X线双重造影与内窥镜诊断早期贲门癌的体会

胃贲门区是癌肿好发部位 ,贲门癌早期诊断对手术效果十分重要。但贲门区局部解剖复杂 ,粘膜排列无一定规律 ,正常变异较多 ,又缺乏蠕动 ,并高居肋弓下 ,常致漏诊或误诊。现搜集我院 1990～ 1999年 9月经 X线双重造影和内窥镜检查 ,且经病理证实的早期贲门癌患者 87例作一回顾性分析 ,并将体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 87例中 ,男 6 2例 ,女 2 6例 ,最大年龄 74岁 ,最小年龄2 3岁。患者中只有小部分有吞咽不适 ,轻微梗塞感等食道梗阻症状 ,其余患者大都无显著症状 ,或出现的症状缺乏特征性 (如消化不良、食欲不振、上腹部饱…     

胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血病因诊断中的意义

目的 分析胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血(OGIB)病因诊断中的意义.方法 回顾性分析60例老年不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查及小肠气钡双重造影检查患者的临床资料,对比分析胶囊内镜与小肠气钡双重造影检查的阳性率.结果 60例患者均顺利完成检查,胶囊内镜的阳性检出率为78.33％,明显高于小肠气钡双重造影的5.0％(x2=66.377,P＜0.01).结论 胶囊内镜检查对小肠病变诊断率高,尤其适用于老年不明原因消化道出血患者.     

一种新型气钡双重造影灌肠仪的研制

目的 研制一种安全、高效、无污染的新型结肠双重造影灌肠仪.方法 分析放射科采用各种灌肠仪进行钡剂灌肠、空气灌肠、钡剂-空气结肠双重造影的全过程,列出新型灌肠仪需要具备的目标功能,依此设计其结构和工作流程.结果 研制的新型灌肠仪灌肠压力安全可控,灌肠过程中出入管路分开,避免了交叉感染,钡瓶无需反复消毒灭菌处理,大大提高了检查效率.结论 新型结肠双重造影灌肠仪可有效克服现有灌肠仪的诸多不足,安全高效应对各种灌肠检查,具有里程碑意义.     

胃粘液清洗剂的研究

胃的气钡双重对比造影,是国内放射学界近几年发展起来的检查和发现早期胃癌的有效新法。其主要优点在于气体使胃膨胀,胃内粗大的粘膜皱襞得到展开拉平,再用薄层钡剂涂挂在粘膜面上,气钡形成鲜明的双     

胃,小肠平滑肌肉瘤12例诊治分析

胃肠道平滑肌肉瘤临床上少见，该病临床表现不典型，加之缺少特异性检查手段，临床诊治困难，误漏诊率高[1,2]。至1996年我院共收治胃、小肠平滑肌肉瘤12例，均经手术及病理检查确诊。现就其诊治情况作一分析。1临床资料本组12例，其中男10例，女2例，年龄14岁～68岁，平均45岁。主要临床表现：消化道出血10例，贫血和腹部包块各8例，上腹痛和发热、消瘦各2例。病变部位：胃7例，空肠4例，回肠1例。辅助检查提示胃肠道平滑肌肿瘤者包括：X线钡剂造影8／8例，胃镜检查5／7例，B超、CT或MRI检查2／8例。2治疗12例均行手术治疗。7例胃平滑肌…     

全结肠无神经节细胞症并穿孔1例

患者 ,男 ,生后 2 d,出生后未排胎便 ,生后 1d出现呕吐、腹胀。体查 :营养状况差 ,腹胀明显 ,可见肠型。肛门指检未触及大便 ,拔指后无爆破样排便排气。腹平片见小肠普遍胀气 ,立位有数个小液平 ,行碘油上消化道造影 ,未见异常 ,改行稀钡灌肠造影检查。用双腔气囊 18FR 30 ML胶乳导尿管插管 ,注入生理盐水稀钡 2 0 m L ,见造影剂向双侧腹腔内片状散开 ,立即停止灌肠造影。直肠、乙状结肠、降结肠显影 ,呈细绳状 ,边缘波浪状改变 ,钡剂未充盈横结肠 (如图 1)。 2 4h后复查 ,腹腔造影剂散开达膈下 ,而胃及结肠内造影剂仍无排空 ,小肠内仍胀…     

B型超声在贲门癌诊断中的应用

本文用B超检查了59例贲门壁隆起性病变,探讨了贲门B超检查方法及贲门癌声像图特征。分析误诊     

鼻咽癌放疗致视神经视网膜损害7例

本组 7例 (9眼 ) ,来自我院 1992年 3月～ 2 0 0 0年 4月的鼻咽癌患者接受放疗后出现明显视力下降 ,经眼部检查、鼻咽部颅底 CT检查排除无肿瘤复发及转移 ,证实为放射治疗所致的视神经视网膜损伤者 ,为引起重视 ,现将结果报道如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 5 0 .5岁。放疗前鼻咽颅底 CT检查结果显示 ,其中 5例无颅底骨破坏 ,2例有破裂孔破坏 (放疗后原有破裂孔骨质破坏处可见增生钙化 )。临床基本资料见表 1:表 1　 7例临床基本资料例序性别年龄(岁 )眼别 照射野 总剂量( Gy) 时间视　力眼　底视　野1女 43…     

