广东中山地区正常妊娠女性甲状腺功能指标的检测及其临床意义

目的 检测中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能水平,建立该地区妊娠女性正常甲状腺功能的参考范围.方法 按标准纳入正常妊娠期妇女397名,并根据妊娠期不同分为3组,分别为早期妊娠(112例)、中期妊娠(130例)和晚期妊娠(155例);同时选取120例体检的非妊娠期健康女性作为正常组.采用免疫发光化学法(ICMA)测定以上人群的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清促甲状腺激素(TSH)水平,并对结果进行统计学分析.结果 妊娠早、中、晚期,血清FT3的参考标准分别为3.32 ～ 5.98、3.36 ～ 5.21和2.92 ～ 5.01 pmol/L,血清FT4参考标准分别为13.12 ～ 18.25、8.91 ～ 17.28和6.75～16.91 pmol/L,血清TSH的参考标准分别为1.34 ～ 2.45、1.51 ～ 3.16和1.80 ～ 3.51 mU/L.与正常组相比,妊娠早、中、晚期FT3水平明显降低(P＜0.01),妊娠中、晚期FT4水平低于正常组和妊娠早期组;妊娠早、中期的TSH水平低于正常组,中、晚期TSH水平高于早期,差异均有统计学意义(P＜0.01).以本文参考范围为标准,妊娠期临床甲减的发生率为0.5％,亚临床甲减发生率为3.8％,单纯低T4血症的发病率为2.0％,与美国甲状腺协会ATA标准比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 制定中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能的正常范围有利于妊娠期甲状腺疾病的预防和诊治.     

不同孕期孕妇的甲状腺功能情况分析

目的 观察不同妊娠期孕妇甲状功能情况,以减少甲状腺疾病对妊娠与胎儿的负面影响.方法 1 250例既往无甲状腺相关病史的健康妊娠妇女按孕期分为孕早期组(孕1～12周)、孕中期组(孕13 ～27周)和孕晚期组(孕28 ～ 40周),选取同期非孕健康女性630名为对照组.对比4组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平和甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率.结果 4组的TSH、FT3、FT4水平差异均有统计学意义(P＜0.05).TSH水平:孕晚期组＞孕中期组＞孕早期组＞对照组,FT3、FT4水平:孕晚期组＜孕中期组＜孕早期组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).孕晚期的A-TG、TPOAb的阳性率均较孕中期组和孕早期组的低(P＜0.01或0.05).结论 妊娠妇女血清甲状腺激素水平与孕期密切相关,早期发现,早期采取干预措施,达到优生优育的目的.     

甲状腺功能亢进术后复发再手术35例分析

甲状腺功能亢进手术治疗因疗效好，手术条件要求不高，故已在全国各级医院广泛开展．但术后并发症仍高，有文献报道各种并发症的发生率为5．31％(包括各种甲状腺疾病)。为总结甲状腺功能亢进术后复发再手术的效果，本文对我院1996年8月～2002年8月甲状腺功能亢进术后复发再次手术的35例作一分析。     

甲状腺过氧化物酶抗体与孕期甲状腺功能变化及早产的关系

目的 探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与孕期甲状腺功能变化及早产的关系.方法 观察242例单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇(研究组)与1 958例抗体阴性孕妇(对照组)的自发早产发生率,对比两组孕妇孕期甲状腺功能的变化.结果 研究组孕妇早产发生率高于对照组孕妇(17.76％ vs 5.01％.P＜0.01).两组孕妇孕期血清血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)值变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺过氧化物酶抗体阳性是自发早产的危险因素之一.     

原发性甲状腺功能亢进患者甲状腺上动脉内径血流峰值与激素水平变化研究

目的:探讨原发性甲亢患者甲状腺上动脉内径、血流峰值与激素水平变化,为临床治疗和评估甲亢的预后评估提供理论依据。方法:选取医院2016年4月至2017年3月收治的原发性甲亢患者50例为病例组,同期来我院体检的健康人群50例为对照组,比较两组间甲状腺上动脉内径、血流峰值水平,同时分析其与FT3、FT4水平的相关性。结果:病例组甲状腺上动脉内径和血流峰值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病例组患者甲状腺上动脉内径和血流峰值与FT3、FT4水平呈正相关性。结论:原发性甲状腺功能亢进患者甲状腺动脉内径和血流峰值与激素水平具有一定的相关性,在一定程度上反映病情严重程度。     

不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽的检测及其临床意义

目的 了解不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽浓度及B型钠尿肽与血浆FT3、FT4的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测72例甲状腺功能亢进和60例甲状腺功能减退症患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平.结果 血浆FT3、FT4、BNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲亢缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血浆FT3、FT4甲减未治组低于甲减治疗组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲减治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但甲减未治组、甲减治疗组和对照组BNP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).甲亢未治组患者血浆BNP与FT3、FT4两者呈量依赖关系,r分别为0.9919和0.9999996(均P＜0.01),回归方程分别为y=193.8 3.191x,y=198.0 0.8353x.结论 BNP对甲亢的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值.     

