造口术围手术期的护理水平。方法：对128例结肠造口术患者采用重视患者心理的适应过程、术后指导患者及家属使用和更换造口袋、早期发现并发症并及时处理等护理方法。结果：术后发生并发症10例,其中结肠造口部梗阻、造口肠管坏死、造口旁疝各2例,出血3例,回缩1例。患者出院后心理康复好,社交能力恢复．生存质量提高。结论：重视患者心理的适应过程．早期发现并发症并及时处理是结肠造口术围手术期护理的关键。为了防止人工肛门狭窄,应指导患者学习手法扩肛。     

直肠前突型便秘73例临床分析

目的：分析直肠前突型便秘患者的临床特征。方法：对直肠前突型便秘73例进行排粪造影检查，分别拍静坐、提肛、力排的直肠侧位充盈及粘膜像，结合临床进行分析。结果：性别以女性居多(66例)；需服泻药排粪者占半数以上(37例)；症状以大便干结(66例)、腹胀(59例)、排便不全(56例)和血便(43例)为主。通过肛门指检可触及前突者占半数以上(37例)。排粪造影发现本病多与其他功能性疾病共存。结论：掌握本病的临床特征及成因．有利于本病的诊断和治疗。     

103例功能性出口梗阻便秘患者排粪造影的结果与分析

目的：探讨功能性出口梗阻便秘的病因。方法：对103例功能性出口梗阻便秘患者行排粪造影检查观察，分别测量肛直角、乙耻距、小耻距和骶直距。结果：排粪造影诊断排位前3位为直肠前突(68．0％)、会阴下降(63．1％)和直肠内套叠(25．2％)，而功能性出口梗阻往往是多种功能性异常疾病并存。结论：排粪造影是对便秘患者排便时进行动静态结合的X线的影像观察，更好地显示肛管直肠的功能性和器质性病变，对便秘的病因诊断具有重要的价值。     

内镜下钳取上消化道蛔虫25例体会

内镜下发现胆道或胃、十二指肠内蛔虫时，可借助圈套器、活检钳、异物抓持钳等将蛔虫取出。笔者1986年至1995年间对25例上消化道内镜检查时发现蛔虫的患者进行了取虫治疗，现将治疗体会作一介绍。1对象与方法1．1对象：25例中男11例，女14例．年龄19～69岁．内镜检查时间在就诊后数小时至48h内。1．2方法：使用日本欧林巴斯GIF-P2型、P20型、XP10型纤维胃镜和JF－B4型十二指肠镜行上消化道检查。25例中共发现蛔虫26条。蛔虫嵌顿于十二指肠乳头部者16例（其中1例在十二指肠降部见另外1条蛔虫），胃镜（P2型）通过胆总管十二指肠吻合口见…     

纤维结肠镜检查术前肠道清洁的体会

纤维结肠镜检查术前清洁肠道是重要的准备工作 ,影响着检查的成功与失败。目前国内主要采用口服药物导泻 ,常用的有番泻叶、蓖麻油、甘露醇、硫酸镁及配方电解质等 ,而这些导药均有利弊。我们经过多年实践 ,摸索出一种较为理想的术前肠道清洁的方法 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月拟行纤维结肠镜检查的患者 2 10例 ,男 113例 ,女 97例 ;年龄 11～ 79岁 ,平均 40 .3岁。2 10例中 ,长期便秘 93例 ,便秘腹泻交替 2 1例 ,慢性腹泻 2 9例。将 2 10例随机分为两组 :实验组 10 8例 ,对照组 10 2例。1.2　方法　两…     

肾结核76例超声诊断分析

目的；探讨超声对肾结核的诊断价值。方法：对76例经手术及临床证实的肾结核。的超声表现进行回顾性分析。结果：初步将肾结核超声声像图表现分为6型：积水型39例，钙化型13例，结节型2例，混合型9例，囊肿型6例，脓肾7例。结论：超声可作为肾结核的重要检查方法，具有价廉、无创又可多次反复对照等优点。对肾结核的诊断及鉴别诊断，需综合分析，结合其他检查，才能提高肾结核的诊断。     

大剂量生白术配伍枳实治疗慢传输型便秘62例

目的 观察大剂量生白术配伍枳实治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法 符合纳入标准的慢传输型便秘患者62例,采用大剂量生白术配伍枳实煎剂治疗,14 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别记录治疗前、1个疗程后、2个疗程后及停药2周后患者便秘症状评分（CCS）及生活质量估量评分（PAC）。结果 治疗结束时,治愈31例,显效16例,有效10例,无效5例,总有效率91.9%。治疗1个疗程后、2个疗程后及停药2周后与治疗前对比,便秘症状（除腹痛）及生存质量均有显著改善（P<0.05）;治疗2个疗程后、停药2周后与治疗1个疗程后对比,便秘症状（除腹痛与排便辅助方法）及生存质量均有显著改善（P<0.05）。结论 大剂量生白术配伍枳实能显著改善慢传输型便秘患者的临床症状及生活质量,临床疗效确切。     

