子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤58例

目的：观察经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者58例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入超液化碘油及平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒阻断肌瘤血供，分别于3个月、6个月观察疗效。结果：子宫动脉栓塞术治疗后肌瘤体积缩小、月经量恢复正常，贫血、压迫症状改善。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗法。     

聚乙烯醇栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的：评价聚乙烯醇(PVA)对子宫肌瘤栓塞的疗效。方法：子宫肌瘤30例行单侧股动脉插管双侧髂内动脉及选择性双例子宫动脉造影以了解肿瘤供血后．使用PVA栓塞双侧子宫动脉并随访3—36个月(平均13个月)，采用B超或MRI考核疗效。结果：瘤体无变化者3例，完全消失者3例；瘤体缩小60％--90％者11例，30％--59％ 13例；6个月复查平均比术前缩小4．1cm(65％)；临床症状消失21例，明显改善8例，无改善1例，无严重并发症发生。结论：PVA对子宫肌瘤栓塞有安全、易于注射、疗效好等优点，特别以选择PVA颗粒直径300--500μm为最佳。     

综合应用化疗药、PVA颗粒和明胶海绵介入治疗晚期宫颈癌30例

目的:探讨应用化疗药、PVA颗粒、明胶海绵介入治疗晚期宫颈癌的临床效果.方法:晚期宫颈癌患者30例,先注入三联化疗药物,其次注入造影剂与PVA颗粒制成的混悬液,然后用明胶海绵栓塞子宫动脉.结果:30例中症状完全缓解28例占93.3%,明显缓解2例占6.7%;肿块完全消退26例占86.7%,肿块缩小大干50%以上3例占10%,肿块缩小小于50%1例占3.3%.结论:应用化疗药、PVA颗粒、明胶海绵介入治疗晚期官颈癌是一种增加Ⅱ期手术机会、提高疗效和生存质量的有效方法.     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床分析

目的：评价子宫动脉栓塞(UAE)治疗有症状子宫肌瘤患者的临床效果。方法：30例有临床症状并经超声确诊为子宫肌瘤的患者，行子宫动脉栓塞治疗。分别于UAE治疗后第1、3、4、6个月行B超复查，测量子宫肌瘤体积大小及多发性子宫肌瘤的数目变化，了解栓塞后子宫肌瘤体积的缩小情况；并于栓塞术后3个月及6个月随访临床症状的改善情况，综合评价UAE治疗子宫肌瘤的效果。结果：本组UAE手术成功率为100％，栓塞后3个及6个月临床症状明显改善者占100％，完全消失者分别占80．0％和90．0％，平均肌瘤体积缩小分别为62．8％和89．0％。无严重并发症发生。结论：UAE治疗子宫肌瘤具有创伤小，疗效好，安全性高，可保留子宫及生育能力等优点，易为患者所接受，是治疗子宫肌瘤的新途径，值得推广。     

经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的应用

目的:探讨经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的临床应用价值.方法:18例口腔深部肿瘤,均行导管动脉栓塞,采用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.全部患者于栓塞术后3～7d手术切除肿瘤.结果:18例均见明显的肿瘤染色,供血动脉丰富.颌内动脉栓塞18例,同时栓塞咽升动脉8例,面动脉栓塞5例.所有病例均取得良好效果.结论:本组资料表明经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的临床应用是安全有效的.     

两种介入栓塞治疗晚期宫颈癌对照研究

目的:为寻找理想的血管栓塞方法,以提高晚期宫颈癌介入治疗的疗效,减少并发症.方法:晚期宫颈癌患者60例随机分为2组.治疗组30例应用PVA颗粒、化疗药、明胶海绵条,对照组30例应用碘化油、化疗药、明胶海绵介入.随访2～50个月.结果:治疗组30例中症状完全缓解28例占93.3%,明显缓解2例占6.7%;肿块完全消退26例占86.7%,肿块缩小大于50%以上3例占10%;对照组有症状完全缓解24例占80%,明显缓解3例占10%,症状缓解不明显3例; 肿块完全消退20例占6.7%, 肿块缩小大于50%以上5例占16.7%, 肿块缩小小于50% 5例占16.6%.两组副反应有明显差异.结论:应用PVA颗粒、化疗药、明胶海绵介入治疗晚期宫颈癌是一种副反应轻、明显增加Ⅱ期手术机会、提高疗效和生存质量的更有效介入治疗方法.     

