重症哮喘26例临床分析

目的：总结和分析重症哮喘的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析26例重症哮喘患者的临床资料。结果：本组治愈21例(80．8％)．死亡5例(19．2％)。使用机械通气治疗的11例患者脱机成功8例(72．7％)。本组重症哮喘的并发症以急性呼吸衰竭和水电解质酸碱平衡紊乱为最多(100％),其次为胃食管返流(15．4％)、心律失常(11．5％)、多脏器功能衰竭(7．7％)和其他(气胸、肺不张、上消化道出血各为3．8％)。结论;重症哮喘易出现各种严重并发症,必须及时处理,在药物治疗基础上使用机械通气治疗效果良好。     

支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗重症哮喘11例

目的 :试图通过机械通气联合支气管肺泡灌洗 (BAL)及介入药物治疗重症哮喘。方法 :选择在人工气道机械通气后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者 1 1例 ,通气下行 BAL,应用生理盐水 2 50 m L +布地耐德 (普米克 )雾化液 5 mg+硫酸特布他林 (喘康速 )雾化液 1 0 mg,分 4～ 6单元灌洗、吸引 ,同时清除呼吸道痰栓等。结果 :1 1例中 9例治愈 (91 % ) ;脱机时间平均 (5.2± 3.0 ) d,完全康复时间(7.5± 3.0 ) d;灌洗后临床症状改善 ,呼吸音增强 ,气道阻力逐渐下降 ,血气不断改善 ,作用在 3d后达到高峰 (P<0 .0 1 )。结论 :在人工气道机械通气基础上行 BAL及介入普米克加喘康速治疗重症哮喘有较好疗效 ,其中 BAL介入药物可能起到很大作用。     

机械通气治疗危重型支气管哮喘22例分析

目的:探讨机械通气治疗危重型支气管哮喘的上机时机、通气模式、气道管理和脱机时机选择。方法:总结我院机械通气治疗22例危重支气管哮喘的临床资料,分析治疗效果。结果:22例危重型支气管哮喘患者经机械通气治疗,18例治愈,治愈率为81.8%,4例因其它疾病或并发症死亡。结论:早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式、重视气道管理和药物综合治疗是抢救成功的关键。     

中晚期妊娠合并重症哮喘12例临床分析

目的：探讨中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作的治疗及其效果。方法：2002年1月至2006年1月中晚期妊娠合并急性重症哮喘住院患者12例。对该组病例资料进行回顾性分析。结果：在使用p2受体激动剂和糖皮质激素吸入治疗无效时。及时全身应用茶碱和糖皮质激素等治疗．症状缓解良好．12例中显效5例（41．7％）．好转7例（58．3％）。随访至分娩．新生儿和母亲均正常。结论：中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作病人及时全身使用糖皮质激素等药物可以尽快控制发作．并能保障母要的安全和健康。     

中晚期妊娠合并重症哮喘12例临床分析

目的:探讨中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作的治疗及其效果。方法:2002年1月至2006年1月中晚期妊娠合并急性重症哮喘住院患者12例,对该组病例资料进行回顾性分析。结果:在使用β2受体激动剂和糖皮质激素吸入治疗无效时,及时全身应用茶碱和糖皮质激素等治疗,症状缓解良好,12例中显效5例(41.7%),好转7例(58.3%)。随访至分娩,新生儿和母亲均正常。结论:中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作病人及时全身使用糖皮质激素等药物可以尽快控制发作,并能保障母婴的安全和健康。     

高频喷射通气成功抢救危重支气管哮喘1例

高频喷射通气法主要应用于支气管镜检查、某些喉部手术及在呼吸机治疗的禁忌中有支气管胸膜瘘和未经引流的气胸病人.最近我们用此方法成功抢救一危重哮喘患者.现报道如下.     

