心肌缺血后处理对急性心肌梗死患者血清CK和CK-MB的影响

目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死（AMI）患者血清CK和CK-MB峰值及其动态变化的影响.方法将64例12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型AMI患者随机分为两组,对照组34例,缺血后处理组30例.对照组给予单纯再灌注治疗,缺血后处理组采用再灌注30 s/再缺血30 s,交替3次后再持续灌注的方法.观察两组发病72 h CK和CK-MB峰值及72 h CK值动态变化.结果对照组和实验组CK峰值分别为（1 732.30±480.10）U/L和（1 162.10±547.82）U/L,CK-MB峰值分别为（280.12±99.24）U/L和（164.70±69.67）U/L（P〈0.01）;缺血后处理组72 h CK释放曲线显著低于对照组.结论急性心肌缺血后处理能够显著减少AMI患者CK和CK-MB的释放,从而减轻心肌再灌注损伤.     

支原体肺炎患儿血清IgE和外周血嗜酸粒细胞水平的检测及分析

目的:探讨肺炎支原体(M P)感染肺炎并哮喘样发作的机制。方法:对80例支原体肺炎(伴喘息患儿36例,不伴喘息患儿44例)及其它病原菌感染肺炎30例(普通肺炎组)的血清IgE和外周血嗜酸粒细胞(EO S)水平进行检测。结果:支原体肺炎患儿的血清IgE和外周血EO S水平明显高于普通肺炎组[(207.8±20.1)U/L vs(168.0±23.2)U/L、(278±34)vs(189±27)];肺炎支原体肺炎伴喘息患者的血清IgE和外周血EO S水平则又明显高于不伴喘息者[(227.8±20.0)vs(198.2±23.1)、(368±45)vs(279±41)],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:IgE和EO S在肺炎支原体导致肺炎哮喘样发作中起重要作用。     

左旋咪唑对肾病综合征患儿免疫功能的影响

目的:检测小儿原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群的变化并探讨左旋咪唑(lcvamisolc,LMS)的影响.方法:将25例NS患儿分为2组,LMS组13例,治疗方法为强的松 环磷酰胺 LMS,阳性对照组12例为强的松 环磷酰胺,分别于开始治疗和治疗3个月后测定血中IgG,IgA,IgM,CD3,CD4,CD8,CD4/CD8的变化,并与正常儿童比较.结果:正常儿童组IgG(9.54±1.90)g/L,IgA(0.96±0.18)g/L,IgM(1.45±0.58)g/L;LMS组治疗前IgG(6.34±2.01) g/L,IgA(0.71±0.15)g/L,IgM(1.25±0.53)g/L,治疗后IgG(9.03±1.28)g/L,IgA(0.87±0.17)g/L,IgM(1.44±0.55)g/L,LMS组IgG,IgA较正常儿童显著降低(P＜0.01),用LMS后3个月接近正常水平(P＞0.05);阳性对照组治疗3个月后与治疗开始时差异无显著性(P＜0.01),仍低于正常儿童组(P＜0.01).各组间CD3%,CD4%,CD8%差异无显著性(P＜0.01),而CD4/CD8正常儿童组为(1.78±0.34),LMS组治疗前为(1.22±0.28),低于正常儿童组(P＜0.01),治疗3个月后为(1.75±0.41),接近正常儿童组(P＞0.05);阳性对照组治疗前为(1.23±0.22),3个月后为(1.38±0.23),均低于正常对照组(P＜0.05).结论:NS患儿体液免疫和细胞免疫功能均降低,LMS可使降低了的免疫功能恢复正常.     

变应原体外检测对咳嗽变异性哮喘的诊断意义

目的了解应用变应原体外检测系统进行变应原筛查和血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）测定对咳嗽变异性哮喘诊断的意义。方法选择CVA患儿32例（CVA组）、支气管哮喘（CVA除外）患儿29例（支气管哮喘组）、肺炎患儿30例（肺炎组）、健康儿童22例（正常对照组）,应用变应原体外检测系统进行变应原过筛试验及各组血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平测定。结果变应原过筛实验阳性率：CVA组75.0%,支气管哮喘组79.3%,肺炎组10.0%,正常对照组13.6%,CVA组与支气管哮喘组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而CVA组与肺炎组及正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。血清ECP水平：CVA组为（17.50&#177;6.98）μg/L,支气管哮喘组为（16.55&#177;3.56）μg/L,肺炎组为（5.62&#177;3.66）μg/L,正常对照组为（4.18&#177;2.14）μg/L,CVA组与支气管哮喘组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而CVA组与肺炎组及正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论变应原体外检测系统进行过敏原筛查试验及ECP测检对诊断咳嗽变异性哮喘有重要意义。     