不可切除的原发性肝癌破裂行肝动脉栓塞治疗分析

目的探讨肝动脉栓塞对不可切除的原发性肝癌破裂急性出血的治疗效果。方法对我院32例不可切除的原发性肝癌破裂急性出血患者,行肝动脉栓塞(TAE)或肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗。结果 32例患者全部成功止血,无一例死亡,术后1个月生存2例(6.25%),3个月生存12例(37.50%),6个月生存13例(40.63%),1年生存5例,1年生存率达到15.63%。结论肝动脉栓塞对不可切除肝癌破裂急性出血的治疗安全有效,且可创造二期切除等进一步治疗条件。     

脑膜瘤术前超选择性颈外动脉栓塞术的临床应用

我院自开展介入放射学以来,采用Seldinger插管技术股动脉穿刺,经导管超选择性动脉栓塞,已成为某些血管瘤和肿瘤进行治疗或辅助手术治疗的一种方法。由于颅内脑膜瘤多有丰富颈内、外动脉供血,手术分离困难及结扎供血动脉较费时。但若术前作颈外动脉栓塞,则术中出血减少,有利手术进行。我科自1991年～1992年为颅内脑膜瘤术前作颈外动脉栓塞7例,现分析如下:     

超选择动脉内栓塞化疗在晚期宫颈癌术前的应用

目的：观察超选择动脉内灌注化疗加栓塞术前治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法：2004年1月至2008年3月间收住院未经治疗的ⅡA～Ⅳ期宫颈癌患者共26例,术前在数字减影血管造影术监视下,采用Seldinger技术行双侧髂内动脉插管灌注化疗药（卡铂80rag,长春新碱2mg,丝列霉素16mg）,明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血明显的分支。妇科检查结合B超和CT测量化疗前后肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比。1个月后行根治性子宫切除术。结果：化疗总有效率92．3％,24例部分缓解。结论：术前化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移和亚临床播散,增加了根治性子宫切除的机会,有望提高晚期宫颈癌患者的生活质量和生存率。     

半腱肌腱血供特点及临床意义

目的为临床应用半腱肌腱重建交叉韧带提供应用解剖学基础。方法50侧成人下肢标本(10侧动脉铸型标本),观察半腱肌及肌腱形态、血供来源、分布特点及其动脉间的吻合和神经支配。结果半腱肌腱长15.1cm、宽0.5cm、厚0.4cm,其血供主要来源于腘动脉的半腱肌支、膝下内侧动脉的腱支、腱外周组织血管网动脉和胫前返动脉;半腱肌神经支配为坐骨神经的分支,有2支神经支配的共有26例(占65%),有3支神经支配共有2例(占5%),有12例为1支神经支配占30%;结论半腱肌腱血供丰富为多源性,有足够的游离长度,且与交叉韧带相似。以半腱肌腱重建交叉韧带易成活和恢复功能,故采用带血供的半腱肌腱重建交叉韧带是较为合适的材料。     

剖胸探查后直视下进针电化学治疗肺癌的体会

目的:总结电化学治疗肿块已不能切除的晚期肺癌的治疗效果和体会.方法:对32例不能切除的肺癌肿块采取剖胸探查后直视下进针电化学治疗的病例资料进行回顾性分析.结果:32例患者术后3,6,9个月复查胸片,大部分病例显示肺内阴影均有不同程度的缩小,且疼痛明显减轻.1年生存率为85.7%,2年生存率为79.2%,3年生存率为68.4%.结论:对于不能切除的肺癌肿块采取电化学治疗,可缩小病灶,缓解临床症状,减轻病人痛苦,提高患者生活质量,延长患者生命,不失为一种治疗晚期肺癌的好方法.     

自凝刀手术治疗子宫肌瘤92例疗效观察

目的观察应用自凝刀手术配合口服息隐治疗子宫肌瘤的效果.方法B超监测下以自凝刀消融治疗子宫肌瘤,功率20～30W,至肌瘤回声均匀变强.再口服息隐12.5mg,每日1次,连续3月为1疗程.结果治疗后症状均缓解,子宫及子宫肌瘤大小较治疗前明显缩小,3月、6月、1年复查肌瘤缩小分别为44.54%、53.68%、51.68%,(P＜0.01),肌瘤直径小于3cm者均完全消失.结论自凝刀手术治疗子宫肌瘤疗效确切,副作用小.     

急性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

目的 了解急性消化道大出血血管造影诊断及介入治疗的临床意义.方法对15例经内外科治疗未能止血的急性消化道大出血患者(上消化道6例,下消化道9例),先行腹腔动脉、肠系膜上、下动脉数字减影血管造影(DSA)检查.根据DSA表现,采用超选择性明胶海绵和弹簧栓子栓塞或垂体后叶素灌注治疗.结果 15例中,12例血管有异常表现,异常检出率为80.0%;其中8例见造影剂外溢,2例见动脉瘤样改变,2例见畸形血管团.13例经超选择插管后行介入治疗出血停止,止血成功率为86.7%.结论 选择性动脉造影对急性消化道大出血可明确病变的部位、性质,异常检出率较高,同时行介入栓塞或灌注治疗是安全有效的,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键.     

