致病菌分离及其耐药性和敏感性试验

本试验对兰州大学第一医院从2006年1月到2007年12月期间临床患者所送检的全部咽拭子、痰和血液进行细菌分离培养,并用常用抗菌素进行了耐药率和敏感率试验.结果显示:从咽拭子中分离出了49种171株以流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希氏菌为主的细菌;从痰中分离出了123种2406株以大肠埃希氏菌、流感嗜血杆菌和鲍曼不动杆菌为主的细菌;从血液中分离出了56种211株以大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主的细菌.咽拭子、痰和血液中分离出的细菌都以杆菌为主,球菌和真菌次之,其中,杆菌、球菌和真菌分别占检出细菌总数的55.1%~68.6%,8.6%~26.4%和17.5%~22.8%.耐药率最高的药物为红霉素、青霉素和复方新诺明;敏感率最高的药物是万古霉素和亚胺培南.     

下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性监测

目的：了解我院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况．旨为临床合理应用抗生素提供科学的依据。方法：采用美国Mieroscan autoscan-4细菌分析仪,对342例下呼吸道感染患者经纤支镜取得的病原菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计分析。结果：342份临床标本共分离出病原菌308株,其中G^-杆菌218株（占70．8％）,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和不动杆菌为主,其较敏感的药物分别有：阿米卡星．亚胺培南和亚胺培南;G^＋球菌70株（占22．7％）,以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球为主．其较敏感的药物均有万古霉素和N米卡星;真菌20株占6．5％。肺炎克雷伯氏菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率是38．9％．G^＋球菌β-内酰胺酶的检出率是62．9％,结论：G^-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,细菌的耐药性是严重的．应加强下呼吸道病原菌耐药性监测．指导临床合理用药。     

荆州市292例NGU患者病原菌的检测与耐药性分析

目的:监测荆州市292例NGU患者病原菌种类及其药敏情况.方法:取泌尿生殖道分泌物进行细菌学培养及药敏试验.结果:检出493株病原菌,检出率93.2%,2种以上病原菌混合感染占63.1%;分离出的30种菌型中以G 球菌为主,其次为G-杆菌、真菌、加特纳菌、棒状杆菌等.大肠埃希氏菌对氨苄青霉素、四环素及庆大霉素的耐药率高达60%以上;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为96.2%和100%,对四环素及红霉素的耐药率大于70%.7种主要病原菌对头孢噻肟钠、头孢唑啉或万古霉素药物敏感.结论:金葡、白念、化脓性链球菌等应视为NGU的病原菌,而重度生长加特纳菌.大肠杆菌、酵母样真菌等应引起高度重视.     

558例新生儿肺炎痰培养病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿肺炎的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VitekAms System和Kirby-Bauer法对558例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共分离培养出病原菌352株,阳性率为63.1%,其中革兰阴性菌264株,占75.0%;革兰阳性菌63株,占17.9%;真菌25株,占7.1%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌为主,革兰阴性杆菌对第三代头抱菌素的耐药率较高,亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染最有效的药物;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主,层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染的最有效药物。结论新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科临床抗生素的合理应用,提高现有抗生素的疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

我院儿科264例葡萄球菌感染的细菌学分类及耐药分析

目的了解葡萄球菌在小儿败血症中的细菌分类及其耐药状况。方法对我院264例败血症患儿的静脉血标本进行试验,血培养标本用Bact／Alert-120自动血培养分析系统和鉴定菌种和药敏试验用VitekAMS-32微生物自动鉴定仪。结果264株菌株分离到12种葡萄球菌,居前4位分别为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄菌、模仿葡萄球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄菌（MRSA）占75．0％,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占73．2％,葡萄球菌对青霉素的耐药率达80．0％～100．0％,MRCNS、MRSA对红霉素、复方新诺明耐药率达70％左右,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论小儿葡萄球菌败血症以凝固酶阴性葡萄菌为首位致病菌,MRCNS、MRSA耐药严重,提示应合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生。     

392例小儿细菌性呼吸道感染及其耐药研究

目的：调查东莞地区小儿细菌性呼吸道感染的病原菌谱,并探讨其耐药性,以选择相应合理的抗生素。方法：对我院2001～2002年392例小儿细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析。结果：(1)病原菌中革兰氏阴性杆菌占74．6％,其中克雷伯氏菌占32．3％,假单胞菌占14．8％,不动杆菌占7．3％,肠杆菌6．8％,大肠埃希氏菌占7．3％;革兰氏阳性球菌占18．5％,其中葡萄球菌占8．1％;链球菌占10．6％;真菌占5．O％;(2)治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素。慎用诺氟沙星、氯哌嗪青毒素。治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素。结论：革兰氏阴性杆菌是小儿细菌性呼吸道感染中常见的病原菌;治疗小儿细菌性呼吸道感染,必须先找出病原菌及作药敏试验,分析其耐药性,以选择相应合理的抗生素。     