38例克罗恩病的内镜检查和临床病理分析

目的：总结克罗恩病的内镜检查结果和临床病理特点。方法：38例研究对象行内镜检查，其中36例行结肠镜检查，2例行胃镜检查，所有患者均行病理活检；所有病例均行外科手术治疗．术后行病理检查。结果；36例行结肠镜检查，病变位于回盲部15例，回肠末端8例，回肠末端和回盲部7例，结肠6例。19例的溃疡呈鹅口疮样．17例的溃疡呈线状或沟槽样，其周围粘膜呈铺路石样。2例行胃镜检查．位于胃窦部1例，食管中下段1例，均为底较深溃疡；内镜下活检发现典型的内芽肿组织，中心无干酷样坏死病灶占39．5％。CD患者依临床表现诊断率为23．1％，内镜检查诊断率为41．7％，消化道造影检查诊断率为14．3％。结论：临床诊断克罗因病较困难，需综合各种诊断手段。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病30例

目的：评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的有效性和安全性。方法：应用注射用国产尿激酶治疗急性脑梗死合并2型糖尿病30例,用法：尿激酶100～150万U溶入生理盐水100ml内,30min滴完;分别在溶栓前、溶栓后24h、7d时间点,采用1995年全国第四次脑血管病专业会议修订的疗效标准对神经功能缺损进行评价。结果：20.0%（6例）患者在溶栓后24h内神经功能缺损评分迅速减少,截止溶栓后7d神经功能缺损评分仅有1例无变化,1例下降。本组非症状性脑内出血2例（6.7%）,症状性脑内出血1例（3.3%）;溶栓后再瘫痪1例。结论：尿激酶治疗急性脑梗死合并2型糖尿病有一定效果,如能严格掌握溶栓时间窗及适应证,可以提高治疗的安全性。     

小儿先天性巨结肠经肛门手术的护理配合

先天性巨结肠(无神经节细胞症)是小儿先天性胃肠道畸形的多发病[1],是以便秘为特点的病变肠段神经节细胞缺失.先天性巨结肠一旦确诊,应在保证安全的情况下择期手术.先天性巨结肠根治术国内外常用的手术方式、方法很多,自1998年墨西哥De la Torre-Mondragon等[2]报道经肛门Soave直肠拖出术治疗先天性巨结肠获得成功后被广泛应用于临床.我院自2007年5月～2012年8月共行小儿先天性巨结肠经肛门手术19例,取得良好的效果,现将手术护理配合总结报告如下:     

聚合酶链反应诊断结核病

结核菌行PCR检测并与涂片检查对照研究报道不多，为此我们对346例作了观察，现将结果报道如下。1材料和方法1．1材料（1）标本收集：患者痰标本326例，淋巴结结核13例以及其他结核病7例，主要为本院门诊及传染科住院患者。以上346例病例参照1978年全国结核病防治工作会议诊断标准，根据临床表现，胸部X线检查，以及病原学和病理学等检查确诊后，患者漱口，留晨痰，或严格消毒后取标本。（2）PCR试剂盒：湛江三维公司提供。（3）扩增仪：美国普盛公司生产的GTC－2型基因扩增仪。1．2实验方法（l）PCR方法：痰液用4％NaOH液化，取1·5m…     

动态心电图对心源性晕厥病因诊断的分析

目的 :应用动态心电图对心源性晕厥进行诊断与分析。方法 :对 5 1例疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查。结果 :5 1例患者中 12例 (2 3.5 % )晕厥发作时间与检出心律失常时间一致 ,且晕厥与心室停搏 >3.0 s有关。结论 :本方法可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断。     

马属动物小结肠前段便秘的诊冶

肠便秘是马属动物常发的腹痛性疾病之一。小结肠便秘尤其多见,一般较易诊疗。但小结肠前段便秘因其游离性较大,且往往沉于腹腔底部,常不易诊察,造成误诊,引起肠破裂死亡。     

动物双歧杆菌A12的肠道动态分布规律及其对便秘缓解效果研究

[目的]检测动物双歧杆菌A12的肠道动态分布规律及其对小鼠便秘的缓解效果.[方法]采用大鼠动物模型,分别一次灌胃和7d连续灌胃2.5×109CFU动物双歧杆菌A12活菌细胞,不同时间点收集肠道内容物,利用菌株特异性引物,应用叠氮溴化丙锭与聚合酶链式反应结合方法定量检测动物双歧杆菌A12在肠道各部位的存活数量;进一步采用小鼠便秘模型,评价动物双歧杆菌A12对便秘小鼠的排便及小肠蠕动情况的改善效果.[结果]一次灌服,动物双歧杆菌A12在胃、回肠、结肠和直肠的排空时间分别为6、24、36和48 h.连续7 d灌服,灌服结束7 d后大鼠盲肠和结肠均可检测到动物双歧杆菌A12活菌细胞,14d后低于检出限;此外,动物双歧杆菌A12活菌细胞可以显著提高便秘小鼠的排便质量、数量、含水率,及其小肠推进率.[结论]动物双歧杆菌A12可通过胃肠道并在肠道内有至少7 d的留存能力,可以显著缓解便秘症状.     

猫巨结肠症的诊断与防治

猫巨结肠症是由于猫的结肠异常扩张、内容物大量停滞而引起的一种猫便秘性疾病,通过对一例猫巨结肠症的诊治情况进行介绍,分析了该病的病因、临床症状、诊断情况、预防措施等。