外伤性脑室内出血的尿激酶疗法

目的：分析外伤性脑室出血的治疗效果。方法：对我科1994—2000年12月收治的21例外伤性脑室内出血患者行单例脑室外引流加尿激酶灌注引流术15例，双侧脑室外引流加尿激酶灌注引流术6例。结果：良好6例，中残4例，重残4例，植物状态1例，死亡6例。结论：外伤性脑室内出血由于多继发于广泛的脑挫裂伤，特别是深部损伤，故大多数患者病情进展迅速，病死率高。而传统的单纯脑室穿刺引流术或开颅清除血肿预后差；采用脑室穿刺置管引流，尿激酶疗法治疗外伤性脑室内出血效果较好。     

脑室穿刺结合腰大池穿刺持续引流治疗40例脑室铸型出血的疗效分析

目的 探讨脑室穿刺结合腰大池穿刺持续引流治疗脑室铸型出血的疗效.方法 对40例脑室铸型出血患者采取脑室穿刺结合腰大池穿刺持续引流治疗,观察其疗效.结果 本组40例脑室内血液5d内完全清除24例,6～8d内12例,9～10d内4例,治疗后恢复良好6例,轻残14例,重残7例,植物生存7例,死亡6例,仅2例患者发生脑积水.结...     

脑室引流加尿激酶注入治疗脑室出血12例

脑出血患者病情重笃,单用脑室引流或尿激酶治疗文献已有报道,但两者合用治疗的报道不多,为此本文对我科近３ａ收治的１２例患者采用脑室引流加尿激酶脑室注入治疗,现将结果报道如下：１　病例与方法１１　病例　（１）引流组：１２例中男８例,女４例,年龄４８～８２岁,平均６８岁,均为急性起病;临床表现：头痛与呕吐各４例,失语２例。１２例均有不完全性或完全性中枢性瘫痪,其中深昏迷２例,浅昏迷２例。１２例神经功能缺损程度评定［１］：轻型４例,中型６例,重型２例;有高血压病史１０例,原因不明２例。均于发病后２４ｈ…     

脑室注射啡肽和纳洛酮对北京鸭胃酸分泌的影响

本实验观察了第三脑室注射甲硫氨酸脑啡肽和阿片受体阻断剂纳洛酮对北京鸭胃酸分泌的影响。结果表明：（１）将５μｌ脑啡肽（０．０７５ｇ／Ｌ）注入脑室后，北京鸭胃酸分泌明显抑制，且注药后２０ｍｉｎ抑制作用最为显著。（２）预先注射阿片受体阻断剂纳洛酮后，再注射同样剂量的脑啡肽，抑制胃酸分泌的现象消失。结果提示，脑室注射脑啡肽对胃酸分泌有抑制作用，此作用是通过作用于阿片受体而实现的。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水83例体会

目的：总结减少脑室-腹腔分流术治疗脑积永并发症及再手术率的经验。方法：应用脑室-腹腔分漉套管,穿刺侧脑室前角,使脑脊液分流入腹腔治疗脑积水83例。结果：85例均无感染,3例分流管梗阻而再次手术,分流管梗阻率为3．6％。结论：脑室-腹腔分流术是治疗脑积永有效、简单及经济的方法,采取一定的措施可明显减少并发症及再手术率。     

中国水牛(Bubalus bubalis)中枢神经系统的解剖——三、脑室的解剖

本文是有关中国水牛脑室铸型研究的报道,较详细地介绍了以ABS树脂注入已固定水牛脑的侧脑室进行灌注铸型的方法以及对脑室系统铸型各部进行形态观察和测量的结果。 水牛脑室系统的形态结构和其他大家畜的相似,也分为侧脑室、第三脑室、中脑导水管和第四脑室等四个主要部分。侧脑室的前端有细小的管(嗅柄)通嗅球室,侧脑室与第三脑室之间有室间孔相通,第三与第四脑室之间有中脑导水管相连。在水牛也未发现有第四脑室中央孔(Magendie氏孔)。 水牛全脑室的长度平均为12.744±0.157厘米,宽度平均为6.117±0.101厘米,左侧脑室的高度平均为4.141±0.062厘米,右侧脑室的高度平均为4.164±0.056厘米。     

继发性脑室出血60例临床分析

我科于1994年3月至1996年2月共收治继发性脑室出血60例，均经CT确诊，为提高诊断与治疗水平，现报道分析如下：1临床资料1．1一般资料本组60例，其中男36例，女24例。年龄28～106岁，平均60．8岁，其中60岁以上37例。既往有高血压病史49例，糖尿病3例，肺心病4例，冠心病4例。发病后血压升高56例，血压正常4例。1．2发病诱因休息或睡眠状态下发病13例，一般活动9例，洗澡15例，打扑克或麻将11例，生气3例，饮酒2例，看电视2例，不详5例。1．3症状与体征头痛37例，呕吐29例；意识清22例，嗜睡或源脱状态19例，浅昏迷11例，深昏迷8例。运动性…     

