成人型胃镜在学龄儿童检查中的应用体会

儿童患者行胃镜检查时一般采用专用的儿童型胃镜（如GIF－XQ10），然而，由于儿童接受胃镜检查的机会不多，故一般医院不常备有儿童型胃镜。为尝试成人型胃镜是否可用于儿童检查，我院自1990年以来，应用成人型纤维胃镜为48例14岁以下的学龄儿童行检查，均获成功，现就操作体会作一介绍。1临床资料1．1对象：本组患儿男42例，女6例，年龄9～14岁。症状有腹痛44例，反酸、嗳气18例，呕吐8例（其中呕血1例），黑便9例。病程2d～4a。1．2检查方法：患儿均为学龄儿童，在检查前先予以解释说明，减轻患儿的恐惧感，使患儿情绪稳定，配合操作，…     

上消化道出血紧急胃镜检查的护理

上消化道大出血是最常见的急诊之一 ,及时准确的诊断 ,对患者的治疗及预后有密切的关系。我科自 1989年 1月至1999年 1月 ,对 312例上消化道出血患者在出血后 2 4h内进行紧急胃镜检查及治疗。针对患者对胃镜检查所产生的各种不同心理状态 ,进行心理护理 ,积极地配合医师作好胃镜检查及治疗 ,取得了满意的效果1　临床资料本组患者 312例 ,其中男 2 42例 ,女 6 9例 ,年龄最小 17岁 ,最大 77岁 ,平均年龄 46 .5岁。临床表现均为呕血、黑便 ,其中黑便 +呕血者 98例 ,黑便者 2 0 7例 ,仅呕血者 17例 ,出血量约在40 0～ 2 0 0 0 m L。2　术前护理…     

胃平滑肌肿瘤15例诊治体会

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,临床表现缺乏特异性 ,我院自1992年 12月至 2 0 0 0年 7月共收治 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均 45岁 ;胃平滑肌瘤 11例 ,胃平滑肌肉瘤 4例 ;临床表现有 ,消化道出血 10例 (其中胃平滑肌瘤 8例 ,胃平滑肌肉瘤 2例 ) ,上腹痛 8例 ,腹部包块3例 (均为胃平滑肌肉瘤 )。胃镜检查 15例 ,见胃壁肿物突现胃腔 10例 ,胃粘膜下肿物 5例 ,病变中心溃疡 12例 ,胃镜活检确诊为胃平滑肌瘤 7例。 CT检查 4例 ,3例均提示胃壁肿物有坏死灶及囊性变。15例胃平滑肌肿瘤中 ,位…     

126例老年患者上消化道出血急诊胃镜分析

目的:探讨老年患者上消化道出血发病原因及急诊胃镜注意事项.方法:老年上消化道出血患者,充分术前准备下行急诊胃镜检查.结果:126例患者急诊胃镜成功率100%.出血病因:消化性溃疡75.38%,出血性胃炎14.28%,胃癌4.76%,其他5.54%,其中上消化道出血伴慢性疾病者占94.4%.结论:老年上消化道出血患者在充分术前准备下急诊胃镜成功率高,消化性溃疡占多数,大多数合并慢性疾病,与老年性疾病长期用药有关.     

反流性食管炎并十二指肠溃疡179例分析

目的 :分析反流性食管炎 (RE)并存十二指肠溃疡 (DU)患者的临床与内镜特点。方法 :将内镜诊断的 1 0 1 6例 RE分为 RE+DU组 1 79例 ,RE组 837例 ,对两组资料进行比较。结果 :RE+DU组男女比例 3.2 6∶ 1 ,平均年龄 (43.9± 1 .3)岁 ,老年占 2 5.7% ,中重度 RE占42 .5% ,具临床症状及合并上消化道出血者均显著高于 RE组。结论 :RE+DU患者年龄偏大 ,男性及老年者多 ,临床症状及 RE内镜程度均较严重     

