频发室性早搏发生部位与病因关系的分析

室性早搏在临床上非常多见，特别是频发定性早搏，可见于各种器质性心脏病患者，也可见于其他系统疾病和少数健康人，我们通过对117例颁发室性早搏发生部位的心电图改变与病因的关系进行分析，有助于临床医生对器质性和非器质性心脏病的鉴别，对诊疗提供参考。1材料和方法1．1对象从1994年12月～1996年12月在本院心电图室常规12导联心电图检查中筛选出有频发室性早搏患者117例，其中男62例、女55例，年龄30岁以下21例，31～40岁19例，41～50岁11例，51～60岁25例，61岁以上41例。1．2室性早搏部位定位标准根据程树盘[1]提出的室性心搏定位诊…     

口服感冒通引起过敏反应1例

口服感冒通引起过敏反应１例吴万征，陈华萍（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）患者女３２岁。１９９４年１０月１２日因感冒、轻度发热，口服感冒通２粒（河南省驻马店地区制药厂生产，批号９３０２１８１），半小时后，患者双下眼睑出现一个丘疹，面部瘙痒、潮红...     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克1例

低分子右旋糖酐引起过敏性休克１例杨丰（广东医学院附属医院门诊部，湛江５２４００）患者男，２４岁。因＂四肢麻木，无力１个月＂就诊，拟诊为＂脉管炎＂在本院门诊静滴低分子右旋糖酐＂简称低右＂治疗。静滴低右约ｌｍｉｎ后，患者出现颜面潮红，主诉胸闷、气促、头晕...     

利多卡因引起严重过敏反应1例报告

患者,女,51岁。因风心病伴心房颤动、频发多源室性早搏、心衰Ⅲ度及心源性肝硬化于1988年7月5日入院。既往有青霉素过敏史,无哮喘病史。体检:血压13.3/8.0kPa,双肺(-),腹壁静脉显露,腹水征(+)。在心电监护下给予苯妥英钠0.1g缓慢静注,连用3次,效果欠佳。于次日晨4点钟改用利多卡因(江苏省泰兴县制药厂生产) 50mg加10%葡萄糖20ml静注,3 min内注完。刚注完,患者即感咽喉紧缩、胸闷、气促,继而烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢抽动、意识障碍。无口吐白沫和两眼上翻。血压13.6/8.0kPa,口唇明显紫绀,双肺满布哮鸣音。心电示波见房颤伴频发室性…     

氨茶碱过量引起急性心肌梗塞1例报告

病例报告 患者,男,67岁,农民。因反复咳嗽、咳痰伴气喘30年,症状加重10d,于1988年8月12日入院。入院前未做系统治疗。患者无水肿、心绞痛和夜间阵发性呼吸困难史,无高血压、糖尿病史。检查:体温36℃,呼吸24次,脉搏92次,血压14.1/10kPa,消瘦。肺气肿征,双肺散在哮鸣音和湿罗音。心界不大,心率92次,律整,P_2>A_2,各瓣膜区无杂音。肝、脾未触及。下肢无浮肿。血气pH7.38、PO_27.98kPa、Pco_26.69kPa、BE+1.6mEq/L。血常规、电解质、血脂、空腹血糖均正常。胸相示慢支、肺气肿并感染,右肺下动脉干无增宽,心影不大。入院诊断(1)喘息型慢性支气管炎;     

静滴复方丹参注射液引起喉头水肿1例

静滴复方丹参注射液引起喉头水肿１例许逢明，彭涛（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）患儿男，１岁，因＂呕吐及肢体瘫痪１天＂入院。入院后根据临床表现、家族史及脑脊液等辅助检查结果诊断为结核性脑膜炎。在抗痨治疗的第三周末加用复方丹参注射液２ｍｌ溶于...     

