阴茎癌18例误诊分析

阴茎癌１８例误诊分析陈健（广东医学院第二附属医院外科）阴茎癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一，为男性肿瘤发病的首位。随着人民生活和卫生保健工作不断提高，阴茎癌正日益减少［１］。中晚期阴茎癌的诊断一般无困难，但早期易误诊。本文就我院近几年误断的１８例作一分...     

护理干预对阴茎癌患者的影响

目的 观察护理干预对阴茎癌患者的影响.方法 将45例实施手术治疗的阴茎癌患者,随机分为干预组25例和对照组20例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上采用一对一与患者交谈给予认知干预、情绪干预、家庭干预,比较两组癌患者术后情况.结果 干预组的围手术期护理效果优于对照组,且术后并发皮瓣坏死、切口感染、尿道口狭窄、淋巴囊肿...     

带蒂阴囊皮管阴茎皮下隧道套入法治疗尿道下裂

尿道下裂是泌尿系统先天畸形的最常见一种，手术的修复方法有多种，尤其是阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型，既往多先行阴茎矫形，再行二则尿道成形手术。为使患者阴茎皮肤保持完整，笔者采用阴囊带蒂皮管穿过阴茎皮下隧道行一用修复治疗尿道下裂36例，将结果报道如下：1材料与方法1．1对象本组36例，年龄5～18岁，平均8岁。其中阴茎阴囊型15例，阴囊型15例，会明型6例。1．2手术方法患者取平卧位，硬外麻或全麻，先在耻骨上行膀眈造疼使尿流改道，阴茎头部缝一针丝线作牵引并向上翻起固定。于阴茎腹侧距冠状为上方正常尿道外四处作一“入”形切…     

小儿隐匿阴茎的诊治体会

目的：总结和提高小儿隐匿阴茎的诊治水平。方法：对l7例小儿隐匿阴茎病例资料进行回顾性分析。结果：诊断隐匿阴茎9例，误诊8例，其中诊断“包埋阴茎”5例，“小阴茎”2例，“阴茎发育不良”l例。施行阴茎体固定成形术10例和阴茎体固定成形术联合Shiraki手术5例，治疗效果良好，无阴茎回缩。单纯施行阴茎松解术2例，术后有阴茎皮肤部分坏死和严重水肿并发症。结论：正确诊断“隐匿阴茎”是治疗的关键，阴茎体固定成形术联合Shiraki手术治疗隐匿阴茎效果良好。     

带蒂包皮内板一期尿道成形治疗60例尿道下裂的体会

先天性尿道下裂患者（会阴型除外）采用带蒂色皮内板皮管一期尿道成形术治疗，仍有不少技术问题值得研究，本文是对60例患者的治疗体会。1材料与方法1．1病例本组60例，年龄1．5～31岁，平均8．6岁。阴茎型16例，阴茎阴囊型33例，阴囊型11例。（因会阻型采用其它方法治疗而未列入本组范围）。1．2治疗方法手术前彻底清洁阴茎及阴囊皮肤，清洗肠道。术中采用全麻或持续硬膜外麻，均取平卧位，手术分如下步骤进行：（1）阴茎下曲矫正：距冠状沟约0．2cm处作整齐的包皮环状切口，彻底切除阻茎腹侧的纤维索带和挛缩的阴茎筋膜，使下曲的阴茎充分…     

阴茎部分切除术患者的心理护理

目的:探讨对阴茎部分切除患者的心理护理及其效果。方法:对阴茎部分切除患者24例进行充分评估其心理问题的基础上进行针对性心理护理,同时取得家属和配偶的支持,进行相应的健康教育。结果:患者负性情绪减轻,战胜疾病的信心增强。结论:阴茎部分切除患者存在抑郁、恐惧、焦虑等诸多心理问题,进行有效的心理护理能减轻和缓解负性情绪,提高患者的自信心,促进患者康复。     

阴茎切除患者的心理护理

明茎肿瘤常需行阴茎部分或全切除术，患者除承受疾病的折磨外，还有各种不同的心理问题。因此，在治疗过程中实施心理护理是医护的重要工作。本文是对7例的心理护理体会。1一般资料1．1本组资料本组7例中，年龄44～60岁3例，60岁以上4例；行阻茎部分切除术4例．阴茎全切除术3例；农民5例，个体户1例，工人1例，文化程度为文盲或小学；7例患者配偶均健在。1．2患者主要的心理反应本组7例的主要心理反应是害怕术后不能过性生活影响夫妻感情和社会的歧视及担心术后不能适应改变后的排尿方式和术后仍不能阻遏癌肿的发展。2护理方法和体会本组以…     

