Merocel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的效果观察

目的:观察M eroel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的应用效果。方法:使用M erocel高分子止血膨胀材料对96例患者(M erocel组)进行鼻腔填塞,以凡士林纱对90例患者(对照组)进行鼻腔填塞,比较两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及止血效果。结果:两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及出血量差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:M erocel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的疗效肯定,安全有效,通过适当护理,将大大减少鼻部手术的痛苦。     

鼻窦术后纳吸棉注药填塞的镇痛止血效果观察

目的:观察可降解纳吸棉注药后填塞鼻腔镇痛、止血的治疗效果。方法:对鼻窦手术患者206例鼻腔填塞注药纳吸棉,观察患者术后止血、镇痛情况。结果:206例患者中显效150例(72.8%),有效51例(24.8%),无效5例(2.4%)。结论:纳吸棉注药对鼻窦手术患者鼻腔填塞有较好的止血、镇痛效果。     

双极电凝治疗鼻出血29例疗效观察

目的 观察鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的疗效.方法 60例鼻腔出血患者随机分成观察组(29例)和对照组(31例).观察组的鼻腔出血行鼻内镜下电凝止血,对照组的鼻腔出血单纯行凡士林纱条填塞.观察并比较两组的疗效.结果 观察组鼻出血鼻内镜下电凝后1周内再出血发生率为0,随诊半年后无1例发生再出血;对照组行凡士林纱条填塞后1周...     

充气式鼻气囊填塞止血法在鼻科中的应用

鼻闻和鼻腔手术后的止血，以往多采用凡士林纱条或碘仿纱条填塞，但这些传统的填塞止血往往造成患者低通气、咽子痛和吞咽困难等并发症。作者从1994年以来采用充气式鼻气囊填塞止血法卜’，治疗鼻咽和鼻腔术后出血患者107例取得满意疗效，现报道如下。1材料与方法1．1病例本组107例中，男62例，女45例，年龄23～75岁；其中鼻衄病人48例，鼻中隔手术后25例，鼻息肉术后34例。1．2材料选用国产充气式鼻气囊硅胶导管（江苏如某市华夏硅玻塑厂生产）。气囊有两忡：一种为中间有通气道并接有1个可充气囊的硅胶导管（前鼻腔填塞用）；另一种为中间…     

无菌橡胶手套在剖宫产术中止血的应用

目的 分析无菌橡胶手套在剖宫产术中止血的临床效果.方法 选取我院产科2013年2月至2015年2月收治的刮宫产时大出血孕妇160例,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用常规的止血方式,观察组在此基础上采用无菌橡胶手套作为止血带止血.结果 观察组的术中出血量、止血时间、手术时间、24 h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组子宫切除1例,对照组6例,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(27.5％ vs 75.0％,P＜0.05).结论 无菌橡胶手套在剖宫产术中用来捆扎子宫动静脉止血效果好、操作简单、安全、有效,值得在基层医院推广使用.     

内窥镜鼻窦术后行复方鹅不食草冲洗剂冲洗鼻腔的疗效观察

目的:观察慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术(下称鼻内镜术)后使用复方鹅不食草冲洗剂对鼻腔冲洗的疗效。方法:将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为2组,治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组用鲜鹅不食草加味制成的复方鹅不食草鼻腔冲洗剂对术后鼻腔冲洗,对照组术后使用生理盐水加庆大霉素16万单位和地塞米松5m g冲洗,观察鼻内镜术后6个月的疗效。结果:鼻内镜术后6个月,治疗组治愈38例,有效10例,总有效率为96.0%,对照组治愈21例,有效24例,总有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,治疗组患者粘膜愈合的时间和鼻内镜平均复查次数分别为(52.3±14.9)d和(4±2)次,对照组分别为(85.5±18.7)d和(8±2)次,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后采用复方鹅不食草鼻腔冲洗剂对鼻腔冲洗的总有效率优于庆大霉素生理盐水冲洗液冲洗鼻腔。     

紫芨治疗宫颈leep刀术后创面渗血50例

目的:观察紫芨阴道上药对宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisionprocedure,LEEP)后创面渗血的止血、抗炎效果。方法:宫颈糜烂行leep刀环切术后出现创面渗血患者50例,随机分为观察组(25例)和对照组(25例),所有患者在leep刀术后创面少许淡红色阴道流血,给予口服抗炎、止血治疗,观察组同时使用中药紫芨宫颈创面上的辅助治疗。结果:观察组阴道上药1～3d阴道流血明显减少,而对照组为3～10d症状逐渐好转。随访8周,所有患者烧灼面于术后1周左右形成痂皮,第4～6周51.5%患者宫颈创面愈合良好,45.4%患者术后8周完全愈合,3.1%未完全愈合,转为轻度糜烂。一次性治愈率96.9%,有效率100%。结论:紫芨有助于缩短宫颈leep刀术后创面渗血时间。     