贲门、胃底癌与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨贲门、胃底感与幽门螺杆菌(HF)感染的关系。方法：对我院1986—2001年16a间，经胃镜检查及病理检查确诊贲门癌84例、胃底癌36例的HP感染情况进行分析，并与同期的检测慢性浅表性贲门炎122例、慢性浅表性胃底炎9l例的HP感染情况进行比较。结果：贲门癌HP感染率为58.3％(49／84)．明显高于慢性浅表性贲门炎的29．5％(36／122)，(P＜0.01)，胃底癌HP感染率为63．8％(23／36)，明显高于慢性浅表性胃底炎的29．7％(27／91)(P＜0．01)。结论：幽门螺杆菌感染是贲门癌底感发生的协同因素之一．根除幽门螺杆菌可能是一种预防措施之一。     

运用护理程序对63例食管癌患者的护理

1996年 1月至 1999年 12月 ,我科运用护理程序对 6 3例食管癌患者作了观察及护理 ,现分析如下 :1　临床资料本组 6 3例中男 43例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 82岁 ,包括食管中上段癌 37例 ,上段癌 12例 ,下段癌 14例。X线钡餐造影显示食管癌狭窄口最小直径 2 mm,最大直径 5 mm。均经病理检查证实为食管癌。2　护理措施及实施2 .1　关心患者并实施卫生宣传教育食管癌患者因癌肿本身引起疼痛 ,初期症状多不明显 ,时隐时现 ,在下咽食物时有轻微的梗噎感[1 ] ,随病情进展 ,则出现进食时胸骨后疼痛或剑突下有刺痛 ,烧灼样或摩擦样痛 ,癌肿继续扩展累…     

直接冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗死5例

我院在常规开展冠状动脉造影的基础上 ,于 1 999年 8月以来对 5例急性心肌梗死 ( AMI)患者进行了直接冠状动脉腔内成形术 ( PTCA) ,成功放置支架 6枚 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 48～ 52岁 (平均 50岁 ) ,自入院至 PTCA时间平均为 ( 8± 2 ) h。5例中属前壁心肌梗死 4例 ,下壁心肌梗死 1例。 2例有高血压病史。心功能 Killip分级1～ 2级 4例 ,4级 1例 (伴有心源性休克 )。冠状动脉造影显示有1支以上血管闭塞 ,梗塞相关血管为前降支 4例 ,右冠状动脉 1例。病变特点均为 A型或 B型 ,梗塞血管相关血流 T…     

贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血64例的体会

我院自 1986年以来的 10多年间 ,采用贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血 6 4例 ,为交流经验和提高诊治水平 ,现将笔者的体会作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例 ,其中男 5 4例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 30岁 6例 ,31～ 45岁 40例 ,46～ 6 5岁 18例 ;职业以农民居多占 72 .0 % ;有明显肝炎史 2 6例占 43.8% ;属首次大出血者 5 4例占 84.4% ;2次以上大出血者 10例占 15 .6 %。1.2　临床表现6 4例中黄疸 8例 ,腹水 13例 ,腹壁静脉曲张、脾脏肿大 5 8例 (6例脾不能扪及 ) ;呕血量一次最少 40 0 m L ,最多一次 15 0 0m L ;…     

肝动脉超选择插管的临床体会

超选择性肝动脉插管是肝内病变造影诊断和栓塞治疗的关键 ,是影响肝癌介入疗效的主要因素 ,因此 ,提高其插管成功率是至关重要的问题。本文是 2 3例肝动脉超选择插管的临床体会 ,着重讨论插管失败的原因 ,旨在引起基层医务工作者对肝动脉超选择插管的重视 ,进一步提高插管的成功率。1　临床资料1 .1　一般资料本组原发性肝癌 2 3例 ,其中男 1 6例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 52岁。全部病例术前均行 CT、B超及血 AFP、肝功能等检查确诊。肿瘤最大直径 5.5～ 1 5.2 cm,平均 (8.9± 2 .5) cm。1 .2　方法常规 Seldinger技术经股动脉穿…     

小儿热性惊厥165例临床分析

热性惊厥 ( FC)为儿科常见急症之一 ,1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1月本院共收治小儿惊厥 1 6 5例 ,并对其中 6 3例 ( 1 995年 1月～ 1 998年 1月部分住院患儿 )进行电话随访 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组小儿惊厥 1 6 5例 ,其中男 97例 ,女 6 8例 ,男女比例为 1 .43∶ 1 ,单纯型 FC1 2 4例 ( 75.2 % ) ,复杂型 FC41例 ( 2 4.8% )。所有病例惊厥缓解后神志很快恢复 ,神经系统检查均阴性。1 .2　惊厥时伴随的感染　 1 6 5例中 ,上呼吸道感染 1 2 4例( 75.1 % ) ,肺炎或支气管炎 2 4例 ( 1 4.5% ) ,急性胃肠炎 1 1例( …     

