内镜下钳取上消化道蛔虫25例体会

内镜下发现胆道或胃、十二指肠内蛔虫时，可借助圈套器、活检钳、异物抓持钳等将蛔虫取出。笔者1986年至1995年间对25例上消化道内镜检查时发现蛔虫的患者进行了取虫治疗，现将治疗体会作一介绍。1对象与方法1．1对象：25例中男11例，女14例．年龄19～69岁．内镜检查时间在就诊后数小时至48h内。1．2方法：使用日本欧林巴斯GIF-P2型、P20型、XP10型纤维胃镜和JF－B4型十二指肠镜行上消化道检查。25例中共发现蛔虫26条。蛔虫嵌顿于十二指肠乳头部者16例（其中1例在十二指肠降部见另外1条蛔虫），胃镜（P2型）通过胆总管十二指肠吻合口见…     

儿童机械性眼外伤29例临床分析

随着我国计划生育、优生优育的开展，儿童眼外伤造成的影响已日益被人们所关注，为积累临床经验本文对我院近年儿童眼外伤住院的29例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本文收集1993～1996年在我科住院的儿童机械性服外伤患者共29例，其中男19例，女10例，男女之比为1．9：1；5岁以下5例，5～9岁11例，10～14岁13例。初诊时间：24h内就诊13例，1～3d7例，超过3d9例，最早伤后1h，最迟伤后10d。1．2致伤原因最多为钝性撞击伤，15／29例（占sl．7％），其中石块、泥团伤4例、玩具枪子弹及弹弓击伤3例、胶带与拳击伤3例、跌伤与车祸2例…     

儿童胃镜检查38例分析

胃镜检查对儿童上消化道疾病诊断准确度高 ,可达早诊断早治疗的目的。我院自 1 980年 9月至 1 999年 9月 1 9a间经用GIF- XQ30 、GIF- SP1 0 及 GIF- P2 0 等型号胃镜对有上消化道症状患儿 48例行胃镜检查 ,结果阳性者 38例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料38例阳性者中男 2 7例 ,女 1 1例 ,男女之比为 2 .5∶ 1 ,均为学龄期儿童。症状 :上腹疼痛 2 0例 ,呕血便血 2 1例 ,食欲下降1 9例 ,贫血 7例 (1个病例可有 2种以上症状。)1 .2　胃镜结果消化性溃疡 2 3例 ,其中十二指肠溃疡 2 1例 (1 2例溃疡发生于大弯侧 ,9例发生于…     

小儿肠炎红细胞免疫功能测定

近年来随着免疫学研究的逐步深入，逐渐认识到红细胞不仅具有呼吸功能，且有免疫功能，主要表现为免疫粘附功能。目前已发现许多疾病均与红细胞免疫粘附功能改变有关。为了观察小儿肠炎时红细胞免疫粘附功能的变化，我们对肠炎患儿35例的红细胞C3b花环和免疫复合物花环作了测定，现将结果报道如下。1资料和方法1．1临床资料（1）对照组：正常儿童50例，其中男30例，女20例，年龄1～7岁。（2）病例：肠炎急性期患）L30例，迁延性肠炎5例，其中男19例，女16例，年龄3月～6岁。肠炎患儿诊断标准均符合中国腹泻病诊断标准’“1．2方法参照郭峰…     

38例克罗恩病的内镜检查和临床病理分析

目的：总结克罗恩病的内镜检查结果和临床病理特点。方法：38例研究对象行内镜检查，其中36例行结肠镜检查，2例行胃镜检查，所有患者均行病理活检；所有病例均行外科手术治疗．术后行病理检查。结果；36例行结肠镜检查，病变位于回盲部15例，回肠末端8例，回肠末端和回盲部7例，结肠6例。19例的溃疡呈鹅口疮样．17例的溃疡呈线状或沟槽样，其周围粘膜呈铺路石样。2例行胃镜检查．位于胃窦部1例，食管中下段1例，均为底较深溃疡；内镜下活检发现典型的内芽肿组织，中心无干酷样坏死病灶占39．5％。CD患者依临床表现诊断率为23．1％，内镜检查诊断率为41．7％，消化道造影检查诊断率为14．3％。结论：临床诊断克罗因病较困难，需综合各种诊断手段。     

胃,小肠平滑肌肉瘤12例诊治分析

胃肠道平滑肌肉瘤临床上少见，该病临床表现不典型，加之缺少特异性检查手段，临床诊治困难，误漏诊率高[1,2]。至1996年我院共收治胃、小肠平滑肌肉瘤12例，均经手术及病理检查确诊。现就其诊治情况作一分析。1临床资料本组12例，其中男10例，女2例，年龄14岁～68岁，平均45岁。主要临床表现：消化道出血10例，贫血和腹部包块各8例，上腹痛和发热、消瘦各2例。病变部位：胃7例，空肠4例，回肠1例。辅助检查提示胃肠道平滑肌肿瘤者包括：X线钡剂造影8／8例，胃镜检查5／7例，B超、CT或MRI检查2／8例。2治疗12例均行手术治疗。7例胃平滑肌…     

