宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘30例临床观察

目的 观察宫腔填塞联合水囊压迫在凶险性前置胎盘救治中的止血效果.方法 采用宫腔填塞联合水囊压迫止血的30例凶险性前置胎盘为观察组,采取8字缝合加B-Lynch缝合术止血的26例凶险性前置胎盘作为对照组,比较两组的手术时间、产后出血量、DIC发生率和子宫切除率.结果 观察组手术时间为(60.2±15.3)min,产后出血量为(1050±358) mL;对照组的手术时间为(83.5±23.6)min,产后出血量为(2023±527) mL,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组的DIC发生率及子宫切除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血可明显减少凶险性前置胎盘产后出血量,是一种较安全有效的止血方法.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血45例

目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法:将医院2016年2月至2017年7月肝硬化合并上消化道出血患者90例按随机数字表法分为两组。对照组45例给予单一奥美拉唑治疗,观察组则给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组肝硬化合并上消化道出血止血效果;止血所需的时间、总住院所需时间;治疗前后患者生命体征状况;药物不良作用。结果:观察组肝硬化合并上消化道出血止血效果高于对照组(P0.05),;观察组止血所需的时间、总住院所需时间短于对照组(P0.05);治疗前两组生命体征状况相近(P 0.05);治疗后观察组生命体征状况优于对照组(P0.05)。观察组药物不良作用和对照组无明显差异(P0.05)。结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的应用效果确切,可有效止血和改善生命体征,缩短病程,安全有效。     

宫腔粘连治疗效果的临床对照研究

目的:探讨重度宫腔粘连术后4种不同的预防宫腔再粘连的方法,以提高宫腔粘连治疗效果。方法:将2012年10月至2014年10月在医院行宫腔镜检查确认为重度宫腔粘连的患者随机分为4组,A组术后仅行人工周期治疗,B组术后宫腔注入透明质酸钠凝胶和人工周期,C组术后宫腔置入球囊支架1周和人工周期,D组术后宫腔置入球囊支架3d取出后放节育环,并行人工周期。记录并比较术后20d后子宫内膜厚度(超声检查),月经恢复情况,并于术后第1次月经复潮后月经干净3~7d复查宫腔镜,月经未恢复者术后第30天行宫腔镜检,记录宫腔有无再粘连及粘连评分。结果:符合要求的患者总共有320例,每组80例,患者术前基本资料无显著性差异。经4种不同方法治疗后,D组子宫内膜厚度、宫腔粘连评分分别为(8.0±1.1)mm、(3.2±0.7)分,较治疗前有明显差异;月经好转率、再粘连率分别为90%、13.8%,为治疗效果最好组,B、C组次之,A组最差。结论:对于重度宫腔粘连的患者,给予人工周期联合球囊子宫支架和宫内节育器治疗效果最好,值得临床推广。     

戊烯雌二醇联合醋酸甲羟孕酮用于药物流产不全临床疗效观察

目的探讨戊烯雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对流产不全的疗效。方法 100例不全流产患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者给予戊烯雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗,对照组给予催产素治疗。对比2组临床疗效、阴道出血时间及止血率。结果观察组治愈率高于对照组,失败率低于对照组(P0.05);观察组阴道出血时间少于对照组,止血率明显高于对照组(P0.05)。讨论戊烯雌二醇联合醋酸甲羟孕酮可有效治疗药物流产后流产不全,减少药物流产后出血时间,疗效确切。     

氯诺昔康与米非司酮联合应用于人工流产的效果观察

目的:观察氯诺昔康与米非司酮联合应用于人工流产的效果。方法:孕龄为9~12周自愿要求终止妊娠的妇女138例随机分为观察组(n=76)和对照组(n=62)两组。观察组口服米非司酮200 m g,服后2 h禁食,在12~24 h内施行钳刮术,术前用氯诺昔康8 m g加注射用水肌注;对照组不用上述2种药物,行常规钳刮术。结果:两组镇痛与出血效果比较,观察组显著优于对照组(P<0.01);两组术中的收缩压、平均动脉压及心率均比术前上升(P<0.05或0.01),但以对照组更为明显(P<0.01);副反应:观察组76例中发生下腹坠胀感16例(21.1%),对照组62例中有30例(48.4%),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。术后发热,观察组0例,对照组有2例。结论:氯诺昔康与米非司酮联合应用于钳刮术疗效好,安全,孕妇易接受。     

宫腔镜电切术141例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的手术疗效及影响因素.方法采用连续灌流式宫腔镜,对141例子宫异常出血患者分别进行TCRM、TCRP、TCRE手术治疗.结果术后随访以上3种电切手术的月经改善率分别为100%、97.6%、94.4%.结论宫腔电切术是去除宫腔良性疾病,有效治疗子宫异常出血的一种治疗手段.术后的疗效和预后与术者的手术技能及病例的选择有关.     