早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的:探讨早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法:将78例首发脑卒中吞咽障碍患者随机分成早期康复护理组39例(简称康复组)和神经内科常规护理组39例(简称对照组) ;用洼田氏咽水试验和藤岛一郎吞咽疗效评价标准为观察标准,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,此外,康复组施行了以早期强化吞咽饮食训练为中心的康复护理。结果:按洼田氏饮水试验,治疗前康复组与对照组吞咽障碍程度之比,差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;训练4周后,康复组吞咽功能明显优于对照组(P<0 .0 5 )。按藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准,康复组训练4周后基本痊愈、明显好转、好转、无效的例数分别为2 5、9、3、2例,对照组则分别为15、10、9、5例,康复组的吞咽功能明显优于对照组差异显著(H c=6 .32 3,P<0 .0 5 )。结论:对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理可促进其吞咽功能恢复,减少并发症,提高了患者的生活质量。     

鼻出血110例治疗体会

目的:总结鼻出血的原因及治疗方法。方法:对我院1996年1月至2004年12月收治的110例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:110例中合并有高血压病32例,鼻中隔偏曲、鼻粘膜糜烂15例,动脉硬化12例,血液病、肝硬化各2例。行微波及电灼治疗18例,前鼻孔填塞76例,鼻腔反复填塞6例,鼻中隔粘膜下剥离及鼻中隔矫正术7例,颈外动脉结扎2例,动脉栓塞术治疗1例,均止血成功。结论:对于鼻出血首先要明确病因,选择适宜的止血方法,同时要针对病因采取相应的综合治疗。     

甲硝唑经纤支镜灌洗并局部给药治疗老年炎性肺不张33例疗效观察

目的以观察甲硝唑经纤支镜灌洗并局部给药治疗老年炎性肺不张的疗效。方法将66例老年炎性肺不张患者随机分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组常规吸痰治疗,治疗组予0.5%甲硝唑经纤支镜肺泡灌洗及庆大霉素、盐酸氨溴索局部给药治疗,比较两组临床疗效、症状评分及血气变化。结果治疗组显效、好转、无效分别为25、5、3例,对照组则分别为17、5、11例,治疗组的疗效明显优于对照组（Hc=5.219,P〈0.05）;治疗后,治疗组患者症状评分下降,PaO2、SaO2%升高,PaCO2下降,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲硝唑经纤支镜肺泡灌洗及庆大霉素、盐酸氨溴索局部给药治疗老年肺不张疗效确切,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的护理体会

顽固性鼻出血是指鼻腔反复多次出血,经鼻腔填塞不能止血者。是耳鼻喉科的急重症之一[1]。如措施不当、救治不及时,会严重威胁病人的生命。我院自2001年6月～2004年6月共收治顽固性鼻出血病人21例。经过有针对性的进行止血治疗,细致的观察护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料顽固性鼻出血住院病人21例,男15例,女6例。年龄42～80岁,平均年龄52岁。出血部位:嗅裂区6例、鼻中隔中后部3例、下鼻甲后端2例、中鼻甲末端碟腭动脉区6例、鼻咽部4例。患者入院前均在门诊或外院作过前鼻孔填塞或后鼻孔栓塞治疗,有的多次鼻腔填塞仍有出…     

雾化吸入配合拍背吸痰治疗婴幼儿肺炎42例的效果观察

目的:观察雾化吸入配合拍背吸痰治疗婴儿肺炎的效果。方法:将84例支气管肺炎患儿随机分为观察组(雾化吸入配合吸痰)和对照组(雾化吸入)各42例,两组均予抗感染、抗病毒、退热及雾化吸入治疗,观察组在此基础上配合拍背吸痰。比较两组患儿的有效率和治愈天数。结果:观察组治愈22例,有效14例,无效6例,对照组治愈、有效、无效的例数分别为12、16、14例,两组疗效比较差异有统计学意义(H c=6.185,P<0.05)。观察组的治愈天数为(6.82±1.74)d,明显短于对照组的(9.24±2.62)d(P<0.01)。结论:雾化吸入配合拍背吸痰对婴幼儿肺炎治疗效果良好。     

针刺配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠病的临床疗效观察

目的:探讨针刺配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:临床收集心脾两虚型失眠患者50例。对照组(单纯针刺组)25例,治疗组(针刺配合耳穴贴压组)25例,针刺穴位选取神门、内关、三阴交、百会、安眠。耳穴选取神门、内分泌、心、脾,每周2次,每4周为1个疗程,共计3个疗程。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分的差异性,从而进行疗效比较。结果:无论是治疗组患者还是对照组患者,经治疗后,失眠症状均有明显改善。治疗组临床痊愈4例,显效8例,有效10例,无效3例,总有效率为88%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效9例,无效5例,总有效率为80%。治疗组治疗心脾两虚型失眠有效率要优于对照组(P0.05)。结论:通过PSQI评分可以看出,针刺配合耳穴贴压疗法在改善PSQI量表总分、主观睡眠质量、睡眠时间、安眠药物的运用、睡眠效率、日间功能等六个方面,效果优于对照组。表明针刺配合耳穴贴压疗法在改善心脾两虚型失眠患者睡眠质量及日常生活状态方面具有优势。     

宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘30例临床观察

目的 观察宫腔填塞联合水囊压迫在凶险性前置胎盘救治中的止血效果.方法 采用宫腔填塞联合水囊压迫止血的30例凶险性前置胎盘为观察组,采取8字缝合加B-Lynch缝合术止血的26例凶险性前置胎盘作为对照组,比较两组的手术时间、产后出血量、DIC发生率和子宫切除率.结果 观察组手术时间为(60.2±15.3)min,产后出血量为(1050±358) mL;对照组的手术时间为(83.5±23.6)min,产后出血量为(2023±527) mL,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组的DIC发生率及子宫切除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血可明显减少凶险性前置胎盘产后出血量,是一种较安全有效的止血方法.     

