组短程三联方案治疗HP感染并十二指肠溃疡的成本—效果分析

目的 :比较 3组短程三联方案治疗幽门螺旋杆菌 (HP)感染并十二指肠溃疡的成本—效果。方法 :运用药物经济学成本—效果分析法对 HP感染并十二指肠溃疡的 3种治疗方案进行分析评价。结果 :B方案 (兰索拉唑 30 mg每天 1次 ,阿莫西林 50 0 mg加甲硝唑 40 0mg,每天 2次 ,1周后再用兰索拉唑 30 mg/ d,连用 4周 )为最佳治疗方案。结论 :药物经济学在优化治疗方案 ,指导合理用药 ,提高经济效益方面具有重要作用。     

低剂量三联疗法治疗老年人十二指肠溃疡的疗效观察

用三联疗法治疗老年人消化性溃汤已有报道 [1～ 2 ] ,但随访者不多 ,且溃疡的愈合及复发、幽门螺杆菌 (Hp)再感染率是否与非老年人存有差异的报道甚少。为此 ,作者作了观察 ,现将结果报道如下。1　病例与方法1.1　病例选择 1996年 6月～ 1997年 12月 83例门诊患者 ,经胃镜及活组织检查、快速尿素酶试验和组织切片特染证实伴有 Hp感染的十二指肠溃疡 (DU )且溃疡直径≥ 0 .5 cm者入选本研究 ,均除外 :(1)需长期服用非甾体类抗炎药物者 ;(2 )胃镜确诊前 1个月内用过抗溃疡药物及抗生素者 ;(3)复合性溃疡 ;(4)有严重伴发疾病或并发症 ;(5 )卓…     

两疗程法清除幽门螺旋杆菌感染对降低十二指肠溃疡远期复发率的效果观察

目的 :观察两疗程法清除幽门螺旋杆菌 (HP)对十二指肠溃疡远期复发率的效果。方法 :将 HP感染合并十二指肠溃疡的 1 1 1例患者随机分为 2组 ;A组 55例 ,用法莫替丁、阿莫西林、甲哨唑、维敏胶囊联合用药 ,疗程 2周 ;B组 56例 ,用药同前 ,半年后重复治疗 2周。完成治疗后 ,分别在 6、1 2、1 8和 2 4月复查胃镜及 HP PCR检测。结果 :A组四个时间段十二指肠溃疡复发率分别为 1 .9%、9.4%、3.8%、3.8% ,2 a总复发率 1 8.9% ;B组为 0 %、1 .8%、1 .8%、1 .8% ,2 a总复发率 5.4%。两组比较 ,B组复发率明显低于 A组 (P<0 .0 5)。结论 :两疗程法清除 HP能明显降低十二指肠溃疡的远期复发率。     

抗菌治疗对胃十二指肠疾病HP阴性者远期疗效的影响

目的:探讨抗菌治疗对胃十二指肠疾病HP临床检测阴性者远期疗效的影响及常规抗菌治疗的必要性.方法:选择经内镜检查为慢性胃炎、十二指肠球炎、消化性溃疡并组织活检为HP阴性者87例,分组进行抗菌治疗和对照观察.结果:治疗组在6个月后症状再现或溃疡复发均明显低于对照组.结论:对临床上慢性胃十二指肠疾病患者不论HP是否阳性均行抗菌治疗是有效的和必要的.     

兰索拉唑四联短程治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的:观察兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡疗效、安全性,比较兰索拉唑四联疗法与法莫替丁四联疗法的溃疡愈合率、Hp根除率及副作用发生率。方法:82例经胃镜证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者。随机分成兰索拉唑组(治疗组)和法莫替丁组(对照组),治疗组用药:兰索拉唑30mg每天1次×2周,瑞贝克80mg每天2次×1周,阿莫西林0.5 g每天2次×1周,胶体果胶铋100mg每天3次×1周;对照组用药:法莫替丁20mg每天2次×2周代替兰索拉唑,余用药相同。停药1月后复查胃镜及复测Hp.观察溃疡愈合率、Hp根除率及副作用发生率。结果:溃疡愈合率治疗组、对照组分别为92.1％、71.4％,Hp根除率为90.0％、71.4％,副作用发生率为22.5％、27.1％。两组之间比较,溃疡愈合率、Hp根除率均差异有显著性(P<0.05),而副作用差异无显著性(P>0.05)。结论:兰索拉唑四联短程治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡,其愈合率、Hp根除率较高,副作用不大,是目前较理想的治疗方案之一。     