小片状分次填塞医用防粘连膜综合治疗宫腔粘连的效果观察

目的 比较宫腔填塞防粘连膜与其它综合方法治疗宫腔粘连的效果.方法 选择宫腔粘连患者120例,所有患者均采用宫腔镜下单极电切针或环切开及切除粘连组织,直至恢复正常宫腔形态.按照术后预防粘连措施的不同分为研究组(n=90)及对照组(n=30,不放置任何阻隔物),研究组又分A、B、C3组(分别为放置节育环组、放置球囊组和小片状分次宫腔填塞医用防粘连膜组),每组30例.所有患者术后均给予补佳乐2 mg加克龄蒙1粒口服,21 d为1个周期,共3个周期.术后3个月再次行宫腔镜检查了解宫腔恢复情况,采用B超测量子宫内膜厚度.结果 与术前比较,术后研究组A、B、C3组的宫腔粘连程度均有明显改善(P＜0.05或0.01),对照组则无明显改变(P＞0.05);研究组C的疗效明显优于研究组A,差异有统计学意义(Hc=4.051,P＜0.05).术后,研究组C的重度宫腔粘连者明显减少,明显低于研究组A(P=0.026).术后各组患者的内膜厚度均明显改善(P＜0.05或0.01).结论 宫腔粘连分离术后予小片状分次宫腔填塞医用防粘连膜的疗效优于宫腔内放置节育环或放置球囊者,特别对重度宫腔粘连具有满意的疗效,值得临床应用.     

宫腔镜联合米非司酮治疗宫内胎物残留的疗效观察

目的探讨宫腔镜联合米非司酮治疗宫腔胎物残留的疗效及优势。方法 49例宫内胎物残留患者随机分为治疗组(26例)和对照组(23例)。治疗组口服米非司酮后行宫腔镜下清除宫腔残留物,对照组在盲视下清宫术。观察两组手术成功率、术中出血量、术后阴道出血时间和首次月经恢复时间。结果治疗组的治愈率较对照组高(100.0%vs 73.9%,P<0.05),术中平均出血量较对照组少,术后阴道出血时间和月经复潮时间较对照组短(P<0.01)。结论宫腔镜联合米非司酮治疗宫腔胎物残留是安全、有效、可行的,值得临床推广应用。     

缩宫素联合生化丸治疗药物流产后阴道出血43例临床分析

目的观察缩宫素联合生化丸对药物流产后阴道出血量和出血时间的影响。方法选取服用米非司酮加米索前列醇药物流产者101例,随机分为观察组与对照组,观察组药物流产后给予缩宫素联合生化丸,对照组药物流产后给予缩宫素,比较两组药物流产后阴道出血量及出血时间。结果观察组平均出血天数显著低于对照组(P0.05);观察组药物流产后阴道出血量大于月经量者显著低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论药物流产术后加用缩宫素和生化丸可显著减少药物流产后阴道出血。     

安宫颗粒防治药物流产后阴道出血临床观察

目的:探讨安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床应用效果。方法:选择2016年1月至2017年7月药物流产患者90例,随机分为两组。安宫颗粒组给予药物流产联合安宫颗粒治疗,对照组给予单一药物流产治疗。比较两组药物流产后阴道出血发生率;阴道出血时间、平均出血量、hCG转阴时间;治疗前后患者hCG水平;完全流产率。结果:安宫颗粒组药物流产后阴道出血发生率低于对照组(P0.05);安宫颗粒组阴道出血时间、平均出血量、hCG转阴时间优于对照组(P0.05);治疗前,两组hCG水平相近(P0.05),治疗后,安宫颗粒组hCG水平优于对照组(P0.05)。安宫颗粒组完全流产率高于对照组(P0.05)。结论:安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床应用效果确切,可提高完全流产率,减少阴道出血,缩短阴道出血时间,加速hCG转阴。     