输大剂量普鲁卡因引起心搏骤停1例

病例女,68岁,体重35kg,于1994年5月20日上午因胰头囊肿在气管内插管静脉复合麻下准备行胰头囊肿切除术。术前BP16/8kPa,P75/min,R20/min。建立静脉通路后面罩吸入纯氧去氮。8时10分分别静注氟芬合剂1单元,安定5mg,本可松3mg,2.5%硫喷妥钠7mL;8时15分病人意识消失,下颌松驰后行气管内插管成功,接上NAD型多功能麻醉机,监测仪显示BP16/10kPa,R12/min,P90/min,血氧饱和度99%。随后把1.5%普鲁卡因500mL接上静脉输液管快速静滴。10min后(已静滴入350mL)患者突然心跳骤停,心电示波呈直线,血压为零,患者瞳孔散大4.5mm。即停输普鲁卡因,静注肾…     

脊髓灰质炎疫苗引起皮疹及便血1例

患儿男,６个月,于１个月前在我院首次服用脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ价混合疫苗（该疫苗为中国医学科学院医学生物研究所生产,批号９２６５３）后约３０ｍｉｎ即出现面红、全身皮疹呈红色斑片状,第２天皮疹消退,当时未予注意。第２次服用（批号相同）后约２０ｍｉｎ即出现面红、全身皮疹,且渐增多,伴烦躁哭闹。服后２ｈ出现呕吐（均为胃内容物）,５ｈ后排暗红色血便（量约３０ｍＬ）,精神渐差,嗜睡,于发病后约１０ｈ入院。入院体查：Ｔ３６０℃颜面通红,全身可见散在点片状略隆起红斑,以四肢伸侧多见,压之退色。患儿神志清醒,精…     

脑活素引起呼吸道过敏反应1例

脑活素引起呼吸道过敏反应１例覃冬云（湛江港区人民医院，湛江５２４００８）患者男，４５岁，因咳嗽、咳痰、皮疹１０天于１９９５年２月２８日入院。体查：Ｔ３８．９℃，Ｐ９０次，Ｒ２４次，ＢＰ１５／１１ｋＰａ。重病容，神志淡漠，全身皮肤均可见红色斑丘疹，表面...     

旋转性癫痫1例

患儿女,11岁。因发作性不自主耸肩、舞手、躯干旋转伴昏迷就诊。出生时有青紫窒息,经抢救数分钟后才     

频发恶性心律失常行心律转复除颤器植入术1例护理体会

我科2008年9月为1例反复发作频发短阵室性心动过速引起晕厥的患者行植入式心律转复除颤器（ICD）植入，通过1年时间观察，患者的除颤器使用3次，未发生晕厥。现将护理体会报道如下。     

46例老年人室性早搏的心理护理

室性早搏 (室早 )是老年人常见的心律失常 ,处理不好可使病情恶化 ,导致严重心律失常甚至猝死。室早的发生除与器质性心脏病有关外 ,精神刺激等因素亦起重要作用。所以 ,临床上除药物治疗外 ,还必须根据老年人的心理状态 ,用适当的心理护理手段来纠正患者异常的心理状态 ,以达到辅助治疗的效果。本文就 46例老年室早的心理护理谈几点体会。1　临床资料本组 46例 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 80岁 (平均 71岁 )。冠心病 40例 ,其中急性心肌梗死 8例 ,心绞痛 10例 ,隐性冠心病 2 2例 ,其余 6例无器质性心脏病。室早类型 :多源性室早13例 ,…     

利福平与异烟肼合用治疗肺结核发生肝功能衰竭1例死亡的教训

利福平与异烟肼合用治疗肺结核发生肝功能衰竭１例死亡的教训古烈元（茂名市人民医院，茂名５２５０００）患者男，４１岁，农民。反复咳嗽２年，咯血１天于１９９３年１２月３日入院，既往无肝炎史。入院体查Ｔ３６．５℃，Ｒ１８次，Ｐ７８次，ＢＰ１２／８ｋＰａ。神清...     