稳定型心绞痛PCI术前应用强化阿托伐他汀治疗的效果观察

目的观察稳定型心绞痛冠状动脉介入（PCI）术前强化阿托伐他汀治疗的效果。方法将64例稳定型心绞痛患者随机分常规组和强化组各32例,常规组术前用常规剂量阿托伐他汀治疗,强化组术前予强化剂量阿托伐他汀治疗,术前和术后8、24 h抽取肘静脉血检测血浆肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆肌钙蛋白（cTnI）及炎症反应标志物C反应蛋白（CRP）。结果PCI术后两组CK-MB、cTnI及CRP均有不同程度升高（P＜0.01）,但强化组增高幅度明显低于常规组（P＜0.01）。结论稳定型心绞痛患者PCI术前7d持续口服强化剂量阿托伐他汀能明显减少手术对患者造成的心肌损伤及炎症反应。     

重组人促红细胞生成素对中度一氧化碳中毒患儿的心脑保护作用观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对中度一氧化碳中毒患儿心脑的保护作用.方法 108例中度一氧化碳中毒患儿随机分为观察组(56例)和对照组(52例),两组均予高压氧、营养脑细胞及对症支持治疗,观察组在此基础上每天加用rHuEPO 100 μg/kg,隔天1次,总疗程2周.观察两组患儿治疗前后肌酸激酶同功能酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)的变化.基于韦氏儿童智力量表Ⅳ(WISC-Ⅰ)对两组患儿神经行为进行评价.结果 治疗3d后,两组患儿的CK-MB、cTn Ⅰ水平均较治疗前下降,且cTn Ⅰ水平以观察组下降更为显著;治疗7d后,其CK-MB、cTn Ⅰ水平进一步下降,且以观察组下降更为显著(均P＜0.01).观察组神经行为异常的发生率低于对照组(8.9％ vs 26.9％,P＜0.05),且WISC-Ⅰ评分的异常率也低于对照组(8.9％ vs 30.8％,P＜0.01).结论 重组人促红细胞生成素对中度急性一氧化碳中毒儿童有心脑保护作用.     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白的检测及意义

目的:探讨冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein,HS-CRP)的变化及临床意义.方法:健康对照组300例,冠脉造影组280例,采用胶乳增强比浊法分别测定其HS-CRP的水平.结果:健康对照组HS-CRP水平为0.711±1.28mg/L,呈明显的偏态分布;冠脉造影阳性组(190例)HS-CRP水平为2.25±2.68mg/L,冠脉造影阴性组(90例)HS-CRP水平为1.40±1.16mg/L,两者差异有统计学意义(P＜0.01);冠脉造影阳性组HS-CRP水平随阳性支数增加而升高,且各组间差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:HS-CRP水平与冠心病密切相关,其检测对冠心病的预防及治疗具有重要的临床意义.     

异育银鲫感染鲤疱疹病毒Ⅱ型(CyHV-2)后血液生理生化指标变化的研究

鲤疱疹病毒Ⅱ型（Cyprinid herpesvirusⅡ, CyHV-2）感染异育银鲫（Carassius auratus gibelio）是近年新出现的一种严重病毒性疾病,已经造成重大经济损失,目前缺乏有关该病发病机理的相关研究。以CyHV 2感染异育银鲫的患病鱼内脏组织超微过滤匀浆液,腹腔注射感染健康异育银鲫,分别对感染组与对照组鲫尾静脉采血,进行白细胞分类计数、吞噬细胞活性检测以及血清生化指标测定与分析。结果表明,与对照组相比较,感染组鲫血细胞总数变化不明显,但单核细胞和淋巴细胞百分比显著上升,其中淋巴细胞上升呈极显著差异（P＜0.01）,单核细胞上升呈显著差异（0.01＜P＜0.05）;嗜中性粒细胞及血栓细胞显著下降,均呈显著性差异（0.01＜P＜0.05）。单核细胞的吞噬指数与吞噬百分比极显著高于对照组（P＜0.01）,红细胞的吞噬指数与吞噬百分比显著高于对照组（0.01＜P＜0.05）。感染组鲫血清总蛋白为（34.32±2.52）mmol/L,对照组为（28.00±2.17）mmol/L,呈显著差异（0.01＜P＜0.05）;血清中谷丙转氨酶为（21.50±1.58）U/L,谷草转氨酶为（407.50±4.52）U/L,碱性磷酸酶为（51.00±5.27）U/L,极显著高于相应的对照组（12.67±1.32）U/L,（346.50±3.07）U/L,（17.50±4.88）U/L（P＜0.01）;血清中甘油三酯、总胆固醇及血糖则均低于对照组,但差异不显著（P＞0.05）。     