自拟补肾活血汤联合西药治疗宫腔粘连术后临床观察

目的 探讨自拟补肾活血汤联合西药治疗中-重度宫腔粘连分解术后患者的临床疗效。方法 将104例中-重度宫腔粘连术后患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各52例,对照组术后上环并给予西药戊酸雌二醇片配合黄体酮胶囊行周期治疗;实验组在对照组基础上加用自拟补肾活血汤口服,疗程均为3个月。观察治疗前后两组患者子宫内膜厚度及月经量、宫腔粘连改善情况。结果 实验组总有效率为88.5%,而对照组总有效率为65.4%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义（P<0.01）,治疗后,两组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 自拟补肾活血汤联合西药周期治疗能有效改善宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度,增加月经量,预防宫腔再次粘连。     

雌孕激素不同给药方式对青春期功血子宫内膜的影响

目的:比较雌孕激素不同给药方式(分为联合疗法和序贯疗法)对青春期功能失调性子宫出血患者子宫内膜的影响。方法:选取医院2015年1月到2017年1月收治的青春期功血患者112例,随机分为联合组和序贯组各56例,联合组给予雌孕激素联合治疗,序贯组给予雌孕激素序贯治疗,比较两组患者子宫内膜改善情况、止血时间以及不良反应发生情况。结果:治疗3个月和治疗6个月,两组患者子宫内膜厚度均明显增加,其中序贯组子宫内膜厚度大于联合组(P0.05);序贯组完全止血时间和均明显短于联合组(P0.05);联合组不良反应发生率为7.14%,序贯组不良反应发生率为5.36%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:雌孕激素联合疗法和序贯疗法均可有效改善改善青春期功血患者子宫内膜水平,其中序贯疗法是根据女性卵巢的生理活动规律而适当补充体外源性的雌激素和孕激素成分,更适用于青春期功血患者。     

米非司酮加钳刮术对早期人工流产的效果观察

孕9～12周要求终止妊娠的妇女,以往多用钳刮术,但术后副反应和出血量较多。近年来广泛采用米非司酮作为早孕的流产药物,其效虽好,但用药流产后仍有子宫出血时间过长及过多的副作用。本文旨在观察钳刮术前服用米非司酮与否的临床效果。1　对象与方法1.1　对象与分组两组均为早孕9～12周要求终止妊娠的健康妇女,平均年龄为28.1岁(17～40岁)。实验组410例(无服米非司酮禁忌症者)采用米非司酮+钳刮术进行人工流产;对照组200例,单行钳刮术流产。两组的年龄、产次、孕周等均具有可比性。1.2　方法实验组:睡前空腹顿服米非司酮片200mg,服药后2h内禁…     

壳聚糖基纤维止血效果研究

[目的]探讨壳聚糖基纤维对肝脏的止血效果。[方法]建立兔肝脏出血模型。试验组使用壳聚糖基纤维贴敷创面,对照组使用速即纱,空白组不使用任何材料。术后观察止血效果,记录各组的总出血量和止血率。[结果]试验组在观察期无出血现象,止血率为100%,出血量为(0.443±0.030)g/kg,显著优于对照组和空白组(P0.05)。[结论]壳聚糖基纤维对肝脏创面止血效果显著,为进一步开展临床试验提供了依据。     

壳聚糖基纤维止血效果研究(英文)

[目的]探讨壳聚糖基纤维对肝脏的止血效果。[方法]建立兔肝脏出血模型。试验组使用壳聚糖基纤维贴敷创面,对照组使用速即纱,空白组不使用任何材料。术后观察止血效果,记录各组的总出血量和止血率。[结果]试验组在观察期无出血现象,止血率为100%,出血量为(0.443±0.030)g/kg,显著优于对照组和空白组(P<0.05)。[结论]壳聚糖基纤维对肝脏创面止血效果显著,为进一步开展临床试验提供了依据。     

双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血23例

目的:探讨应用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法:对医院2016年4月至2017年3月产后行剖宫产且术后出现产后出血23例用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗,对手术止血效果进行观察。结果:使用双改良式子宫B-lynch缝合术前的常规止血无效,所有产妇都行双改良式子宫B-lynch缝合术止血,术后23例产妇出血均得到控制,成功保留子宫,并且术后随访所有产妇子宫出血得到控制,术后患者也无任何并发症发生。结论:针对剖宫产术后产后出血的情况,应用双改良式子宫B-lynch缝合术具有操作简单、止血效果好同时能够保留产妇子宫等优势。     

