羊水过少68例临床分析

目的：及早发现羊水过少，采用及时正确的处理方法，改善围产儿预后。力法：采用B超羊水指数作为监测羊水量的指标。结果：羊水过少多发生在妊娠40--46周间，占66．2％，其中合并高危因素者42例，16例出现胎儿宫内窘迫，低评分4例，无1例围产儿死亡；其中例宫产分娩60例，占88．2％(60／68)；用B超羊水指数作为监测羊水量的指标，其符合率达94．1％(64／68)。结论：B超可作为及早发现羊水过少的可靠方法，适时剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。     

延期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的探讨

目的：观察延期妊娠并发羊水过少对固产儿的影响及各分娩方式对围产儿的预后。方法：采用回顾性分析方法,对延期妊娠并发羊水过少产妇167例．与同期延期妊娠羊水正常556侧进行对比分析。结果;本资料167例羊水过少在产时检测符合羊水过少标准为150例．B超诊断率达89．8％。延期妊娠并发羊水过少组（A组）中胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病、脐带异常、羊水Ⅰ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ^＋级、胎盘钙化均显著高于羊水正常组（B组）（P〈0．05）。A组割官产围产儿预后显著好于阴道自然分娩和阴逆助产．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论;延期妊娠并发羊水过少的胎儿危险较大,一旦确诊,尽快剖宫产胞改善围产儿预后。     

106例子痫患者分娩时机和方式选择分析

子痫是妊高征最严重的阶段，对母儿危害甚大，正确处理对改善母儿的预后极为重要，终止妊娠仍为治愈本病的最可靠手段，但如何终止妊娠及何时终止妊娠目前意见不一[1-5]。笔者收集我院1993年至1996年间收拾的子痛患者106例，通过117例围产儿预后的评价，对如何选择终止妊娠的方式及时机进行分析。1材料与方法1．1病例患者106例，其中初产妇99例，经产妇7例。年龄20岁～35岁，平均26．3岁。32～43孕周，其中＜37孕周32例，≥37孕周74例。患妇入院时均有高血压、明显水肿及蛋白尿。1．2分娩方式＜37孕周老剖宫产29／32例，阴道分娩3／32例。73…     

162例羊水过少与胎儿电子监护波形分析

羊水过少为产科并发症之一,足月妊娠时羊水量少于３００ｍＬ即为羊水过少,其发生胎儿宫内窘迫高达５０％,围生儿死亡率极高。其病因尚不完全清楚,用胎儿电子监护通过对其波形分析,发现胎儿缺氧的程度,及时进行处理,对降低围生儿死亡,对提高围生期质量有重大意义。１　临床资料１．１　一般资料　同期分娩３８６８人,其中羊水过少为１６２例,发生率为４．１８％,其中初产妇１２１例（９４．７％）,经产妇４１例（５．３％）,孕周为３８～４３周,全部为单胎产妇,最大年龄３６岁,最小２１岁。１．２　诊断标准　国内目前采用以…     

神经肌肉促通技术治疗脑梗塞的疗效观察

脑梗塞是常见病，单纯药物治疗，时间长，预后差。我院自1992年10月至1994年12月综合应用神经肌肉促通技术治疗脑梗塞40例，收到满意的效果，现报道如下：1临床资料1．1病例：80例急性脑梗塞患者，均符合诊断标准及CT检查确诊。随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组：男22例，女18例，年龄60～73岁；对照组：男24例，女16例，年龄62～78岁。1．2神经系统损伤程度：按神经功能缺损程度积分「’‘：0～15分为轻型，16～30分为中型，31～45分为重型。治疗组；轻型20例，中型14例，重型6例，平均积分16．38±7．42；对照组：轻型19例，中型16…     

产科急症子宫次全切除术46例临床分析

产科急症子宫次全切除术文献已行报道，但如何降低病死率等方面仍有不少问题值得探讨，本文是对46例所作的临床分析。1临床资料分析1．1发生率1981年1月～1995年12月间我院产科分娩总数15393例，同期急症子宫次全切除46例，发生率0.3％。同期创它产2141例，剖它产加子宫次全切除38例，占总数0．25％，占剖宫产率1．77％，阴道分娩后子宫次全切除8例，占分娩总数的0．05％，占阴道分娩的0．06％，剖宫产子宫切除为阴道分娩者29．5倍。1．2本组年龄20～40岁，平均年龄31．7岁。胎次2胎24例，≥3胎22例，最多达7胎。出血量60O～1000ml7例，100…     

早产112例临床分析

随着围产医学监测手段的日益发展，围产儿死亡率逐年下降，同时，造成围产死亡的组成比例也发生了变化。虽然富内缺血、缺氧的监测研究已日见深入，而早产、低体重儿的围产死亡率仍相当高。如何减少早产儿的出生率，已引起人们的关注。为此，笔者对112例早产作了回顾性分析，现报道如下：1临床资料1．1一股资料1996年1月～1996年12月在我院分娩的2235例中早产112例，早产率为5％。112例中有10例双胎，共122个胎儿。孕妇年龄20～35岁，经产归28例，初产妇84例。既往孕产次为0～5次，其中第一胎84例。孕28～34周43例，孕36周22例，孕37周47例…     

