2种肠管吻合手术的术后愈合及黏连情况比较

课题组前期研制出一种新型携带多种药物成分的内支撑物,并将其应用于试验犬的肠管吻合术中,此研究表明采用内支撑物应用于犬肠管吻合术,与传统吻合术比较,可降低手术操作的难度,缩短吻合时间,且术后无明显并发症,愈合良好。为了进一步探讨这种新吻合技术的可行性及相关机制,课题组从腹腔黏连评分、吻合口爆破压和羟脯氨酸含量等方面对2组犬的术后愈合情况进行比较研究。以健康本地犬为试验动物,分为内置支撑物组(NZ组,12只)和传统手术组(CS组,12只),分别在术后3,7,14,28d,剖腹探查,观察吻合部位愈合情况,进行腹腔黏连评分,并对吻合口爆破压、吻合口组织中羟脯氨酸含量等项目进行检测。腹腔黏连结果表明术后7,14,28d,CS组的腹腔黏连评分显著高于NZ组,结果具有统计学意义(P<0.05),术后3d,CS组的腹腔黏连评分与NZ组相比无显著性差异(P>0.05);术后7,14d,CS组的吻合口爆破压显著低于NZ组(P<0.05),而在术后3,28d,2组吻合口爆破压相比无显著性差异(P>0.05);2组的羟脯氨酸含量均随时间的增长而增加,而在各个时间点上2组相比无显著性差异(P>0.05)。最终试验结果表明,相对传统小动物肠管吻合术而言,使用内支撑物进行该手术能减少术后黏连,吻合部位的愈合情况更为良好。     

内窥镜辅助犬肠管部分切除手术方法的建立

为了证明内窥镜在犬肠管切除吻合术中应用的可行性,本试验将12只实验犬分为两组,分别进行了常规开腹和内窥镜辅助的肠管切除吻合术,在手术过程中对完成手术时间、动物生理指标及术后恢复情况进行监测和记录。结果表明,开腹组和内窥镜组所需手术时间分别为120.53±24.45min和125.34±14.65min,术中两组各时间点生理指标与麻醉前有显著差异(P<0.05),但两组相同时间点数据比较差异不显著(P>0.05),均在生理承受范围内;内窥镜组在术后恢复各项指标总体优于开腹组。内窥镜辅助肠管切除术相对于开腹手术具有创口小、炎性反应轻微,恢复时间快及粘连少等优点,本实验为其在动物临床上推广应用奠定理论基础。     

猪肠管吻合术的改进及体会

猪的肠管吻合术术主要适用于嵌闭性阴囊疝、脐疝,其次是肠阻塞、肠套叠、肠扭转及阉割后引起的夹肠。我们以前是按传统方法,将坏死肠管切除后,再把健康的肠断对齐缝合,这样往往因肠腔空虚,肠壁靠扰(尤其是15公斤以下的小猪),缝合困难,而吻合不好,术后容易发生漏屎或肠管狭窄,甚至造成手术失败。近几年我们试用丝瓜、萝卜、窝苣等制成肠管支撑物,进行猪肠管吻合术,1986年以来用此法共治42头,全部成功,效果满意,现将具体操作方法及     

犬肠吻合术中改良单层缝合与传统双层缝合对比研究

将相同条件下饲养的36只6~8月龄,体重相当,精神状态良好的试验犬随机分为3组,A组为改良的单层缝合组,B组为双层缝合组,C组为空白对照组。观察与比较两种缝合方法后犬的存活率、手术时间、体重变化、D-木糖含量、脂肪酶含量、淀粉酶含量、肠道X线摄片、肠腔直径及组织结构的变化。比较犬肠吻合术中改良的肠单层缝合与传统双层缝合的方法和效果,找出更适合犬肠管缝合中的肠吻合方法。通过以上试验得出,改良单层缝合更省时,且愈合效果良好,肠腔不会造成狭窄,对消化功能的影响较小,适合应用于犬肠吻合。     

犬小肠端端吻合术的改进及临床与组织学观察

在犬小肠两断端肠腔内,置入一条状支撑物以固定肠管进行单层缝合吻合肠管的方法。通过实验手术,对肠管端端吻合术的单层、双层两种缝合方法进行临床、病理解剖学、X线摄片、组织学观察与比较。结果证明,单层缝合法吻合小肠是安全的、可行的,值得推广使用。     