急性脑梗塞患者心阻抗图的检测及意义

有关急性脑梗塞（ACI）患者导致内脏器官形态及功能改变的研究渐多，但应用心阻抗图检测心功能状态，为临床提供治疗依据等方面报道不多。为此，我们对40例作了心阻抗图9项指标的检测，现将结果报道如下。1材料与方法1．1对象健康人对照组25例，其中男23例、女2例，年龄40～75岁（平均61．9岁）。ACI组40例，其中男37例、女3例，年龄43～82岁（平均63．7岁）；40例均经临床排除心脏病、高血压病和糖尿病，并均经头颅CT或MRI以确诊。两组患者的性别、年龄经统计学检测具均衡性。1．2检查项目及指标患者入院1周内行心阻抗图检查，检测指…     

胃镜插镜失败的原因与对策

胃镜插镜失败的原因与对策傅嘉梅（广东医学院附属医院内镜室，湛江５２４００１）胃镜已广泛应用于临床，为上消化道疾病的诊断提供可靠的依据。１９７８～１９９４年我室采用双人操作，共做胃镜检查３５１７６例，从未发生过意外事故，成功率达９８．７７％，但仍有４３...     

婴儿先天性心脏病15例外科治疗体会

目的 总结15例婴儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法2005年2月至2008年10月,对15例2～12月龄的先天性心脏病患儿行手术治疗,其中体外循环下行心内畸形一期矫治13例,常温下行动脉导管结扎及肺动脉环缩术各1例。结果住院期间死亡1例（6．7％）,1例严重肺部感染治愈。本组术后平均机械通气时间为（30．9±33．3）h,术后住1CU时间为（49．2±40．3）h,住院时间为（49．2±8．6）d。14例患儿均痊愈出院。术后随访3-36个月,无并发症出现。功能单心室患儿经皮血氧饱和度为75％-85％,心功能Ⅱ级。结论对有症状且有手术指征的先天性心脏病婴儿行手术治疗,可以获得满意效果,精细的手术操作及妥善的围手术期处理是关键。     

西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

西沙必利（Ｃｉｓａｐｒｉｄｅｌ）治疗糖尿病胃轻瘫文献已有报道，但与多潘立酮对照研究的报道不多；为此我们作了观察，现报道如下。１　病例与方法１．１　病例　本组７４例均符合ＷＨＯ标准，均经胃镜或钡餐透视检查排除幽门梗阻，胃输出端梗阻的糖尿病患者。其中男４６例，女２８例（Ⅰ型１４例，Ⅱ型６０例），年龄２０～７６岁，平均５０岁，糖尿病病史２～２２ａ。所有患者常规肝功能和电解质检查无异常发现，ＢＵＳ除外肝胆疾病。７４例随机分为：西沙必利治疗组４４例和多潘立酮对照组３０例，两组患者胃轻瘫的各项临床症状（表１…     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗儿童单眼高度屈光参差的效果观察及护理

目的观察儿童单眼高度屈光参差进行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后视力的变化。方法对22例患儿（9～14岁）22只高度屈光参差眼行LASIK手术,根据儿童的特点采用相应的护理措施,术后分别于l、3、6个月进行视力动态观察。结果术后平均裸眼视力与术前相比均有明显提高（P〈0.05）。术后3～6个月后其平均裸眼视力均比术前平均矫正视力提高。在手术后半年,22眼均达到或超过术前最佳矫正视力,有15眼（68.2%）比术前最佳矫正视力提高0.2～0.4。结论 LASIK矫治儿童单眼高度屈光参差术后恢复快,疗效可靠,对屈光参差不能佩戴合适眼镜的儿童是可行的;良好的围手术期护理能使患儿主动配合手术,是手术成功的有力保障。     

儿童支气管哮喘的管理及心理干预疗效观察

目的：探讨哮喘患儿管理、教育、治疗指导及心理干预等措施，对治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法：320例5～14岁哮喘儿童随机分为管理组和对照组，管理组170名，对照组150名．2组给予同样药物治疗，管理组同时增加教育指导、心理干预、随访等措施。观察2组临床疗效、复发频率及行为问题发生率等。结果：随访1年，管理组患儿哮喘发作次数、社会适应能力及精神心理健康情况明显优于对照组（P〈0．01）。结论：哮喘患儿及亲属对疾病知识的掌握程度，在预防哮喘发作及恶化过程中起着重要的作用，针对哮喘患儿的特点，给予科学管理、心理干预等辅助治疗，可明显提高药物治疗效果。     

活血通脑汤治疗脑震荡的疗效观察

日前西医治疗脑震荡多为对症治疗，但效果欠佳。而用中药治疗者目前文献报道不多，为此我科运用自拟的中药活血通脑汤治疗脑震荡61例，效果较满意，现将结果报道如下：1病例与方法1．1病例选择和诊断标准选择我科1983～1995年脑震荡住院患者120例，均符合《实用神经病学》（上海科技出版社，1978：533）的诊断标准。头颅X光或CT检查阴性。脑电图检查：治疗组23例异常，对照组19例异常。1．2病例分组将120例随机分为两组，治疗组问例，对照组59例。其中治疗组男43例、女18例；年龄最大78岁、最小14岁、平均33岁；伤后至眼药时间：sd以内37…     