双侧脑室引流、冲洗结合腰穿救治高血压脑出血破入全脑室患者的临床观察

目的 观察双侧脑室冲洗、引流结合腰穿治疗高血压脑出血破入全脑室的有效性和安全性.方法 将高血压脑出血破入全脑室的83例分成双管组(n=57)和单管组(n=26),双管组采用双侧脑室引流、冲洗结合腰穿的方法治疗(57例);单管组用单管引流治疗(26例),将两组治疗结果进行统计学分析和比较.结果 双管组:良好和中残35例(61.4%)、重残11例(19.3%)、植物生存2例(3.5%)、死亡9例(15.8%),单管组分别为6例(23.1%)、6例(23.1%)、1例(3.8%)、13例(50.0%),以双管组的疗效为优(P＜0.01);且双管组的病死率明显低于单管组(P＜0.01).双管组的脑脊液廓清时间为3～6(4.2±1.3)d,明显短于单管组的6～15(8.6±2.1)d(P＜0.01).结论 双管引流比单管引流更容易保持引流通畅,脑脊液廓清迅速,并发症减少,能降低病死率,提高生存质量,是一种安全、有效治疗全脑室出血的方法.     

早产儿脑室周围-脑室内出血高危因素Logistic多元回归分析

目的:探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的高危因素及防治措施。方法:回顾性搜集2014年12月~2016年12月出现PIVH的早产患儿的临床资料62例,记录其性别、孕周(GA)、出生体重(BW)、母亲年龄、孕次、产次、生产方式、是否多胎、有无胎盘异常、宫内窘迫或窒息、母亲孕期合并症、羊膜早破、羊水异常、脐带异常、低体温、血糖紊乱、贫血、机械通气(IMV)、酸中毒、血小板减少、低血钠、低血钙、蓝光照射、生后有无应用氨茶碱或咖啡因、鲁米钠、利尿剂以及有无新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)等27个因素的资料,同时随机抽取64例同期住院的无PIVH的早产儿作为对照组。使用Logistic二项回归分析逐步向前引入法找出影响早产儿PIVH的最主要的高危因素,同时构建公式计算PIVH的预报概率并采用HosmerLemeshow检验和ROC曲线评估模型。结果:从多因素逐步Logistic回归分析结果来看,影响早产儿PIVH发生的最主要因素是宫内窘迫或窒息,其次为糖代谢紊乱、呼吸机应用、GA≤32周和BW≤2000g。结论:我国早产儿颅内出血的防治重点应是有围生期缺血缺氧史、出生窒息史及低体重、小于胎龄、生后发生低血糖或高血糖、生后使用呼吸机治疗等高危因素的早产儿。     

脑室注射脑啡肽和纳洛酮对北京鸭胃酸分泌的影响

本实验观察了第三脑室注射甲硫氨酸脑啡肽和阿片受体阻断剂纳洛酮对北京鸭胃酸分泌的影响,结果表明：（１）将５μｌ脑啡肽（０．０７５ｇ／Ｌ）注入脑室后,北京鸭胃酸分泌明显抑制,且注药后２０ｍｉｎ抑制作用最为显著,（２）预先注射阿片受体阻断剂纳洛酮后,再注射同样剂量的脑啡肽,抑制胃酸分泌的现象消失,结果提示,脑室注射脑啡肽对胃酸分泌有抑制作用,此作用是通过作用于阿片受体而实现的。     

鸡第四脑室底壁和侧壁扫描电镜结构观察

本实验用扫描电镜对8只产蛋高峰期母鸡第四脑室底壁和侧壁进行了观察,结果表明,鸡第四脑室布满草丛状纤毛和毡样微缄毛,纤毛的分布在不同区域有一定差别.室底壁正中沟纤毛最为稀疏,在其两侧各有一条纤毛密集带,由密集带向外,纤毛密度逐渐减小;侧壁纤毛较底壁稀疏,侧壁后部的纤毛比前部更密.室管膜细胞可分为多纤毛细胞和少纤毛细胞,前者主要分布于底壁的两侧和侧壁的中后部,后者主要分布于底壁的正中沟和侧壁的前部.鸡第四脑室中存在着神经元样细胞、神经胶质样细胞和类组织细胞,各类细胞见于该脑室的各部,还发现有独立的神经纤维穿行于第四脑室壁的表面.     

经三通管接分流管置肝脏膈面处理脑室-腹腔分流术腹腔端阻塞的效果观察

目的 观察经三通管接分流管置肝脏膈面处理脑室腹腔分流术后腹腔端阻塞的效果.方法 对脑室腹腔分流术后因大网膜包裹或扭折成角致分流管腹腔端阻塞者,不拔除其原分流管腹腔段,而是将其在腹腔入口处剪断后加接脑室导管三通管(埋于上腹部皮下),另接一新分流管(腹腔段)置于肝脏膈面;并将原腹腔段与三通管连接.结果 术后随访6～24个月,除1例出现脑室端分流管阻塞外,余11例患者症状消失,分流通畅.复查CT示脑室系统缩小至正常,脑组织间质水肿明显减轻.所有患者均无明显腹部不适症状.结论 经三通管再接新分流管置肝脏膈面处理脑室-腹腔分流术后腹腔端阻塞的效果好.     