化学粘合剂应用于兔肠管吻合的试验

目的:研究化学粘合剂应用于兔小肠端端吻合的吻合效果。方法:健康兔随机分为粘合组与缝合组;以不同的方法和材料进行兔的小肠端端吻合术,观察并记录术中吻合用时及肠管局部吻合情况;术后兔整体状态、术后肠管局部状态及组织学状态。结果:粘合组在吻合用时、止血效果及管径缩小程度方面,显著优于缝合组;但术后粘连严重,影响组织愈合,组织学观察可见肠壁结构缺失严重。结论:用化学粘合剂进行兔小肠端端吻合术,操作简便、耗时短,可有效降低术后并发症发生率,但生物相容性差。     

乳化异氟醚及异氟醚对犬血清中C反应蛋白及总补体含量的影响

为了研究乳化异氟醚及异氟醚对犬血清中C反应蛋白(CRP)及总补体(CH50)含量的影响,将40只犬随机均分为乳化异氟醚复合制剂麻醉组(RYM组)、异氟醚麻醉组(YM组)、乳化异氟醚复合制剂麻醉+手术(RYMS)及异氟醚麻醉+手术(YMS)四组。RYM、YM两组只进行麻醉不进行手术,RYMS、YMS两组在实施麻醉的同时分别进行肠管吻合术,在麻醉前(T0)、手术完成即刻(T1,而RYM和YM组在麻醉后35~40 min进行采样)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)、术后72 h(T4)等时间点,采血,测定血清中CRP及CH50含量。结果表明,乳化异氟醚复合麻醉及麻醉下手术对犬血清中CRP、CH50含量的影响,与异氟醚相似,两者无明显的差异。     

犬腹腔镜与开腹胆囊摘除术对比试验研究

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对试验犬的手术时间、切口长度及免疫应激指标的影响,比较两种手术方法的优缺点.试验结果表明,开腹手术组术后各项指标变化都明显高于腹腔镜手术组,所以腹腔镜手术要优于开腹手术.     

不同缝合材料与方法在犬小肠肠管吻合术中的应用效果观察

为了探索不同缝合材料与方法在犬小肠肠管吻合术中的应用效果,选择8只5-7月龄、7～8kg体重的家犬进行小肠肠管切除及吻合术,术后观察其精神状态与消化机能恢复情况,并于术后2个月剖检、切片,观察施术肠管的外部形态与肠壁组织学变化。结果显示:双层缝合比单层缝合的肠管易发生粘连,且肠腔内部比较狭窄;双层缝合的黏膜不如单层缝合对合好,且出现空隙和炎性渗出物的情况比单层缝合严重;肠线质地比丝线硬,缝合过程中容易拉断黏膜。结果表明,在犬小肠肠管吻合术中,单层缝合较传统的双层缝合效果好,其中以选择带针非吸收性外科缝线行间断伦勃特缝合效果最好。     

细小肠管吻合术缝合方法的改进

随着犬、猫等伴侣动物饲养量的日益增加,肠道阻塞、肠套叠等疾病时有发生,这些疾病一旦导致肠管坏死,必须进行肠管切除及肠管吻合术.对于小型动物而言,由于肠管口径细小(有的管径不足1 cm),肠管吻合的传统缝合方法(两次缝合)极易造成肠壁肌纤维对合不良,肌层增厚等引起肠腔狭窄.近年来,作者尝试采用肠管断端的后壁连续缝合及前壁库兴氏缝合的一次性缝合,结合局部肠系膜覆盖的方法,成功地进行了近15例犬的细小肠管的端端吻合手术,均取得了良好的手术效果.     

内置金属支撑物与钢丝用于犬胫骨开放性骨折治疗中的临床效果

目的:本次主要分析内置金属支撑物+钢丝应用于治疗犬胫骨开放性骨折所取得的临床效果,希望对犬胫骨开放性骨折的治疗和恢复提供有效帮助.方法:随机选取本院2017年03月11日进行我院就诊的1只犬胫骨开放性骨折患犬作为该次研究的主体,患犬进行内置金属支撑物+钢丝治疗,了解临床治疗效果.结果:在术后两周患犬开始恢复,在术后一个月可以进行适当的运动,在术后三个月后直接进行活动,但是无法进行疾奔和跳跃,在术后的半年之内患犬恢复了游泳功能,这十分有助于患犬的康复.结论:和单纯的治疗相比较,内置金属支撑物+钢丝应用犬胫骨开放性骨折治疗之中,治疗效果佳,可有效促进患犬恢复,可推广.     