儿童肺炎并发抗利尿激素异常分泌综合征的临床研究

目的:探讨肺炎合并SIADH的发生率、发病机制、临床特点、诊断和治疗.方法:检测25例重症肺炎合并SIADH患儿血、尿钠浓度,血、尿渗透压,血浆ADH水平,并与24例正常对照组进行比较;同时对其临床资料进行分析.结果:所有合并SIADH的患儿均有不同程度低钠血症伴低渗透压(123.28±4.17,253.64±11.82 mmol/L)及高尿钠浓度(47.78±23.61 mmol/L)、高尿渗透压(326.88±97.24 mmol/L)、高血浆ADH水平(8.26±2.19 ng/L),与正常对照组比较差异均有非常显著意义(P＜0.05).24例患儿痊愈,1例死于脑疝、呼吸衰竭.结论:①提高对本病认识;②重症肺炎患儿出现缺氧、酸中毒加重;出现循环和神经症状;出现尿少、体重增加而无皮肤水肿时应高度警惕合并SIADH的可能;③重症肺炎患儿应常规测定血电解质,必要时同时测定血、尿渗透压和尿钠浓度;④诊断SIADH后应积极治疗原发病和纠正低钠血症.轻症患儿限制水入量即可,重症患儿应补充3%氯化钠和应用速尿.     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者血液hs-CRP的影响

目的：探究除常规溶栓和抗凝治疗外,早期加用辛伐他汀口服,对急性ST段上抬型心肌梗死（ST-segement elevated myocardial infarction,STEMI）患者血液中高敏性C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：确诊急性STEMI患者,随机分为常规治疗组（ROU组）和辛伐他汀治疗组（SI M组）。ROU组接受溶栓（尿激酶）、抗凝（低分子肝素钙）、抗血小板（阿司匹林）、抗心肌重构（卡托普利）及保护心肌（倍他乐克）等药物常规治疗。SI M组除接受前述治疗外,还在入院时即开始接受辛伐他汀口服治疗（40mg/d）。比较两组间入院后2周hs-CRP水平。结果：ROU组25例,SI M组25例患者,两组在年龄、性别、体质量、吸烟史、糖尿病史、CK-MB等方面均具有可比性。入院后即刻ROU组与SI M组hs-CRP浓度分别为（1.98&#177;0.77）mg/L及（2.18&#177;0.75）mg/L（P〉0.05）;入院后2周ROU组与SI M组hs-CRP浓度分别为（4.12&#177;1.10）mg/L及（3.45&#177;1.06）mg/L（P〈0.05）。结论：对于STEMI患者,在常规治疗外早期联用辛伐他汀治疗,可降低2周后血液中hs-CRP浓度,这可能与他汀减轻炎性反应、稳定斑块作用有关。     

阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的观察阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法儿童支原体肺炎110例,分为阿奇霉素组及红霉素组.阿奇霉素组60例,予阿奇霉素静脉滴注,剂量8 mg/(kg·d),1次/d,疗程5 d,后改为阿奇霉素口服,剂量为10 mg/(kg·d),1次/d,连服3 d.红霉素组50例,予红霉素静脉滴注,剂量为30 mg/(kg·d),1次/d,静滴,1周后改为罗红霉素口服,10 mg/(kg·d),分2次服用,连用7 d.结果阿奇霉素组症状和体征(发热、咳嗽带痰和湿音)消失时间、住院时间和7 d胸片吸收好转率明显短于红霉素组(P＜0.01或0.05);两组临床总有效率和不良反应率分别为93.3%、10.0%和72.0%、46.0%,差异有显著性(P＜0.01).结论阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效显著,不良反应少.     

