血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病28例临床观察

目的评价血液透析加血液灌流（HD＋HP）对尿毒症脑病患者的治疗作用。方法尿毒症脑病患者28例,在常规治疗基础上予HD＋HP治疗,观察其临床疗效及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾（K＋）、血钠（Na^＋）、血氯（Cl^-）、血钙（Ca^2＋）、二氧化碳结合率（CO2CP）、β2-微球蛋白（β2-MG）等指标变化。结果临床治愈19例,好转5例,无效4例。患者治疗后BUN、Scr、β2-MG、K＋、Cl^-、Na^＋水平均明显下降（P〈0.01或0.05）,Ca^2＋和CO2CP水平均明显升高（P〈0.01）。结论HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。     

纳络酮治疗肺性脑病的疗效观察

目的 :观察纳络酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法 :将 54例肺性脑病患者随机分 2组 ,对照组 2 6例给予常规抗炎平喘祛痰 ,保持呼吸道通畅 ,氧疗 ,及每日给予可拉明 0 .375 g× 5支加入输液中静滴 ;治疗组 2 8例在上述基础上每日给予纳络酮 2 .0 mg/次加入输液中以 1 5～ 2 0滴 / min静滴 ,每日 1次。结果 :纳络酮治疗组的临床疗效明显优于对照组 (H c=1 2 .72 9,P<0 .0 1 ) ;意识障碍改善和消失时间以治疗组为短 (P<0 .0 1 ) ;血气分析多项指标的改善明显优于对照组。结论 :纳络酮治疗肺性脑病效果明显 ,有迅速改善症状 ,改善血气 ,促进肺性脑病患者意识恢复等优点 ,为肺性脑病治疗开拓了新的前景。     

铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染38例疗效观察

目的：评价铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效及不良反应。方法：38例老年人下呼吸道感染患者(男21例，女17例)静滴铃兰欣4g／d，分2次滴注，疗程4～7d，观察症状、体征的变化及不良反应。治疗前后做痰培养并检查肝肾功能。结果：38例患者经过治疗，总有效率92.1％，痰清除率为89．2％，不良反应5．2％。结论：铃兰欣临床疗效可靠，安全性好，可用于老年人下呼吸道感染的治疗。     

脑性盐耗综合征54例临床分析

目的探讨颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法,以提高颅脑疾病的综合治疗水平．方法回顾性分析54例颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料．结果全部病例均符合CSWS诊断金标准,患者于术后4—10d血清钠均低于130mmol／L,24h尿钠均大于80mmol／L,血浆渗透压小于270mmol／L．经治疗,48例患者恢复正常,2例患者入院后病情危重死亡,1例放弃治疗,死于低钠血症,1例死于术后出血性脑梗死,2例为长期植物生存状态．结论脑性盐耗综合征诊断标准是低血钠、高尿钠、低血容量,中重度颅脑外伤术后和鞍区、下丘脑病变患者手术后常并发此症,应该及时给予患者补钠、补液治疗,绝大多数预后良好．     

1，6二磷酸果糖治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的：探讨1，6二磷酸果糖（FDP）治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的价值。方法：将71例中、重度新生儿HIE随机分为2组．FDP与胞二磷胆碱（CDPC）联合应用41例作为观察组，单独应用CDPC30例为对照组，通过对临床异常神经症状、体征消失时间及20项新生儿神经行为评分作为疗效及预后评价指标。结果：在治疗有效率、显效率及生后d7、d14的20项NBNA评分上．观察组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05．P〈0．01）。结论：早期加用FDP治疗HIE较传统单一用药临床疗效更满意。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征30例效果观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症不安腿综合征患者的临床疗效。方法对维持性透析尿毒症30例患者采用血液灌流联合血液透析治疗,每月2～3次,共治疗12周,观察治疗后患者不安腿综合征的临床症状和血β2-微球蛋白（β2-MG）和甲状旁腺激素（PTH）水平的变化。结果本组显效10例,有效16例,无效4例,治疗后共有26例患者症状有不同程度的减轻,睡眠状况改善,自我感觉良好,总有效率为86.7%。患者血β2-MG和PTH水平较治疗前明显下降（P〈0.01）。结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者不安腿综合征疗效显著,可明显提高患者的生活质量。     

