原发性小肠肿瘤58例诊治体会

原发性小肠肿瘤５８例诊治体会刘广成（广东医学院第三附属医院，茂名５２５０１１）原发性小肠肿瘤临床上较少见，其起病隐匿而发展较缓慢，症状缺乏特征性，术前不易确诊。我院１９７０年至１９９５年共收治经手术及病理确诊的原发性小肠肿瘤５８例，现就该病的诊治体会...     

眼眶继发性肿瘤13例的诊治体会

眼眶继发性肿瘤是指原发于眼眶附近结构的肿瘤直接侵入眼眶而言。解剖学上，眼眶与鼻窦、鼻咽部和颅脑关系密切，相互毗邻，这些部位的肿瘤较易侵犯眼眶，引起眼球突出、移位和视功能障碍，给临床诊断和治疗带来跨学科的问题，本文是对13例眼眶继发性肿瘤的诊治体会。1临床资料1．1一般资料笔者近五年诊治了13例眼眶继发性肿瘤，年龄18～67岁，45岁以上占多数（11例）。13例中男8例、女5例；眼部症状：突眼11例，复视8例，视力下降7例，眼痛5例和上睑下垂3例；眼部检查：眼球突出11例，双眼突出度差值3～llmm平均6．Zmm，视力异常9例，其中…     

腹腔镜直肠癌根治术30例临床体会

目的探讨腹腔镜下行直肠癌根治术的治疗价值。方法选择腹腔镜直肠癌根治术患者30例（腹腔镜组）与同期开腹直肠癌根治术手术患者36例（开腹组），对两组患者的术中及术后情况、住院费用及随访结果进行回顾性比较分析。结果两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例。腹腔镜组的手术时间长于开腹组，术中失血量、术后止痛药物用量少于开腹组，术后下床活动时间、胃肠功能和排尿功能恢复时间早于开腹组，住院时间短于开腹组，但住院费用高于开腹组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；清除的淋巴结数量两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜直肠癌切除术安全可行，近期可获得较好疗效。     

胃平滑肌肿瘤15例诊治体会

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,临床表现缺乏特异性 ,我院自1992年 12月至 2 0 0 0年 7月共收治 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均 45岁 ;胃平滑肌瘤 11例 ,胃平滑肌肉瘤 4例 ;临床表现有 ,消化道出血 10例 (其中胃平滑肌瘤 8例 ,胃平滑肌肉瘤 2例 ) ,上腹痛 8例 ,腹部包块3例 (均为胃平滑肌肉瘤 )。胃镜检查 15例 ,见胃壁肿物突现胃腔 10例 ,胃粘膜下肿物 5例 ,病变中心溃疡 12例 ,胃镜活检确诊为胃平滑肌瘤 7例。 CT检查 4例 ,3例均提示胃壁肿物有坏死灶及囊性变。15例胃平滑肌肿瘤中 ,位…     

扩张型心肌病38例诊治体会

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见的一种，近年有增多趋势[1]。DCM由于临床表现和辅助检查缺乏特异性，临床诊断仍困难，常致误诊[2]。为提高对本病的认识，作者收集38例并对其临床诊治情况做一分析。1临床资料1．1对象男26例、女12例，年龄24～75岁，平均60．9岁（其中60岁以上者20例）。全组病例的诊断均符合文献所列的标准[2,3]患者却占半数以上（20／38例）。DCM以心脏扩大、心律失常和充血性心衰为主要特点，症状以心悸、气促最常见，其次为水肿、胸闷k。·‘’。本组有35例有上述症状。由于患者就诊时疾病常常已非早期…     

十二指肠损伤12例诊治体会

部闭合伤,尤其是车祸致十二指肠损伤,由于病情复杂,症状不典型而极易漏诊、误治[1],且手术治疗难度大,术后并发症多,病死率高[2]。为总结临床经验,提高对该病的诊治认识,笔者对1990年3月～1999年3月收治的闭合性十二指肠损伤12例进行临床总结,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料男9例,女3例,共12例;年龄12～58岁,平均32.8岁;受伤至就诊时间0.5～6h,其中<3h5例,>3h7例。致伤原因中车祸伤8例,重物压砸伤3例,坠落伤1例,均为闭合性腹部损伤。全部患者来诊时均有明显的上腹部持续性疼痛,面色苍白,表情痛苦。8例上中腹部肌紧张,有压痛和反跳…     

88例异位妊娠的诊治体会

８８例异位妊娠的诊治体会黄少根（潮阳市第二人民医院妇产科，潮阳５１５１００）近年来异位妊娠的发病率明显增高，据统计异位妊娠和正常妊娠之比为１∶５０［１］。当妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断与积极抢救，可危及生命。为总结临床诊治经验...     