两疗程法清除幽门螺旋杆菌感染对降低十二指肠溃疡远期复发率的效果观察

目的 :观察两疗程法清除幽门螺旋杆菌 (HP)对十二指肠溃疡远期复发率的效果。方法 :将 HP感染合并十二指肠溃疡的 1 1 1例患者随机分为 2组 ;A组 55例 ,用法莫替丁、阿莫西林、甲哨唑、维敏胶囊联合用药 ,疗程 2周 ;B组 56例 ,用药同前 ,半年后重复治疗 2周。完成治疗后 ,分别在 6、1 2、1 8和 2 4月复查胃镜及 HP PCR检测。结果 :A组四个时间段十二指肠溃疡复发率分别为 1 .9%、9.4%、3.8%、3.8% ,2 a总复发率 1 8.9% ;B组为 0 %、1 .8%、1 .8%、1 .8% ,2 a总复发率 5.4%。两组比较 ,B组复发率明显低于 A组 (P<0 .0 5)。结论 :两疗程法清除 HP能明显降低十二指肠溃疡的远期复发率。     

鸡骨草治疗34例小儿HBsAg阴转疗效观察

1979年对江西第二电机厂154名儿童体检时,进行了乙型肝炎普查,发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者34例,用鸡骨草治疗,阴转率为94%,疗效满意,现报告如下:临床资料:1.性别与年龄:男20例,女14例,年龄最大7岁,最小11个月。2.症状与体征:无任何自觉症状者32例,占94%,另二例有食欲不振、乏力、肝肋下2.5厘米,占6%。     

上消化道溃疡穿孔32例保守治疗体会

目的:观察上消化道溃疡穿孔保守治疗的疗效.方法:回顾性分析32例经保守治疗的上消化道溃疡穿孔病例资料.结果:31例经保守治疗痊愈,1例中转手术治疗治愈.结论:对于一般情况良好,症状体征较轻的空腹小穿孔,或穿孔已超过24 h,腹膜炎已局限以及经水溶性造影剂行造影检查证实穿孔已封闭的病例,采用保守治疗,效果良好.     

胃镜诊断钩虫病3例

例 1,男 ,70岁 ,农民 ,剑突下隐痛、贫血 3月余就诊。查体 :中度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,剑突下偏右轻压痛。血常规 :RBC1.8× 10 1 2 / L,HBG5 2 g/ L。拟诊“贫血查因 :慢性上消化道溃疡并出血”。胃镜检查所见 :胃窦散在粘膜出血点 ,于十二指肠球部及降始段部共可见 5条线样活虫体 ,呈现蛇样盘曲或蚯蚓状蠕动 ,其中 2条活虫咬住降始段部粘膜 ,经胃镜触碰后与粘膜脱离 ,咬伤处可见粘膜呈点状少许渗血。胃镜检查后查大便常规 :钩虫卵 ( ) ,潜血试验 (+)。诊断为钩虫病。经予驱虫及对症治疗后临床症状消失 ,血红蛋白恢复…     

中西医结合治疗产后尿潴留38例

尿潴留是产后常见的并发症 ,导尿治疗易增加感染机会 ,也增加产妇的痛苦。本组采用中西医结合治疗 38例 ,效果良好 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料38例产后尿潴留患者住院病例 2 0例 ,门诊病例 18例 ;在本院分娩者 12例 ,院外分娩者 2 6例。年龄 2 5～ 35岁 18例 ,35岁以上 2 0例 ;初产妇 15例 ,经产妇 2 3例 (其中多产妇 9例 ) ;尿潴留发生于产后 6～ 12 h者 15例 ,产后 12～ 2 4h2 0例 ,产后 2 4h以者上 3例。 38例患者均无明显发热 ,血常规示 WBC>10×10 9/者 15例。1.2　治疗方法1.2 .1　中医中药　选用“黄芪伏苓汤”加减 ,…     

老年人下肢慢性溃疡33例治疗分析

为解决老年患者下肢大面积慢性溃疡的治疗难题 ,我们自1990年 8月～ 1998年 8月 ,采用病因治疗、手术与非手术治疗方法 ,对 33例溃疡面积大 ,病程长 ,年龄大的患者进行治疗 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9岁。病程最长 5 0 a,最短 1个月。溃疡面积 :最大 18cm× 17cm,最小 5 cm× 4cm。溃疡原因 :外伤 15例 ,感染 18例 ,伴动脉粥样硬化 5例 ,伴糖尿病 6例 ,伴下肢静脉曲张 3例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术治疗　 (1)皮片移植 :本组有 6例行肉芽创面植皮。 (2 )皮瓣…     

