骑跨横窦硬膜外血肿12例治疗体会

目的：探讨骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术指征及手术方法。方法：回顾性分析骑跨横窦硬膜外血肿12例临床资料。结果：保守治疗3例，均恢复良好；手术治疗9例．7例痊愈出院．死亡2例。结论：骑跨横妻硬膜外血肿一旦确认且有手术指征应尽早手术，早期诊断和及时手术是治疗成功的关键。     

横窦沟微型硬膜外血肿15例的诊断与治疗

目的：总结横窦沟微型硬膜外血肿的诊断及治疗经验。方法：对16例横窦沟微型硬膜外血肿的临床表现及治疗进行分析。结果：16例横窦沟微型硬膜外血肿均以进行性颅内压增高为主要表现，其中1例出现颞叶钩回疝。16例先行保守治疗，其中4例保守治疗治愈，余12例保守治疗无效后，行手术治疗治愈，手术治疗效果明显优于保守治疗。结论：横窦沟微型硬膜外血肿临床少见，缺乏临床定位症状和体征，进行性颅内压增高为其主要表现。在密切观察病情下，可先进行保守脱水治疗，对难缓解且一旦出现颅内高压者，均应手术治疗。     

小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿8例

小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿少见 ,笔者遇 8例 ,为总结诊治经验 ,现作一报道 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均年龄 9岁 ;受伤原因 :交通事故伤 4例 ,高处跌落伤 2例 ,跑动时跌伤 1例 ,打击伤 1例。入院时间为伤后 1～ 1 2 h。1 .2　神经系统症状及合并伤8例患儿受伤时伴有片刻昏迷 5例 ,无昏迷 3例。所有患儿伤后都有不同程度头痛、呕吐。GCS评分 1 3～ 1 5分 4例 ,9～ 1 2分 3例 ,7～ 8分 1例。 8例均有枕部头皮血肿及淤血斑 ,其中 6例合并枕骨骨折。1 .3　影像学表现8例患儿入院后作头颅 X…     

微创钻孔引流清除颅脑损伤硬膜外血肿32例

目的:了解微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿的疗效。方法:32例颅脑损伤硬膜外血肿患者,在颅骨骨折扳障或脑膜动脉血管出血停止或相对停止后,采用颅内血肿微创针钻穿血肿,抽出血肿液体部分,注入尿激酶溶解血块引流。结果:本组治愈率为100%,术后仅留点状疤痕,无1例继发颅内再出血及颅内感染。结论:微创钻孔引流清除颅脑损伤硬膜外血肿疗效好,创伤小,值得推广应用。     

轻型颅脑损伤并迟发性颅内血肿48例

轻型颅脑损伤，首发症状轻微，并发颅内血肿者，不多见［１］；而且血肿发生的时间长短不一，发生的部位多样性，临床上容易漏诊或误诊［２］。本文收集本科５ａ来，轻型颅脑损伤并迟发性颅内血肿患者４８例，结合文献进行分析讨论如下。１资料与方法１．１一般资料４８例...     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血的手术体会

目的:总结小骨窗开颅直视下血肿清除术治疗高血压脑出血的经验。方法:对30例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅直视下血肿清除术治疗,术后配合常规治疗方法。结果:良好14例(占46.6%),中残9例(占30.0%),重残2例(占6.7%),植物生存2例(占6.7%),死亡3例(占10.0%)。结论:对高血压性脑出血应力争将血肿完全清除干净,小骨窗开颅直视下血肿清除术可达到此目的,达到令人满意的效果。     

一例松狮犬耳血肿的手术治疗

河南省濮阳市王某饲养了一条1岁的松狮犬,雌性,因右耳内侧长有一肿状物,经过半个月的自行处理,肿状物非但未愈,反而越来越大,前来求治。 1发病概况 半月前突然发现该犬右耳内侧长有一核桃大小的肿物,用手触摸柔软,肿物内似有液体,于是用缝衣针刺破,挤出一些血水。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血74例

目的:观察研究小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:随机选取2011年6月至2014年6月在医院采用小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血74例患者的临床资料进行回顾性分析。观察患者手术结束后的生存质量以及死亡率等情况。结果:74例患者中有12例患者死亡,死亡率为16.2%,生存质量为Ⅰ级患者15例,Ⅱ级患者18例,Ⅲ级患者26例,Ⅳ级患者9例,Ⅴ级患者有6例,结论:小骨窗开颅显微手术具有手术时间短、创伤小、血肿清除彻底等优点,对于治疗高血压脑出血效果好。     

小骨窗开颅显微镜下血肿清除与保守治疗30～40mL高血压基底节出血的效果比较

目的 比较小骨窗开颅显微镜下血肿清除与保守治疗30～40 mL高血压基底节出血的疗效.方法 57例30～40 mL高血压基底节出血患者随机采用小骨窗显微镜下血肿清除(n=30)或保守治疗(n=27),比较两组住院时间、神经功能缺损评分(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症情况.结果 与保守组比较,手术组...     

