椎基底动脉扩张延长症的CT诊断（附30例分析）

目的：探讨CT在椎基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichectasia，VBD）的诊断价值。方法：选取2000年4月～2007年5月间有完整资料的VBD患者30例，Smoker测量基底动脉（basilarartery，BA）并计分。结果：依据Smoker标准，30例中，基底动脉高度评分≥2分者20例，位置计分≥2分者18例；BA直径4．5～10mm；上端断面呈圆形者22例，呈条形者8例；密度均匀者28例，边缘斑状钙化2例。结论：CT是诊断VBD较直观、筒捷、经济、安全的无创方法。     

新生儿湿肺症的螺旋CT诊断（附15例报告）

目的：探讨新生儿湿肺症的CT征像特点,提高对该病的诊断正确率。方法：回顾性分析近5年来经临床诊断新生儿湿肺症15例的CT资料,测量其肺平均密度值。结果：新生儿湿肺症的CT影像特点主要有：双肺血管影增粗、模糊,伴小片状稍高密度灶,肺平均密度值-500～-400Hu（轻度,8例））;肺野呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶,肺平均密度值-399～-300Hu（中度,5例;）全肺完全变白而呈“白肺”;肺平均密度值大于-300Hu（重度,2例）。结论：新生儿湿肺的CT表现有一定特点,可为临床诊断提供重要影像学依据,同时评估疗效和预后有一定意义。     

肺血栓栓塞症的诊断进展

肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism，PTE）危害严重且病死率高，临床表现缺乏特异性，致使临床误诊、漏诊较多。不少患者由于未能及时正确诊断和恰当治疗而致死亡。因此，提高PTE的诊断意识和水平有重要意义。对PTE诊断进展简要综述，为临床诊断提供参考。     

100例肺癌纤维支气管镜检查结果分析

１００例肺癌纤维支气管镜检查结果分析张焕卿，韩清韶，全彩娟，辜汉清（广东医学院附属医院呼吸疾病研究室，湛江５２４００１）为提高肺癌的早期诊断，本文就１００例肺癌的纤支镜检查和Ｘ线片的结果进行分析。１资料分析１．１性别、年龄：１００例中，年龄最小者２９...     

肺泡蛋白沉积症的X线诊断与鉴别诊断

目的：探讨肺泡蛋白沉积症（ＰＡＰ）的Ｘ线诊断、Ｘ线分型与鉴别诊断。方法：回顾分析１５例经病理证实的ＰＡＰ的Ｘ线表现,全部病例都作了胸部Ｘ线平片检查,其中３例作了全肺体层。结果：１５例中９例表现为双肺广泛分布的小结节状阴影,３例表现为以肺门为中心,向外放射的蝶冀状阴影,３例表现为双下肺野大片状致密阴影。结论：ＰＡＰ根据Ｘ线表现可分为多发小结节型、类肺水肿型和类炎症型,分别应与肺泡细胞癌、肺水肿及肺部     

肺隔离症7例临床分析

肺隔离症是较少见的先天性发育异常,其临床表现不典型,易误诊误治.我院近年来共收治了7例肺隔离症,本文对其临床资料进行总结分析如下.     

肺部炎性假瘤（附28例误诊分析）

１９７８年９月至１９９４年７月，我科对肺炎性假瘤３０例施行手术治疗，术前误诊高达２８例，占９３．３％。３０例中男２１例，女９例，平均年龄５３．４岁，这与文献报道有显著不同。本文从ＩＰＬ临床表现，Ｘ线征象及手术所见等方面对可引起误诊的因素进行了仔细分析。提出了减少误诊的措施，并对ＩＰＬ的预防和治疗作了讨论。     

乳腺良性肿瘤的影像学及临床分析

目的探讨乳腺良性肿瘤的影像学及临床特征,提高乳腺良性肿瘤的诊断率。方法回顾性分析了113例经手术或细针穿刺活检病理证实的乳腺良性肿瘤的影像学资料。其中113例行全数字化钼铑双钯X线摄影,55例行彩超检查,12例行乳腺导管造影。结果全数字化钼铑双靶X线摄影发现良性肿瘤91例,其中诊断:纤维腺瘤63例,错构瘤7例,脂肪瘤10例,大导管乳头状瘤11例。彩色多普勒超声发现29例,其中诊断:纤维腺瘤13例,脂肪瘤6例,大导管乳头状瘤10例。结论乳腺良性肿瘤的共性影像学表现为边界清楚光滑的肿块或结节影,密度均匀或不均匀,周围可见薄且均匀的晕圈征。但各种乳腺良性肿瘤又具有不同的影像学及临床特征,彩色多普勒超声对囊、实性肿块的鉴别具有较大的优势。     