经尿道电灼尿道内尖锐湿疣（附4例报告）

经尿道电灼尿道内尖锐湿疣（附４例报告）许志坚，胡树连，柳建军，黄木春（广东医学院附属医院泌尿外科，湛江５２４００１）１９９４年５月至１９９４年１１月，我院收诊４例尿道内尖锐湿疣患者，均经尿道镜或电切镜行电灼术，现报道如下。１临床资料１．１本组４例均为...     

普鲁卡因稀释PGE1阴茎海绵体内注射治疗阳萎

阴茎海绵体内注射PGE1治疗阳萎文献已有报道，但常致局部疼痛，往往使患者难以接受。我院自1994年8月～1996年9月采用普鲁卡因稀释PGEI行明茎海绵体内注射治疗阳萎，现将结果报道如下。1材料与方法1．1病例本文55例阳萎患者，年龄22～65岁，平均33．8岁；病史3个月～9年，平均3．2年，42例已婚；治疗前均进行详细的病史询问和体检，实验室检查包括血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮及催乳素。部分病例作夜间睡眠阴茎勃起试验、阴茎海绵体造影和阴茎血压指数测定等检查。55例中属心理性阳萎40例，神经性阳萎3例…     

腕部尺神经损伤的早期手术治疗（附10例报告）

腕部尺神经损伤的早期手术治疗（附１０例报告）温国贤，何萍，周景辉，郑衍开（广东省农垦中心医院骨外科，湛江５２４００２）作者自１９９１年２月至１９９３年１０月，在显微镜下以外膜对端缝合和外膜加部分束膜缝合法修复尺神经损伤１０例，疗效满意。前臂部尺神经干...     

带蒂阴囊正中皮管正位尿道口一期尿道成形术治疗尿道下裂10例

尿道下裂是小儿泌尿科的一种常见畸形。由于手术效果不太满意，故新的手术方法不断出现，近几年来采用一期尿道成形方法日益增多；另一趋势是将尿道口修整至阴茎头正常位置。１９９１年２月以来我们采用带蒂阴囊正中皮管正位尿道口一期尿道成形术治疗１０例阴茎阴囊型尿道下裂，均获得满意效果。１　病例与方法１１　病例选择　１９９１年２月以来我院收治阴茎阴囊型尿道下裂１０例，最小年龄为６岁，最大年龄１５岁，其中≤１０岁者６例，１１～１５岁者４例。１２　手术方法及效果　（１）患者硬膜外麻醉下取仰卧位，自尿道下裂口插入…     

特殊表现的阴茎癌3例

阴茎癌临床常见 ,典型病例一般不难诊断 ,但极少数特殊临床表现的病例早期诊断则较难 ,近年来我院收治 3例。1　临床资料例 1,6 1岁 ,因间歇性血尿及排尿不畅 1a,阴茎呈持续勃起状约 3个月就诊。有关辅助检查未见异常。前列腺不大 ,阴茎呈持续勃起状 ,表面无肿块及溃疡 ,无包皮过长及包茎 ,双侧阴茎海绵体均匀肿胀、光滑 ,无结节 ,质较硬 ,如同勃起 ,左腹股沟处有一约 3cm× 2 cm淋巴结。阴茎海绵体活检为“低分化鳞状上皮癌”。行包括两侧海绵体脚的阴茎全切除术 ,术中见整个阴茎海绵体变硬 ,表面光滑 ,肉眼所见肿瘤累及包括脚部的双侧整个…     

阴茎背深静脉结扎治疗静脉漏性阳萎25例

阴茎海绵体静脉引流异常导致静脉漏性阳萎，用结扎阴茎背深静脉治疗阳萎有一定效果。国内报告成功率为75％。我院从1989年4月～2005年12月用此法治疗静脉漏性阳萎25例，现报道如下。     

