氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察

目的：观察氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：43例慢性乙型肝炎随机分为治疗组22例与对照组21例，治疗组采用氧化苦参碱与常规药物联合治疗。对照组仅采用常规药物治疗．疗程24周。用酶联免疫法测定HBeAg，聚合酶链免疫护增法测定HBV-DNA，用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平。结果；治疗组HBeAg转阴率36．4％（8／22）．HBV—DNA转阴率54．5％（12／22）。血清HA、LN、CIV及PCⅢ明显降低（P〈0．01）。结论：氧化苦参碱有较好的抗乙型肝炎肝纤维化作用。     

甘利欣胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 :观察甘利欣胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :将 42例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组 :(1 )甘利欣治疗组 2 2例口服甘利欣胶囊 3mg.kg- 1 .d- 1 ,每天 2次 ,疗程 3个月 ;(2 )对照组 2 0例口服一般护肝药包括肝泰乐、肌苷、复合维生素片等。所有患者分别于治疗前后检测血清 型胶原 ( - C)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、丙氨酸转氨酸 (ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)。结果 :治疗前各项指标两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平均明显降低 ,与治疗前比较差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平与对照组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 - C、HA、LN水平分别为 (92 .9± 2 2 .6)、(91 .8± 2 4 .8)、(71 .6± 7.1 )μg/ L ;对照组分别为 (1 2 8.1± 2 0 .5)、(1 2 5.5± 2 6.5)、(98.6± 7.9) ug/L,两组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :甘利欣具有保肝抗纤维化作用 ,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的通过观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对肝脏组织病理和肝纤维化指标的影响,评估其抗肝纤维化的疗效.方法选取慢性乙型肝炎患者81例,随机分为两组,治疗组41例,恩替卡韦0.5 mg,1次/d,口服;对照组40例,给予常规护肝药物治疗,疗程均为48周.观察治疗后肝纤维化指标和肝活组织病理改变,并进行比较.结果治疗后两组患者肝纤维化指标均明显下降,治疗组比对照组下降更为显著,肝组织学评估结果有显著改善（P〈0.05）.结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效确切,无严重不良反应.     

血清肝纤维化标志物联合肝功能指标对慢性乙型肝炎诊断价值及其相关性研究

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及人Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)联合丙氨酸转氨酶(ALT),天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(SB)在慢性乙型肝炎诊断中的价值及其相关性。方法:联合检测健康体检者50例及慢性乙型肝炎感染者162例血清中肝纤维化4项血清学指标HA、LN、CⅣ、PⅢNP及肝功能指标ALT、AST、ALB、SB的含量。计量资料总体均数差异的比较采用kruskal-wallis H检验,各组间两两比较采用Nemenyi法检验。结果:与健康组相比,血清肝纤维化指标HA、CⅣ和PⅢNP,血清肝功能指标中ALT和AST在慢性肝炎变化的各个时期均有统计学差异(P0.05);血清CⅣ在中、重度肝炎及肝纤维化组中与肝功能指标有相关性(P0.05),血清PⅢNP在重度肝炎组与SB有相关性(P0.05)。结论:血清肝纤维化指标HA、CⅣ和PⅢNP在轻度肝炎时即有显著升高,并且与慢性肝炎的病变程度呈正相关,CⅣ和PⅢNP与肝功能指标存在相关性,联合血清肝功能指标将更有利于准确评价慢性乙型肝炎患者病变程度。     

苦参碱及氧化苦参碱生物活性研究进展

苦参碱及氧化苦参碱在医药上有抗炎、抗肝炎病毒及肝损伤等多方面的药理作用和功效,同时在农业上也有多种杀虫抑菌活性,所以,苦参碱及氧化苦参碱具有广阔的应用和开发前景。     

复方甘草酸苷联合苦参碱治疗化疗药物性肝损害的疗效观察

目的：评价复方甘草酸苷联合苦参碱对化疗药物致肝损害的防治效果。方法：将因化疗引起肝功能损害的71例恶性肿瘤患者随机分为治疗组（37例）与对照组（34例）。2组均给予复方甘草酸苷注射液80ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。1次／d，治疗组同时给予5％葡萄糖苦参碱注射液250ml静脉滴注，1次／d，连用2周。治疗前后检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）。结果：治疗2周后，治疗组ALT、AST、TB的下降幅度均明显大于对照组（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷联合苦参碱对化疗致药物性肝损害有较好的治疗作用。     

苦参碱和氧化苦参碱提取纯化工艺研究

通过对溶剂、提取次数、碱化条件的选择,用离子交换和重结晶的方法分离纯化苦参碱和氧化苦参碱.其工艺为60%的酒精提取、沉淀、浓缩、酸化后上阳离子交换柱,已交换的树脂碱化后用氯仿萃取,浓缩回收氯仿后用乙醚萃取,沉淀用丙酮结晶得氧化苦参碱,醚层回收乙醚后,在石油醚中结晶得苦参碱.     