急性重症胰腺炎32例诊治体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（scvcrcacutepanereatitis，SAP）的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析1998年6月至2007年4月收治的SAP 32例的临床资料。结果：手术治疗8例，死亡2例；非手术治疗24例．死亡2例。结论：B超、增强CT检查有助于SAP的早期诊断，大多数患者可行内科保守治疗，少数需要中转外科．成内科保守治疗病情仍急速发展者行手术治疗可降低病死率。     

重型胎盘早剥24例诊治体会

重型胎盘早剥专题报道不多,作者收集２４例,现作一回顾分析。１临床资料１．１一般资料本组孕产妇年龄为２０～４３岁,平均年龄３１．２岁。初产妇８例（占３３．３％）,经产妇１６例（占６６．７％）;孕周２４～４２周,平均３５．５周;职业：农民２０例,工人４例...     

原发性肝癌自发性肝破裂出血诊治的体会（附15例分析）

原发性肝癌自发性肝破裂出血诊治的体会（附１５例分析）莫艾，林木生，李明意，潭小宇（广东医学院附属医院外科，湛江５２４００１）肝癌自发性肝破型出血是一种危及生命的严重并发症，发病急、病情凶、病死率高，为提高诊治水平，现将我院自１９８８年２月至１９９４年...     

输卵管妊娠138例诊治体会

目的：总结输卵管妊娠的临床诊治体会。方法：回顾性分析2006年7月至2011年6月在我院就诊的输卵管妊娠138例患者的临床资料。结果：开腹手术治疗12例,腹腔镜非保守手术治疗96例,腹腔镜保守手术治疗10例,药物保守治疗20例（其中5例保守治疗失败改为腹腔镜下输卵管取胚术）。均痊愈出院。结论：详细询问病史、仔细体格检查、结合B超及血β—HcG检测是减少异位妊娠漏诊误诊的重要保证;其治疗应遵循抢救生命第一,保留输卵管第二的原则,以达最佳疗效。     

充血型心肌病26例诊治体会

充血型心肌病２６例诊治体会李丹（广东省徐闻盐场职工医院）充血型心肌病（ＣＣＭ），容易误诊，主要靠除处其他常见的心脏疾病来诊断［１］，为总结临床诊治经验，现将我院自１９８９年以来收治的２６例报道如下。１一般资料１．１本组２６例，其中男１５例，女１１例，...     

316例肠梗阻诊治体会

目的：探讨肠梗阻的诊断及手术时机,以提高该病的诊治效果。方法：总结我院近10年来治疗肠梗阻的临床资料,分析诊治的经验与体会。结果：本组患者非手术治疗187例．手术治疗129例;治愈308例．死亡8例。非手术治疗者中死亡3例。手术治疗者中死亡5例。32倒发生术后并发症。结论：肠梗阻常见病因为粘连和肿瘤;腹部立位平片、B超、CT及选择性肠系膜血管造影在诊断中有重要价值：手术时机的选择对患者愈后有重要的影响。     

原发性脾脏肿瘤36例诊治体会

目的：总结原发性脾脏肿瘤的诊治方法，以提高该病的诊治水平。方法：收集我院自1990年来治疗的原发性脾脏肿瘤的临床资科，分析诊治的经验与体会。结果：20例良性占位病变除1例因合并脾静脉血栓和肠系膜上静脉血栓于半年后死亡，2例失访外，其余均健在。16例恶性肿瘤中，血管内瘤3例于7个月内死亡；纤维肉瘤2例、平滑肌内瘤2例于1a内死亡；恶性淋巴瘤7例(2例失访)生存满5a以上者1例，生存满3a以上者2例，生存满2a以上者2例，2例于1a内死亡。结论：CT是目前较敏感的检查方法。早期诊断、根治手术及综合放、化疗是提高脾脏恶性肿瘤疗效的关键。     

直肠癌综合治疗之我见

直肠癌综合治疗之我见邹劲（广东医学院附属医院放疗科，湛江５２４００１）大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，按其发病部位分布，约５６％～７０％发生在直肠。由于直肠癌早期症状不明显，确诊的患者多数为中晚期，即使做了根治性手术，仍有很高的复发率。为了提高直肠癌...     

上尿路结石并发尿毒症31例诊治体会

尿路结石在我国是最常见的泌尿外科疾病,因结石梗阻引起尿毒症并非少见,若不及时诊治,将会造成肾功能的严重损害。本院自１９８８～１９９６年间共收治３１例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１９例,女１２例,年龄２０～７０岁;无尿１０例,少尿２１例...