重症肌无力危象反复呼吸骤停抢救成功1例

重症肌无力危象反复呼吸骤停抢救成功１例黎东明，张卫珍（广东医学院附属医院呼吸内科，５２４００１）１临床资料女，３９岁，农民。因咳嗽、咳痰１３ｄ．呼吸困难７ｄ于１９９３年１０月２０日入院。患者入院前１３ｄ＂感冒＂后出现咳嗽、咳痰、发热；入院前７ｄ突然出...     

银环蛇咬伤致呼吸衰竭抢救成功1例

患女．7岁．因被银环蛇咬伤后出现阵发性腹痛，随后进行性呼吸困难，四肢无力．2h后出现意识不清、全身瘫痪、呼吸停止．于当地医院予气管插管、气囊通气等抢救后．我院急诊出车接回。入院体查：体温37．2℃，呼吸0次/min，脉搏169次/min，血压104/69mmHg。神志不清．昏迷状，压眶反射消失，双侧瞳孔等圆等大．直径约3mm，对光反射迟钝。颈软，气囊人工通气下双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率169次/min，心律规整．心音稍低钝，无杂音。腹平软，右下腹皮肤见一红色牙痕，     

羊水栓塞并发DIC抢救成功1例

羊水栓塞是一种少见而发病急剧、凶险的产科并发症,病死率高达80％以上。产后羊水栓塞并发DIC常表现为宫腔出血与休克深度不符,临床上常     

凶险性前置胎盘抢救成功1例

<正>1病例介绍患者女,37岁,孕2产1。主因孕6+个月第二胎,无痛性阴道大量出血近2h入院。自诉于近2h前上厕所时出现无痛性阴道出血,自诉量多,鲜红色,立即平卧于地板,臀下垫一毛毯,浸透,立即求助于120急救,换一毛巾被垫于急救车担架,急救人员给予生理盐水静点,平车推入我院,毛巾被已被浸透。到我院时孕妇面色苍白,思维正常,可正确应     

利多卡因成功抢救难治性癫痫持续状态1例

患者 ,女 ,18岁 ,学生。因发作性抽搐 5个月 ,言语困难 1个月 ,持续神志不清、频繁抽搐 3d急诊入院。患者于入院前 5个月 ,不明原因突然出现发作性意识丧失 ,四肢强直性抽搐 ,双眼上翻 ,口吐白沫 ,每次 1～ 2 min,无先兆和缓解后水适 ,不能回忆发作经过。曾服用苯妥英钠等药物治疗而有所好转。2个月前自行减药而复发 ,时伴有失神发作 ,表现不动、不语、双眼直视等 ,约 5～ 10 s后恢复 ,即复服用原抗癫痫药物治疗 ,但效差。 1个月前大发作后伴现发间困难和吐词不清 ,到我院门诊治 ,诊断为癫痫 ,予卡马西平、氯硝西泮等治疗 ,并佐以心理治疗后…     

重度吸入性损伤并发ARDS抢救成功1例

男 ,33岁 ,1999年 10月 6日因电焊汽车油箱着火烧伤后 2h入院。查体 :除腰臀部、双足底 10 %未烧伤外 ,其余均为 度及深 度烧伤。口鼻周围为 度焦痂 ,鼻毛烧焦 ,咽部苍白 ,呼吸困难 ,烦躁。入院诊断 :烧伤面积 90 % , 度 30 % ,深 度6 0 % ;重度吸入性损伤。入院后即行静脉切开 ,快速补液抗休克 ,补液不拘于传统补液公式 ,根据尿量、神志、呼吸、脉搏、外周循环等指标调节补液速度 ,每小时尿量要求 80～ 10 0 m L ,以利于毒素物质的排出 ,保护肝肾等重要器官的功能。第一个 2 4h总补液 12 40 0 m L,其中胶体 34 0 0 m L,晶体 45 0 0 m…     