开放性胫腓骨骨折内固定80例分析

胫腓骨开放性骨折发生率较高，容易并发骨外露、骨髓炎、骨拆延迟愈合和不愈合。我院自1986年7月至1996年7月共收治80例胫腓骨开放性骨折，采取彻底清创，施行内固定治疗，疗效满意。现将我们治疗的80例作一分析。1临床资料1．1一般资料：80例中男71例，女9例；年龄14～66岁，平均年龄36岁。致伤原因：交通事故伤72例占90％，工伤6例占7．5％，棍击伤2例占2．5％。受伤部位：上1／3处伤20例（占25％），中1／3处伤26例（，532．5％）．下1／3处伤34例（占42．5％）。骨折类型：按蔡汝宾分类法[1]分三级。Ⅰ级：皮肤由内向外被骨折端刺破，伤…     

524例患儿死因分析

死因分析是卫生工作重要内容之一。为我院和本地预防及保健工程提供决策依据和实现“九十年代中国儿童发展规划纲要”提出未来十年发展战略目标的第1位目标——到2000年5岁以下儿童死亡率降低1／3，本文对我市三家最大的综合性医院儿科5年间（1991～1995）死亡的524例作一统计分析。1临床资料与分析三家医院儿科5年间共收治住院患儿18563例，死亡524例，病死率为282％。病儿来自农村者10954例（59．01％），死亡362例（3．30％）；城市76O9例（40．99％），死亡162例（2．13％），两者病死率相比P＜0．01，表明农村病死率明显高于城市。524…     

综合性康复治疗小儿脑性瘫痪76例疗效分析

目的：观察综合性康复治疗小儿脑性瘫痪的疗效。方法：对76例脑瘫患儿采用按摩推拿手法结合引导式教育和静脉滴注射施普善治疗。结果：本组总有效率为90．8％,其中4例（5．3％）进入正常化．显效28例（36．8％）,有效37例（48．7％）,无效7例（9．2l％）。以1岁内开始康复治疗的效果最好,1～3岁内接受治疗者次之,7岁以上效果最低。痉挛型、手足徐动型及驰缓型的效果较好,有效率分别为95．7％、89．5％、87．5％,共济失调型的效果最差（有效率为33．3％）。结论：脑瘫患儿如早期诊断,早期给予综合性康复治疗,功能大多敷能改善,后遗症减轻。     

毛细支气管炎发生哮喘的影响因素分析

目的：观察毛细支气管炎发生哮喘的发生率、影响因素及吸入激素治疗的效果。方法：对l999年1月～2004年6月期间在本科住院及门诊治疗的294倒毛细支气管炎患儿进行回顾性分析。结果：294例毛细支气管炎患儿中，197例发展为哮喘．发生率为67．0％。各年龄段哮喘发生率：46个月为23．1％（3／13），～3岁为59．0%（105／178），～5岁为88．5％（69／78），〉5岁为80．0％（20／25）。有自身过敏体质．接触过敏原，家族遗传性疾病史，父母吸烟的患儿哮喘发生率较无以上因素的患儿高（P〈0．05或0．01），有过敏性皮炎患儿的哮喘重度持续发作发生率也较高（P〈0.05）；随着吸入糖皮质激素时间的延长，急性或夜间症状发生率及每月的急诊就诊率降低（P〈0．05或0．01）。结论：毛细支气管炎易发展为哮喘．应尽量避免高危因素．早期防治。     

无痛胃镜检查的临床效果观察

目的：应用无痛性胃镜术,使患者在胃镜检查、治疗中安全舒适无痛苦。方法：术前除按常规作好准备外,另配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管等抢救设备。对本院近年126例自愿者行无痛胃镜检查或治疗,先静脉缓慢注射丙泊酚2～3mg／kg,待患者入睡及睫毛反射消失后检查即可开始,检查过程中密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及患者的反应。结果：患者静注丙泊酚后3min内神志消失,停药5～7min内苏醒,126例患者均顺利完成胃镜检查,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论：无痛性内镜检查是安全、易行的,可减少患者痛苦,使胃镜检查和治疗顺利完成。     

MRI诊断子宫内膜癌肌层浸润12例观察

子宫内膜癌（CE）是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，绝大部分患者属腺癌。MRI诊断CE是继B超诊断后更为有鉴别诊断价值的无创伤性检查。本文是用MRI与病理诊断子宫内膜癌叽层浸润12例的对照研究，现将结果报道如下。1材料与方法1．1病例本组12例为我院和深圳市红会医院1988～1995年收治的CE患者，年龄41～59岁。12例用MRI检查后，以手术时取材行病理切片检查对照；其中10例还作了CT检查对照。1．2方法（1）MRI为美国产，Techinicare0．6T超导核磁共振机；CT为美国产Picker1200SX。（2）MRI诊断肌层浸润的判断指标：按肿瘤边缘…