经阴道三维超声对节育器异常的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声对节育器（intrauterine device,IUD）异常的临床诊断价值.方法对临床医生怀疑IUD位置异常的100例患者行经阴道二维超声（2D-TVS）检查后即行经阴道三维超声（3D-TVS）检查,采用表面成像方法,系统观察IUD的位置、形态及与宫腔、肌壁的关系,并和手术结果进行对比分析.结果 100例患者均经手术证实,其中2例为节育器异位至腹腔,27例为断裂节育器或残留节育器残端嵌顿肌层,42例为节育器位置下移,部分伴有嵌顿,29例为节育器旋转、倒置位置异常.三维超声诊断准确率为99%,尤其对IUD在宫腔内旋转诊断准确性明显高于2D-TVS,均能清晰显示IUD特征性三维图像改变.结论经阴道三维超声成像直观清晰,立体感强,定位准确,对诊断IUD异常有非常广阔的临床应用前景.     

三维阴道超声对育龄妇女子宫异常出血的诊断价值

目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)对育龄妇女异常子宫出血患者的诊断价值。方法对我院收治的58例育龄妇女子宫异常出血患者进行3D-TVS检查,同时进行三维成像,并与病理检查结果及二维经阴道超声(2D-TVS)结果进行对比分析。结果58例中子宫内膜息肉29例,子宫黏膜下肌瘤11例,宫内节育器(IUD)异常9例,子宫内膜增生过长9例。以病理诊断结果为标准,2D-TVS的诊断符合率为72.4%,3D-TVS的诊断符合率为94.8%,两者差异有统计学意义(X~2=10.641,P<0.01)。结论3D-TVS能直接观察子宫及宫腔病灶的立体形态,能直观显示病灶与内膜、肌层的空间关系,大大提高了诊断的准确率,尤其对宫腔小型病变如黏膜下小肌瘤、内膜息肉的诊断准确率更高。     

经阴道与经腹部超声用于诊断早期宫外孕的比较

目的:分析腹部超声和阴道超声诊断早期宫外孕的准确性。方法:对116例诊断为早期宫外孕的病例进行回顾性分析,比较其经腹部或阴道超声的诊断符合率。结果:经腹部超声检查53例,诊断早期宫外孕22例,未检出31例,诊断符合率为41.5%;经阴道超声检查63例,诊断早期宫外孕57例,未检出6例,诊断符合率为90.5%。两者差异有统计学意义(χ2=31.772,P<0.01)。阴道超声未检出6例中,1例经三维成像技术诊断为间质部妊娠,腹腔镜证实2例为卵巢妊娠,2例为伞端妊娠,1例为峡部妊娠。结论:高分辨力的阴道超声检查在早期宫外孕的诊断中发挥了明显的优势。     

经腹超声与经阴道超声在早期异位妊娠诊断中应用分析

目的:探讨经腹超声与经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法:选择2013年1月至2015年12月医院收治的早期异位妊娠患者88例,所有患者均给予经腹超声与经阴道超声诊断,对比两种诊断方式的准确性、声像图效果。结果:经阴道超声诊断准确率为94.32%,明显高于经腹超声的76.14%,差异有统计学意义(P0.05);经阴道超声诊断声像图检查结果明显优于经腹超声(P0.0.5)。结论:经阴道超声在早期异位妊娠诊断中较经腹超声具有更明显的临床应用价值,诊断准确率更高,声像图效果更佳,可作为早期异位妊娠诊断的有效方法。     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌的诊断意义

目的总结经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的临床意义。方法应用GE-V730阴道探头对76例宫颈癌进行诊断,并与手术病理、CT扫描、膀胱镜和结肠镜检查进行对比分析。结果76例宫颈癌全部经病理证实。超声检出58例,检出率为76.3%。其中未检出18例宫颈癌中,有15例为早期浸润癌,另3例为浸润癌。超声检出癌组织未侵犯周围脏器43例,手术证实符合者42例(占97.7%);有癌组织侵犯周围脏器者15例,均经手术证实。经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌有典型的声像图特征。结论阴道彩色多普勒能诊断宫颈癌的准确性高,并能观察侵犯周围脏器的范围及程度,具有较高的应用价值;但对早期浸润癌的诊断则需依赖子宫颈刮片细胞学检查、子宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等手段。     

经腹与经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的比较

目的评估经腹及经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的准确性。方法对96例经手术及病理确诊的早期异位妊娠患者的经腹、经阴道彩色超声诊断与病理诊断进行对比分析。结果96例异位妊娠妇女中经阴道彩色超声诊断符合率为91.7%（88/96）,明显高于经腹彩色超声诊断符合率的81.25%（78/96）,两者比较差异有统计学意义（χ2=4.449,P〈0.05）。其中经阴道彩色超声对壶腹部妊娠的诊断率亦高于经腹彩色超声的（χ2=4.127,P〈0.05）。结论高分辨的经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的优于经腹彩色超声。     

