凝血酶在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中止血的效果观察

凝血酶作为止血剂，临床的效果是肯定的，但应用在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用于腺窝填塞止血，少见报道，为此笔者作了观察，现将结果报道如下：１病例与方法１．１病例本组２０４例均为有症状的前列腺增生症患者，随机分为两组：（１）凝血酶组１０５例，年龄５１～...     

自控微量镇痛泵在前列腺摘除术后镇痛的应用

泌尿外科医生越来越重视前列腺摘除术后的镇痛,因为在镇痛的同时,缓解了膀胱痉挛,减轻了膀胱无抑制性收缩,从而减少了诱发膀胱继发性出血的机率.1998年2月至2002年10月,我们采用日本日硝公司Nipro镇痛泵(自控微量),对46例前列腺摘除术后的病人进行镇痛,取得良好效果,报道如下.     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术68例

目的：总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术的治疗经验。方法：对68例行耻骨上膀胱内前列腺摘除术的前列腺增生症患者作回顾性分析。结果：65例术后5～7d可拔除尿管并能自行解小便;3例术后8～10d拔除尿管,其中发生尿瘘、尿失禁各1例。无术后大出血、血块堵塞膀胱、排尿困难或尿潴留等并发症发生。结论：通过加强术前术后处理．改良术中止血操作．耻骨上膀胱前列腺摘除术仍为简单、安全、经济的开放手术术式。     

耻骨上前列腺摘除术中止血方法的改进—综合止血法：附54例报告

用综合止血法（①３％硫酸铝钾（明矾）溶液腺窝内止血；②腺窝口下半周连锁缝合；③可拆性膀胱颈荷包缝合使前列腺窝与膀胱暂时隔离）对５４例行耻骨上前列腺摘除术的结果表明：５４例手术止血效果良好，可减少或避免术后膀胱颈狭窄和腺窝感染等并发症。对该方法优点作了讨论。     

ESWL致肾结核恶化1例

ＥＳＷＬ致肾结核恶化１例黄木春，胡树连，李普云（广东医学院附属医院泌尿外科，湛江５２４００１）１病例简介３４岁男性患者，因右腰间歇性疼痛２年伴尿频、尿急、尿痛及血尿半年于１９９４年５月２７日入院。体查：右肾区叩击痛。尿常规示ｐＨ值６．０、ＲＢＣ（～卅...     

耻骨上前列腺摘除术后并发症23例分析

耻骨上前列腺摘除术是临床应用较广的手术方法,本院１９８９年９月至１９９７年６月共行此术式治疗前列腺增生症９０例,术后发生并发症２３例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例年龄５６～８４岁,并发膀胱结石、泌尿系感染或尿素氮升高,又同时有急性尿...     

高危良性前列腺增生132例手术治疗体会

目的：探讨手术治疗高危良性前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法：术前进行实际病情及手术危险性评估。并于围手术期充分调整，采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电气化术（TUVP）进行治疗。结果：除1例死于心脏病。余患者均安全度过围手术期。随访3～48个月,121例排尿功能恢复良好．与术前比较国际前列腺症状评分平均下降17．2分；生活质量评分下降2．3分。最大尿流率增加11．2ml／s．剩余尿量下降68．6ml。3例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术．9例出现尿道狭窄。经尿道扩张后好转。结论：高危前列腺增生患者．只要加强围手术剃的处理．手术治疗是可行的．但是一定要加强合并疾病的治疗。TURP及TUVP出血少、安全、疗效显著，值得临床推广。     

儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断

目的：讨论儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断和鉴别诊断。方法：６例经手术及病理证实的儿童膀胱葡萄状肉瘤，其中２例进行了ＣＴ检查，４例进行了静脉肾盂造影，１例逆行膀胱造影。作者用双盲法分析儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断以及其鉴别诊断。结果：本组２例进行ＣＴ检查病例均见膀胱内多个小的软组织密度结节影，病变位于膀胱颈部、膀胱侧壁和后尿道，１例膀胱壁增厚，前列腺明显增大。膀胱造影表现：３例见膀胱内多个小的充盈缺损，呈葡萄状，１例表现为２个较大的充盈缺损。膀胱葡萄状肉瘤最常发生于膀胱颈部、膀胱三角区，最后可蔓及整个膀胱，根据影像表现分为息肉型和实质型。其ＣＴ表现为：息肉型平扫见肿瘤呈息肉样突入膀胱，其ＣＴ值为软组织密度，膀胱注入造影剂后见大小不一的颗粒状充盈缺损。实质型表现为膀胱壁不规则增厚，并可见壁外的肿块影。膀胱葡萄状肉瘤的膀胱造影表现：息肉型表现为大小不等，边缘光滑锐利的葡萄簇样充盈缺损。实质型由于主要向腔外发展，故膀胱造影可无改变或表现为膀胱壁稍不光滑、僵硬，晚期可呈肿块状充盈缺损。膀胱葡萄状肉瘤主要应与膀胱阴性结石，膀胱内血凝块，膀胱乳头状瘤以及膀胱乳头状癌等相鉴别。结论：作者认为ＣＴ对于检查膀胱葡萄状肉瘤明显优于     

成人肾母细胞瘤3例

成人肾母细胞瘤３例庄骏，李普云，李斌广东医学院附属医院泌尿外科，湛江５２４００１湛江市中心人民医院泌尿外科，湛江５２４０００肾母细胞瘤是小儿最常见的恶性肾肿瘤，但成人病例罕见，作者遇３例，为引起重视，现作一报道：１临床资料例１、男，４１岁，因左侧腰部...     

减张缝合对预防耻骨上前列腺切除术后切口感染的效果

前列腺增生症 (BPH)行耻骨上经膀胱前列腺摘除简单易行 ,但其并发症较多 ,如术后切口感染、术后出血、静脉血栓形成等。本文用腹壁减张缝合法对减少切口感染作了研究 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例本组 16 2例 BPH患者 ,年龄 5 7～ 87岁 ,平均 6 7.8岁 ,病程1～ 2 6 a;入院时已留置导尿管 2 8例 ,作膀胱造瘘 8例 ,有急性尿潴留史 35例 ;直肠指检前列腺 度增生者 12 2例 , 度增生40例 ;B超提示前列腺增大 ,其中向膀胱内突出者 10 2例。合并膀胱结石 42例 ,尿路感染 72例 ,肾功能障碍 32例 ,慢性肺部疾病 48例 ,心血管疾病 2…     

良性前列腺增生并膀胱结石的手术治疗

目的总结良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法应用大力碎石钳碎石、气压弹道碎石、小切口取石联合等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)治疗94例BPH并膀胱结石患者。结果92例一次成功处理结石和PKRP;1例大力碎石钳碎石发生膀胱穿孔行膀胱切开取石,1例多发结石气压弹道碎石手术时间长,延期PKRP。术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)较术前有显著改善。无发生经尿道电切综合征、输血病例;尿道狭窄3例。结论腔内碎石和小切口取石联合PKRP是治疗BPH并膀胱结石的有效方法;对于较大、多发的膀胱结石,小切口取石仍然是较好的治疗方法。     

577例面部皮肤病液氮冷冻治疗的随访效果

液氮冷冻法治疗面部皮肤病的疗效已有不少报道，但随访者不多。１９９３年１月～１９９８年１２月，我们用液氮冷冻法治疗了５７７例面部皮肤疾病，现将随访结果报道如下。１　病例与方法１１　病例　本组５７７例，包括雀斑１６８例，扁平疣４８例，皮肤良性肿瘤３６１例（色素痣２００例，老年疣３４例，化脓性肉芽肿２８例，单纯性血管瘤２６例，睑黄瘤２４例，结节性硬化症２３例，疣状痣１４例，汗管瘤１２例）。１２　治疗方法　见表１。１２１　接触法　将浸冷式冷刀浸于盛有液氮的保温杯中２～３ｍｉｎ，待液氮停止沸腾后取…     