支气管动脉灌注化疗结合手术治疗中央型肺癌

目的:总结5 6例中央型肺癌支气管动脉灌注化疗结合手术治疗经验。方法:对5 6例中央型肺癌进行支气管动脉灌注ADM(阿霉素)、MMC(丝裂霉素)、CDDP(顺铂)或CBP(卡铂) 1个月,然后进行剖胸探查术,行肺叶切除或支气管肺叶袖状切除术切除癌肿及纵膈淋巴结。结果:介入治疗1个月后,胸部CT影像学上癌肿缩小4 0 %～5 0 %者2 8例(5 0 .0 % ) ,缩小2 0 %～39%者2 0例(35 .7% ) ,缩小<2 0 %者8例(14 .3% )。对5 2例(92 .9% )行肺叶切除或支气管肺叶袖状切除术切除癌肿及纵膈淋巴结。术后并发胸腔感染、切口感染、肺部感染各1例。术后2 a生存率为75 .0 %。结论:外科手术仍是治疗肺癌的首选方法。对中央型肺癌先行支气管动脉介入治疗,待肿瘤缩小后再进行手术,能提高手术的切除率,也能减少全肺切除,从而提高生活质量和生存率。     

肝脏血管瘤复合栓塞的研究

目的探讨无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂治疗肝血管瘤的疗效.方法对48例肝血管瘤行不同比例无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂经导管治疗;动物实验观察经狗肝动脉内注射无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂复制血管栓塞剂对血管栓塞的效果及肝脏的损伤情况.结果血管瘤完全消失者达89.2%,部分消失者10.8%,其中瘤体缩小＞50%者为90.7%,瘤体缩小30%～50%者为9.3%,无复发及严重并发症.结论对肝血管瘤的介入治疗,11比例无水乙醇平阳霉素碘化油乳剂是一组安全有效的栓塞材料,临床治疗效果满意.     

肝动脉超选择插管的临床体会

超选择性肝动脉插管是肝内病变造影诊断和栓塞治疗的关键 ,是影响肝癌介入疗效的主要因素 ,因此 ,提高其插管成功率是至关重要的问题。本文是 2 3例肝动脉超选择插管的临床体会 ,着重讨论插管失败的原因 ,旨在引起基层医务工作者对肝动脉超选择插管的重视 ,进一步提高插管的成功率。1　临床资料1 .1　一般资料本组原发性肝癌 2 3例 ,其中男 1 6例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 52岁。全部病例术前均行 CT、B超及血 AFP、肝功能等检查确诊。肿瘤最大直径 5.5～ 1 5.2 cm,平均 (8.9± 2 .5) cm。1 .2　方法常规 Seldinger技术经股动脉穿…     

眩晕宁片联合法舒地尔治疗椎-基底动脉供血不足63例

目的:观察眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法:将就诊于医院门诊的椎基底动脉供血不足的病人,随机分为两组:治疗组63例,给予法舒地尔联合眩晕宁片治疗;对照组60例,给予法舒地尔联合复方丹参片治疗。两周后观察临床疗效和血流速度的改善情况。结果:治疗组总有效率为90.5%(57/63例),对照组总有效率为66.7%(40/60例),两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血流速度改善明显优于对照组(P0.01)。结论:眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效优于复方丹参片,它是治疗椎-基底动脉供血不足的理想药物。     

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌疗效观察

目的：观察经支气管动脉灌注化疗（BAI）治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法：对中、晚期肺癌患者采用Seldinger技术插管,选择性支气管动脉造影后行BAI,经导管缓慢灌注三联药物（卡铂300mg、阿霉素50mg、丝裂霉素10mg）。结果：肿块缩小8例,2例并肺不张者已复张,1例肺内转移灶亦缩小,1例胸水明显吸收减少。所有病例均有脱发和白细胞下降;另有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）等副作用。结论：经支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的一种有效方法,可使肿瘤缩小,提高患者生活质量。     

半腱肌腱血供特点及临床意义

目的：为临床应用半腱肌腱重建交叉韧带提供应用解剖学基础。方法：50侧成人下肢标本（10侧动脉铸型标本），观察半腱肌及肌腱形态、血供来源、分布特点及其动脉间的吻合和神经支配。结果：半腱肌腱长15．1cm、宽0．5cm、厚0．4cm，其血供主要来源于胭动脉的半腱肌支、膝下内侧动脉的腱支、腱外周组织血管网动脉和胫前返动脉；半腱肌神经支配为坐骨神经的分支．有2支神经支配的共有26例（占65％），有3支神经支配共有2例（占5％），有12例为1支神经支配占30％；结论：半腱肌腱血供丰富为多源性．有足够的游离长度。且与交叉韧带相似。以半腱肌腱重建交叉韧带易成活和恢复功能，故采用带血供的半腱肌腱重建交叉韧带是较为合适的材料。     

介入治疗中晚期原发性肝癌41例的疗效分析

目的:分析以阿霉素等化疗药物经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效和毒性反应。方法:不能接受手术治疗的中晚期肝癌患者41例,采用阿霉素、顺铂以及5-氟脲嘧啶等化疗药物与碘化油联合经肝动脉栓塞灌注治疗。结果:41例共接受102次介入治疗。22例AFP明显下降或恢复正常。部分缓解21例,稳定16例,进展4例,总有效率51.2%。0.5、1、2а生存率分别为87.2%、58.1%、19.0%。不良反应主要为Ⅰ~Ⅲ度的骨髓抑制和Ⅰ~Ⅱ度的消化道反应。结论:以阿霉素为主的药物经肝动脉栓塞化疗治疗中、晚期肝癌,疗效好,毒副作用小。