经腹、经阴道及两者联合超声诊断宫外孕200例的对比分析

目的探讨经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）联合应用诊断宫外孕的临床价值。方法比较分析200例经手术确诊的宫外孕患者的TAS与TVS检查所见。结果TVS及TAS＋TVS对附件区包块、卵黄囊、胎芽、胎心搏动、宫内假孕囊、卵巢的检出率远较TAS高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。对宫外孕包块的检出情况进一步分析发现,当宫外孕包块直径大于2.0 cm时,TAS对包块的检出率与TVS相比,差异无统计学意义;而当包块直径在1.5-2.0 cm之间及小于1.5 cm时,TVS对包块的检出率明显高于TAS（P〈0.01）。结论TAS、TVS各有其优缺点,建议对可疑宫外孕者可先行TAS,对TAS检查阴性或可疑阳性而血或尿HCG阳性者,再行TVS检查,这样既能避免患者不必要的负担,又能及时确诊。     

经阴道实时三维彩超对子宫畸形的诊断意义

目的了解经阴道实时三维彩超对子宫畸形的诊断意义。方法对42例可疑子宫畸形患者分别行经阴道二维及实时三维彩超扫查,并与宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影、MRI或手术结果进行对照。结果 42例中,双子宫6例,双角子宫1例,完全纵隔子宫8例,不完全纵隔子宫19例,单角子宫8例。经阴道实时三维彩超的诊断符合率与二维超声诊断符合率差异有统计学意义(χ2=66.128,P<0.01)。结论经阴道实时三维彩超可直观地显示子宫外形轮廓及宫腔内膜的形态,对于子宫畸形的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对绝经后子宫内膜息肉的临床诊断价值。方法:回顾性分析医院2012年7月至2014年5月经阴道超声诊断为绝经后子宫内膜息肉43例患者临床资料,将超声图像与病理学结果进行对照。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断的准确率为88.3%(38/43)。结论:绝经后子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,其声像图表现为边界清晰的低回声团,内见多个细小无回声,内呈蜂窝样改变,与肌层分界尚清晰,未见或仅见少许血流信号,经阴道超声诊断绝经后子宫内膜息肉具有重要的临床应用价值。     

218例宫内节育器并发症的临床分析

目的了解引起宫内节育器并发症发生的常见原因,提高放置宫内节育器的安全性。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月间在我服务中心放置宫内节育器的4 102例的相关临床资料,根据有无出现并发症分成A、B两组。比较两组间的差异,分析宫内节育器并发症发生的主要类型,以及引起并发症发生的主要原因。结果 4 102位对象放置宫内节育器后共出现并发症218例,并发症发生率为5.3%,其中宫内节育器并发症发生的主要类型为：宫内节育器下移为152例（69.7%）,嵌顿为37例（17.0%）。A、B两组间比较发现,年龄越大、置器年限越长则宫内节育器并发症的风险越高（P〈0.01）;而置器时间在月经干净后以及置器后定期复查可降低宫内节育器并发症发生的风险（P〈0.01）。结论置宫内节育器对象的个体年龄小、置器时间短、在月经干净后置器及定期随访可降低宫内节育器并发症的发生。     

宫腔镜及腹腔镜在异常宫内节育器取出中的应用

目的:探讨宫腔镜及腹腔镜在异常宫内节育器取出中的应用。方法:回顾性分析25例异常IUD取出的诊治过程。结果:20例患者经宫腔镜手术取器成功,1例经腹腔镜手术取器成功,1例腹腔镜和宫腔镜联合取器成功,2例宫腔镜和腹腔镜取器失败后经开腹手术取出。1例宫腔镜取器失败后开腹手术取器成功。结论:遇到取器困难的患者,应想到有IUD异常的可能,应及时诊断,减少盲目操作。采用宫腔镜、腹腔镜手术直观、微创,可获良好效果。     

三维超声成像对膀胱疾病的诊断价值

目的探讨三维超声成像在膀胱疾病中的诊断价值。方法对68例膀胱疾病进行二维超声及三维超声成像,对比分析膀胱内不同疾病的二维及三维超声成像的诊断符合率。结果三维超声成像可清晰地显示病变的形态特征、内部结构、肿块与膀胱壁的关系。三维超声对膀胱疾病的诊断符合率高于二维超声（97.1%vs85.3%,P〈0.05）。结论三维超声成像较二维超声成像能更清晰、直观地诊断和鉴别诊断膀胱疾病。     

吉妮宫内节育器255例临床观察

我院门诊于2003年1月～2004年12月共接诊自愿接受放置吉妮宫内节育器(IUD)者255例,现将应用情况总结报道如下.     