老年人带状疱疹的临床与误诊分析

老年人带状疱疹在临床较为常见 ,且常遗留神经痛 ,给老年患者带来很大的痛苦。现将本院 5 a来收治的 58例老年人带状疱疹作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组 58例中 ,男 37例 ,女 2 1例 ,男女之比例为 1 .76∶ 1。年龄 60～ 82岁 ,平均 68.5岁。皮疹发生于胸腹部 39例(67.2 % ) ,颈肩部 7例 (1 2 .1 % ) ,头面部 5例 (8.6% ) ,四肢 4例(6.9% ) ,臀部 2例 (3.5% ) ,恶性肿瘤手术疤痕处 1例。皮疹类型 :疱疹型 43例 ,大疱型 8例 ,顿挫型 7例。1 .2　皮疹与神经痛的时间关系本组病例中先出现神经痛后起疱疹者 55例 ,其中神经痛后 3…     

结肠脂肪瘤误诊1例

1临床资料患者,男,28岁,反复间断性左中下腹疼痛伴反复出现便秘或解稀便2 a,腹痛加重2 d来诊。查体:腹胀,无明显压痛。X线钡灌肠示:钡剂于降结肠近段处通过受阻,加压后钡剂缓慢通过该段肠管,受阻处见一约5.5 cm×3.5 cm类团块状充盈缺损(图1),透亮度高、边缘较光滑、加压时充盈缺损形态有变化,管壁无明显僵硬,排便后显示该段结肠粘膜尚存在,未见明显粘膜破坏(图2)。X线诊断意见:降结肠占位(考虑为降结肠癌可能)。结肠镜检示:降结肠近段(镜距肛门56 cm)见多个葡萄状赘生物占据大部分肠腔,致局部肠腔狭窄,肿物表面光滑,有糜烂出血,质软,病灶…     

经皮肾穿刺活检术293例的体会

经皮肾穿刺活检的技术不难 ,但技术不当可引起术后出血、感染及邻近脏器操作损伤等并发症 [1 ]。本文是我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 1 1月对 2 93例肾实质病变患者进行经皮肾穿刺活检的体会。1　临床资料1 .1　病例　全组 2 93例 (其中男 1 6 9例 ,女 1 2 4例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均 33.8岁 ) ,其中 33例为 5～ 1 3岁儿童 ,1 9例为大中不等量腹水患者 ,术前无出血倾向、局部皮肤感染等肾穿刺禁忌症。1 .2　肾穿刺前的护理1 .2 .1　术前准备　征求患者及家属意见并签字 ,检查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血型 ,普鲁卡因皮试 ,患者…     

肾动脉造影对肾恶性肿瘤的诊断价值和化疗栓塞的疗效

通过对 32例肾恶性肿瘤的肾动脉造影表现与肾动脉化疗栓塞及术后病理进行分析 ,讨论肾恶性肿瘤肾动脉造影的诊断价值以及肾动脉化疗栓塞的组织学疗效。1　病例与方法1.1　病例肾恶性肿瘤 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均49.5岁。全部病例经手术及病理证实。其中肾细胞癌 2 7例 ,平滑肌肉瘤 4例 ,肾母细胞病 1例。术前行 CT检查 2 0例 ,肾动脉造影及肾动脉化疗栓塞 32例。1.2　方法CT机为 Somatom CR,扫描层厚 4或 8mm,层距 8mm,先平扫再增强扫描。造影及化疗栓塞方法 :采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺 ,导管置患侧肾动…     

罕见贲门失弛缓症合并软骨骨化生1例

贲门失弛缓症合并骨化生成假性肿瘤临床极为罕见,易误诊.据查国内资料尚未见迄报道.现将我们所遇的1例报道如下。患者,女,30岁,农民.因吞咽困难7年,伴进食后呕吐,症状加重7个月于1990年7月入院.半年前曾因吞咽困难加重.诊断为贲门失弛缓症.     

国产GF—1型管状吻合器在胃切除术中的应用

1998年 3月至 2 0 0 0年 1月 ,本院普外科在远端胃切除及近端胃切除术中采用国产 GF- 1型管状吻合器进行消化道吻合 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 87例 ,男 5 4例 ,女 33例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 45岁 ,其中十二指肠球部溃疡 5 3例 ,胃溃疡 2 0例 ,胃窦癌 5例 ,胃底、贲门癌 9例。胃肠吻合选用国产 GF- 131mm吻合器 ,胃食道吻合选用国产 GF- 12 8mm吻合器。施行毕 式胃大部切除术 31例 ,毕 式胃大部切除术 47例 ,近端胃大部切除 9例。1.2　手术方法毕 式胃大部切除术 :常规游离胃后 ,切断十二指肠球部 …