63例持续性枕横位单手置钳术对助产的效果观察

产钳术是常用之助产术，由于牵引力大，尤为中位产钳术，较胎头吸引术成功率高。持续性枕横位因胎头不能完成内旋转或兼有胎头下降差，用双手置钳法常使产钳术困难，本文是笔者对63例持续性枕横位用单手置钳法行产钳术的结果。1资料和方法1．1一般资料1990年2月～1994年1月我院共分娩6471例，其中产钳分娩236例占3．6％。枕横位单手置钳术63例占产钳术27．1％。病例年龄20～38岁，平均27岁。初产妇49例占77．8％，经产妇14例占222％。孕周36～＜37周3例占48％，37～40周44例占69．8％，＞40～42周13例占20．6％，43周3例占4。8％。新生儿体…     

90例剖宫产再次分娩的处理

剖宫产后疤痕子宫再次分娩方法的选择越来越受到产科工作者的重视 ,本文就 90例剖宫产术后再次分娩方式的处理作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　对象我院 1995年 1月～ 1999年 12月共分娩产妇 5 6 2 8例 ,其中剖宫产术后再次分娩的 90例 ,年龄≤ 2 5岁 11例 ,2 6～ 30岁5 0例 ,31～ 35岁 2 3例 ,年龄≥ 36岁的 6例。前次剖宫产距此次妊娠时间 16个月～ 13 a,间距 <2 a 15例 ,间距≥ 2 a 75例。1次剖宫产术后 87例 ,2次剖宫产术后 3例。剖宫产术后有阴道分娩史 6例。孕龄为 33～ 42周 ,其中孕龄 <37周 2例 ,孕龄≥ 37周 88例。1.2　处理方…     

湛江市212名领导干部有关肥胖、血脂及脑动脉硬化的分析

为了解我市领导干部的肥胖、血脂及脑动脉硬化等情况，我们对212名人员作了体格检查，现将结果作一分析：1临床资料1．1一股资料：212名领导干部中，男184例、女28例，年龄40～56岁；其中属企业单位者125例（男109例、女16例），年龄40～55岁；事业单位者87例（男万例、女12例），年四42～56岁．1．2生活方式企业组多以车代步，少运动，以宾馆式饮食为主；事业组多以骑自行车为主，经常参加健身运动，以家庭式饮食为主。1．3肥胖标准技文献[1]；脑动脉硬化按文献[2]诊断标准进行，并排除颈椎病变。2结果与讨论212名领导干部中体型肥胖者有94…     

子宫破裂6例临床分析

子宫破裂是产科严重并发症，威胁母儿生命，本病在边远山区发生率仍较高，达7．7‰～8．7‰[1]，而在我省沿海地区近年已很少见。我院1988年至1996年仅收治6例，占同期收治孕产妇的0．62‰（6／9672例），为提高对本病的警惕，笔者对此6例的诊治情况作一分析。1临床资料1．1病例6例均为农民，年龄30～40岁，其中初产妇1例，第3产4例，第4产1例。4例未做产前检查，2例仅检查2次。1．2破裂原因、时间、部位及程度1例（初产妇）因腹部受暴力．撞击伤于32孕周发生左直角破裂；2例搬痕子宫分别在临产前及分娩期于原搬痕处（宫体）纵裂；余3例均发…     

急性脑梗塞患者心阻抗图的检测及意义

有关急性脑梗塞（ACI）患者导致内脏器官形态及功能改变的研究渐多，但应用心阻抗图检测心功能状态，为临床提供治疗依据等方面报道不多。为此，我们对40例作了心阻抗图9项指标的检测，现将结果报道如下。1材料与方法1．1对象健康人对照组25例，其中男23例、女2例，年龄40～75岁（平均61．9岁）。ACI组40例，其中男37例、女3例，年龄43～82岁（平均63．7岁）；40例均经临床排除心脏病、高血压病和糖尿病，并均经头颅CT或MRI以确诊。两组患者的性别、年龄经统计学检测具均衡性。1．2检查项目及指标患者入院1周内行心阻抗图检查，检测指…     

羊水过少对围产儿的影响(附100例分析)

羊水过少是临床较为常见的妊娠病理状态。随着围产医学的发展和超声诊断技术的提高，羊水过少的产前检出率也不断提高。不少文献报道［１，２］，羊水过少严重影响围产儿预后，故已引起广大产科工作者的高度重视。然而至今为止其产生的真正原因、意义尚未十分明了，本文在...     