复方大承气汤治疗急性粘连性肠梗阻的疗效观察及护理

目的观察中西医结合治疗急性粘连性肠梗阻的效果及总结护理要点。方法将100例患者随机分为对照组40例和观察组60例，对照组采用西医常规保守治疗，观察组在对照组治疗基础上加用复方大承气汤加减法治疗，对两组治疗效果进行观察。结果对照组、观察组的总有效率分别为70．0％、91．7％，住院时间分别为（10．1±4．0）d、（6．0±2．2）d，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论采用中西医结合治疗急性粘连性肠梗阻能够缩短住院时间，减轻患者负担，疗效显著、肯定，值得临床推广。     

翼状胬肉逆行切除术联合丝裂霉素C及羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的：观察翼状胬肉进行切除术联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果。力法：对26例30眼原发性翼状胬肉患者行逆行手术切除并联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗．术后7d内每日以1％荧光素钠角膜上皮染色检查．观察上皮全部愈合时间;随访10～12个月．平均10.7个月．观察其复发率。结果：角膜创面上皮的平均修复时间为4．6d,随访观察无1例复发。结论：翼状胬肉逆行切除联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术可以促进角膜创面上皮的修复和降低术后复发率。     

62例尿毒症性肺水肿的抢救措施及护理体会

尿毒症性肺水肿是肾科临床中一种较常见的严重并发症,临表现独特,治疗及护理难度相当大。现将１９９７年８月～１９９８年１２月我科收治的６２例尿毒症性肺水肿患者抢救措施及护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例均为尿症患者,其中男３７例,妇２５...     

46例肝性脑病的观察及护理

1995年至 1999年我院共收治肝性脑病 46例 ,现就其护理作一分析。1　临床资料本组收治的 46例肝性脑病患者中 ,急性型肝性脑病 11例 ,慢性型肝性脑病 35例 (其中肝炎肝硬化患者 2 3例 ,慢性重症肝炎 12例 )。2　观察与护理2 .1　及早发现肝性脑病的早期症状 ,预测肝性脑病发现下列情况者应警惕肝性脑病 :(1)患者睡眠节律的紊乱 ,白天嗜睡 ,夜间清醒 ;(2 )异常行动 :语言颠倒多动、烦躁不安 ,随意大小便 ,找不到自己的病室 ;(3)性格改变 :如欣快、激动或沉默寡言、表情淡漠。 (4)智力障碍 :对一些简单测试出现错误应答或反应迟钝 ;(5 )签名试…     

硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎60例疗效观察

目的观察硫酸镁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组，每组60例，对照组采用常规综合治疗方法，治疗组在此基础上加用硫酸镁（25％硫酸镁0．1～0．3mL／kg．d），7d为1疗程，观察两组的疗效。结果治疗7d后，治疗组住院时间及憋喘、哮鸣音、湿哕音、咳嗽等症状缓解时间均明显短于对照组（P〈0．05）。治疗组治愈、好转、无效的例数为34、21、5例，对照组则分别为23、27、10例，以治疗组的疗效为优（Hc=4．499，P〈0．05）。结论在常规综合治疗基础上辅以硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎，疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。     

国产替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的临床观察及护理

目的总结应用国产替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征在临床应用过程中的病情观察及护理经验。方法治疗组48例应用国产替罗非班维持静脉滴注48h，对照组36例除不给予替罗非班外，其他药物与治疗组相同，连续观察30d，熟练掌握用药及不良反应的观察与护理，注重安抚患者的情绪及宣教，使其积极配合治疗及护理。结果治疗组临床症状缓解率显著高于对照组（P〈0．05），治疗组30d主要心脏不良事件发生率显著低于对照组（P〈0．05），两组患者主要不良反应（出血）的发生率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用药期间加强巡视，应严密观察及护理，医护配合，保证治疗顺利进行。     

β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察β—七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效。方法：经螺旋CT或MRI确诊的急性脑梗死病人78例，随机分为2组。治疗组(48例)用β—七叶皂甙钠、血栓通治疗15d。对照组(30例)用血栓通治疗15d。在治疗后30d观察结果。结果：治疗组与对照组治疗30d后的疗效比较，差异有显著性(Hc＝6．2562，P＜0．05)。结论：β—七叶皂甙钠对治疗急性脑梗死有良效。     

间歇大剂量活性维生素D3联合血液透析治疗尿毒症脑病的疗效观察

目的观察大剂量活性维生素D3间歇疗法联合血液透析对尿毒症脑病的疗效。方法48例尿毒症脑病患者随机分为大剂量活性VitD3脉冲联合血液透析治疗组(观察组,n=24)和常规血液透析治疗组(对照组,n=24),观察两组的疗效及血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果观察组24例中治愈17例,好转6例,无效1例;对照组24例中治愈11例,好转4例,无效9例,两组的疗效不同(Hc=5.104,P<0.05)。观察组的有效率为95.8%(23/24),高于对照组的62.5%(15/24),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后4周,观察组的血BUN、Scr、血钙、血磷、PTH均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义;对照组的血BUN、Scr和钙磷乘积均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组的血钙高于对照组,血磷、钙磷乘积和PTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论PTH水平升高可能是尿毒症脑病的发病原因之一,间歇大剂量活性VitD3联合血液透析治疗尿毒症脑病疗效显著,可能与快速降低血清PTH水平有关。     