无创正压通气治疗重症哮喘的疗效观察

目的:观察无创机械通气对重症哮喘的疗效。方法:将60例重症哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予抗炎、解痉、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加上双相气道内正压呼吸机通气治疗。观察两组治疗前后血气分析的变化。结果:治疗前治疗组与对照组的pH、PaO2、PaCO2差异均无统计学意义,治疗3d后,两组的pH、PaO2、PaCO2差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:使用呼吸机正压通气治疗重症哮喘患者,可有效改善通气,提高治疗效果。     

纤支镜辅助诊治难治性重症哮喘56例临床分析

目的了解纤维支气管镜（纤支镜）在辅助诊治难治性重症支气管哮喘中的作用。方法对经7—14d常规治疗无效的56例重症哮喘患者进行纤支镜检查及治疗,分析哮喘加重且难治的原因。结果56例患者支气管管腔内均有大量黏液痰栓,黏膜明显充血水肿,管腔稍窄。56例深部痰培养中有50例（89．3％）出现一般细菌或（和）真菌生长,以真菌及多耐药细菌感染最常见（占86．0％）,其中真菌64．0％,真菌和多耐药细菌二重感染22．0％。50例术后1h的血气分析示患者的PaO2及PaCO2较治疗前明显改善（均P〈0．05）。其中45例哮喘控制出院,5例（8．9％）好转出院。结论真菌和多耐药细菌感染是重症哮喘难以控制的主要原因之一,纤支镜诊治有利于通畅气道,加强目标性治疗而提高疗效。     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

咳嗽变异型哮喘是近年来提出的新概念，因未为临床医生广泛重视，故易造成漏诊、误诊。为进一步了解其临床特点，减少误诊，现将１９９６年４月至１９９７年１２月确诊的３２例作分析，报道如下。１临床资料１．１一般资料３２例患者中男１２例，女２０例，年龄３～５６岁...     

支气管哮喘患者肺功能测定的研究

５７８例支气管哮喘患者（其中缓解期３７９例，发作期１９９例）及３０１名健康不吸烟者肺功能的测定。前２组各项指标的均值均低于健康组（ Ｐ＜０．０１）。发作期组又明显低于缓解期组（ Ｐ＜０．０１）。发作期患者在症状缓解之后少数病人肺功能可以恢复正常。但多数显示小气道功能障碍。缓解期患者虽然无明显临床症状，但约７０％患者有小气道功能损害。     

儿童支气管哮喘致病因素的相关性分析

目的分析儿童支气管哮喘致病的影响因素。方法 2011年6月至2012年12月,采用问卷调查方式对纳入的病例组患儿（87例）和健康对照组儿童（85例）进行资料收集,包括：家族过敏史、母乳喂养、儿童药物过敏史、儿童湿疹2史、过敏性鼻炎史、使用地毯、饲养宠物、有家人吸烟等,采用χ检验和多因素Logistic回归比较分析两组的影响因素。结果在调查的8个项目中,与儿童发生支气管哮喘相关的因素有4项：家族过敏史、母乳喂养、过敏性鼻炎史和家人吸烟,其中家族过敏史、过敏性鼻炎史和家人吸烟是哮喘的高危因素,母乳喂养是哮喘的保护因素。结论为避免儿童发生支气管哮喘,家人应主动戒烟并尽可能进行母乳喂养。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物17例体会

目的总结纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法对纤维支气管镜诊治成人支气管异物17例的临床资料进行回顾性分析。结果本组17例均治愈,成功率为100%,其中15例均1次取出,2例第2次取出;钳取异物时间:最短10min,最长50min。结论纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效方法。     

支气管哮喘治疗过程中痰液细胞变化分析

目的：探讨支气管哮喘（哮喘）治疗过程中痰液细胞的变化及其与疗程之间的关系。方法：收集支气管哮喘患者32例发作之初、病情好转以及病情缓解时期的痰液,比较哮喘病程不同时相之间以及不同时相与13例正常自愿者之间痰液细胞成分的差异。结果：哮喘急性发作初期痰液脱落上皮细胞明显增多,而嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞与正常对照组无明显差别;随着病情好转,脱落上皮细胞数显著下降,而嗜酸性粒细胞数和（或）中性粒细胞数显著升高,淋巴细胞与正常对照组仍无明显差别;当病情缓解时,脱落上皮细胞的数量接近正常对照组,嗜酸性粒细胞和（或）中性粒细胞数也显著下降,而淋巴细胞明显增多。结论：支气管哮喘从起病到治疗后病情缓解这一连续过程中,上皮细胞由多到少,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞则由正常到增多,然后恢复正常,淋巴细胞则由正常到不变至增多,这可能与不同病期各种细胞所发挥的作用不同有关。     