复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化的疗效。方法 将56例慢性丙肝患者随机分为观察组与对照组各28例,观察组采用复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素ɑ-2b（PegIFNɑ-2b）及利巴韦林治疗,对照组采用PegIFNɑ-2b及利巴韦林进行治疗,疗程24周,持续2个疗程。观察比较2组患者的病毒学应答、肝脏瞬时弹性成像,检查测定肝脏硬度值（LSM）、治疗前后血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）及透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白介素6（IL-6）的变化。结果 观察组患者获得持续病毒应答（SVR）20例,对照组18例,组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）;两组LSM较治疗前均降低,观察组LSM显著低于对照组（P< 0.05）;治疗后观察组ALT、HA、LN、PC-III、IV-C、TNF-α、TGF-β1、IL-6较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P< 0.05）,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 复方鳖甲软肝片可显著改善慢性丙型肝炎肝纤维化程度,起到辅助治疗的作用。     

替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价替诺福韦胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选取慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),治疗组给予替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅给予替诺福韦酯胶囊治疗,均治疗48周。治疗结束后分别检测2组临床疗效、临床不适症状改善情况、HBV-DNA低于检测下限比率及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数。结果治疗组治疗后有效率、主要临床症状及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数改善情况优于对照组(P0.05),HBV-DNA低于检测下限比率,2组比较差异无显著性(P0.05)。结论替诺福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎可显著改善患者的临床不适症状、肝功能及肝纤维化,较替诺福韦酯单独使用对慢性乙型肝炎治疗效果更好,值得临床推广。     

中药补肾方联合恩替卡韦对乙肝患者肝纤维化、炎症反应及免疫功能的影响

目的 探讨中药补肾方联合恩替卡韦治疗对乙肝患者肝纤维化、炎症反应及免疫功能的临床观察。方法 将60例乙肝患者随机分为联合组和单药组,每组各30例,单药组给予恩替卡韦片口服治疗（0.5 mg/次,1次/日,连续治疗6个月）,联合组在此基础上给予中药补肾方口服治疗（1剂/日,早晚各服1次,连续治疗6个月）。对比两组患者治疗3、6个月时的中医临床证候积分、血清中肝纤维化指标、外周血中免疫细胞含量及血清中细胞因子含量情况。结果 治疗3、6个月后,两组患者中医临床证候积分均降低,联合组降低程度高于单药组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均降低,联合组降低程度高于单药组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高,联合组升高程度高于单药组,CD8⁺均降低,联合组降低程度高于单药组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者血清IL-15、IL-16、TGF-β均降低,联合组降低程度高于单药组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药补肾方联合恩替卡韦治疗能有效改善乙肝患者的临床证候,能够调节免疫应答、炎症反应,以及能延缓肝纤维化,值得临床作进一步推广。     

美洲大蠊对免疫性肝纤维化大鼠肝功能的影响

[目的]探讨美洲大蠊对免疫性肝纤维化大鼠肝功能的影响。[方法]采用腹腔注射猪血清法诱导大鼠免疫性肝纤维化模型,在造模的同时分别用不同剂量的受试药物(美洲大蠊总提取物和美蠊氨)干预,以秋水仙碱为阳性对照药,分别于试验第4周和第12周结束时取血检测血清中ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)和TBIL(总胆红素)的含量,并在第12周结束时处死大鼠,取肝脏称重并计算肝脏指数。[结果]试验4周后,美洲大蠊总提取物能明显降低大鼠血清中ALT、AST、TBIL的含量。试验12周后,美蠊氨能明显降低大鼠血清中ALT、AST、TBIL的含量,但此时美洲大蠊总提取物对3个指标的影响不大。[结论]美洲大蠊对免疫性肝纤维化具有一定的防治作用,能明显改善肝功能。     