肝豆状核变性的脑CT诊断(附6例分析)

肝豆状核变性（ｈｅｐａｔｕｌｅｎｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，简称ＨＬＤ）是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病。目前国内用ＣＴ及ＭＲＩ诊断本病的脑部病变已有报道［１～３］，为进一步积累经验，作者把所遇的６例报道如下。１　临床资料本组６例，男４例，女２例，年龄１８～４０岁。全部患者均有不同程度锥体外系症状体征，Ｋ－Ｆ环均为阳性。实验室检查：血清铜蓝蛋白降低，血清铜氧化酶降低（＜０．１个光密度单位）。Ｂ超示：肝大，肝实质回声增强。其中１例经青霉胺治疗后病情有所好转，３例有家族史。ＣＴ表现…     

眼外伤性病变的影像学诊断

目的 :回顾性分析 62只眼外伤的 X线平片及 CT表现 ,比较其对眼外伤性病变的诊断价值 ,进一步提高诊断确率 ,指导临床治疗。方法 :62只证实的眼外伤 ,84%的患者在 1 d内行 X线平片及 CT检查 ,X线平片常规摄眼眶正位及侧位片 ,而 CT常规轴位扫描 ,层厚及层距 3mm,矩阵 51 2× 51 2 ,用骨窗及软组织窗条件分析眼眶骨质和眼球结构。结果 :X线平片、CT对 39枚异物 (眼球内 2 3枚 ,眼球壁 1 1枚、球后 4枚、眼脸 1枚 )诊断的阳性率分别为 46%和 92 % ;X线平片诊断眼眶骨折 5例 ,CT诊断眶骨折 1 2例 ;CT诊断眼球破裂伤 (合并球内出血 ) 51例 ,而 X线平片未能显示。根据 CT表现结合临床将眼球破裂分为三型 :重度外伤无法修复 ,无复明希望 ,应行眼球摘除术 ,而轻、中度破裂均可行清创修复。结论 :CT检查对诊断眼部异物、眼眶骨折及眼球破裂伤均明显优于 X线平片 ,并可估价眼球外伤的程度 ,为临床治疗提供指导     

CT引导经皮穿刺及X线引导经支气管肺活检对外周肺病灶诊断效果的比较

目的：比较CT引导经皮肺穿刺肺活检和在X线引导下经支气管肺活检(TBLB)对外周肺病灶的诊断效果。方法：43例外周肺病灶患者均先后行TBLB和CT引导经皮肺穿刺肺活检，分析两种活检术对外周肺病变的诊断效果。结果：43例中CT引导经皮肺穿刺肺活检诊断出5种疾病检出患者38例，诊断率为88．4％(38／43)，而TBLB仅能诊断出1种疾病检出患者2例，诊断率为4．7％(2／43)。两种方法的诊断率差异有非常显著性(P＜0．01)，而两者的并发症差异无显著性(P＞0．05)。结论：CT引导经皮肺穿刺肺活检对外周肺病灶诊断率高，并发症少。     

16例膈疝的X线诊断分析

目的：提高对膈癌X线表现的认识。方法：对膈疝16例的临床资料进行回顾性分析，16例均摄胸部正位片，其中14例行胃肠道造影、透视观察，12例经手术证实。结果：胸腔内胃肠影征13例，胸腔内片、块状影3例；膈面影部分不清或消失16例；纵隔健侧移位13例；14例行胃肠造影均显示胸腔内胃或肠影。结论：X线平片结合胃肠道造影，对膈疝的诊断有重要价值。     

脑出血误诊36例临床分析

本文对ＣＴ检查前误诊为其它疾病的３６例脑出血病进行临床分析。发现由于脑出血的部位和出血量不同、以及是否破入脑室或蛛网膜下腔等造成临床症状和程度轻重的很大差异而易被误诊。最易误诊为脑血栓形成和蛛网膜下腔出血。青年人则易误诊为散发性脑炎和癫痫。认为有条件的病人使用ＣＴ检查协诊是十分必要的。     

X-连锁低血磷症1例

１　病例患者,男,１５岁,吴川市人,因反复病理性骨折、畸形愈合５ａ,伴身材矮小,于１９９６年１２月２３日入院。患者为足月顺产,一直母乳喂养,出牙和行走、生长均较同龄儿童迟缓,曾在当地多家医院诊断为佝偻病,智力一般。６岁左右开始逐渐出现双侧大腿弓状弯曲畸形和肢体肌肉和骨头酸痛,７岁读书到１至２年级时成绩一般,８岁时一次体育课跑步时跌伤及小腿踝部骨折,经中医骨科治疗约４个月渐愈,１１岁时因轻微碰撞致左股骨干横断性骨折,手术钢板内固定约半年左右痊愈,入院前５个月又因不小心轻扭一下致左股骨颈骨折,钢针内…     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断(附9例报告)