左甲状腺素治疗早产儿甲状腺功能低下50例随访观察

目的观察早期对早产儿甲状腺功能低下患儿进行激素治疗能否改善其预后。方法采用拜耳ACS化学发光分析仪测T3、T4、TSH,选出有低甲状腺素血症的早产儿100例,并随机分成治疗组及对照组各50例,定期复查甲状腺功能T3、T4、TSH并随时访6～12个月,观察其身长、体重、头围测量及并发症,并采用婴儿发育量表（全国常模）进行智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）的测定。结果治疗组及对照组患儿的身高、体重及头围生长落后各为5例（10％）及9例（18％）,MDI及PDI低下各为4例（8％）及13例（26％）,两组的MDI和PDI低下发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组身高、体重及头围生长发育落后发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的MDI、PDI分别为（94．2±6．2）、（90．2±4．3）,明显高于对照组的（70．9±4．5）、（65．6±6．5）（P〈0．01）。结论短期左甲状腺素早期治疗有助于改善早产儿甲状腺功能低下患儿的预后。     

氟化物对FRTL细胞甲状腺功能因子代谢的影响

为了探讨氟化物对甲状腺功能因子代谢的影响,本实验传代培养FRTL细胞,用氟化钠处理对数生长期的细胞,使培养液中氟水平分别为0、1.25、2.5、5、10、20mg/L。分别于24和72h后收集细胞上清液,测定上清液中游离甲状腺激素FT3和FT4,甲状腺球蛋白(TG)以及甲状腺过氧化物酶(TPO)的活性。实验结果表明,NaF处理FRTL后,细胞上清液中FT3、FT4水平和TPO活性也不同程度降低,且与添加的氟化物浓度呈现显著的负相关(P0.05);上清液中TG的含量除了NaF为2.5mg/L处理组比对照组有所升高外,其他浓度作用的FRLT上清液中TG含量均降低,整体上TG含量与氟化物浓度之间也呈现显著的负相关(P0.05)。氟化物导致FRTL分泌TG不足,TPO活性及FT3、FT4水平下降,从而导致甲状腺功能降低。本实验揭示了氟化物对甲状腺细胞功能因子代谢的影响规律,在一定程度上也为揭示氟致甲状腺肿的机理奠定了基础。     

甲状腺功能异常与脑梗死的关系

目的了解甲状腺功能（简称甲功）异常与脑梗死之间的关系。方法甲功异常合并脑梗死住院患者133例,按甲功情况分为甲状腺功能亢进症组（简称甲亢组,83例）,甲状腺功能减退组（简称甲减组,50例）,并以30例健康体检者作为对照组。三组均于清晨（甲亢、甲减组患者为入院次日,对照组体检者为体检当日）行甲功、血脂、血糖和胰岛素、血同型半胱氨酸、心电图等检测。结果甲亢组空腹血糖和胰岛素均明显高于甲低组及对照组（P〈0.01）。总胆固醇及高密度脂蛋白显著低于甲低组与对照组（P〈0.01）。而甲减组胆固醇及血同型半胱氨酸明显高于甲亢组和对照组（P〈0.01）。心电图示70%以上脑梗死患者并有心律失常,甲亢组以窦性心动过速及心房纤颤多见;甲减组以窦性动过缓及心力衰竭为主。结论甲功异常特别是甲亢患者空腹血糖增高、血脂代谢异常;而甲减者同型半胱氨酸增高,导致的心律失常进一步加重血液动力学的改变,加速脑梗死的发生。甲功异常可能是脑梗死的重要危险因素。     

甲状腺功能亢进的彩色多普勒血流显像分析

目的 :分析甲状腺功能亢进患者的彩色多普勒血流显像 (CDFI)特征。方法 :应用 CDFI对 2 0例甲状腺功能亢进、2 0例结节性甲状腺肿、10例慢性甲状腺炎患者的甲状腺体内血流分布、血流频谱特征及甲状腺上动脉的各项血流参数进行对比研究。结果 :甲状腺功能亢进的 CDFI示整个甲状腺实质可见许多散在点状和分枝状搏动性彩色高速血流 ,呈“火海征”或“海岛征”,脉冲多普勒为低阻高速动脉湍流频谱 ;甲状腺上动脉内径增宽为 (2 .5 1± 0 .2 0 ) cm,甲状腺动脉收缩期血流速度为 (0 .98± 0 .35 ) m/ s。各组甲状腺疾病腺体的血流分布明显不同 ,甲状腺上动脉各项血流参数中 ,甲亢组的收缩期血流速度明显高于其它各组 (P<0 .0 1)。结论 :彩色多普勒血流显像在甲亢的定性诊断和鉴别诊断方面具有重要价值。     