慢性咽炎并存上消化道疾病108例的临床分析

本文对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月间门诊及住院 10 8例慢性咽炎并存上消化道疾病者进行临床观察与治疗分析。1　临床资料本组 10 8例 ,男性 48例 ,女性 6 0例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均32 .8岁 ,以 2 8～ 5 0岁青、中年人多见 (6 8.2 % ) ,女性比例偏高(5 0 .5 % )。发病时间 2个月～ 18a,平均 4.8a,以 1～ 4a最多 ,占 6 2 .9% (6 8.0 8)。其中慢性咽炎单纯型 38例 ,肥厚型 2 0例 ,萎缩型 14例 ,混合型 (粘膜萎缩伴后壁淋巴组织增生 ) 36例 ,均经传统治疗效果欠佳。2　结果与分析经详细反复询问病史 ,除有咽部不适感、异物感、瘙痒、干燥、灼…     

洛赛克防治服毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的疗效观察

目的:观察洛赛克对服毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的防治效果。方法:将137例服毒患者随机分为对照组6 8例和实验组6 9例,两组均给予解毒剂、补液和对症治疗。实验组在此治疗基础上,在洗胃的同时给洛赛克首剂4 0 mg静脉注射,次日起2 0 mg每日1次静脉注射,疗程为5 d;分别测量两组治疗前、治疗后第3、第5天的胃液p H值、粪便潜血试验,治疗后第5天行胃镜检查。结果:两组治疗后第3天实验组胃液的p H值为(5 .89±0 .6 6 ) ,对照组为(4.12±0 .71) ;治疗后第5天实验组胃液的p H值为(6 .0 5±0 .72 ) ,对照组的为(4.97±0 .80 ) ,两组比较差异均有显著性(P<0 .0 1)。治疗后第3天实验组粪便潜血阳性者31例,对照组为5 2例;第5天实验组粪便潜血阳性者2例,对照组为17例,两组比较差异有显著性(P<0 .0 1) ;治疗后第5天胃镜检查实验组正常的有5 8例,胃炎及十二指肠壶腹炎11例,胃溃疡1例,对照组则分别为13、4 0、15例,两组比较差异有显著性(P<0 .0 1)。结论:早期应用洛赛克能有效地防治服毒患者洗胃后的急性粘膜损伤     

湛江地区有上消化道症状人群中食管疾病发病情况的分析

目的：回顾分析湛江地区部分有上消化道症状人群中食管疾病的发病情况。方法，对我院1980-1999年20年间有上消化道症状人群19274例行胃镜检查及病理检查，并进行统计、分析。结果，检出食17．33％，其中反流性食管炎(RE)1094例(5．7％)，食管癌187例(0．97％)，食管静脉曲张88（0.46%），息肉28例(0．15％)，贲门失驰缓症及憩室各6例(0．03％)，血管瘤、食管贲门撕裂孔疝各2例(0．01％)。结论：RE是本地区常见的消化系统疾病，而食管癌的发生率亦较高，防治RE对降低食管癌有积极的意义。     

凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血28例疗效观察

目的 :观察凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血的疗效。方法 :将新生儿急性上消化道出血 49例随机分成治疗组 (n=2 8)和对照组 (n=2 1 ) ,两组的原发病综合治疗相同 ,治疗组在常规综合治疗基础上予胃管注入凝血酶作局部治疗。结果 :治疗组 :显效 1 9例(67.9% ) ,有效 8例 (2 8.6% ) ,无效 1例 (3.6% ) ,总有效率 96.4% ,止血时间 (2 8.93± 9.1 1 ) h。对照组 :显效 6例 (2 8.6% ) ,有效 8例(38.1 % ) ,无效 7例 (33.3% ) ,总有效率 66.7% ,止血时间 (75.0 0± 1 7.32 ) h。两组总疗效、显效率、总有效率和止血时间比较差异有非常显著性 (P均 <0 .0 5～ 0 .0 1 )。无 1例出现不良反应。结论 :凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血效果佳 ,且安全     