164株大肠埃希菌耐药性分析

目的分析临床分离的大肠埃希菌株耐药性,为合理选用抗生素提供依据.方法根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测164株大肠埃希菌对8种抗生素耐药性.结果164株大肠埃希菌耐2～4种抗生素居多,少数菌株可耐5～8种抗生素;对氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素、复方磺胺、四环素、诺氟沙星的耐药率分别为45%、39%、32%、30%和24%.讨论大肠埃希菌耐药严重,多重耐药现象普遍,应引起临床高度重视.     

慢性重症住院病人医院感染的主要病原菌及其药敏反应

目的：探讨慢性重症住院病人医院感染的主要病原菌及其耐药状况,以便指导临床合理用药。方法：收集2008年1月至2009年10月我院收治的598例慢性重症住院病人有关病原学资料,进行统计分析。结果：598例慢性重症病人共检出127株细菌。其中真菌28株（22．0％）,革兰氏阴性杆菌72株（56．7％）,革兰氏阳性球菌27株（21．3％）。真菌对伊曲康唑耐药率相对较高,对其余4种抗真菌药物比较敏感。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是临床最常见的革兰氏阴性杆菌。3种常见病原菌对亚胺培南敏感性较高,敏感率在92．9％～100％。常见的阳性球菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌,三者对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁的敏感性均为100％,结论：慢性重症患者由于病情重,住院时间长,易发生医院感染,在应用抗生素时,临床医生应该关注分离菌的变迁及敏感性的情况,合理使用抗生素。     

新生儿败血症血培养药敏分析

目的：了解新生儿败血症的流行病学特点及其对有关抗生素的敏感性，以及减缓细菌耐药性的对策。方法；对确诊败血症的新生儿。入院24h内，严格无菌操作取血作血液培养，用改良K—B纸片扩做法进行药敏实验。结果：56例新生儿败血症血液培养分离出病原菌62株。病原菌为：出生3d内发病的16例中排序前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌及葡萄球菌属；出生3d以后发病的40例中前3位是葡萄球菌属、大肠埃希菌及肠球菌。抗生素总敏感率：环丙沙星92.4％、亚胺培南 西司他丁(泰能)85．2％、万古霉素82．8％及头孢类抗生素70．4％。结论：出生3d内发病的病原菌以革兰阴性杆菌为主，出生3d以后发病的病原菌以革兰阳性球菌为主。环丙沙星、亚脓培南 西司他丁、万古霉素及头孢类抗生素中尤其是第3代头孢菌素是比较敏感的抗生素。     

淋病奈瑟菌耐药性调查及耐药基因的定位与转移研究

采用纸片琼脂扩散法检测扬州地区淋病奈瑟菌临床分离株对常用抗生素的耐药性,并研究耐药基因的定位和转移机制。对耐药菌株YZ1008分别提取染色体DNA和质粒DNA,用PCR技术检测氨苄青霉素抗性基因的定位,含抗性基因的质粒DNA转化大肠埃希菌敏感株,观察大肠埃希菌耐药性的变化。结果表明:淋病奈瑟菌扬州分离株对受试的11种抗生素具有严重的耐药性,氨苄青霉素耐药基因在染色体DNA和质粒DNA上都存在,质粒耐药基因的转移可使大肠埃希菌DH5α获得氨苄青霉素抗性。这为淋病奈瑟菌耐药性防控研究积累有益数据。     

荆州市烧伤患者细菌感染的调查与耐药性分析

目的:了解荆州市市直医院烧伤病人病原菌感染分布及耐药情况。方法:回顾性分析住院烧伤患者创口分泌物的微生物检测结果。结果:烧伤病人创口分泌物标本1378例,共检出病原菌710株,其中革兰氏阴性杆菌370株,占52.1%;革兰氏阳性球菌315株,占44.4%;真菌25株,占3.6%。发现肠杆菌属细菌对头孢菌素耐药率为45%,对喹诺酮类耐药率为57%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生率为26.7%。结论:创口定植菌分离率较高,临床分离菌株耐药现象严重,细菌耐药率呈上升趋势。     