复方丹参佐治室性早搏的疗效观察

目的 :观察复方丹参佐治室性早搏的效果。方法 :6 7例室性早搏患者随机分为治疗组 37例 ,对照组 32例。治疗组予口服复方丹参片、心得安、谷维素治疗 ,4周为 1疗程。对照组除不服用复方丹参片外 ,其他同治疗组。结果 :治疗组显效 16例 ,好转 19例 ,无效 2例 ,总有效率 94.6 % ;对照组 32例 ,显效 8例 ,好转 13例 ,无效 11例 ,总有效率 6 5 .6 %。两组疗效比较 ,差异有显著性 (H c=6 .76 6 ,P<0 .0 1)。结论 :复方丹参佐治室性早搏 ,能明显提高抗心律失常药物的疗效 ,无任何不良副作用 ,不失为抗心律失常有价值的辅佐药物。     

严重外伤性肝破裂的手术方法改进

目的:探讨改进的填塞法和缝合止血法治疗严重肝外伤的有效性及安全性。方法:对12例采用改进的填塞法和缝合法治疗外伤性肝破裂的病例作回顾性分析。结果:1例死于多器官功能衰竭,1例死于特重型脑损伤,其余10例均痊愈(占83.3%);术后右胸腔积液1例,胆漏1例,经保守治疗痊愈,无1例发生术后再次大出血、切口感染以及膈下脓肿。结论:改进填塞法和缝合法应用于止血困难的重度肝损伤的抢救,具有较高的有效性和安全性。     

双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血23例

目的:探讨应用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法:对医院2016年4月至2017年3月产后行剖宫产且术后出现产后出血23例用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗,对手术止血效果进行观察。结果:使用双改良式子宫B-lynch缝合术前的常规止血无效,所有产妇都行双改良式子宫B-lynch缝合术止血,术后23例产妇出血均得到控制,成功保留子宫,并且术后随访所有产妇子宫出血得到控制,术后患者也无任何并发症发生。结论:针对剖宫产术后产后出血的情况,应用双改良式子宫B-lynch缝合术具有操作简单、止血效果好同时能够保留产妇子宫等优势。     

针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语22例效果观察

目的:观察针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语患者的效果。方法:将43例脑卒中失语患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组采用针对性语言康复训练,观察组除针对性语言康复训练外,配合针灸治疗,两组均治疗2个疗程,2疗程间针灸间隔7d,语言训练持续不间断。结果:观察组显效9例,好转10例,无效3例;对照组显效3例,好转11例,无效7例。两组疗效比较差异有统计学意义(H c=4.446,P<0.05)。结论:提示针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语患者疗效明显优于单纯语言康复训练,可促进患者的语言功能恢复。     

宫腔球囊压迫止血在绝经过渡期子宫异常出血中的应用

目的:探讨宫腔球囊压迫止血在绝经过渡期子宫异常出血中的应用价值。方法:绝经过渡期子宫异常出血诊刮后难以止血患者32例,随机分成试验组和对照组两组,试验组采用诊刮术后联合宫腔球囊压迫止血;对照组采用给予药物止血,比较两组的临床止血相关指标。结果:对于绝经过渡期子宫异常出血,采用诊刮术后出血仍多者,联合宫腔球囊压迫止血(试验组)后,止血效果显著,与给予药物止血治疗组(对照组)相比,两组之间有统计学差异(P0.01)。结论:宫腔球囊压迫止血法具有操作简便,控制出血快速,并发症少,成本低等特点,可考虑在绝经过渡期子宫异常出血诊刮术后出血仍多的患者中广泛使用。     

碘仿纱在宫颈插植后装放疗中止血效果的观察

目的观察碘仿纱在宫颈癌大出血宫颈插植后装放疗的作用。方法 39例宫颈癌大出血患者随机分为观察组20例,碘仿纱填塞固定,后装治疗40次;对照组19例,普通纺纱条固定,后装治疗40次。结果观察组患者72 h后拔出碘仿纱,阴道分泌物少,无异味,无1例继发阴道感染;3例放疗后由于塞纱过多,出现排尿困难。对照组患者24 h后更换纱条,8例阴道分泌物增多,有异味;2例放疗后由于塞纱过多,出现排尿困难。观察组的阴道感染率明显低于对照组（0%vs 42.1%,P=0.0012）,且止血效果优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈插植后装放疗用碘仿纱填塞有利于控制宫颈癌阴道大出血,停留时间长,可减少反复填塞,有效预防阴道感染,值得临床推广。