血清C-反应蛋白水平与老年原发性高血压的相关性

目的 了解血清C-反应蛋白(CRP)水平与老年原发性高血压(EH)的相关性.方法 检测140例老年EH患者和140例健康老年人血清CRP水平,并进行相关性分析.结果 观察组、对照组血清CRP水平分别为(13.42±2.48)、(3.09±1.34) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).多元Logistic回归分析显示血清CRP水平为老年EH独立危险因素(P＜0.05).结论 血清CRP水平升高为老年EH危险因素.     

85例肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的改变

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对肝硬化患者血氨浓度的影响.方法85例肝硬化患者分为Hp阳性组62例,阴性组23例.两组都给予口服乳果糖15 mg/次,3次/d,一般治疗5 d,治疗前后分别测空腹静脉血氨.随后将Hp阳性组随机分两组,A组31例,给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,替硝唑1.0 g;B组31例,给予奥美拉唑20 mg.A,B两组药物用法均为口服,2次/d,疗程2周.治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨.结果肝硬化Hp阳性组血氨浓度为（104.4±8.2）μmol·L^-1,明显高于Hp阴性组的血氨浓度（81.7±7.5）μmol·L^-1（P〈0.05）.Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨浓度为（54.9±10.2）μmol·L^-1,A,B两组比较差异具有显著性（P〈0.01）.结论Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一.     

经外周置入中心静脉导管在小儿大面积烧伤输液中的应用

目的 观察应用经外周置入中心静脉导管（PICC）对大面积烧伤患儿液体治疗的临床应用效果.方法 42例烧伤总面积达30％ ～ 50％、2～5岁的小儿按前臂肘部皮肤是否被烧伤分为观察组和对照组：观察组22例,采用PICC进行输液治疗;对照组20例,采用静脉留置针进行输液治疗.对比两组方式置管的保留时间和静脉炎发生的情况及程度.结果 观察组留管时间为（100.0±20.3）d,远长于对照组的（5.0±2.3）d,（P＜0.01）;且治疗期间静脉炎发生率低于对照组（9.1％vs 40.0％,P＜0.05）.结论 PICC置管在救治小儿大面积烧伤时减轻患儿反复穿刺的痛苦和护士工作量,降低了治疗期间静脉炎的发生率.     

富马酸比索洛尔治疗小儿慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察富马酸比索洛尔治疗小儿慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 46例慢性心力衰竭患儿随机分为常规组和治疗组.常规组24例,采用常规药物治疗;治疗组22例,在常规药物治疗的基础上加采用富马酸比索洛尔,总疗程18个月.观察两组患儿治疗后临床心功能改善情况及彩色超声的指标改善的情况.结果 常规组治疗前后的心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）,仅心率较治疗前降低（P＜0.01）.治疗后,治疗组心功能分级明显改善（P＜0.01）,左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室心肌重量指数、心率及心胸比率参数较治疗前下降,而心脏射血分数及E/A值上升（P＜0.01或0.05）,且心脏射血分数、左室心肌重量指数、心胸比率及E/A值较同期的常规组改善（P＜0.01或0.05）.结论 在常规治疗的基础上加用富马酸比索洛尔治疗小儿慢性充血性心力衰竭能有效抑制心室重构,逆转左室肥厚,改善心功能.     

小儿支原体肺炎血清炎性细胞因子的变化及意义

目的：探讨支原体肺炎患儿血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介亲-8（IL-8）的变化及其意义。方法：支原体肺炎患儿32例．测定其急性期及恢复期血清TNF—α、IL-2、IL-6、IL-8的水平．并与正常儿童相比较。结果：急性期TNF-α、IL-6、IL8增高．而IL-2则下降（P〈0．01）。疾病恢复期与正常组差异无显著性。结论：支原体肺炎在急性期伴有免疫功能紊乱．炎性细胞因子在疾病的发病中起到了重要的作用。     