392例烧伤创面感染的菌谱及金黄色葡萄球菌的耐药分析

目的：了解烧伤创面感染的病原菌菌谱及金黄色葡萄球菌的耐药状况。方法：采用法国ATB自动微生物检测系统鉴定病原菌的种类及药敏试验用纸片扩散法。结果；392例876份标本中共分离出致病菌株684株．其中以金黄色葡萄球菌(195株，28．51％)居首位，铜绿假单胞菌(160株．23．39％)和不动杆菌(133株．19．44％)分别居第二和第三位。195株金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药程度最低(耐药率为0)．其次是利福平(耐药率为13．85％)，对青霉素的耐药程度最高(耐药率为98．97％)．对其他常用抗生素均呈现不同程度的耐药。结论：细菌的耐药性目渐严重．随时进行细菌耐药性监测，正确使用有效的抗生素是控制感染和延缓细菌耐药的关键。     

ICU 患者病原菌菌谱的检测及其耐药性分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)患者感染病原菌菌谱及耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法对我院2003年1月至2006年12月ICU患者所有细菌分离株及其耐药性进行回顾性分析。结果4a间共送ICU患者标本562份,共分离出病原菌484株,阳性率达86.1%,其中革兰阴性(G-)杆菌277株(57.2%),革兰阳性(G )球菌130株(26.9%),真菌77株(15.9%);在277株G-杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)51株;G-杆菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、沙雷氏菌属、不动杆菌属、摩根菌、黄色色杆菌分别占33.2%、16.6%、14.8%、7.9%、6.1%、5.8%、4.3%、4.3%;G 菌中葡萄球菌属占86.9%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的59.6%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌(MRSE)占表皮葡萄球菌的68.2%;分离出的病原菌菌株数逐年增加,G-杆菌的构成则有所下降(60.8%~52.9%),真菌感染呈上升趋势(13.9%~18.4%);亚胺培南对G-杆菌耐药率为<10%(除嗜麦芽寡养单胞菌天然耐药100%外),头孢噻肟、头孢三嗪、头孢泊肟、复方新诺明、庆大霉素、氧氟沙星对G-杆菌耐药率>33%,万古霉素及替考拉宁对G 菌的敏感率为100%,复方新诺明、红霉素、头孢呋辛、特治星、克拉霉素对G 菌耐药率>42%。结论ICU患者感染严重,病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药性高,亚胺培南对G-杆菌敏感性好,而万古霉素和替考拉宁对G 菌有很高敏感性。     

山西省屠宰生猪肺脏细菌的分离及耐药性检测

为了解山西省生猪肺脏细菌分布及耐药情况，2019年采集山西省11个地市20个屠宰场的521份生猪肺脏组织样品，进行细菌分离培养及16S rRNA鉴定，并对4种主要菌株进行耐药性检测。结果显示，521份肺脏组织样品中共检出133个菌株，其中，革兰阴性菌（G-）105株、革兰阳性菌（G+）28株；经鉴定，共分离出18种细菌，其中，检出率较高的4种细菌依次为大肠埃希菌（Escherichia coli,25.6%）、不动杆菌（Acinetobacter,22.6%）、葡萄球菌（Staphylococci,8.3%）、气单胞菌（Aeromonas,7.5%）；其中，山西北部地区以大肠埃希菌为主，中部地区以大肠埃希菌和葡萄球菌为主，南部地区以不动杆菌为主。耐药性检测结果显示，大肠埃希菌对复方新诺明、青霉素G和四环素均有较高的耐药率，分别为56.0%、53.0%、47.0%；不动杆菌对复方新诺明的耐药率最高，为50.0%；气单胞菌对青霉素G的耐药率最高，为80.0%；葡萄球菌对检测药物均不耐药。综上，山西省生猪肺脏分离细菌多数为革兰阴性菌（G-），不同地区猪肺脏组织分离出的优势菌不同，且不同地区分...     

内蒙古地区生牛乳中金黄色葡萄球菌产肠毒素特性及对特定抗生素耐性研究

了解生牛乳中金黄色葡萄球菌污染状况、产肠毒素特性及耐药性,为控制生乳中金黄色葡萄球菌的污染对乳制品食用安全具有重要意义.本研究从103份样品中分离鉴定出17株金黄色葡萄球菌,检出率16.50％,10株产肠毒素阳性,阳性率58.82％,经纸片法初筛得到10株相对耐红霉素、链霉素、青霉素、氨苄西啉的菌株,并对这10株菌进行了10种抗生素的敏感性试验,青霉素、氨苄西啉的耐药率分别达41.18％、35.29％,头孢噻肟钠、链霉素的耐药性为17.65％,红霉素、氧氟沙星、头孢唑啉、阿米卡星的耐药性为11.76％,环丙沙星耐药率为5.88％,并表现出多种耐药谱.     