羊膜腔灌注术在早产胎膜早破治疗中的意义

目的:观察经腹羊膜腔内灌注术(AI)在产科胎膜早破致早产治疗的临床意义及效果。方法:选择无穿刺禁忌证的≥28周,且<35周的胎膜早破致羊水过少40例,随机分为治疗组(AI)21例,对照组19例。AI组在未临产前经B超介导下经腹行羊膜腔穿刺置管注入林格氏液,每天300～500mL,观察两组之间对胎儿预后、分娩结局的结果。结果:AI组与对照组对胎儿预后及产程、分娩结局差异存在显著性(P<0.05或<0.01)。结论:AI方法简单,安全系数大,效果肯定,是治疗早产胎膜早破羊水过少的有效方法。     

脐带过度扭转116例临床分析

目的：分析脐带过度扭转的临床特征，提高识别能力，减少围产儿死亡率。方法：对脐带过度扭转的发生与围产儿的关系进行回顾性分析。结果；脐带过度扭转发生率为1．2％，手术产率为35．4％，新生儿窒息率为12．1％，围产儿死亡率为48．3％，均明显高于同期无脐带过度扭转者，结论；脐带过度扭转的围产儿死亡率高，提高对脐带扭转的认识，对降低围产儿死亡率有重要意义。     

产后排尿困难14例原因与防治分析

产后排尿困难常发生在产后初次排尿时 ,是影响子宫复原和致产后出血的原因之一。临床表现为产后膀胱胀满而无尿意 ,出现排尿不顺畅或致残余尿和尿潴留的发生。本文是对 14例排尿困难的原因和防治所作的分析。1　临床资料本组 14例中初产妇 13例 ,经产妇 1例 (第 1胎剖宫产 ) ,年龄 2 5～ 35岁 ,平均 2 7.5岁。孕周为 39～ 42周 ,其中 1例孕周 31周为双胎、羊水过多。妊高征 3例 ,滞产 1例 ,产程延长 2例 ,穿颅术、产钳与剖宫产各 1例 ,人工破膜 7例 ,胎膜早破 5例 ,会阴侧切和阴部阻滞麻 12例 ,会阴水肿 3例 ,泌尿系感染 1例。每例阴查 2～ …     

227例羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响

目的：分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响。方法：对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组：选择性剖宫产组（A组）102例,中转剖官产组（B组）68例,阴道分娩组（C组）57例,分析其妊娠结局及新生儿病率。结果：本组总的剖宫产率为74．9％,新生儿窒息率18．1％。3组中,中转剖官产组和阴道分娩组的羊水粪染率及新生儿窒息率均明显高于选择性剖宫产组（P〈0．01）,且以中转剖宫产组发生率最高。结论：妊娠晚期羊水过少中转剖官产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

临产后前壁胎盘与枕后位关系研究

本文就胎盘位置分布与胎方位的关系进行分析，旨在提高人们重视临产后前壁胎盘对枕后位分娩的影响。1材料与方法1．1对象本组127例是1994年1月至1995年3月在我院分娩的产妇，妊娠37～40周，单胎头位，平均年龄246岁，初产妇99例，经产妇28例，入院后常现B超检查。1．2方法应用ALOKa－620黑白超产仪，探头频率为3．SHZ。（）B超诊断枕后位的标准是以胎儿面朝耻骨联合时胎儿背部朝唇（左或右）；（2）胎盘位置分为：前壁、后壁”、宫底部。结果用X’作统计学处理。片包含有9例侧壁胎盘。2结果本组经B超监测127例，其中经阴道分娩82例，剖…     

肿瘤患者的心态及护理

肿瘤患者心理活动复杂，对肿瘤患者除合理的诊治外，加强对其心理护理也十分重要。自1993年1月至1995年1月，我们对300例恶性肿瘤患者作了心理护理，现将我们的经验与护理体会作一报道。1临床资料本组300例中，男258例，女42例，年龄20～86岁；其中鼻咽癌50例，肝癌50例，直肠癌23例，肺癌19例，其它肿瘤158例．2心理反应2．1一般心理反应癌症患者一经明确诊断，往往会出现一系列心理变化过程．即开始怀疑、焦虑，然后愤怒、恐惧，最后承认、接受。经过这一系列心理变化过程，绝大多数患者渴望生存。2．2不同年龄癌症患者的心理反应2．2．1…     

62例胎盘粘连的护理体会

胎盘粘连是胎盘滞留中一个类型，是产科较严重的分娩并发症，如果处理不当，可危及产妇的生命。我院自1995年1月至1996年12月共收治62例，现将护理体会总结如下。1临床资料本组62例，年龄20～37岁，平均年龄为27．5±6．8岁．全部粘连者10例（16．1％），部分粘连25例（40.3％），1～2个胎盘小叶残留者27例（43．5％）；属初产妇30例（48．3％），经产妇32例（51．6％）。有人流史者38例（61．3％），其中2次以上人流者17例（27.4％）；合并产得感染7例，产后出血18例，后者中2例呈出血性休克。2护理体会2．l预防措施2．1．l从本组病史中可…