纤维胃镜术术前无麻醉检查1200例的体会

在 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月间 ,对 12 0 0例接受纤维胃镜检查的患者进行术前无麻观察 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1999年 1月到 2 0 0 0年 7月我室采用日本 Olym pus XQ30纤维胃镜及配套设施共检查患者 12 0 0例 ,年龄 6岁～ 83岁。具体检查方法 :(1)患者空腹 6 h以上 ;(2 )行检查时嘱患者左侧侧卧位 ,屈膝 ,双手自然放于胸前 ;(3)教会患者何时深呼吸配合入镜 ;(4)持镜者与操作者密切配合 ,插镜时手法轻柔 ,在患者会厌打开瞬间迅速入镜。操作者密切观察患者变化 ,检查过程中动作熟练轻巧。结果 :12 0 0例中可一次入镜完成检查…     

低剂量三联疗法治疗老年人十二指肠溃疡的疗效观察

用三联疗法治疗老年人消化性溃汤已有报道 [1～ 2 ] ,但随访者不多 ,且溃疡的愈合及复发、幽门螺杆菌 (Hp)再感染率是否与非老年人存有差异的报道甚少。为此 ,作者作了观察 ,现将结果报道如下。1　病例与方法1.1　病例选择 1996年 6月～ 1997年 12月 83例门诊患者 ,经胃镜及活组织检查、快速尿素酶试验和组织切片特染证实伴有 Hp感染的十二指肠溃疡 (DU )且溃疡直径≥ 0 .5 cm者入选本研究 ,均除外 :(1)需长期服用非甾体类抗炎药物者 ;(2 )胃镜确诊前 1个月内用过抗溃疡药物及抗生素者 ;(3)复合性溃疡 ;(4)有严重伴发疾病或并发症 ;(5 )卓…     

无负荷试验与脐血流图联合监测胎儿宫内窘迫562例分析

为提高胎儿宫内窘迫的诊断率 ,我院 1 999年 9月至 2 0 0 0年 9月对 562例足月及过期妊娠产妇进行了无负荷试验 (NST)和脐血流图联合监测 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料1 999年 9月～ 2 0 0 0年 9月为 62 1例孕妇进行无负荷试验和脐血流图联合监护 (其中 59例脐血流图记录不满意未能做临床分析 )。 562例记录成功的孕妇年龄 1 9～ 39岁 ,平均 2 5岁 ;初产妇 464例 ,经产妇 98例 ;孕 36周～ 41 + 6 周 486例 ,过期妊娠 76例 ;正常妊娠 50 8例 ,高危妊娠 54例。1 .2　方法采用美国惠普公司出品的 50 A胎心监护仪 ,受试者左侧卧…     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增高的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1999年 1月至2 0 0 2年 12月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现者 2 3例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例中男 15例 ,女 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1°C(其中 39°C以上者 2 0例 ,为弛张热或不规则热 ) ,有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91.3% ,其中焦痂 10例 ,溃疡11例 ) ,淋巴结肿大 18例 (78.3% )。外斐氏反应OXk1:16 0以上共 17例 (73.9%…     

老年人消化性溃疡出血的护理体会

消化性溃疡出血是老年人住院的重要原因 ,护理质量的好坏 ,可直接影响到治疗效果的好坏。我院自 1994年 1月至 1999年 12月共收治 135例老年消化性溃疡出血患者 ,由于正确的治疗及精心护理 ,治愈率达 97.3%。护理体会如下 :1　临床资料135例患者中男 95例 ,女 40例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 (72± 2 .38)岁。全部病例经纤维胃镜检查确诊 ,其中胃溃疡 30例 ,十二指肠溃疡 10 5例。出血表现为单纯呕血 16例 ,单纯黑便 77例 ,呕血加黑便 42例 ,5例发生失血性休克。经内科治疗及护理 ,132例出血停止 ,3例无效转外科手术 ,无 1例死亡。2　护理老年…