隐匿型阴茎的手术治疗（附35例报告）

目的：探讨隐匿型阴茎的手术治疗方法及效果。方法：回顾分析1996年U月～2006年11月35例隐匿型阴茎患者病历资料．将病人分为2组。A组13例，采用手术I式治疗；B组22例．采用手术II式治疗。结果；术后随访1年．A组13例中．4例发生回缩．余各例阴茎显露满意．10例包皮水肿明显；B组22例阴茎显露满意，6例包皮水肿明显．无1例回缩。结论：隐匿型阴茎手术治疗方式多样化，阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键．其自然病程知手术时机有待进一步研究。     

用半阻血疗法治疗阴茎癌(摘要)

半阻血疗法是治阴茎癌的一种新疗法。不用手术切除,而是用切除肠管的肠钳子,夹住阴茎癌肿以上正常部位,并持续24小时以上待阴茎正常组织出现反应性水肿而不坏死时止。阴茎癌肿则逐渐自行脱落,肿瘤局部恢复病前样的龟头、阴茎外观约需1～2个月。五例病人经观察五年以上未再发。此法简便,安全且无并发症。半阻血后保持了阴茎完整、不影响     

内腔镜治疗尿道狭窄或闭锁的护理配合

尿道狭窄是由于多种原因致尿道黏膜或其下的尿道海绵体形成瘢痕,引起尿道管腔管径缩小,或因外伤使尿道分离,在分离处组织纤维化使尿道闭塞,炎症、外伤、医源性损伤以及先天发育异常,均可致尿道狭窄或闭锁.近年来随着内腔镜诊疗技术的发展,通过内腔镜治疗泌尿科疾病在临床上得到广泛应用,2009年1月-2012年12月我院泌尿外科采用膀胱尿道镜＋尿道内切开镜行尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁患者45例,现将手术的护理配合报告如下.     

腹膜外全层缝合在McBurney切口中的应用

目的：观察阑尾炎McBurney切口腹膜外全层缝合术的效果。方法：阑尾炎患者1230例术中采用McBurney切口腹膜外全层缝合。结果；患者术后恢复良好．切口甲期愈合1068例（86.8％），乙期愈合154例（12．5％），丙期愈合8例（0．7％）．无切口疝和肠管切口粘连。结论：腹膜外全层缝合应用于McBurney切口切实可行。     

经尿道输尿管镜治疗输尿管狭窄29例

目的：总结经尿道输尿管镜治疗输尿管狭窄的经验。方法：经尿道输尿管镜对29例输尿管狭窄进行治疗。结果：29例均成功手术．5例术后再次狭窄经二次扩张手术后治愈。结论：经尿道输尿管镜治疗输尿管狭窄，损伤小，恢复快，疗效确切。     

膀胱粘膜管尿道成形术治疗男童外伤性后尿道狭窄6例

膀胱粘膜是后尿道修复的一种较理想材料，1992～1996年采用该材料对6例外伤性复杂性后尿道狭窄患儿进行了尿道修复，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本级6例．年龄6～13岁，平均8岁；术中测量尿道狭窄段长度为26～5．3Cm，平均4．ICm：l例伤后曾行膀胜造梁术、2例曾行尿道会师本，3例在外院行尿道吻合术；其中l例并发尿道会阴接。1．2手术方法基础加硬外麻醉后．取膀优截石位；下腹正中切口显露膀联，清除膀优造病四周围由芽组织，打开膀眈；会网部“n”形门口，显露尿道球都．在尿道探子指引下，切开闭锁段远瑞尿道．并向闭锁段近端…     

阴茎背深静脉结扎治疗静脉漏性阳萎25例

阴茎海绵体静脉引流异常导致静脉漏性阳萎,用结扎阴茎背深静脉治疗阳萎有一定效果。国内报告成功率为75%。我院从1989年4月~2005年12月用此法治疗静脉漏性阳萎25例,现报道如下。1临床资料本组25例均都已婚。年龄20~51岁,平均36·4岁。病程8月~15年,平均29月。患者夜间不能勃起4例,勃起不坚16例,5例平卧时有勃起,体位改变后勃起消失。罂粟殓试验无反应15例,弱反应8例(有阴茎胀大,但勃起角在90°以下),有反应2例(能勃起,但维持时间在30 min内)。海绵体造影有背深静脉一浅静脉丛一髂内静脉显影21例,背深静脉一阴部内静脉显影3例,背深静脉和脚静…