米索前列醇预防剖宫产术出血94例临床分析

目的:观察米索前列醇预防剖宫产术中、术后出血的效果。方法:足月、未临产行剖宫产产妇180例进行随机分为米索前列醇组(观察组,n=94例)和单纯催产素组(对照组,n=86例),观察组术前应用肛塞米索前列醇,胎儿娩出后含服米索前列醇,对照组常规在胎儿娩出后给予催产素,对比两组术中、术后出血情况、给药前后产妇循环系统变化及新生儿阿氏评分。结果:观察组术中、术后出血明显少于对照组(P<0.05),两组产妇在循环系统状态、新生儿阿氏评分上无统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产术前应用米索前列醇塞肛联合术中含服对预防剖宫产术中、术后出血具有明显效果,能促进产妇产后恢复。     

脑垂体后叶素在输卵管开窗术中的应用观察

目的 :观察脑垂体后叶素在输卵管妊娠保守手术治疗中的应用。方法 :将确诊为输卵管妊娠、有生育要求且具备保留输卵管指征 2 76例随机分为观察组 (n =14 2 ,术中应用脑垂体后叶素止血 )和对照组 (n =13 4,直接用纱布压迫止血 ) ,比较两组的止血时间、出血量、手术时间、术后发热、住院天数。结果 :观察组止血时间明显短于对照组 ( 2 .3 4± 0 .5 8)vs ( 5 .79± 1.12 )min ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;观察组出血量 ( 5 .2 7± 0 .75 )mL ,明显少于对照组 ( 13 .5 6± 1.15 )mL(P <0 .0 1) ;观察组手术时间 ( 2 6.89±10 .74)min ,对照组为 ( 3 4.0 1± 8.47)min ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;观察组术后 2d内体温 >3 8℃ 2例 ,对照组 11例 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;两组住院天数无明显差别。结论 :脑垂体后叶素用于输卵管妊娠开窗术创面止血效果显著 ,出血量少 ,缩短了压迫止血时间、手术时间 ,副作用小 ,应用简便 ,费用少 ,值得推广     

抚触子宫促使胎盘剥离对减少术中出血的效果观察

目的:观察抚触子宫促使胎盘剥离对减少剖宫手术中出血的效果。方法:132例(观察组)接受剖宫产的孕妇在胎儿取出后采用抚触子宫的方法促胎盘剥离,另120例(对照组)剖宫产孕妇无接受抚触子宫处理,测定两组的术中出血量、子宫大小及硬度、第二产程等情况。结果:观察组及对照组的术中出血量分别为(219.0±42.0)mL及(352.0±92.0)mL;术后24h血红蛋白质量浓度减少量分别为(1.1±0.6)g/L及(2.3±0.9)g/L;子宫大小(宫底至耻骨联合上缘距离)分别为(17.2±1.2)cm及(18.9±4.3)cm;第二产程分别为(0.4±0.2)min及(3.1±0.9)min。两组的各项差异均有非常显著性,P<0.01。结论:抚触子宫促使胎盘剥离可减少割宫产术中出血,该方法简单易行,效果满意,值得在临床中推广使用。     

芨榆汤辅助治疗高血压脑出血术后并发上消化道出血56例疗效观察

目的 :观察芨榆汤佐治高血压脑出血术后并发上消化道出血的疗效 ,以发挥中西医结合治疗的优势。方法 :111例高血压脑出血术后并发上消化道出血患者随机分为 2组 :治疗组 5 6例 ,在西医常规治疗的基础上加用芨榆汤治疗(芨榆汤由白芨、地榆等中药组成 ) ;对照组 5 5例 ,仅采用单纯西医常规治疗。结果 :治疗组的疗效明显优于对照组 (Hc =5 .335 ,P <0 .0 5 )。对轻、中度出血者 ,治疗组的止血时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,但对重度出血者 ,两组的止血时间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :芨榆汤是辅助治疗高血压脑出血术后并发上消化道出血的有效方法 ,尤适用于轻、中度出血患者。