血液灌流成功抢救严重河豚鱼中毒1例

患者男 ,5 4岁 ,渔民。因进食河豚鱼后口唇、舌尖、四肢麻木 2ｈ入本院急诊科治疗。患者进食河豚鱼 (去内脏 )约 2 0 0ｇ后 3 0ｍｉｎ自觉口唇、舌尖、四肢麻木、头晕、恶心、呕吐、吐出胃内容物。予催吐、洗胃、导泻、静注速尿、甘露醇、地塞米松、65 4 2及补液等处理 ,上述症状无改善 ,且逐渐出现言语不清、意识模糊 ,甚至昏迷 ,呼吸表浅。予吸氧 ,静滴呼吸兴奋剂 ,后出现呼吸停止 ,心率减慢至 19次 /ｍｉｎ。即予气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,静注阿托品 1ｍｇ ,心三联 1组 ,经上述抢救心率增加至 10 0次 /ｍｉｎ ,但其余症…     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔抢救成功1例

1　病历简介患者 ,男 ,70岁 ,因持续心前区钝痛、气短 3d,于 1998年 9月 7日入院。患者于入院前 3d在骑自行车途中突然心前区呈“压榨样”钝痛 ,伴出冷汗 ,气短 ,经休息后不能缓解 ,在当地卫生所诊治 (具体用药不详 ) ,呼吸困难症状加重 ,难以平卧而来院。入院体验 :T37.8℃ ,P116次 / min,R2 8次 / min,BP90 /70 mm Hg,神志清 ,半卧位 ,面色晦暗 ,口唇紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺可闻湿罗音。心界稍向左下扩大 ,HR116次 / min,律整 ;第一心音减弱 ,闻及第四心音 ,呈奔马律 ;心尖区收缩期杂音 3/ 6级、呈吹风样。肝右肋下可扪及 2 cm,剑突下…     

静滴大剂量利多卡因抢救强直-阵挛性癫痫持续状态1例

患者 ,女 ,46岁 ,反复抽搐 39a,易激惹 1 5a,加重伴言行怪异 2 a。患者出生后 3个月时高热抽搐 1次。 7岁时曾突发双目凝视 ,牙关紧闭 ,在地上抽搐打转 ,呼之不应 ,1 0 min后缓解 ,诊断为癫痫 ,予大仑丁、苯巴比妥治疗 ,抽搐发作控制。后因服药不规则时有抽搐发作。1 986年曾因停药持续抽搐 2 d。同年表现脾气暴躁 ,近 2年 ,稍有刺激均易诱发抽搐。有时 1天多达 2～ 3次 ,每次 2～ 3 min。之后 ,渐出现言语增多、夸大 ,并四处游荡 ,难以管理而入院。体查 :体温、呼吸、脉搏、血压均正常 ,神经系统无明显体征。精神检查 :意识清 ,情绪易激惹 …     

重度甲胺磷中毒出现反复呼吸停止抢救成功1例

重度甲胺磷中毒出现反复呼吸停止抢救成功１例李黄进，梁标（广东医学院卫生所，湛江５２４０２３广东医学院附属医院呼吸内科，湛江５２４００１）患者女，５９岁，农民。因反复呼吸停止、抽搐、昏迷９天入院。患者于９天前因＂脚癣＂用甲胺磷外涂，继之用污染的手卷纸烟...     

高频喷射通气成功抢救危重支气管哮喘1例

高频喷射通气法主要应用于支气管镜检查、某些喉部手术及在呼吸机治疗的禁忌中有支气管胸膜瘘和未经引流的气胸病人.最近我们用此方法成功抢救一危重哮喘患者.现报道如下.     

1例多脏器功能衰竭抢救成功的体会

患者男，60岁。因呕吐伴烦躁不安救小时于1995年6月19日急诊入院。患者1d前午餐进食速冻过期汤圆，餐后不久感头晕、目眩、胸闷，数小时后呕吐胃内容物1次，翌日下午烦躁不安，呕吐暗红色液体约200ml，并进行性面色苍白，四肢厥冷2h而入我院急诊科。入院体查：T36℃，P60次，R28次，BP0kPa。双腋下皮肤及臀部注射部位皮肤有出血点及瘀斑．肺心听诊无异常。腹部检查无异常。辅助检查：RBC488X10‘’／L，Hb143g／L，WBC20．IX10’／L，NO．86，LO．14，BPC80X10’／L，数小时后BPC降到55X10’／L～2．6X10’／L，Fbg4479／L，…     