影响氧氟沙星治疗复治性肺结核复发因素初探

氧氟沙星在动物及人体内均具抗结核杆菌的作用[1]，其与阿米卡星、吡嗪酰胺、异烟肼联用治疗复治性（曾用利福平＋阿米卡星＋叶嗪酰胺＋异烟肼治疗2次以上）肺结核，近期疗效好[1]，但一段时间后，患者不同程度出现复发。为观察影响该治疗方案的复发因素，以便临床上更好把握用药时机，作者对1989．1～1994．l曾在本烧住院，并使用该方法治疗的患者，进行追踪观察，旨在揭示其影响药物疗效的复发因素。1病例与方法1．l病例选择1989．互～1994．1在我院住院的复治性肺结核患者87例，经异烟姘0．3g十毗喀酸胺1．sg十利福平0．3g（或利福定01sg…     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿37例临床分析

目的总结腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果。方法回顾性分析37例肾囊肿患者腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床资料。结果36例患者手术成功，1例转为开放性手术，手术时间为50～120min，平均（65．0±9．6）min；术中平均出血量为（32．4±5．2）mL，平均住院天数（7．3±1．7）d，术后无严重并发症。术后26例随访2～12个月，无囊肿复发。结论腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿具有创伤小、出血少、手术时间缩短及并发症少等优点，是治疗肾囊肿安全有效的方法。     

小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症临床观察

目的:评价小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:观察30例口服胃肠透析液的尿毒症患者治疗效果,并与28例口服包醛氧化淀粉的尿毒症患者进行比较.结果:小剂量持续胃肠透析治疗组患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高,疗效显著高于对照组(P＜0.01).2组病人的血压、体质量、血浆总蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效确切.可以明显地延缓慢性肾衰竭的进展.     

21例胸腰椎压缩性骨折患者的康复护理

胸腰椎压缩性骨折是临床上较常见的创伤，治疗或护理不当，均影响疗效和产生后遗症（如脊柱后凸畸形或慢性腹痛）[1]。本科自1993年6月～1996年7月共收治胸腰椎压缩性骨折ZI例，经过综合康复治疗及护理，收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料1．l一般资料本组21例均为住院病人，其中男5例，女16例；年龄最小29岁．最大76岁。致伤原因；车祸伤11例，坠落伤8例．砸伤2例。受伤部位；胸推5例．腰椎14例．胸腰合并损伤2例。症状体征：胸腰痛2例．胸痛5例，腰痛14例。住院天数最长133d，最短则．平均44d。全部病例均经X线确诊；…     

急性脑血管病合并水电解质紊乱120例临床观察

目的探讨引发急性脑血管病合并水电解质紊乱的原因及预后情况．方法采用回顾分析法对急性脑血管病患者临床资料进行分析,并观察其血清中血钠、血钾、血氯的变化情况;动态监测患者电解质水平,并给予相应的激素治疗;观察患者。肾上腺皮质机能减退症状．结果收治的120例患者中有100例逐渐好转,其余20例在进行水电解质纠正的过程中予以激素治疗后血钾、血钠以及血氯水平恢复正常．结论低钠血症是引发急性脑血管病患者并发水电解质紊乱的主要原因,通过纠正电解质水平,可以改善患者预后．     

Nd：YAG非接触式激光治疗前列腺增生症66例疗效观察

目前有关用Nd：YAG非接触式激光经尿道治疗前列腺增生症的报道不多，本文是我院从1995年6月～1996年10月对66例疗效观察，现将结果报道如下：1临床资料本组66例，年龄52～92岁，平均73．2岁，其中80岁以上者11例。均有典型的前列腺增生症的临床表现。肛门指检：前列腺增生1度4例、4度42例、皿度20例。B超测量前列腺体积26～869，平均58．4g。中叶增生突入膀胱较明显（超过1cm）者对例。合并尿潴留而留置导尿管或膀跳造级管22例，合并Zcm以下膀优结石6例，尿毒症11例，肺心病6例，高血压10例，糖尿病3例，脑血管病5例。前列腺国际症状评分…