阴道彩超联合经腹高频超声、MRI对瘢痕妊娠的诊断价值

目的 比较分析阴道彩超(TVS)联合经腹高频超声(HFTU)与磁共振(MRI)检查对剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值.方法 收集39例CSP患者临床、影像、病理资料,分析TVS、HFTU、MRI及其联合诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 TVS联合HFTU与MRI的诊断准确率、灵敏度、特异度...     

经阴道超声对子宫粘膜下肌瘤的诊断分析

目的：探讨子宫粘膜下肌瘤的经阴道超声声像图特征和鉴别诊断,以期达到早期确诊并进一步提高诊断准确率。方法：对24例子宫粘膜下肌瘤患者应用经阴道超声的方法,发现病灶后观察其位置、大小、形态、内部回声、边界、结节表面及基底与子宫内膜的关系,子宫内膜轮廓的完整性及病灶的血流情况。结果：本组24例经阴道超声检查诊断为子宫粘膜下肌瘤20倒,准确率为83．3％,2例误诊为宫颈肌瘤,1例误诊为子宫内膜患内,1例假阳性。结论：经阴道超声检查对子宫粘膜下肌瘤的诊断有重要价值。     

经阴道超声观察米非司酮配伍米索前列醇流产的效果

目的:应用经阴道超声观察米非司酮配伍米索前列醇流产的效果。方法：对290例早期妊娠需终止妊娠者，于用药前后以经阴道超声检查对子宫及双侧附件进行观察，于药物流产后7～15d再经阴道超声检查。结果:252例完全流产(89．4％)，30例流产效果欠佳(10．6％)。结论：在进行药物流产前后，应用经阴道超声检查，能及早并准确地为临床提供诊断，动态观察子宫腔内情况，对防治药流不全而引起的子宫出血等并发症有指导意义。     

妇幼卫生专业宫内节育器放置术实验课的教学体会

宫内节育器放置术是计划生育常见的小手术,也是妇幼卫生专业学生必须掌握的基本技能。但是在教学中由于学生人数多,无法让所有参加实习的学生都进行宫内节育器放置术的实际操作,多数学生只能从理论到理论．难以真正掌握这一实用的操作技能。为使学生全面掌握该手术的操作,笔者采用理论一实验一录像一见习相结合的教学形式,取得了较好的教学效果,现将笔者的做法介绍如下。     

经胸实时三维超声心动图对右室双出口的诊断意义

目的探讨经胸实时三维超声心动图（RT-3DE）对右室双出口（DORV）的诊断意义。方法应用超声诊断仪对36名初诊DORV患者进行经胸RT-3DE检查,分析术后诊断结果。结果 36例术后确诊DORV34例,超声误诊2例,确诊率为94.4%。经胸RT-3DE可实时立体地显示大动脉空间走行及其与心室的连接关系,对室间隔缺损大小及位置作出准确判断。结论经胸RT-3DE在DORV检查中能提供直观的三维剖视图,对手术方式的选择有重要指导意义。     

阴道超声检查在子宫内膜息肉诊断中的意义

目的对比分析阴道超声检查与宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉（EP）的准确性,评价阴道超声检查诊断EP的优势及价值。方法对211例异常子宫出血患者均行阴道超声检查和宫腔镜检查诊断,同时行宫腔镜下息肉摘除和相应治疗,并行病理活检。结果211例病理检查结果为：EP 54例,子宫粘膜下肌瘤4例,内膜增殖症2例,其余无异常发现。211例中,阴道B超诊断EP 43例,病理确诊39例,阴道B超诊断EP的灵敏度、特异度、预测准确性分别为72.2%、97.5%、91.0%。宫腔镜诊断EP 60例,病理确诊54例,宫腔镜诊断EP的灵敏度、特异度、预测准确性分别为100.0%、96.2%、97.2%。宫腔镜诊断EP的灵敏度和预测准确性明显高于阴道B超（χ^2=17.42和7.186,P〈0.01）,而两法的特异度则差异无统计学意义（χ^2=0.413,P〉0.05）。结论阴道超声检查的灵敏度和预测准确性比宫腔镜检查低,但其特异度与宫腔镜检查差异无统计学意义,因阴道超声检查方便、快速、无创且可重复,可作为诊断EP的首选方法。     

经阴道超声对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的对比研究

目的：对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行经阴道超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率。方法：回顾分析异位妊娠（孕囊型）92例和小黄体囊肿104例的经阴道超声图像。结果：59.6%（62/104）的黄体囊肿周边可见小无回声区（小卵泡回声）,而无1例异位妊娠孕囊有此特点（P〈0.01）;58.7%（54/92）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于内膜,而仅有1.0%（1/104）黄体囊肿囊壁回声高于内膜（P〈0.01）;90.8%（59/65）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而88.3%（83/94）的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声（P〈0.01）。结论：通过判断附件区囊肿与卵巢的关系,同时比较囊壁回声,超声可以鉴别异位妊娠和卵巢小黄体囊肿,异位妊娠孕囊位于卵巢外且囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质。