我院儿科近10年葡萄球菌的变迁及耐药性分析

目的了解本院近10年葡萄球菌在小儿败血症中的分类及耐药变迁。方法对2000年1月至2005年1月及2005年2月至2010年1月收治患儿感染葡萄球菌的分类、药敏试验进行回顾性调查与比较。结果 （1）10a共分离葡萄球菌177株,其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占64.4%,金黄色葡萄球菌（SA）占35.6%。近5年CNS的感染率明显增加（77.3%vs51.7%,P〈0.01）,SA的感染率显著下降（22.7%vs48.3%,P〈0.01）。（2）10a分离耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）共99株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占32.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占67.6%。近5年MRSA及MRCNS的感染率明显增加（70.0%vs41.9%和69.1%vs43.5%,P〈0.05或0.01）。（3）MRSA的耐药性明显高于MSSA（P〈0.01）,没有发现对万古霉素耐药株。结论 CNS是本院患儿败血症最主要的病原菌,MRS对多种抗生素耐药率高。实验室加强葡萄球菌耐药性监测对指导儿童患者临床抗感染用药有重要意义。     

陕西省致仔猪腹泻大肠埃希菌的耐药性及其质粒谱型研究

【目的】研究陕西省致仔猪腹泻大肠埃希菌的耐药性及其与质粒谱型之间的关系。【方法】对分离自陕北、关中、陕南等地7个猪场腹泻仔猪粪便的104株致病性大肠埃希菌,采用K-B法测定其对11类26种抗生素的耐药性。对11株大肠埃希菌耐药菌株进行质粒分子分型及同源性聚类分析。【结果】陕西省致仔猪腹泻大肠埃希菌对哌拉西林、头孢他啶、多粘霉素B和痢特灵的耐药率为0;对先锋Ⅴ、先锋Ⅵ、先锋必素、头孢呋辛的耐药率分别为15%,12%,12%和8%;对丁胺卡那霉素、新霉素、氧氟沙星的耐药率分别为23%,27%和27%;对青霉素、强力霉素、四环素、羧苄西林、复方新诺明、氯霉素、氨苄西林的耐药率均在85%以上;而对苯唑西林、氯洁霉素的耐药率均为100%。多重耐药性检测结果表明,分离菌株的耐药性以8～13耐居多,占71%,1～7耐的菌株占17%,13耐以上占12%。质粒检测结果表明,相同地区、相同时间分离的菌株,其耐药谱相似,质粒谱型相同或相似;不同来源的菌株,耐药谱可相似也可不同,而质粒谱一般不同。同源性聚类分析表明,陕西省各地区耐药菌株质粒的流行存在地区差异,其差异性保持在35%以内。【结论】陕西省致仔猪腹泻大肠埃希菌耐药性较严重,且呈自南向北递增的趋势,不同地区大肠埃希菌分离株的耐药性差异与其携带的质粒有关。     

食源性大肠杆菌耐药性检测

采用美国临床实验室标准化委员会(National Committee of Clinical Laboratory Standard 简称NCCLS)推荐的琼脂稀释法,以大肠埃希氏菌ATCC25922、粪肠球菌ATCC29212和金黄色葡萄球菌ATCC29213为质控菌株,对411株分离自鸡肉和凉拌菜的大肠杆菌进行了6大类共12种抗生素的药敏性检测.结果表明受试菌株对四环素的耐药率(98.3%)最高,其次是链霉素(71.3%)、奈定酮酸(68.4%)、阿莫西林(67.6%)、氨苄青霉素(61.8%)、环丙沙星(50.6%)、氯霉素(48.4%)、卡那霉素(40.6%)、庆大霉素(36.7%),所有受试菌株对阿米卡星的敏感性最强,仅有11.9%(49)的耐药率,其次是头孢西丁(14.1%)和头孢哌酮(29.9%).247(60.1%)株分离菌表现5重以上耐药性,其中鸡肉分离株占236株.     

一株具有抑菌活性的粉背雷公藤内生真菌的分离鉴定

从粉背雷公藤新鲜植株中分离筛选具有抑菌活性的内生真菌。采用组织块培养法分离得到107株内生真菌。以金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、变形球菌、枯草芽孢杆菌作为指示菌进行体外抑菌试验,通过滤纸片扩散法筛选出一株具有研究潜力的抑菌活性菌株(ETH-1),菌株ITS序列的系统发育分析结果表明ETH-1为拟茎点霉属真菌。     

一株具有抑菌活性的粉背雷公藤内生真菌的分离鉴定

从粉背雷公藤新鲜植株中分离筛选具有抑菌活性的内生真菌.采用组织块培养法分离得到107株内生真菌.以金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、变形球菌、枯草芽孢杆菌作为指示菌进行体外抑菌试验,通过滤纸片扩散法筛选出一株具有研究潜力的抑菌活性菌株(ETH-1),菌株ITS序列的系统发育分析结果表明ETH-1为拟茎点霉属真菌.