低抗凝强度华法林预防非瓣膜病心房颤动伴血栓危险因素患者栓塞事件的临床观察

目的:观察不同抗凝强度的华法林对伴有血栓危险因素的非瓣膜病心房颤动(房颤)患者的疗效及安全性,探讨低强度抗凝的可行性。方法:将我院2002年9月至2004年8月收治的伴有血栓危险因素(既往短暂性脑缺血发作或脑卒中病史、周围血管栓塞、心力衰竭、超声心动图发现心房扩大伴心房内附壁血栓形成、或发现心房内血流缓慢、出现云雾状回声者)的非瓣膜病房颤患者55例,予以华法林抗凝治疗(完成治疗者共45例),按抗凝强度不同分为两组,一组为国际标准化比率(INR)2.1～3.0(标准强度组,22例),另一组为INR1.5～2.0(低强度组,23例)。完成对45例随访,随访时间3～12个月,监测INR水平及观察出血事件(颅内出血、溃疡出血等严重出血及一般出血)和缺血事件(缺血脑卒中和肠、肾、四肢等全身性栓塞)的发生率。结果:低强度组缺血事件发生率为4.3%(1/23),为脾栓栓塞;标准强度组缺血事件发生率为4.5%(1/22),为双侧股动脉近端闭塞,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。低强度组出血不良反应发生率为4.3%(1/23),标准强度组出血不良反应发生率为27.3%(6/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华法林抗凝强度INR1.5～3.0能明显降低伴有血栓危险因素的非瓣膜病心房颤动患者血栓栓塞的发生率,INR2.1～3.0水平时有一定的严重出血危险性;INR1.5～2.0水平时出血风险小,提示低抗凝强度同样达到预防血栓栓塞疗效,同时相对更安全。     

华法林治疗高龄非瓣膜性心房纤颤患者的临床观察

目的 评估华法林治疗高龄非瓣膜性心房纤颤（NVAF）患者的有效性及安全性.方法 高龄NVAF住院及门诊随访患者193例,分为华法林组（112例）和阿司匹林组（81例）进行抗血栓治疗,平均随访（30.0±4.1）月,监测并比较两组患者血栓栓塞事件、出血事件的发生情况及风险.结果 193例中,共发生血栓栓塞事件14例,其中阿司匹林组11例,华法林组3例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;出血事件9例,其中华法林组8例,阿司匹林组1例,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.用CHADS2评分系统进行比较,栓塞风险评分越高栓塞发生率越高;且在血栓栓塞风险CHADS2或CHA2DS2-VAS评分系统各自分值≥3分时,阿司匹林组的栓塞风险明显增加（P＜0.01或0.05）.结论 对于高龄NVAF患者,华法林预防血栓栓塞事件的效果优于阿司匹林;高血栓栓塞风险（≥3分）的高龄NVAF患者,使用华法林会获益更多.     

267例老年非瓣膜性心房颤动住院患者的抗凝治疗状况分析

目的 分析老年非瓣膜性心房颤动(AF)住院患者抗凝治疗状况,以期更好指导临床抗凝治疗,减少房颤导致的卒中事件.方法 收集267例因患非瓣膜性AF住院的老年患者的基础临床资料和用药情况(抗凝治疗方案及监测情况),分析患者临床特点与抗凝情况的关系.采用CHA2 SD2-VASc评分标准,出血评分采用HAS-BLED评分标准,对入选患者进行出血、卒中风险评估,分析两者与抗栓方案的关系.随访la,观察患者卒中和出血事件的发生情况.结果 本组267例中229例有抗凝指征,仅69例行抗凝治疗,其中68例用华法林抗凝治疗[住院期间INR达标者(2.0～3.0)10例].年龄≥75岁以及合并有心力衰竭、冠心病、既往有脑卒中史或出血史为影响抗凝治疗的因素.267例患者的平均CHA2DS2-VASc得分为(3.60±1.87)分,平均HAS-BLED得分为(1.52±0.89)分.CHA2DS2-VASc分值为0、1、2的抗凝治疗率分别为29.6％(8/27)、34.3％(11/32)和18.9％(50/246).HASBLED分值＜3和≥3的抗凝治疗率分别为27.4％(69/251)和7.4％(4/54).出院后随访结果显示,行抗凝治疗患者的卒中和出血事件的发生率与未行抗凝治疗患者的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年非瓣膜性AF住院患者需行抗凝治疗,但其目前住院期间的抗凝治疗率低,华法林治疗的INR达标率低.     