以左氧氟沙星或替硝唑为基础的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的随机对照试验

目的：比较以左氧氟沙星或替硝唑为基础的三联疗法对十二指肠球部溃疡（DU）合并幽门螺杆菌（Hp）感染的愈合率及Hp根除率。方法：HP阳性的十二肠球部溃疡A1期患者n7例随机分为两组：左氧氟沙星组（A组）59例,替硝唑组（B组）58例。A组：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1．0g,2次／d;左氧氟沙星0．5g,1次／d。B组：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1．0g＋替硝唑0．5g,2次／d。连续7d,其后继续给予埃索美拉唑20mg（1次／d）共21d,用药结束后4～6周复查内镜并检测Hp,观察溃疡的愈合情况及Hp根除率。结果：左氧氟沙星组溃疡愈合率为91．5％,替硝唑组为87．9％,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。左氧氟沙星组Hp清除率为91．5％,明显高于替硝唑组的72．4％,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。替硝唑组不良反应发生率为15．5％,高于左氧氟沙星组的8．5％,但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的愈合率和以替硝唑为基础的三联疗法相似,但Hp清除率显著增加,不良反应减少。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的成本效果。方法 214例急性脑梗死患者根据治疗药物分为尤瑞克林组（110例）与对照组（104例）,两组患者均按病情再分为轻、中、重3型,追踪治疗7 d的效果及治疗费用,并进行成本-效果分析。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义（73.6%vs 62.5%,P〉0.05）;但尤瑞克林组中型患者的有效率高于对照组（79.7%vs 61.8%,P〈0.05）。尤瑞克林组轻、中、重3型的成本效果比分别为137.58、150.54、544.74,对照组则分别为104.72、140.54、444.44。结论尤瑞克林能有效改善急性轻、中型脑梗死患者的神经功能缺损,尤其对急性中型脑梗死患者能取得较优的成本-效果比。     

埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的愈合率及Hp根除率比较

目的:观察埃索美拉唑、奥美拉唑三联疗法两周治疗十二指肠球部溃疡的愈合率及Hp根除率比较。方法:幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二肠球部溃疡A1期患者113例随机分为两组:埃索美拉唑组57例,奥美拉唑组56例。两组均先给予三联治疗(埃索美拉唑20mg或奥美拉唑20mg 阿莫西林lg 克拉霉素500mg,2次/d),连续7d,然后分别单独给予埃索美拉唑20mg(1次/d)或奥美拉唑20mg(1次/d)7d,停药后4～6周复查内镜并检测Hp,观察溃疡的愈合情况及Hp根除率。结果:埃索美拉唑组d1和d2腹痛缓解率分别为35.1%和61.4%,高于奥美拉唑组的16.1%和37.5%(P<0.05)。埃索美拉唑组和奥美拉唑组2周溃疡愈合率分别为93.0%和80.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp根除率分别为89.5%和80.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埃索美拉唑三联疗法2周治疗十二指肠球部溃疡在缓解腹痛及溃疡愈合率均优于奥美拉唑。     

硝苯地平控释片与卡托普利治疗高血压的成本-效果分析

目的：探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法：根据文献选择60例患者,随机分为A、B两组,分别给予硝本地平控释片与卡托普利,运用药物经济学的成本-效果分析法计算并进行分析和评价。结果：A、B两组的总有效率分别为93．3％和90．o％;总成本／总有效率分别为294．5和76．3。结论：在治疗高血压临床效果上,两组无明显差异。A组硝本地平控释片不良反应发生率较B组低,但卡托普利更具成本-效果优势。     

猪链球菌2型感染的临床特征和治疗效果评价

猪链球菌2型感染一方面损害畜牧养殖者的利益,对社会经济造成一定的阻碍,同时也对畜牧养殖者生命造成威胁。本文结合九江县地区出现的猪链球菌2型感染病例,分析其临床特征,对它的治疗效果进行评价,提出几点科学的防治办法与建议。     

2种中药注射剂治疗小儿急性上呼吸道感染的成本-效果比及社会效益评价

目的 分析热毒宁注射液和痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的成本-效果优势及社会效益。方法 回顾性调查323例急性上呼吸道感染患儿,其中使用热毒宁注射液的115例,痰热清注射液的101例,利巴韦林注射液的107例,以利巴韦林组为对照组,考察热毒宁组和痰热清组的成本-效果优势及社会效益。结果 热毒宁组和痰热清组的总有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.0125）,但均优于利巴韦林组（P<0.0125）;3组成本-效果比分别为1.64、1.77和0.13;相对利巴韦林组,热毒宁组和痰热清组的增量成本-效果比分别为9.75和11.96。每治愈1例次患儿,痰热清组较热毒宁组多花8.82元,平均疗程多1.4 d,每家庭每例患儿年均将多花52.92元,年均将多占8.4天次诊疗机会,全院年均将多耗264.6万元,年均将多占42万天次诊疗机会。结论 治疗小儿急性上呼吸道感染,热毒宁注射液较痰热清注射液更具成本-效果优势和社会效益。