纤维蛋白粘合剂在犬小肠端端吻合术中对吻合口Hyp、VEGF与bFGF含量的影响

为探讨纤维蛋白粘合剂(FG)在犬小肠端端吻合术中对吻合口处羟脯氨酸(Hyp)、血管内皮生长因子(VEGF)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的影响,将30只试验犬随机分为试验组和对照组两组,试验组采用简易缝合配合纤维蛋白粘合剂,对照组采用常规手术肠线缝合;分别于术后第3、5、7、14和28天每组随机选取3只测定吻合口处Hyp、VEGF与bFGF的含量。术后试验组Hyp含量在第5天显著高于对照组(P0.05),bFGF的含量在第3天、第5天、第7天显著高于对照组(P0.05),VEGF含量在第3天和第5天高于对照组(P0.01),在第14天和第28天显著低于对照组(P0.01)。结果表明,应用简易缝合配合纤维蛋白粘合剂吻合肠管,可促进吻合口处小肠组织内羟脯氨酸、血管内皮因子和碱性成纤维细胞生长因子的分泌,从而加速吻合口的愈合。     

N-BCA医用胶在犬眼睑手术的应用研究

为了评估氰基丙烯酸正丁酯(N-BCA)医用胶在犬眼睑手术的安全性和临床效果,对12只健康犬的24只眼进行试验。将双眼分为2组:左眼使用N-BCA医用胶闭合眼睑创口(试验组),右眼使用传统缝合材料闭合眼睑创口(对照组)。术后进行常规眼科检查,观察并记录眼睑创口闭合时间,犬术后整体状态,以及创口愈合时间。术后7 d、14 d和28 d,取眼睑皮肤进行显微镜下组织病理学观察。结果显示,术后试验组和对照组眼睑皮肤创口愈合良好。创口闭合时间和温哥华瘢痕量表评分在试验组和对照组之间有显著性差异(P0.05)。在眼睑皮肤样本组织病理学观察中,对照组瘢痕更明显,有成纤维细胞增生。试验表明,氰基丙烯酸正丁酯医用胶的使用是一种有效的闭合犬眼睑皮肤创口的方法,对眼睑皮肤组织和眼表无明显影响,可用于犬眼睑手术。     

犬肠管切除吻合术病例分析及回顾性调查

为了更好地诊断防治动物疾病及开展实验动物学教学,本文精选笔者亲历的临床案例4例,通过文献复习,将犬肠管切除吻合手术临床病例进行了分析、回顾性调查。结果表明[1-16]:由于有独特的进食方式,犬类吞入异物或过度腹泻是发生肠管坏死的主要诱因,肠管切除吻合手术是执业兽医师救治发生肠管坏死的犬类生命最常见治疗手段。说明:熟练掌握肠管切除吻合术手术要领,总结经验不仅可以提高动物救治的成功率,而且可以为积累实验动物学案例教学素材提供参照。     

环孢霉素A与妥布霉素地塞米松联合用药对犬高危穿透性角膜移植术免疫排斥的作用

使用环孢霉素A(CSA)滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液联合用药,对犬高危穿透性角膜移植手术术后进行抗免疫排斥治疗,以探讨其对该手术术后的疗效.选择30只健康本地犬建立犬角膜高危病理模型,继而行穿透性角膜移植手术,术后将试验犬随即分为2组,生理盐水对照组15只,环孢霉素A滴眼液+妥布霉素地塞米松滴眼液组15只,分别于术后第2天进行滴眼治疗,6次/d,2滴/次,用药组进行交替药物滴眼,两次滴眼间隔2h,并对术眼进行眼压测定、组织病理学检查和裂隙灯检查,观察术后各组角膜免疫排斥情况和角膜组织结构情况.试验结果显示,用药组角膜发生免疫排斥的平均时间为49.33±9.61d,生理盐水组角膜发生免疫排斥的平均时间为10.83±2.93d,两组相比差异性极显著(P＜0.01).术后第5天测定所有术犬术眼眼压,结果均在正常范围内(10～20 mmHg).生理盐水组角膜组织结构发生了严重的变化和破坏,随着时间的推移呈严重发展趋势,用药组整个观察期角膜组织结构未发生明显变化.     