目的：探讨嗅神经母细胞瘤的ＣＴ诊断及鉴别诊断。方法：对９例病人进行鼻窦与头部ＣＴ横断扫描和（或）冠状扫描。结果：９例全部累及鼻腔，其中８例侵及筛窦，３例侵及上颌窦，４例侵及眼眶和颅内脑组织。其ＣＴ主要表现为鼻腔上部软组织肿块影，易侵及筛窦、上颌窦甚至眼眶和颅内脑组织，同时伴有侵及部位的骨质破坏。结论：ＣＴ对典型的嗅神经母细胞瘤能作出准确的诊断，对肿瘤的分期也有很大的价值；但对表现不典型者需与其它肿瘤鉴别。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疾病的诊断意义

目的：观察计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺活检术对肺部疾病定性诊断的意义及安全性。方法：对41例经胸部X线、CT发现肺部病灶,但纤维支气管镜(纤支镜)和常规痰细胞学检查均未能定性诊断的病例,应用精细肺活检针在CT引导下经皮肺活检术。结果;本组41例穿刺成功率97．6％(40／41),穿刺诊断率95．1％(39／41),穿刺诊断与临床符合率为90．2％(37／41)。本组病例并发症发生率29．3％(12／41),其中肺内出血为14．6％,气胸7．3％,咯血4．9％。结论：CT引导经皮肺活检实用、安全、准确性高、创伤小,是肺部疾病定性诊断的重要手段。     

26例原发性肺癌的CT误诊病例分析

目的：总结分析26例原发性肺癌的CT误诊原因,旨在提高肺癌CT诊断准确性以及患者手术切除机会。方法：搜集1992～1999年间26例CT误诊,而经手术病理或其他临床证实且资料完整的原发性肺癌病例进行回顾性分析。结果：26例中,周围型肺癌20例,误诊为结核瘤10例,炎症假瘤5例,真菌感染2例,错构瘤2例,胸膜间皮瘤1例;中央型肺癌6例,误诊为纵隔淋巴瘤2例,胸腺瘤2例,肺部炎症2例。重新回顾性阅片发现,26例肺癌中具有典型肺癌征象,可作出诊断12例(占46%),具有部分特征表现,而结合临床可作出诊断的6例(占23%),其余8例(占31%)诊断仍较困难,需作穿刺活检或剖胸探查方可能诊断。结论：原发性肺癌术前CT误诊原因是多方面的,其中对肺癌病灶CT特征性表现征象认识不足是主要原因。加强肺癌CT征象的认识,密切结合临床,提高或改进扫描技术,争取多种影像学方法的综合应用,将是减少误诊,提高诊断准确性的关键。     

组织细胞增生症X34例临床分析

组织细胞增生症Ｘ３４例临床分析谢忠，潘达超（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）组织细胞增生症Ｘ（ＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓＸ）是一类原因不明的组织细胞异常增生性疾病，常表现为不规则的发热、贫血、肝脾和淋巴结肿大及骨质缺损。临床分三型：（１）...     

肺癌168例纤维支气管镜检查结果分析

目的；观察肺癌的镜下表现．以及刷检和取活检时的病理表现，评价纤维支气管镜对肺癌诊断的方法和价值。方法：对某院开展纤维支气管镜技术以来诊断的168位肺癌患者的回顾性研究。结果；肺癌患者以男性吸烟患者为主，主要侵犯右肺。病理类型上．鳞癌51．2％（86／168），腺癌26．2％（44／168）．未分化癌18．2％（30／168）。结论：对于周围型肺癌在X光线或CT引导下局部取材可提高诊断率；对于有临床症状．首次活检为阴性者追踪复查可提高诊断率。     

鼻咽癌邻近结构受侵的CT分析

目的：探讨鼻咽癌的原发部位及其邻近结构受侵的CT表现特点及意义。方法：对经病理证实为鼻咽癌且有邻近结杓受侵32例的CT资料进行回顾性分析。结果：原发灶侵犯鼻咽的侧壁、顶壁和后壁,其中鼻咽侧壁占59．4％（19／32）．顶壁占31．2％（10／32）,后壁占9．4％（3／32）。以咽旁闻隙受侵率最高为93．7％（30／32）．颈淋巴结转移率为78．1％（25／32）．颅底骨受累率为59．3％（19／32）．且以辩坡骨受累发生率较高为56．3％（18／32）。结论：CT能精确显示鼻咽癌邻近结构侵犯的部位、途经及范围．有助指导临床分期及制定放疗野．