经鼻持续气道正压通气在小儿重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用

目的探讨经鼻持续气道正压通气在小儿重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用价值。方法将我院儿科重症监护病房（PICU）2010年1月至2013年4月收治的30例确诊为重度支气管哮喘急性发作的患儿,在综合治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗。观察NCPAP应用前后患儿临床症状及治疗前、治疗2 h后呼吸、心率和动脉血气分析（pH值、PaO2、PaO2/FiO2）的变化。结果 NCPAP治疗2 h后,患儿的临床症状明显改善,呼吸、心率明显降低,血气pH、PaO2及氧合指数明显升高,与NCPAP治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿重度支气管哮喘急性发作时应用经鼻持续气道正压通气治疗,可显著改善患儿喘憋和缺氧症状,改善血气指标,临床疗效好,有一定推广应用价值。     

临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果观察

通过临床护理路径模式对支气管哮喘患者进行护理,可以有效提升护理效果,缩短患者的住院时间,促进患者的康复进程,并且能够帮助患者节约住院费用,提升整体的护理满意度,值得临床相关医务人员进行推广和应用。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作期36例

目的:探讨支气管哮喘急性发作期采用药物联合治疗的效果。方法:所选研究对象为2015年12月至2016年12月收治的支气管哮喘急性发作期患者,共纳入病例数为72例。72例患者及家属均对本研究知情同意。按照就诊先后顺序,将72例患者随机分为研究组(沙丁胺醇+布地奈德雾化治疗)与对照组(沙丁胺醇雾化治疗),比较两组治疗效果。结果:研究组和对照组总有效率分别为97.2%(35/36)、80.6%(29/36),差异有统计学意义(P0.05);两组症状缓解时间、不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘急性发作期采用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗的效果理想,值得推广应用。     

健康教育对支气管哮喘患者自我保健能力的影响

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病[1]。有资料显示,哮喘患者普遍存在知识不足,依从性较差。哮喘患者的自我保健是哮喘预防的一个重要环节,但有赖于对疾病的正确认识[2]。我们调查了40例支气管哮喘患者的自我保健知识水平,并通过各种途径大力实施了哮喘病的健康知识宣教,让患者掌握了正确的哮喘病相关知识及防治措施,提高了自我保健能力,使病情得到了控制,从而提高了患者的生活质量。现报道如下。1临床资料1·1对象我院呼吸内科2005年1月~2005年12月共收治支气管哮喘患者40例,其…     

147例支气管哮喘患者变应原皮试及临床

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病、多发病,为了探索湛江市哮喘的主要致敏原,从1989～1991年我们进行了研究,现将结果报道如下: 病例与方法 一、性别、年龄、病程:147例中男76例,女71例,男:女=1.07:1。年龄在6～66岁,其中青壮年(20～50岁)占73.5％,20岁以下占11.6％,50岁以上占14.9％。病程5年以下51例,6～10年29例,11～20年41例,21年以上26例。     

64例哮喘患者糖皮质激素吸入用药的依从性调查与分析

目的 :了解哮喘患者糖皮质激素吸入用药依从性 ,并观察其与哮喘病情的关系。方法 :对 6 4例哮喘患者均给予布地奈德 (普米克 )气雾剂 ,通过门诊复诊及随访进行布地奈德气雾剂用药依从性调查。结果 :完全遵从医嘱用药者 47例 (依从率为 73.4% ) ,不同程度的未遵从医嘱用药 (依从性不佳 )者 17例 (占 2 6 .6 % ) ,两者哮喘症状复发率分别为 2 1.3%和 6 4.7% ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :糖皮质激素吸入用药依从性不佳是哮喘易复发、病情控制不理想的重要原因之一。     

支气管哮喘发病危险因素的研究进展

支气管哮喘病因极其复杂,包括宿主因素和环境因素。宿主因素是哮喘易感因素,包括遗传因素、过敏性体质和肥胖等。环境因素是哮喘发生发展的重要原因,可引起哮喘的急性加重,包括接触变应原、吸烟、空气污染和感染等。该文就以上相关危险因素进行综述。