达比加群酯预防性抗凝治疗老年非瓣膜性心房纤颤30例临床观察

目的 观察达比加群酯预防抗凝治疗老年非瓣膜性心房纤颤的疗效及安全性.方法 60例非瓣膜性房颤患者随机分为达比加群组和华法林组,每组30例.达比加群组给予达比加群酯110 mg口服,每天2次;华法林组给予调整剂量的华法林治疗.观察两组患者服药1、3个月后的相关凝血功能指标改变及药物的不良反应.随访2a,对比两组栓塞、出血及终点事件的发生率.结果 治疗1、3个月后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均较治疗前延长(P＜0.05);国际标准化比值(INR)亦较治疗前升高(P＜0.05);并且以3个月后更为显著(P＜0.05).两组同一时间点的上述指标的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月内,两组不良反应发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).随访2a,达比加群组的短暂性脑缺血、脑梗死及上消化道出血的总发生率较华法林组低(P＜0.01).结论 老年非瓣膜性房颤患者应用小剂量达比加群酯进行抗凝治疗安全有效.     

蚓激酶对急性中危肺血栓栓塞患者治疗的临床疗效观察

目的 探讨蚓激酶对急性中危肺血栓栓塞患者治疗中的疗效及安全性。方法 选择2010年1月至2015年10月在我院住院治疗的60例急性中危肺血栓栓塞患者进行前瞻性队列研究,患者分为治疗组（蚓激酶联合低分子肝素钠序贯华法林组）30例和对照组（低分子肝素钠序贯华法林组）30例,根据不同时期两组各分为治疗前、治疗后10 d、治疗后20 d和治疗后30 d亚组。比较治疗前、治疗后10 d、20 d及30 d临床疗效及安全性。结果 超声心动图结果表明蚓激酶组右心室最大短轴直径、左心室最大短轴直径、右心室最大短轴与左心室最大短轴直径比值、肺动脉收缩压和主肺动脉直径值在治疗后10 d、20 d及30 d与对照组比较差异显著,且两组组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,蚓激酶组NT-proBNP在治疗后10 d、20 d和30 d显著降低,而PaO₂值在治疗后10 d、20 d和30 d明显升高,且对照组和蚓激酶组各亚组组间的NT-proBNP和PaO₂值比较差异均有统计学意义（P<0.05）。D-二聚体在对照组和蚓激酶组治疗后10 d明显增高,而在治疗后20 d、30 d显著降低,且两组及组间比较差异均显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论 蚓激酶联合低分子肝素钠序贯华法林治疗急性中危肺血栓栓塞患者临床疗效好且安全,值得临床推广应用。     

胺碘酮与参松养心胶囊转复器质性心脏病心房颤动的疗效比较

目的观察胺碘酮与参松养心胶囊治疗器质性心脏病心房颤动的疗效及安全性。方法器质性心脏病心房颤动患者63例,随机分为胺碘酮组（n=32）和参心胶囊组（n=31）,分别给予胺碘酮和参松养心胶囊治疗,比较两组转复房颤及不良反应发生的情况。结果在心房纤颤的转复率上胺碘酮组明显优于参心胶囊组,而参心胶囊组的不良反应较少。结论胺碘酮与参松养心胶囊对转复器质性心脏病心房颤动均具有较好疗效,但胺碘酮疗效明显优于参松养心胶囊,而参松养心胶囊安全性较好。     

中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎32例疗效观察

目的：寻找中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎（LN）的有效方法。方法：将56例LN分为西医组（n=24）和中西医结合治疗组（简称试验组,n=32）,西医组用激素标准疗程、环磷酰胺冲击治疗,试验组在西医治疗的基础上辨证加用中药,观察两组的临床有效搴和不良反应。结果：试验组显效、有效、无效、死亡的例数分别为16、12、2、2例,西医组则为6、10、4、4例,两组比较差异显著（Hc=4．808,P〈0．05）;试验组的不良反应率为36．4％,明显低于西医组的75．0%（P〈0．01）;试验组并发感染率为28．1％,西医组62．5％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗LN可提高疗效,使狼疮活动指标得到明显改善及降低激素和环磷酰胺的副作用,减少感染,降低并发症发生率,优于单纯西医治疗。     

欧兰宁治疗首发精神分裂症26例报道

目的：探讨欧兰宁（国产奥氮平）治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：对26例符合CCMD-3诊断标准的首发分裂症患者以欧兰宁治疗,并与同期以利培酮治疗的25例患者对照。分别在治疗前及治疗后第2、4、6及8周末采用简明精神症状评定量表（BPRs）,阳性症状量表（SAPS）,阴性症状量表（sANs）及不良副反应量表（TESS）评定其疗效及药物不良反应。结果：8W后欧兰宁组总有效率80．8％,利培酮组总有效率80．0％,两组在起效时间上具有相似性,且对阳性症状、阴性症状均有效;欧兰宁组与利培酮组之间总不良反应发生率无显著性差异（P〉0．5）,但欧兰宁在体重增加和锥体外系副反应（EPS）上显著高于利培酮。结论：欧兰宁与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相似,副反应较少,但两药的个别副反应发生率各有不同。不良反应欧兰宁发生率为38．1％,利培酮组发生率为48．0％,两组之间差异无显著性（P〈0．05）。     

