噻托溴铵联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨噻托溴铵(能倍乐)与无创通气(NPPV)联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值.方法 选取2013年10月至2015年10月我院住院治疗的COPD合并RF患者60例,随机分为2组,每组30例.对照组接受基础治疗加NPPV,观察组在对照组的基础上给予能倍乐,疗程均为12周.治疗前后观察患者的肺功能指标:1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV 1/FVC;血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及pH值.结果 治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC和PaO2指标比治疗前明显升高(P＜0.05),PaCO2则明显下降(P＜0.05),且以观察组改善更显著(P＜0.05).结论 能倍乐联合NPPV治疗能改善COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者康复.     

无创机械通气治疗AECOPD合并Ⅲ型呼吸衰竭35例

目的探讨双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并型呼吸衰竭早期的治疗价值。方法入选病例69例,随机分为对照组和呼吸机组,对照组34例,采用常规治疗;呼吸机组35例,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗。观察两组患者在治疗前及治疗后动脉血气分析、肺功能、呼吸困难指数评分、每分钟呼吸频率（RR）变化。结果呼吸机组治疗24 h后即明显提高PaO2及降低PaCO2;第3天开始,肺功能第1秒用力呼吸容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）及FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）均较治疗前明显升高;呼吸困难指数评分、RR较治疗前均明显下降;各指标改善幅度均明显优于同期对照组,且两组间病情转归比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP对AECOPD合并型呼吸衰竭早期的治疗效果好。     

补中益气汤结合呼吸操治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察补中益气汤结合呼吸操治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对其生存质量的影响。方法 52例稳定期COPD患者随机分为治疗组(27例)和对照组(25例)。两组患者均根据病情采用对症处理,观察组在此基础是采用补中益气汤结合呼吸操疗法。总疗程4个月,比较两组患者的肺功能及生存质量改变。结果治疗后,治疗组的统计第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量百分比(FVC%)均较治疗前明显上升(均P<0.01),且高于同期的对照组(P<0.01或0.05);治疗组呼吸症状、活动受限及疾病影响的分值均较治疗前低,且低于同期的对照组(P<0.01或0.05)。对照组治疗前后上述指标的变化不明显。结论补中益气汤结合呼吸操可有效改善肺通气,从而改善COPD患者肺功能,提高患者生存质量。     

加减血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的 观察加减血府逐瘀汤对瘀血阻络型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的肺功能和生活质量的影响。方法 将瘀血阻络型COPD稳定期Ⅰ~Ⅲ级患者共80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加服加减血府逐瘀汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后的1 s用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、临床症状和体征的变化情况。结果 治疗后两组患者的FEV1、MVV均有所改善,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FVC改善优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者SGRQ各项积分均有明显改善（P < 0.05,P < 0.01）,且观察组改善优于对照组（P<0.01）;治疗后两组患者的临床症状和体征均有明显改善（P<0.05）,且观察组在喘息、易感冒、气短方面的改善优于对照组（P<0.05）。结论 加减血府逐瘀汤联合西药对瘀血阻络型COPD稳定患者具有良好的疗效,能够改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

百令胶囊对COPD患者肺功能的影响

目的观察百令胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法采用随机数字表法将68例稳定期COPD患者随机分为治疗组与对照组各34例。2组患者均根据病情进行家庭氧疗,根据病情选用速效β受体激动剂、抗炎及祛痰药物。治疗组辅以百令胶囊口服(1g/次,3次·d-1,连服12周),于治疗1d (T1)、治疗(6周±2d)(T2)、治疗(12周±2d)(T3)检测受试者肺功能,记录1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pre)、1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)。结果治疗前2组患者肺功能各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗(6周±2d)时,对照组FEV1%Pre、FEV1/FVC、MVV较同组治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗组FEV1%Pre、FEV1/FVC亦较本组治疗前差异无统计学意义(P0.05),MVV高于同组治疗前(P0.01),且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗(12周±2d)时,对照组MVV较同组治疗前不升反降,差异有统计学意义(P0.01),对照组的FEV1%Pre、FEV1/FVC较治疗前无明显变化(P0.05);治疗组此3项指标均较同组治疗前显著升高(P0.05或P0.01),2组同期相比,治疗组此3项指标均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论百令胶囊能提高稳定期COPD患者肺功能,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