11月北美氯化钾库存量增24％

近期。美国肥料协会公布的数据显示。11月份北美氯化钾库存量上涨24％。达206万吨（约为137．5万短吨）。较2010年11月底上涨26％,较近5年11月份的平均水平上涨6％。     

静滴甘露醇致过敏反应1例

静滴甘露醇致过敏反应１例李雪华，王义林（广东医学院附属医院门诊输液室，湛江５２４００１）患者男，２２岁。因双眼睑胀痛、视朦、红视３个多月就诊，诊断为皮质类固醇性青光眼。患者既往健康。对食物如虾类有过敏史。入院后给予２０％甘露醇２５０ｍｌ静滴（该药为武...     

成功抢救寻常型天疱疮并发大面积绿脓杆菌感染1例

天疱疮并发绿脓杆菌感染虽不常见，但预后差，病死率高，我科成功地抢救了1例，现报道如下：患者，男，32岁，农民。因口腔溃烂、全身泛发松弛性水瘤1个多月，加重伴高热5d于1995年6月19日入院。患者1个多月前先出现口腔粘膜溃烂，尔后相继于头面、颈、躯干、四肢全身皮肤发生蚕豆大的松弛性水疱，疱液早期澄清，以后浑浊周边绕以红晕。水疱破裂后创面1个月来愈，皮肤多部位大片糜烂，伴痒痛。5d前上述症状加重伴高热。曾在院外用“青霉素、庆大毒不、强的松（具体剂量不详）、VitB。”等药物不规则治疗2周多，病情无好转而入我院。既往体…     

穿透性心脏损伤并心跳停止抢救成功1例报道

病例：女，37岁。剑突下刀刺伤并伤口出血30分由急救车送入院，来院途中渐昏迷。入院体检：体温不升，脉搏、呼吸消失，血压O。瞳孔散大，对光反射消失，心音消失。剑突下有2.5cm伤口，周围有较多血迹。立即行胸外心脏按压，5分钟后心跳恢复，心率每分钟50次，呼吸继而恢复，每分钟15次，血压11/8kPa。迅速输液、备血，送手术室在气管插管全麻下行胸腹联合探查。先作上腹正中切口，发现膜腔内有较多积血，伤口经前腹壁、左膈下刺破膈肌进入心包，不断有鲜血流入腹腔。然后切断肋弓，将切口延向左侧第5肋间达左腋前线，切开心包，流出积血约80ml，心房周围及右室后方有厚约2cm之血凝块将心脏包裹，准备好无损伤缝线及垫片，清除血块，见右心室后壁有一长2.5cm裂口，褥式缝合修补。检查下腔静脉及心房无损伤，清除腹腔积血1200ml。术后无心、脑、肾等缺血性损伤，痊愈出院。     

静滴复方丹参致精神异常1例

静滴复方丹参致精神异常１例关晓东（湛江市中心人民医院内科，湛江５２４０３７）患者男，６４岁，因右侧肢体颤动３年、加重１０天诊断为帕金森氏综合征入院。既往无精神病史及家族史。心、肺、腹无特殊。右上肢肌张力增高，余神经系统检查无异常。脑电阻图示：脑动脉硬...     

肺心病并发淡漠型甲亢危象1例

淡漠型甲亢是甲亢的特殊类型,因本病极易误诊特报道以兹引起注意。 患者,男,58岁,工人。自1983年始出现咳嗽咳痰,逢感冒即加重,每年累加超过3个月。1986年4月始渐出现胃纳减退、乏力。消瘦、嗜睡进行性加重、动即心悸气促,工作效率锐减,体重由54Kg降至32.5K g。曾先后到过九间医院诊治,均拟诊为“慢性支气管炎”、“消化道恶性肿瘤?”经胃肠钡餐造影,纤维胃镜、B超等检查均无异常,治疗后纳减、消瘦、嗜睡未见好转而日渐加重,生活不能自理,近2d出现双下肢浮肿于1987年7月6日扶持入我院。 查体:身高162cm,体重32.SKs’体温37.4 C,脉搏88,…