肺癌引起的肥大性骨病4例报告

由肺癌引起四肢管状骨的良性肥大性改变并不少见,但易误诊,现将我们所遇4例报道如下: 例1.男,58岁。反复四肢骨关节疼痛达10余年,咳嗽、气紧3～4年,加重10多d伴双下肢浮肿。胸部X线正侧位片及断层片均诊断为:右周围型肺癌。双下肢X线相:双侧股骨及胫腓骨均见厚约3mm～8mm的花边状及葱皮样骨膜新生反应,以胫腓骨内背侧明显,新生骨与皮质间有条状透亮线相隔。诊断:右周围型肺癌并双股骨、胫腓骨肥大性骨病(附图)。 例2.男,75岁。反复咳嗽、痰多、气顶10余年,双上肢肿痛2年,加重1个月。主要体征:左胸廓饱满,呼吸音减弱,双上肢前臂稍肿压痛,杵…     

病毒性支气管炎引起近端肾小管酸中毒1例报告

患者女,21岁。因低热、流涕,轻咳、胸闷、气促、多尿、口渴、乏力20天入院.既往有类似病史,上述症状与     

接种流脑疫苗引起混合型过敏性紫癜1例

1病例 患儿，女性，7岁。2009年11月29日，全身荨麻疹就诊，诉3d前曾在校接受A群流脑疫苗集体注射，注射前因有轻度上呼吸道感染咽部不适症状，口服头孢类抗菌素，注射疫苗后即停用；体检：全身荨麻疹，无发热及其他症状，     

海洛因静注引起双肺多发性肺脓肿1例

病例　患者 ,男 ,2 0岁 ,海洛因依赖 4a,其中烫吸 1a,静脉注射 3a,曾戒毒治疗 2次。近期复吸 3月余 ,每日静脉注射海洛因 2次 ,多用矿泉水、开水作溶剂 ,以废旧一次性注射器反复使用 ,每次注射海洛因约 0 .1g。 2周前出现畏寒、高热、咳嗽、咯大量黄脓痰 ,伴胸痛、咯血 2次。查体 :T39℃ ,P12 0 / min,R5 6 /min,Bp12 / 8k Pa,神清 ,嗜睡 ,急性重病容 ,形体消瘦 ,口唇发绀 ,鼻翼扇动 ,双肺可闻湿性罗音 ,心界无扩大 ,未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,四肢可见新旧注射针痕 ,部分红肿。胸片 :两肺见大量絮雾状模糊阴影及散在多个大少不等的…     

肾脏炎性假瘤1例

肾脏炎性假瘤１例臧奕（广东省茂名石化医院泌尿外科，茂名５２５０１１）患者女，３２岁。因反复右腰疼痛、肿胀伴发热１个月、Ｂ超示＂右肾癌并感染＂入院。查体右肾区饱满、叩痛，余正常。实验室常规检查为泌尿系感染表现。ＩＶＰ示右上肾盏分支拉长、受压狭窄。ＣＴ示...     

腮腺囊性畸胎瘤1例

1　病例患者,男,29岁,因右耳垂下肿块1a于1997年1月就诊。1996年初开始出现右侧颌面腮腺区肿大,伴随张口时右侧下颌关节不适。检查:右侧耳垂下至颌下角局部肿大,皮肤颜色无改变,扪及肿物6cm×6cm×7cm,质中,活动度较差,无触痛。其他检查未发现异常。初步诊断为右腮腺肿瘤。于1997年3月20日局麻下行肿物切除。切开腮腺包膜,分离暴露肿块,见肿块呈囊性改变,多房性,有大量软骨样物,与肿块连成一体。小心解剖出面神经,将腮腺浅叶及肿块周围的腮腺深叶大部分切除。软骨性肿块延伸至咽旁,颅底,下方深部接近颈内动脉。暴露颈内动脉及迷走神经,加以…     

湿性型脚气病1例

患者男，33岁。上行性水肿伴心悸半个月而入院。患者吸毒3年，被强制性戒毒4个月后，先发现双踝部水肿，食欲不振，全身乏力，手足麻木感，水肿呈上行性漫延，先双下肢，继之腹壁、上肢、颜面，伴心悸、尿少，呈全身衰竭状而入院。无发热，既往无风心病、肝病、肾疾病史。体查：T37℃，P118次，R22次，BP12／9kPa。发育正常，营养差，自动体位，颜面轻度水肿。双肺听诊无异常。心脏法音界向两侧扩大，心律整，心尖区SM1，心率118次。肝右助下1cm，质软，肝-颈静脉征阴性，脾未及，腹前壁轻度水肿，腹水阴性。双下肢凹陷性水肿，以踝部为…