早期不明原因流产患者氧化应激指标与微炎症状态的相关性

目的:检测早期不明原因自然流产患者氧化应激产物和机体的微炎症状态,探讨不明原因自然流产的发病机制.方法:以50例早期不明原因自然流产患者为研究组,50例同期正常早孕要求人工流产的妇女(正常早孕组)和20例健康妇女(健康非孕组)为对照组.检测血浆TNF-α、hs-CRP、IL-6等炎症反应产物和8-isoprostane、MDA、ox-LDL等氧化应激产物的浓度.结果:研究组血浆8-isoprostane、ox-LDL的浓度分别为(148.27±39.35)pg/ml、(689.15±152.06)μg/L,均高于对照组(正常早孕妇女和健康非孕妇女),差异有统计学意义;血浆MDA为(5.13±0.12)μmol/L,研究组也高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).研究组TNF-α、hs-CRP、IL-6的浓度分别为(23.53±11.35)pg/ml、(3.84±1.26)mg/L、(28.72±17.38)pg/ml,均高于正常早孕组[(11.45±6.82)pg/ml、(1.82±1.25)mg/L、(16.79±11.19)pg/ml,P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05]和健康非孕组[(8.86±1.39)pg/ml、(1.46±1.02)mg/L、(13.35±4.01)pg/ml,P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01];正常早孕组也稍高于健康非孕组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).早孕流产患者8-isoprostane及ox-LDL均与hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著正相关(P＜0.01、P＜0.05),MDA与hs-CRP、IL-6、TNF-α无相关性(P＞0.05).结论:正常妊娠存在炎症反应和氧化应激,氧化应激失衡和微炎症状态的加剧及两者的相互作用可能在早期不明原因自然流产中发挥重要作用.干预氧化应激及炎症反应可能有利于控制早期不明原因流产的发生和发展.     

不同剂量腺苷对肺炎大鼠肺动脉高压的调节作用

目的观察金黄色葡菌球菌（金葡菌）感染大鼠肺炎对肺动脉压力的影响,以及不同剂量腺苷对其调节作用。方法50只SD大鼠被随机分为对照组、肺炎组和腺苷处理A、B、C组。金葡菌经气管插管注入复制肺炎大鼠模型,实验第5天各腺苷处理组于心内肺动脉测压管内持续注射不同剂量的腺苷（50、100、150μg.kg-1.min-1）,各腺苷处理组动态测定心率（HR）和平均肺动脉压（mPAP）。对照组、肺炎组同法注射等量的生理盐水,测定指标同前。处死大鼠取心肌组织作病理检测。结果（1）心肌病理组织检查示肺炎组病变明显,与对照组比较P＜0.01;（2）肺炎组肺动脉压力较对照组增高[（2.67±0.38）vs（2.03±0.41）,P＜0.01）];（3）腺苷处理B、C组用药后平均肺动脉压均低于肺炎组（均P＜0.05）,而与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论金葡菌感染大鼠肺炎可致肺动脉压力增高以及心肌损害,由肺动脉给以外源性腺苷可降低肺动脉压力。     

脓毒症患者血浆可溶性髓样细胞触发受体-1水平与病情的相关性研究

目的 观察脓毒症患者血浆可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）水平与其病情严重程度的关系.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测20例严重脓毒症患者和25例脓毒性休克患者ICU后第1、3、7天的血浆sTREM-1水平,并对患者的病情进行APACHEⅡ评分与SOFA评分.结果 严重脓毒症组患者入ICU后第1、3、7天血浆sTREM-1水平分别为（473.14±260.84）、（392.11±154.05）、（262.58±133.32） ng/L,脓毒性休克组患者则分别为（1 070.33±545.61） ng/L、（928.97± 638.53） ng/L、（693.62±485.87） ng/L,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;脓毒症休克组APACHEⅡ评分和SOFA评分较严重脓毒症组明显升高（P＜0.01）;两组患者血浆sTREM-1水平与APACHE Ⅱ评分和SOFA评分均呈正相关（相关系数分别0.495、0.610,均P＜0.05）.结论 sTREM-1与脓毒症患者病情严重程度呈正相关.     

慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I和C-反应蛋白的变化

目的；探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能改善前后血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及C-反应蛋白（CRP）的变化及意义。方法：37例慢性充血性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）患者分别于入院d2和心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后抽取血清作cTnI、CRP测定。结果：治疗前患者血清cTnI阳性率54．1％，CRP超正常范围占78．4％。经治疗心功能改善后患者血清cTnI阳性率21．6％（P〈0．01）,CRP超正常范围占35．1％（P〈0．01）。结论：部分慢性充血性心力衰竭患者心功能恶化时存在心肌损伤或坏死．此过程随心功能改善而改变．部分可能与其它因素有关。