穴位敷贴联合缩唇呼吸对中老年轻、中度COPD患者肺功能的临床疗效观察

目的 探讨穴位敷贴联合缩唇呼吸对中老年轻、中度COPD患者肺功能的影响,并探讨其临床疗效。方法 选取2014年12月～2016年6月就诊于我院呼吸内科的轻、中度中老年COPD患者90例为研究对象,将其随机分为实验组及对照组,每组45例。对照组进行内科常规治疗及缩唇呼吸,实验组在対照组基础上加用穴位敷贴治疗。对两组患者治疗前、治疗后第3个月和第6个月进行肺功能[主要指标为第一秒用力呼气容积（FEV1）,第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/FVC）和用力肺活量（FVC）]的测定,并比较患者治疗3个月和6个月后临床疗效,采用圣-乔治呼吸问卷（SGRQ）评估治疗前后患者生活质量。结果 治疗前两组患者的肺功能（FEV₁、FEV₁/FVC、FVC）和SGRQ各项评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后第3个月和第6个月肺功能均有改善,且实验组改善效果明显优于对照组（P<0.05）;治疗后第3个月实验组和对照组治疗总有效率分别为95.6%和73.3%,第6个月总有效率为97.8%和89.9%,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 穴位敷贴治疗联合缩唇呼吸可明显改善中老年轻、中度COPD患者的肺功能,具有较好的临床疗效。     

血必净注射液对老年重症肺炎患者肺功能的影响

目的:分析血必净注射液对老年重症肺炎患者肺功能的具体影响。方法:回顾住院治疗的88例老年重症肺炎患者,根据患者住院号奇偶数分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组患者给予常规治疗,在对照组基础上给予观察组患者血必净注射液进行治疗,分析两组肺功能改善情况。结果:治疗后两组肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)均得到改善,但观察组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:在老年重症肺炎患者常规治疗基础上加用血必净注射液,效果显著,可以有效改善患者肺功能,值得应用。     

沙美特罗/福替卡松对中重度慢阻肺患者稳定期的疗效观察

目的探讨沙美特罗／福替卡松治疗中重度慢阻肺患者稳定期的临床疗效．方法将132例稳定期中重度慢阻肺患者分为两组，对照组患者66例采用氨茶碱治疗，观察组患者66例采用沙美特罗／福替卡松治疗，治疗时间为4周，采用圣·乔治呼吸疾病问卷评定患者治疗前后的生存质量，分析两组患者相关临床指标的改变情况、治疗效果、不良反应情况．结果两组患者治疗后的指标FEV1，FEV1／预计值，FEV1／FVC，6min步行距离均明显增加，而圣·乔治呼吸疾病问卷评分却明显下降；观察组指标FEV1，FEV1／预计值，FEV1／FVC，6min步行距离、总有效率均明显高于对照组；观察组圣·乔治呼吸疾病问卷评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异不具有统计学意义（P〉0．05）．结论沙美特罗／福替卡松是治疗稳定期中重度慢阻肺的有效药物，可明显改善肺功能，提高治疗效果，并发症少，安全性高．     

国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性观察

目的 观察国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性.方法 将125例COPD患者随机分为试验组(62例)与对照组(63例).试验组予国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗,对照组予进口异丙托溴铵(爱全乐)雾化吸入液治疗.观察治疗前和治疗后第7、14天肺功能第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流速峰值(PEF)的变化,比较两组的疗效及不良反应的发生率.结果 与治疗前比较,两组治疗后第7天及第14天的肺功能FEV1 FVC及PEF明显改善(P＜0.05),但同一时间段两组肺功能FEV1、FVC及PEF的变化差异无统计学意义P＞0.05);两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应症状均较轻,不影响继续治疗.结论 国产异丙托溴铵雾化吸入液用于COPD,与对照药物爱全乐具有相同的有效性和安全性.     

吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的临床观察

目的观察吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的疗效和安全性。方法 39例支气管扩张伴喘息患者随机分为治疗组和对照组,对照组18例仅行常规治疗,治疗组21例在常规治疗基础上行布地奈德吸入治疗。观察治疗前后及出院后3个月的肺功能、PO2、症状计分、喘息发作频率等。结果治疗组治疗后及出院后3个月第1秒用力呼气容积（FEV1）、PO2明显高于对照组（P〈0.01）,而症状计分明显减少下降（P〈0.01）。出院后3个月,治疗组患者喘息发作频率积分高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德吸入治疗可改善支气管扩张伴喘息的肺通气功能、临床症状和喘息发作频率。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗D组COPD稳定期的疗效观察

目的观察沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法 80例稳定期D组COPD患者随机分为治疗组和对照组,分别给予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂联合噻托溴铵吸入剂治疗、单纯噻托溴铵吸入剂治疗。观察治疗前后1、3、6、12个月肺功能(FEV1、FVC、FEV1%pred)、6min步行试验(6MWD)、呼吸困难评分变化。结果两组患者治疗后不同时期的肺功能、6MWD值均较治疗前明显增加,而呼吸困难评分显著下降(P<0.01);治疗组中各项指标改善显著优于对照组(P<0.01)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗D组COPD稳定期患者可有效改善肺功能、6MWD和呼吸困难评分。     

双水平正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察及护理

目的：探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞肺病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法：100例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组即治疗组和对照组，每组均50例，治疗组予常规治疗联合BiPAP治疗，对照组仅作常规治疗，比较其治疗效果并探讨其护理方法。结果：治疗组pH、PaO2、PaCO2较治疗前有显著改善（P〈0．01）对照组仅PaO2较治疗前差异有显著性（P〈0．05）。结论：BiPAP在提高pH、PaO2．降低PaCO2方面疗效显著，是无创性治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的了解无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的治疗作用。方法回顾性分析42例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,分为观察组(24例)和对照组(18例),均进行常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加用无创正压通气(NIPPV)治疗72 h。观察两组患者治疗前、后血气指标变化和肺功能改善程度。结果两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血p H值和第1秒用力肺活量(FEV1)均明显改善,且观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。     

中西医结合治疗COPD稳定期的疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者行中西医结合治疗的效果。方法:选取我院2011年12月至2012年12月接收的COPD稳定期64例患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各32例。对照组给予常规西医治疗,观察组则在其基础上加以中医治疗,以探讨中西医结合治疗该病的优势。结果:两组患者经治疗1年后,各项指标均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,观察组的肺功能改善较对照组明显,FEV1对比差异显著;生活质量明显优于对照组;对照组急性发作2~5次者以65.6%明显高于观察组的53.1%,5次者以34.4%明显高于观察组的21.9%(P均0.05)。观察组急性发作2次者8例(25.0%)。结论:COPD稳定期患者行中西医结合治疗后可明显改善肺功能,减少急性发作,提高生活质量,治疗优势明显,值得临床推广。     

密骨胶囊对去卵巢大鼠骨TGF-β1及Fas基因表达的影响

目的;观察密骨胶囊对TGF-β1及细胞凋亡Fas基因的影响。方法：采用免疫组化染色法分析去卵巢大鼠用密骨胶囊治疗前后骨组织内成骨细胞TGF-β1和破骨细胞Fas抗原表达的阳性率及平均光密度变化。结果：模型组骨组织TGF-β1表达下降,明显低于假手术组（P〈0．05）;Fas平均光密度及阳性单位都明显高于假手术组;而密骨胶囊高、低剂量组TGF-β1表达明显上升,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;低剂量组Fas阳性单位与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但Fas平均光密度与模型组比较无统计学差异。结论：密骨胶囊能够使去卵巢骨质疏松模鼠TGF-β1表达明显增强,表明该药治疗骨质疏松疗效机理之一,可能是通过调控TGF-β1的合成、分泌而起作用的;骨细胞凋亡活性下降,有利于减缓雌激素缺乏导致的骨量丢失,有利于成骨细胞增殖和分化。     