草仙乙肝胶囊治疗慢性肝炎（湿邪困脾症）Ⅱ期临床研究

草仙乙肝胶囊是吉林省龙井制药厂根据南京中医学院附属医院治疗慢性乙型肝炎的经验方，经现代工艺加工研制而成的一种新.药该药具有清热解毒、健脾利湿之功效，主治慢性乙型肝炎，中医辨证属于湿邪困脾症．经临床试验，其效果显著，无毒副作用     

苦参注射液治疗乙型肝炎性肝硬化疗效及其作用机制研究

目的：观察苦参注射液对慢性乙型肝炎性肝硬化的临床效果及其作用机制.方法将58例慢性乙型肝炎性肝硬化患者随机分为观察组和对照组,在一般支持治疗的基础上,观察组加用苦参注射液,治疗8周后,比较两组肝功能、肝纤维化指标.结果观察组肝功能改善显著,肝纤维化减轻,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论在正常治疗基础上加用苦参注射液,有助于肝炎性肝硬化患者的肝功能恢复,有较好的临床效果.其作用机制可能是通过影响外周单核细胞IL-10表达、调节机体促炎抗炎平衡而实现的.     

流式细胞术检测拉米夫定对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响

目的研究拉米夫定对慢性乙型肝炎（CHB）患者细胞免疫功能的影响.方法采用流式细胞术检测50例CHB患者在服用拉米夫定前后外周血T细胞亚群,同时检测45例健康体检者外周血T细胞亚群作为对照.结果CHB患者在使用拉米夫定后,CD4 T细胞百分比较使用前明显升高（P〈0.05）,CD8 T细胞百分比明显下降（P〈0.05）,CD4/CD8明显升高（P〈0.05）.结论拉米夫定可改善CHB患者的细胞免疫功能.     

乙型肝炎病毒X基因真核表达载体的构建

目的：构建HBVX基因与pCI-neo相融合的高效真核表达载体。方法：设计并合成HBVX基因的引物,以HBVDNA阳性血清PCR扩增得到HBVX基因全序列,将X基因连接到真核表达载体pCI—neo上后,酶切图谱分析、PCR检测和扩增产物序列分析等,鉴定所构建的真核表达载体。结果：以重组载体为模板扩增得到的片段大小与已知HBVX基因大小相同,酶切也得到目的基因片段,测序结果也显示与已知X基因序列相同。结论：成功构建了HBVX基因的真核表达载体,为进一步研究HBVX基因及其产物的功能奠定了基础。     

刺梨果汁对乙醇诱导慢性肝损伤小鼠的保护作用

[目的]研究刺梨果汁对乙醇诱导慢性肝损伤小鼠的保护作用。[方法]参考相关文献,测定刺梨果汁各营养物质含量,同时测定其紫外光谱和红外光谱,以及其清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基和2,2'-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基的能力,检测其对肝损伤小鼠生化指标的影响。[结果]1 m L刺梨果汁含有5.00 mg蛋白质、32.50 mg总糖以及0.26 mg维生素C。由紫外可见光谱可知,刺梨果汁的特征吸收峰在205~300 nm范围,在255 nm处有最大吸收。红外光谱结果表明,刺梨的吸收峰与维生素C以及多糖吸收峰基本相同。小鼠试验表明,刺梨果汁低[8 m L/kg·d)]、中[12 m L/(kg·d)]、高[16 m L/(kg·d)]剂量组显著抑制乙醇诱导慢性肝损伤小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)的升高,灌胃刺梨果汁的中、高剂量组显著抑制谷草转氨酶(AST)和丙二醛(MDA)的升高。灌胃刺梨果汁高剂量组肝组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活性极显著高于对照组。组织病理表明,刺梨果汁各剂量组的小鼠肝细胞排列整齐、细胞索清晰。[结论]刺梨果汁具有对乙醇诱导的小鼠慢性肝损伤的保护作用。     

家鹅乙型肝炎病毒感染状况与肝组织病理学观察

发现中国家鹅体内存在乙型肝炎病毒感染.典型病毒粒子直径为40nm左右,病毒的DNA大小为3. 02kb.本文进一步报道病毒感染情况与病理学损害.采集83例商品鹅血清,根据Fang氏提供之方法进行DNAP测定.结果12例阳性(14.5％).电镜下见阳性血清中存在类似鸭的乙型肝炎病毒.7例带毒家鹅的肝组织镜检时,炎症、变性、坏死和肝硬化为主要病变.其中1例确诊为肝胆管癌.