脑室注射和饲料缺乏组氨酸或缬氨酸对翘嘴鳜摄食的调控作用

为研究中枢神经对营养物的直接感知及外周组织的间接感知,以翘嘴鳜(Siniperca chuatsi)为试验对象,通过脑室注射和饲料缺乏方式探索组氨酸或缬氨酸对翘嘴鳜摄食的影响.脑室注射试验中,对照组注射磷酸盐缓冲液(PBS),试验组注射组氨酸或缬氨酸或同时注射一般性调控阻遏蛋白激酶2(general control n...     

原发性脑室出血的临床与CT

成人原发性脑室出血(PIVH)少见。我院收治经CT证实的脑出血病人有152例,其中PIVH有7例(占4.6％)。现对其临床与CT作一分析。 临床资料 一、一般资料:男性6例,女性1例。年龄40～50岁2例,51～60岁1例,61～70岁2例,71岁以上2例。于活动中起病者4例,激动下起病者2例,睡眠中起病1例。起病至入院时间最短者为2h,最长者4d。4例有高血压病史,1例有半年卧床不起史,1例有反复发作性头晕头痛史,余1例无何不适。     

侧脑室持续引流治疗中重度脑室出血的疗效观察

目的 :观察侧脑室持续引流在中重度自发性脑室内出血 (IVH)治疗的临床疗效。方法 :选择 IVH 67例于发病后 2 4 h内进行侧脑室引流手术 ,辅以尿激酶 (UK)脑室内溶纤治疗 ,并与 68例内科保守治疗 IVH患者作对照研究。所有患者均按 Graeb及 GCS评分分为中重度两类型 ,疗效按神经功能缺损程度评分 (Mathew)及生活状态评分 (ADL )进行评定。结果 :在中、重度患者中 ,治疗组与对照组疗效比较差异均无显著性 (P>0 .0 5) ;中、重度患者治疗前后神经功能缺损 Mathew评分比较 ,治疗组于治疗后第 1、7、1 4天均较治疗前明显降低 ,且比对照组更为明显 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。结论 :对 IVH行侧脑室引流治疗的效果显著 ,安全性好     

大鼠第三脑室注射和微电泳导入组胺对孤束核自发放电的影响

在实验用Wistar大鼠第三脑室注入小剂量组胺(0.5μg)时.18个孤束核自发放电单位中产生抑制反应者12个、兴奋反应者3个、另3个反应不明显.注射较大剂量时(5μg),则兴奋反应占优势(8只/11只),抑制反应较少(3只/11只).在孤束核微电泳中组胺对单位自发放电无明显影响.结果提示第三脑室注入小剂量组胺主要抑制孤束核自发放电.较大剂量时则主要起兴奋作用.     

微创血肿清除术联合腰大池置管引流治疗高血压脑出血破入脑室的临床观察

目的 观察微创血肿清除术联合腰大池置管引流治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效.方法 80例高血压脑出血破入脑室患者随机接受微创血肿清除术(对照组)或微创血肿清除联合腰大池持续置管引流(观察组),比较两组血肿清除效果、住院时间及术后并发症.结果 观察组术后1周内血肿清除率明显高于对照组,而住院时间及术后颅内感染、脑脊液漏...     

吵骂诱发偏瘫骂人者要负赔偿责任

云南省盈江县赵某的儿子驾驶农用三轮车运粪肥行至钟某家门前时，车右后轮滑入钟家所挖树塘里而引起吵骂。当天下午5时左右，钟某突然感到不舒服，家人将其送进了医院，经医院诊断为“脑室出血，左侧脑室动静脉畸形”，导致钟某右侧偏瘫。经法医学鉴定为伤残二级，经技术鉴定脑室出血为钟某脑室血管脆性较高，在情绪激动的诱因下所致。钟某遂诉至法院。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例

笔者采用脑室 -腹腔分流术治疗 2 5例脑积水患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 5例中男 15例 ,女 10例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均 4 5 .2岁 ,病程 1个月～ 4 a。临床表现 :头痛 16例 ,呕吐 12例 ,昏迷 3例 ,痴呆 5例 ,肢体运动障碍 15例 ,所有病例均经药物治疗无效。术前均行腰穿并测压 ,其中 4例脑脊液压力在正常范围 (侧卧位 ,80～ 180 mm H2 O) ,2 1例压力升高 ;脑脊液细胞数及细菌培养均正常 ,脑脊液蛋白定量 <3.0 g/L。头部 CT或 MRI检查均证实为脑积水。 4例脑脊液压力正常者经 CT或 MRI追踪 3～ 6个月 …     

持续植物状态的CT观察

目的：探讨持续植物状态（persistent vegetative state，PVS）的CT特点。方法：选择持续植物状态患者68例，回顾性分析其不同时段CT表现。结果：持续植物状态CT主要表现为三脑室增宽、脑室系统增大与脑积水、硬膜下积液、广泛脑软化灶、脑萎缩。结论：三脑室宽度〉8mm，脑室扩张持续无变化甚至加重、脑萎缩特别是白质萎缩严重，两侧软化灶均〉5cm是意识恢复困难的重要表现，对诊疗及预后评估具有参考价值。