犬脐带间充质干细胞联合滑车沟再造术治疗髌骨脱位的临床效果评估

【目的】探究犬脐带间充质干细胞(UC-MSCs)联合滑车沟再造术对髌骨脱位治疗的效果。【方法】将20只髌骨脱位患犬随机分为干细胞治疗组和常规手术组,每组10只。手术当天,干细胞治疗组关节腔注射0.5 mL UC-MSCs(10⁶/kg)混悬液,常规手术组注入等量生理盐水,通过收集患犬基础信息、回访跟踪记录,检测血常规和血液因子含量以及影像学等方法评估犬UC-MSCs的治疗效果。【结果】与常规手术组对比,术后第1、7天干细胞治疗组白细胞介素-6(IL-6)含量极显著或显著降低(P<0.01;P<0.05),两组间转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞总数、中性粒细胞总数均无显著差异(P>0.05)。术后第30天数字X线摄影复查结果显示,干细胞治疗组关节腔清晰,骨损位置有明显的软骨及骨组织生长,无再次脱出和关节炎等并发症。常规手术组的骨损伤处骨生长情况缓慢,2例患犬髌骨再次脱位(2/10)。【结论】滑车沟再造术后,在常规术后护理(使用抗炎、抗菌和止疼药物)条件下,关节腔内注射UC-...     

犬前列腺摘除术的2种通路及关键技术探索

为了探索犬前列腺摘除术的不同通路及其关键技术,选择3～5月龄、3～5 kg体重的4只杂交犬,分成1、2组,分别采用翻开耻骨片和经腹底部正中切口牵拉膀胱以暴露前列腺的手术通路,对前列腺进行完整摘除后作尿道断端吻合,术后观察犬的精神、食欲、饮欲、排便、排尿等情况,并于术后第3周进行剖检,观察膀胱及尿道断端的愈合情况。结果显示,采用上述2种手术通路进行前列腺摘除后,试验犬的精神、食欲、饮欲、排便、排尿等一切正常,膀胱有少量出血点,尿道吻合处愈合良好。试验结果表明,采用6-0单丝尼龙线和结节缝合法是吻合尿道断端的可靠方法,而使用盆腔脂肪组织覆盖尿道吻合处能够有效地预防吻合处漏尿且与周围组织黏连,是保证吻合处良好愈合的有利因素。     

Dermafuse组织粘合剂在犬膀胱颈与尿道断端吻合中的初步应用

为了探索摘除前列腺后膀胱颈与尿道断端吻合的简便安全方法,试验选择6月龄、体重4.0~5.5 kg的健康本地公犬3只,在摘除前列腺后使用Dermafuse组织粘合剂粘合膀胱颈与尿道断端,并依次缝合皮下组织和皮肤。结果表明:3只试验犬无排尿不畅或漏尿现象,粘合效果可靠,尿道无明显狭窄或堵塞;术后3个月剖检试验犬,发现膀胱颈与尿道连接处有较多结缔组织增生,医用胶部分吸收;膀胱颈与尿道断端愈合情况良好,有瘢痕组织和增生,而吻合处黏膜未完全融合。说明医用胶代替缝线应用于犬前列腺摘除术中的尿道断端吻合操作简便,粘接效果牢靠,可避免术后尿漏和梗阻。     

“火腿肠支撑”肠管吻合术的应用

近几年,笔者在动物临床上治疗仔猪因脐疝、犬肠套叠、肠扭转等引起的局部肠管坏死病症,将坏死肠管部分切除后,把健康肠管对齐缝合,这样因肠管空虚,肠壁靠拢不易,缝合困难,吻合效果欠佳,手术后容易造成肠内容物外漏,或肠管狭窄,甚至导致手术失败。笔者对常规的吻合方法进行了多次改进试验,最终选用     

不同药物治疗犬高危穿透性角膜移植术后角膜的组织学观察

本试验选择犬为试验动物,构建角膜高危病例后进行穿透性角膜移植术(PKP).术后将45只犬随机分为3组,分别使用环孢霉素、雷帕霉素滴眼液和生理盐水进行滴眼治疗,并分别于术后10 d、30 d和60 d三个时间点每组随机抽取3只术犬,摘眼后进行角膜组织切片,对角膜各层组织结构的形态进行观察.结果显示,生理盐水组术犬角膜随着时间推移,出现了结构层次的变化,细胞破裂、丢失,大量新生血管浸润,内皮细胞丢失.环孢霉素组术犬角膜组织结构无明显改变,基质层出现少量红细胞,内皮细胞轻微丢失.雷帕霉素组术犬角膜组织结构无明显改变,未见新生血管浸润.