氟对大鼠甲状腺结构和功能的影响

为探讨氟化物对大鼠甲状腺结构和功能的影响,将80只SD大鼠分为4组,每组20只,第1组为对照组,其他3组为低、中、高氟组,饮水中添加的氟化钠含量分另9为50、100、200mg·L^-1,饲养150d,复制氟中毒大鼠模型。制备甲状腺组织切片,观察甲状腺结构变化;采集大鼠血液,测定血清中TSH、FT3、FT4水平。结果成功地复制出大鼠氟中毒模型。光镜下可见氟中毒大鼠甲状腺滤泡增多,胶质浓集,间质毛细血管明显增生,甲状腺组织出现明显的增生性结节。与对照组相比,各氟中毒组TSH水平不同程度升高,其中高氟组升高显著（P〈0.05）;血清FT4水平与对照组相比高氟组显著降低（P〈0.05）。由此可知,氟化物可引起甲状腺胶质性及结节性肿大,并导致甲状腺代谢功能异常。     

甲状腺功能亢进症患者糖代谢及胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的变化

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者糖代谢及胰岛β细胞分泌功能、胰岛素抵抗的变化及意义。方法:对甲亢患者72例行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并测定糖化血红蛋白(HbA1C)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。经抗甲状腺药物治疗9～12月后复查以上指标,分别计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)。结果:甲亢合并糖代谢异常者占52.78%(38/72),其中,糖耐量减低(IGT)占34.72%(25/72),空腹血糖受损(IFG)占6.94%(5/72),达糖尿病标准者占11.11%(8/72);甲亢组的餐后2h血糖(2hPG)、HbA1C及HOMA-IR指数显著高于正常对照组(P<0.05),而ISI、HOMA-IS低于对照组(P<0.05);经治疗甲状腺激素恢复正常以后,糖调节受损(IGR)中86.67%(26/30)的患者的血糖及HbA1C恢复正常;前后比较其2hPG、HbA1C及HOMA-IR明显下降(P<0.05),而ISI、HOMA-IS升高(P<0.05)。...     

甲状腺功能正常的Graves眼病患者的外周T细胞亚群及甲状腺自身抗体的检测与分析

目的：观察甲状腺功能正常的Graves眼病(EGO)的发病机制及诊断指标。方法：Graves眼病组(GO组，n=44)、Graves眼病甲状腺功能正常组(EGO组．n=16)及正常人对照组(n=20)．均采用SAP法检测外周血T细胞总数(CD3)、辅助性T细胞(CD4)和抑制性T细胞(CD8)，采用荧光免疫分析法检测甲状腺微粒体抗体(TmAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)，采用酶联免疫法检测TSH受体抗体(TSAb)。比较三组外周血T细胞亚群及甲状腺自身抗体水平。结果：GO组和EGO组的CD3,CD4、CD4／CD8均升高．CD8均下降，TSAb、TgAb、TmAb阳性率也均升高，与对照比较差异有显著性，但GO组和EGO组差异无显著性。结论：T细胞亚群的比例失调．可能是甲功正常的Graves眼病的发病机制之一；甲状腺自身抗体的存在可能是甲功正常的Graves眼病关键的诊断指标之一。     

饲喂羊肉和鸭肉日粮对大鼠血清甲状腺素水平的影响

将40只大鼠随机均分为4组,分别饲喂羊肉、鸭肉、豆粕(对照组)和普通日粮(对照组),采用放射免疫分析法(RIA)测定血清四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平和大鼠肝脏Ⅰ型甲状腺原氨酸脱碘酶(5′-脱碘酶)活性的变化,并测量大鼠直肠温度。结果显示:饲喂羊肉的大鼠体温升高,第29天达到(38.66±0.37)℃,显著高于饲喂鸭肉组大鼠体温(38.01±0.55)℃;饲喂羊肉组大鼠血清中T3、T4和FT3、FT4升高,分别达到(0.44±0.10)、(76.29±30.97)ng.mL-1和(7.74±1.75)、(4.37±1.88)pmol.mL-1);饲喂鸭肉组分别为(0.37±0.12)、(42.38±20.05)ng.mL-1和(5.50±1.98)、(3.76±1.63)pmol.mL-1,两组差异显著(P<0.05)。饲喂鸭肉组大鼠血清TSH水平((1.35±0.29)MIU.L-1)显著高于饲喂羊肉组大鼠血清TSH水平((1.01±0.22)MIU.L-1)(P<0.05)。结论:饲喂羊肉能明显促进大鼠...     