人工流产与产后出血关系的分析

人工流产者众多，人们不仅关心到近期的安全性，对远期有无后遗问题也特别关注。因此，本文就人工流产与产后出血的关系作一分析。1材料与方法本文收集我院经阴道正常分娩的头位初产妇1998例，其中498例为既往有人工流产史（药物、电吸、引产）者为观察组（简称流产组），其余1500例为对照组（简称对照组）。产后出血标准：以产时及产后Zh病历记录累计量≥400ml者为产后出血。统计学用卡方检测。2结果2.11998例产妇中产后出血者51例，其中流产组占20例，发生率为4．0％；对照组31例，发生率为21％（Prto．of）。22人工流产与早期破膜发生的…     

综合干预对减少全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的观察综合干预对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响。方法 218例髋关节置换术患者随机分为研究组和对照组。对照组105例,全髋关节置换术后采用常规护理;研究组113例,全髋关节置换术后在常规护理的基础上应用综合干预。观察两组患者术后、住院期间DVT的发生率及程度。结果研究组DVT的发生率明显低于对照组（18.6%vs 35.2%,P〈0.01）,且研究组发生DVT的血栓栓塞程度亦较对照组轻（Hc=3.85,P〈0.05）。结论髋关节置换术后采用综合干预可有效降低术后DVT的机率,并减轻血栓栓塞的程度,利于患者康复。     

环磷酰胺免疫抑制法制备单克隆抗体的研究

 采用纯化的鸡IgG免疫环磷酰胺预处理BALB/c小鼠后，再用亲和层析纯化的鸡IgM进行免疫，运用淋巴细胞杂交瘤技术，以间接ELISA法筛选，获得了5株能稳定地分泌抗鸡IgMμ链特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞株。经ELISA交叉反应性试验和羊抗鸡IgMμ链抗血清阻断试验，证明这5株单克隆抗体均是抗鸡IgMμ链特异性的。采用环磷酰胺免疫抑制法制备单克隆抗体，其杂交瘤细胞阳性率为8.696%,而用常规免疫法为4.032%,前者比后者杂交瘤细胞阳性率提高1倍以上。经两次有限稀释法克隆和比较后，免疫抑制法获得5株单克隆抗体，而常规免疫法只获得2株单克隆抗体，前者有3株单克隆抗体腹水ELISA效价达到10#+（-12）、10#+（-14）、10#+（-15）；后者单克隆抗体腹水ELISA效价为10#+（-5）和10#+（-6）。因此，与常规免疫法相比，环磷酰胺免疫抑制法制备单克隆抗体具有杂交瘤细胞阳性率高，分泌的单克隆抗体特异性强、滴度高等优点，值得推广。     

ND疫苗免疫益生素雏鸡vNDV攻击后外周血液免疫变化

应用免疫SPA菌体花环法、间接ELISA法、酸性非特异性酯酶染色法较全面系统地检测了新城疫(ND)疫苗免疫应用益生素雏鸡新城疫强毒(vNDV)攻击后,其外周血液的T、B淋巴细胞数量,IgG、IgM、IgA含量的动态变化及免疫保护率。结果表明,ND免疫应用益生素雏鸡vNDV攻击后,不但其外周血液的上述被检指标较未饲喂益生素的相应对照雏鸡不同程度增加,而且其免疫保护率也明显提高,表明益生素可增强雏鸡外周血液对ND疫苗免疫的体液和细胞免疫应答。并且益生素Ⅰ组又略强于益生素Ⅱ组,说明益生素Ⅰ的免疫增强效果优于益生素Ⅱ。     

等离子体激活小麦种子增产技术研究

2002～2004年在山西临汾就等离子体激活小麦种子的增产效应进行了研究。结果表明等离子体激活小麦种子具有较好的产量效应和生物学效应。等离子体激活小麦种子可较好地协调旱地小麦的穗数、穗粒数、千粒重,其最佳处理18A×2每公顷产量达41955kg,较对照增产116%,该项研究将为旱地小麦增产技术开辟新的领域。     