良性前列腺增生不同术式术后再发排尿障碍分析及防治

目的分析良性前列腺增生不同术式术后再发排尿障碍的因素,探讨预防措施与再发治疗。方法收集1 656例实施不同术式良性前列腺增生患者资料,其中54例术后再发不同程度的排尿障碍,分析导致其再次排尿障碍的因素,探讨再次治疗经验及对因预防与再发治疗。结果此54例再发排尿障碍病例中,19例因尿道狭窄所致,15例因膀胱颈部水肿及痉挛所致颈部缩窄,9例因膀胱功能异常,7例因腺体残留,4例因腺体增生复发。尿道狭窄为术后再发排尿障碍最常见原因,另外膀胱颈部缩窄、膀胱术前或术后功能异常、术后腺体复发或腺体残留均可导致再发排尿障碍。对该54例患者给予保守治疗及适当手术后,随访均康复良好,排尿功能均恢复。结论实施良性前列腺手术过程中采取积极预防措施应对,减少致病因素。术后再发排尿障碍可针对病因适当手术及保守药物治疗。     

双侧睾丸切除术切口的改良（附21例报告）

双侧睾丸切除术切口的改良（附２１例报告）洪伟平，黄木春（广东医学院附属医院泌尿外科，湛江５２４００１）自１９９０年１２月以来，作者对双侧睾丸切除术的切口加以改进，共施行２１例手术，该方法操作简便，手术时间缩短，术后并发症少，现报道如下。１材料与方法１...     

运用尿流动力学评估64例前列腺汽化切除术的疗效

目的：通过尿流动力学指标的变化评估前列腺汽化切除术的疗效。方法：对64例前列腺增生症患者汽化术前后行尿流动力学检查，包括尿流率、膀胱充盈期测压、尿道压力测定，并对结果进行统计学处理。结果：最大尿流率、尿流时间、膀胱颈压、前列腺压、功能性尿道长度等手术前后的差异均有显著性意义(P＜0．05—0．01)。结论：尿流动力学检查可有效评估前列腺汽化术的疗效，该术式疗效良好。     

微波技术在开放性前列腺摘除术中的应用

微波技术在开放性前列腺摘除术中的应用江泽茂，何勇，向松涛（广东省农垦中心医院外一科，湛江５２４００２）微波技术在医学上已有广泛的应用，经尿道微波加前列腺电切术在治疗前列腺增生已显示出良好的效果。但在开放性前列腺摘除术中先用微波照射止血的疗效尚未见文献...     

耻骨上前列腺摘除术的手术配合

耻骨上前列腺摘除术的手术配合蔡小影，蔡凤英（广东医学院附属医院手术室，湛江５２４００１）耻骨上前列腺切除术为外科常见手术，因患者多为年老体弱，术中出血量较多，且止血困难，故手术危险性较大。及时止血、减少术中出血和缩短手术时间，是安全度过手术的关键。我...     

儿童眼外伤行眼球破坏性手术20例分析

儿童眼外伤行眼球破坏性手术２０例分析梁锋（广东省粤北人民医院眼科，韶关５１２０２６）眼球摘除术和眼内容剜出术是眼球破坏性手术，为总结这方面的临床经验，现将我科自１９８８年１月至１９９４年２月在收住院的２２３例儿童眼外伤病例中，行眼球内容剜出术１８例、...     

妊娠早期胎盘植入误诊为滋养细胞肿瘤2例分析

妊娠早期胎盘植入临床少见，其症状、体征与滋养细胞肿瘤相似，容易误诊。笔者曾遇２例误诊病例，现报道如下：１病历简介例１，３４岁，因阴道不规则流血１８ｄ，于１９９２年６月２５日入院。患者９个月前孕足月行剖宫产术，产后４个月恢复月经，末次月经为１９９２年６...     

前列腺增生症合并膀胱结石48例治疗体会

目的:总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法:采用气压弹道碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP)。结果:34例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50~150m in,平均80m in,术后3~5d拔除尿管;14例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60~150m in,平均85m in,术后7~8d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。36例随访3个月至5,αIPSS评分由术前(28.5±2.0)下降至术后的(7.8±0.4)(P<0.01),术后最大尿流率平均>15.0mL/s。结论:TUVP结合气压弹道碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。