甲状腺功能亢进症外科治疗405例临床分析

目前甲状腺功能亢进症（甲亢）的最好治疗方法，仍是甲状腺大部分切除术，治愈率可达９５％～９７．２％，病死率已降至０．１％以下［１］。我院自１９９３～１９９８年共收住甲亢患者４０５例，均进行了外科治疗，取得满意效果。现将我们的体会报道如下。１临床资料１．...     

不同甲状腺功能状态者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系

目的:研究不同甲状腺功能状态(甲亢、甲减及正常)者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系。方法:选取甲亢40例、甲减35例和正常对照36例,并测定其甲状腺激素、血液流变学、血脂、空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素改变,计算胰岛素敏感性指数(IS I),并进行比较。结果:甲亢、甲减组IS I显著低于正常对照组(P<0.05),甲减组全血粘度和血浆粘度高于甲亢组和对照组(P<0.05)。多元回归分析显示,IS I与FT3、FT4、全血粘度、血浆粘度呈负相关(P<0.01或<0.05)。结论:甲亢患者存在胰岛素敏感性降低,与FT3和FT4呈负相关;甲减患者胰岛素敏感性下降与血液粘度呈负相关。     

在乡镇社区医院中治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果研究

目的:分析左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果。方法:抽取2016年1月至2018年8月进入本院接受诊治的78例妊娠合并甲状腺功能减退患者,以信封法随机划序的形式划入常规组与实验组(n=39)。在常规治疗的基础上,实验组联合应用左旋甲状腺素片治疗,对比两组患者的病症改善率,剖宫产及新生儿低质量发生率。结果:实验组病症改善率为94.87%,参照组病症改善率为76.92%,两组数据差值计算测得p0.05。实验组剖宫产4例,新生儿低质量2例;参照组剖宫产20例,新生儿低质量11例,数据比较存在统计学差异(p0.05)。结论:左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退,其整体治疗有效率较高,且能够降低患者剖宫产率与新生儿低质量发生率,适合于临床推广。     

男性甲状腺功能异常患者血清性激素结合球蛋白水平的检测及意义

性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）是一种血浆β球蛋白，分子量为１０万ｄａｌｔ，属酸性蛋白质。近年研究表明，甲状腺激素对ＳＨＢＧ的浓度有调节作用［１，２］。目前，国内有关甲状腺功能（简称，甲功）异常患者的ＳＨＢＧ水平检测尚未见报道，为此我们作了研究。１　对象和方法１．１　对象　甲亢组２８例，年龄１７～５３岁，平均年龄（３５．８±１０．９）岁，甲减组８例，年龄１５～５４岁，平均年龄（３７．９±１７．７）岁；正常对照组１６例（为体检者，可排除甲状腺疾病、肝肾功能障碍、糖尿病），年龄１４～５６岁，平均年龄（３…     

131I治疗181例甲状腺功能亢进患者的临床效果分析

目的探讨甲状腺功能亢进临床有效的治疗方法,以更好地预防、诊断、治疗及抢救患者。方法将181例甲状腺功能亢进患者随机分为治疗组(91例)和对照组(90例),分别给予131I和丙硫氧嘧啶治疗,8个月后评价两组患者治疗效果和甲减发生情况。结果经过治疗患者症状缓解,受损的心功能得到了恢复,治疗组治愈58例,好转28例,总有效率为94.51%;对照组治愈28例,好转35例,总有效率为70.00%;治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组甲减发生10例,占10.99%;对照组甲减发生1例,占1.11%;治疗组甲减发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 131I治疗甲状腺功能亢进患者是一种安全有效的治疗手段,但要注意防范甲减等并发症的发生,达到理想治疗效果。     

老年人与中青年人甲状腺功能亢进临床表现的对比分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )老年患者与中青年患者在临床表现及诊断上有不同的特点。本文就本院收治的 38例老年性甲亢与 40例中青年甲亢的临床表现及诊断进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料1981年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治老年性甲亢 (老年组 ) 38例 ,其中男 14例 ,女 2 4例。年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5 .4岁。发病时间 5个月～ 10 a。另选取同期住院的中青年甲亢患者40例作为对照 (中青年组 ) ,其中男 15例 ,女 2 5例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 30 .7岁。发病时间 3个月～ 3a。两组在性别、病程具可比性。诊断标准 :(1)有甲亢的临…