阿托伐他汀联合吸入沙美特罗替卡松治疗轻中度哮喘患者的临床观察

目的:探讨阿托伐他汀联合吸入舒利迭(沙美特罗替卡松)治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择2012年9月至2013年9月医院呼吸内科病房及门诊的轻中度支气管哮喘患者60例,随机分为2组,治疗组予以阿托伐他汀10mg每晚1次及吸入舒利迭(沙美特罗/替卡松,50/250μg,2次/d);对照组予以吸入舒利迭(沙美特罗/替卡松,50/250μg,2次/d)。观察12周后比较2组治疗前后肺功能(第1秒用力呼气容积FEV1,呼气峰流速PEF)、血IGE水平、EOS水平、哮喘控制测试(ACT)评分。结果:治疗12周后2组各指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后FEV1、PEF、血IGE水平、EOS水平及ACT评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合舒利迭可有效缓解轻中度哮喘患者气道炎症,改善患者肺功能及临床症状。     

缬沙坦与贝那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的临床疗效比较

目的:探讨缬沙坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病患者的临床效果。方法:选取COPD合并慢性肺源性心脏病患者100例,按双盲法随机分为两组各50例,实验组给予缬沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗,比较两组临床治疗效果。结果:治疗后,实验组1s用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)为(47.65±7.89)%,1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为(61.21±8.51)%,心功能改善总有效率为92.0%,咳嗽、低血压总发生率为8.0%,均优于对照组(P0.05)。结论:缬沙坦联合贝那普利治疗COPD合并慢性肺源性心脏病,疗效满意,值得推广。     

沙丁胺醇联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的 探讨沙丁胺醇联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疗效。方法 将120名COPD患者分成实验组和对照组,对照组采用单纯沙丁胺醇治疗,实验组采用沙丁胺醇联合中药穴位敷贴治疗。观察两组临床疗效情况、Borg评分变化情况、肺功能[用力肺活量（FVC）、1s 用力呼气容积（FEVl）、1s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVl/FVC）、]以及血气指标[动脉血氧分压（PaO²）以及二氧化碳分压（PaCO²）]变化情况。结果 实验组总有效率为91.67%,明显对高于对照组的73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.01）;实验组Borg评分指数改善情况明显优于对照组（P<0.01）;治疗后两组患者FVC、FEVl、FEVl/FVC均较治疗前增高（P<0.05或P<0.01）,且实验组高于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后,两组患者PaO²较治疗前升高、PaCO²较治疗前下降（P<0.05或P<0.01）,且实验组PaO²高于对照组、PaCO²低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 沙丁胺醇联合中药穴位贴敷治疗COPD相比单用沙丁胺醇治疗,能显著改善肺功能情况,显著提高疗效,值得临床应用与推广。     

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病50例

目的:观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期慢阻肺(COPD)的临床效果。方法:选择医院呼吸科于2017年3月-2018年3月期间收入的稳定期COPD患者100例,随机将其随机分为两组,每组各50例。给予对照组噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗,在此基础上,给予观察组呼吸功能训练治疗。比较两组临床疗效、肺功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率及SpO_2、FVE_1/FVC、6MWD水平比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵联合NAC及呼吸训练治疗可有效改善稳定期COPD患者的临床症状、提高肺功能,增强运动耐量,且安全性较高。     

法舒地尔联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的 探讨法舒地尔联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的临床疗效。方法 选取180例COPD合并PAH患者,随机分为观察组(n=90)和对照组(n=90),所有患者均进行常规治疗和服用依那普利,在此基础上,观察组给予法舒地尔静脉滴注。比较两组患者治疗前和治疗后3个月肺动脉压(MPAP)、Tei指数和血气分析、肺功能和相关生物学指标[血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、血清降钙素原(PCT)],并对两组患者治疗后的临床疗效进行评估。结果 治疗后,两组患者的MPAP、Tei指数、血二氧化碳分压[p(CO₂)]、ET-1、hs-CRP、D-D和PCT水平均明显降低(P<0.05),血氧分压[p(O₂)]、动态肺顺应性(CRS)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及用力肺活量(FVC)均明显升高(P<0.05),且观察组患者变化的程度均优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗的有效率为81.11%,明显高于对照组患者治疗的有效率,差异有统计学意义(χ²=7.098,P=0.012)。结论 法舒地尔联合依那普利可明显改善COPD合并PAH患者肺功能、Tei指数和相关生物学指标,明显提高COPD合并PAH的临床有效率。