水稻亚种间优势利用广亲和恢复系的选育研究

通过粳型广亲和材料02428等与籼稻恢复系明恢63、密阳46等,经3交4、交等聚合杂交方式,促使广亲和基因与恢复基因重组,分析了不同类型籼粳亚种间杂种F1的可利用与非利用杂种优势,介绍广亲和恢复系的选育方法,为正确选用亲本配制亚种间目标组合提供依据。     

滤纸壳聚糖膜固定乙酰胆碱酯酶的研究

[目的]探索滤纸壳聚糖膜固定乙酰胆碱酯酶(AChE)的最佳条件。[方法]以滤纸壳聚糖膜为载体,戊二醛为交联剂,牛血清白蛋白(BSA)为保护剂,进行AChE的固定。并对固定化酶的理化性质进行研究。[结果]固定AChE的最佳条件为将50μl 150 U/mlAChE液,50μl 5%(V/V)戊二醛溶液,100μl 1%(W/W)BSA,pH 8.0的0.2 mol/L的PBS缓冲液配制成1 ml酶液,滤纸壳聚糖膜浸于该酶液4℃固定8 h。固定化酶的最适反应温度为37℃,最适pH为8.0,能够重复利用4次以上。[结论]该研究为利用AChE快速检测蔬菜水果中有机磷农药残留提供了理论依据。     

米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇无痛清宫术治疗稽留流产的临床疗效。方法选取80例行无痛清宫术治疗稽留流产患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予米索前列醇,观察组给予米非司酮+米索前列醇,观察2组患者治疗效果。结果观察组患者疗效显著优于对照组(P0.05),观察组手术时间显著短于对照组(P0.05),观察组术中出血量显著少于对照组(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇无痛清宫术治疗稽留流产疗效较好,可改善患者术中各项指标,预后良好,值得临床推广应用。     

基于NIR-SVM对鸭梨褐变病果的识别

本文针对水果内部品质评定分类存在主观性强和一致性差的特点,提出了一种新的鸭梨褐变识别分类方法,该方法是利用近红外光谱仪获取正常鸭梨和褐变鸭梨近红外光谱并对其进行分析的基础上,应用支持向量机(SVM)算法的识别原理建立正常鸭梨和褐变鸭梨的分类识别模型。在多项式核函数下对试验样品的识别准确率为95%。研究结果表明NIR-SVM用于对于鸭梨褐变病果的无损检测识别是可行的。     

低能离子修饰技术在L-乳酸菌诱变中的应用

采用离子修饰技术对一株产L-乳酸的米根霉菌P988进行诱变处理。结果表明,在离子注入能量为10 keV,剂量为50×2.6×1013ions/cm2时,诱变效果较好,从正变菌株中反复筛选,得到一株产酸量高的菌株PN2207,产酸量达110 g/L,比出发菌株提高了23%,经过连续传代试验,其遗传性状稳定;并对其发酵条件如碳氮源和CaCO3进行研究,在含糖150 g/L的摇瓶中发酵,其L-乳酸产量达110 g/L。     

牛大力氯仿提取物保鲜豇豆研究

[目的]研究牛大力氯仿提取物的乙醇水溶液对豇豆的保鲜作用.[方法]将豇豆在不同浓度牛大力氯仿提取物中浸泡,然后取出在空气中晾干存放.在存放过程中,测定豇豆表观、失重率、pH、总糖含量以及Vc含量的变化来分析其保鲜效果.[结果]用浓度为6 ml/L的牛大力氯仿提取物乙醇水溶液浸泡的豇豆样品,好果率、失重率、pH、Vc含量、总糖含量的变化幅度均较小,保鲜效果最佳,保鲜期比不经任何处理的豇豆延长2d.[结论]研究可为天然植物提取物用于果蔬保鲜的开发应用提供参考依据.     

利用BIL群体定位水稻垩白粒率QTL

以粳稻品种南粳35和籼稻品种N22构建的回交重组自交系(BIL)群体为研究材料,于不同年份对控制水稻垩白粒率的QTL进行定位。结果表明,BIL群体中,垩白粒率在不同年份均为偏向高垩白亲本的连续分布,表现为数量性状特征;利用Win QTLcart 2.5软件共检测到6个控制垩白粒率的QTL,分别位于第2、2、3、6、8和12染色体上,单个QTL对表型的贡献率介于8.96%~12.51%,加性效应值介于8.38%~14.36%,除qPGWC-6增加垩白粒率的基因来自N22外,其余QTL增效基因均来自南粳35。利用QTLNetwork 2.0软件2a共检测到3个QTL,分别位于第5、6和8染色体上,其中qPGWC-6和qPGWC-8与Win QTLcart2.5检测的位点相同,没有检测到上位性QTL对垩白粒率的影响。