标准外伤大骨瓣减压术后对侧外伤迟发性颅内血肿发生情况的临床观察

目的了解重型颅脑伤患者标准外伤大骨瓣减压术后对侧迟发性颅内血肿（DTIH）的临床特点。方法回顾性分析50例行标准外伤大骨瓣减压术患者的临床资料，统计出现对侧DTIH的发生率、血肿类型、出现血肿时间、出血量。结果11例（22．0％）发生对侧DTIH，其中3例术中出现3例，7例为术后3h内出现，1例于术后12h常规复查CT发现；出血量最小40mL，最大150mL；4例血肿侧合并颅骨骨折；硬膜外血肿9例，硬膜下血肿1例，脑内血肿1例。结论颅脑伤患者标准外伤大骨瓣减压术后出现对侧DTIH时间短，出血速度快、出量大、硬膜外血肿发生率高。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿87例临床体会

目的 分析钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的87例慢性硬膜下血肿的临床资料.结果 本组87例慢性硬膜下血肿患者均经钻孔冲洗引流术治疗,治愈76例(87.4%),无1例死亡;出院时按Bender分级:0+Ⅰ级病例为66.7% (58/87),与治疗前(27.6%)相比,两者差异有统计学意义...     

标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤的临床应用

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤的效果。方法选择我院2000年1月-2010年12月符合重型颅脑损伤病人96例,分两组,一组是大骨瓣治疗组(n=50),行单侧或双侧额颞顶美国标准外伤大骨瓣减压术,另一组是常规骨瓣对照组(n=46),行单侧或双侧额颞或颞顶瓣开颅术。结果按伤后6个月随访预后结果(GOS),大骨瓣组恢复良好25例,重残植物状态16例,死亡9例;常规骨瓣对照组恢复良好12例,重残植物状态19例,死亡15例。两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中能够明显提高疗效,改善预后。     

对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿34例临床分析

目的总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验。方法回顾性分析34例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果34例中,预后良好7例,中残9例,重残7例,植物生存2例,死亡9例,预后优良率(良好 中残)为47.1%(16/34)。结论在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,术中发生急性脑膨出或术后病情恶化,应考虑有迟发性血肿形成的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT,早期发现、及时治疗可改善患者预后。     

健骨注射液硬膜外腔注射治疗腰腿痛52例的疗效观察

用中草药健骨注射液行硬膜外腔注射治疗急慢性腰腿痛52例,结果症状消失与功能恢复者占40.7％,总有效率为92.3％,其疗效不亚于用普鲁卡因加强的松龙注射液,且未见有何副作用,使用无禁忌症。     

带蒂颅骨骨膜骨瓣修复重建颅底术治疗外伤致颅底缺损并脑脊液漏6例

目的探讨外伤致颅底缺损并脑脊液漏的治疗方法。方法以带蒂颅骨骨膜骨瓣修复重建颅底术治疗6例外伤致颅底缺损并脑脊液漏患者。结果6例颅底骨折致颅底破坏并脑脊液漏患者症状消失，随访2a，元颅内感染及气颅等手术并发症。结论带蒂颅骨骨膜骨瓣修复外伤致颅底缺损是治疗外伤致颅底缺损并脑脊液漏的有效方法。     

一次开颅治疗颅内多发性脑池型囊虫1例

脑囊虫病为常见影响中枢神经系统有手术指征的寄生虫病[1],脑内囊虫根据寄生部位可分为 4型:脑实质型囊虫、脑室型囊虫、脑池型囊虫及混合型囊虫[2].脑池型囊虫由于包囊内多无头节,药物治疗效果不如脑实质内囊虫,且囊虫囊泡有逐渐增大的可能,一般采取手术摘除.解放军陆军第八十一集团军医院神经外科收治双侧外侧裂池、视交叉池、颈...     

保留椎板骨桥“开窗”术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤48例分析

目的了解保留椎板骨桥“开窗”术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤的效果。方法回顾性分析1999年3月至2008年3月间经保留椎板骨桥“开窗”术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤48例的临床资料。结果所有肿瘤均全切除,随访期24个月,症状均明显改善,无手术并发症,术后可早期下床活动,随访远期效果好,无肿瘤复发,无脊柱畸形或椎间关节滑脱。结论保留椎板骨桥“开窗”术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤,术后康复时间短,脊柱稳定性好,是一种安全、有效的手术方法。     

带血管蒂骨膜骨瓣治疗舟状骨骨不连24例临床分析

目的应用带血管蒂骨膜骨瓣治疗舟状骨骨不连。方法自1999年以来应用以骨间前动脉腕背支外侧终支、桡侧骨皮支为蒂的骨膜瓣、骨膜骨瓣移植治疗舟状骨骨不连24例,对治疗效果进行随访。结果24例患者获得随访,随访时间2~14月,经X线摄片,22例呈骨性愈合,2例骨折端无明显变化,需再次手术治疗。平均愈合时间为16周。结论应用带血管蒂骨膜骨瓣治疗舟状骨骨不连是一种可行有效方法。