小儿骶管阻滞麻醉的临床观察

近几年来,我院将骶管阻滞麻醉用于小儿手术108例,取得良好效果,且术后镇痛时间延长,不存在苏醒问题,年幼儿复合基础麻醉时较单纯氯胺酮麻醉减少了氯胺酮的用量,术后苏醒快.     

氯胺酮麻醉复合骶管麻醉在小儿尿道下裂手术中的应用

目的:比较氯胺酮麻醉复合骶管麻醉与单纯氯胺酮麻醉在小儿尿道下裂手术的临床效果。方法:选择尿道下裂患儿60例,随机分为两组,氯胺酮麻醉组(对照组)和复合骶管麻醉组(观察组),每组各30例。记录氯胺酮术中总用量、术后清醒时间、术中、复苏期不良反应例数。结果:观察组在氯胺酮总用量、术后清醒时间、术中、复苏期不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:氯胺酮麻醉复合骶管麻醉应用于小儿尿道下裂手术临床效果确切,苏醒时间短,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。     

小儿风湿热27例临床分析

小儿风湿热２７例临床分析李立（广东省阳春市人民医院，阳春５２９６００）风湿热是小儿较常见的急性或慢性全身结缔组织炎症，发病急骤或隐袭，反复发作，易侵害心脏，造成永久性瓣膜损害，严重影响小儿健康成长。为探讨小儿风湿热的发病情况及临床特点，现将我科１９８...     

小儿心力衰竭76例临床分析

小儿心力衰竭７６例临床分析罗季予（湛江市第二人民医院儿科，湛江５２４００３）心力衰竭是儿科常见危重急症，为了解我院该急症发病情况，现将我院儿科近５年来收治的７６例作一临床分析。１临床资料１．１一般资料：本组７６例均为我院儿科住院病例，均符合小儿心力衰...     

布托啡诺复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用

目的：观察布托啡诺复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用。方法：择期在骶管阻滞下行单侧腹股沟疝手术的患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为R组与RB组。所有患儿均在骶管阻滞下手术,R组注入0．2％罗哌卡因,RB组注入0．2％罗哌卡因＋布托啡诺25μg／kg,两组患儿骶管内罗哌卡因的剂量与浓度相同,注射总容积均为1．0ml／kg。观察指标：麻醉起效时间;麻醉维持时间;术中静脉麻醉药物的追加剂量;苏醒期烦躁以及恶心呕吐发生的情况。结果：两组比较,患儿的麻醉起效时间,RB组明显短于R组（P〈0．05）;麻醉维持时间,RB组明显长于R组（P〈0．05）;术中氯胺酮的追加剂量,RB组小于R组（P〈0．05）;苏醒期烦躁发生率RB组明显低于R组（P〈0．01）;恶心呕吐发生率,RB组也明显低于R组（P〈0．05）。结论：布托啡诺复合罗哌卡因应用于小儿骶管阻滞明显增强后者的镇痛效果,减少术中静脉麻醉药物的使用,同时可减少苏醒期烦躁以及恶心呕吐的发生。     

小儿食管异物113例临床分析

小儿食管异物文献已有不少报道，但大宗病例分析者不多，故现将我科自1975年至1995年共收住院小儿食管异物113例作一分析。1临床资料1．1本组男89例，女24例，男：女＝3．7：1。年龄2岁以下29例，2～7岁45例，7～13岁39例，其中年龄最小的为9个月。来诊时间最短为半小时，最长为2个月。1．2小儿食管异物出现原因均是喂食不当或口中含物品玩耍不慎而误吞。异物类别分别有动物骨类（包括猪骨、鸡骨、鸭骨、鱼刺、蟹壳片及虾壳）67例；干果类（包括话梅、核桃、榄橄、红枣核）共29例，玩具类（包括硬币、塑料圆盖、金属环、扁哨子）共11例，其…     

小儿原发性肝癌25例临床分析

小儿原发性肝癌２５例临床分析黄纳新（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）小儿原发性肝癌居小儿腹部恶性肿瘤的第三位［１］。鉴于本地区小儿病例报道尚少，为积累临床经验和提高诊治水平，现将我院１９７１～１９９３年收治的２５例作一临床分析。１临床资料本组２...     

小儿十二指肠溃疡穿孔12例临床分析

小儿十二指肠溃疡穿孔极少见，我院近15年来收治并经手术证实12例，现就其穿孔原因，临床特征及诊治体会作一分析。1临床资料1．1一般资料　　本组12例，男9例，女3例，男女之比为3：1，7～10岁2例，10～14岁10例，平均11．8岁。本组首诊误诊7例（58．3％）。穿孔至手术时间由3～48h不等，平均12h。1．2临床表现　　本组有溃疡病史者3例，病史时间2～8个月；所有病例均有不同程度的上腹部突发疼痛，恶心12例，呕吐10例，发热6例；腹肌紧张10例，压痛12例，反跳痛10例，肠鸣音消失8例。合并呼吸系统疾病（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等…     

小儿营养不良并肺炎40例临床分析

小儿营养不良并肺炎４０例临床分析赵红雯，林玉娟（深圳市罗湖区妇女儿童医院，深圳５１８０００湛江市第二人民医院）营养不良患儿容易并发感染性疾病，其中并发呼吸道感染发病率最高。为引起重视，现将笔者收治的４０例营养不良并发肺炎报道如下。１临床资料１．１一般...     

小儿恙虫病84例临床与误诊分析

小儿恙虫病８４例临床与误诊分析张振英（湛江市中心人民医院儿科，湛江５２４０３７）我市地处亚热带，属恙虫病高发区，发病率高且流行季节长。本病的临床与误诊文献已有不少报道，但大宗的小儿恙虫病报道不多。为了引起重视，现将我院近４年来收治的８４例作一临床与误...     

30例小儿颈部巨大淋巴囊肿手术的麻醉处理

小儿颈部巨大淋巴囊肿手术临床上不多见，但因其囊肿压迫气管而给麻醉诱导及气管插管、术毕的导管拔管带来极大的困难及危险。本院自１９９０～１９９７年共施行小儿颈部巨大淋巴囊肿手术３０例，现将有关麻醉及围手术期处理体会总结如下。１临床资料３０例中男１８例，女...     

儿童机械性眼外伤29例临床分析

随着我国计划生育、优生优育的开展，儿童眼外伤造成的影响已日益被人们所关注，为积累临床经验本文对我院近年儿童眼外伤住院的29例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本文收集1993～1996年在我科住院的儿童机械性服外伤患者共29例，其中男19例，女10例，男女之比为1．9：1；5岁以下5例，5～9岁11例，10～14岁13例。初诊时间：24h内就诊13例，1～3d7例，超过3d9例，最早伤后1h，最迟伤后10d。1．2致伤原因最多为钝性撞击伤，15／29例（占sl．7％），其中石块、泥团伤4例、玩具枪子弹及弹弓击伤3例、胶带与拳击伤3例、跌伤与车祸2例…     

犬猫临床麻醉风险分析

分析和探讨了犬猫临床吸入麻醉和非吸入麻醉,总结、探讨其风险性相关因素,在麻醉实施前作出较为准确的预后判断,并采取相应的措施,以降低麻醉危害,对当前兽医临床工作具有一定的现实意义和价值。     

小儿支原体肺炎40例临床分析

目的：通过观察支原体肺炎肺部临床表现及其诊断治疗．提高对本病的认识。方法：对40例支原体肺炎临床和实验室资料进行回顾性分析。结果：40例均有咳嗽．发热29例，仅9例肺部听诊有干湿性罗音。40例胸片均可见肺部阳性X线征，其中27例为肺实变影；8例有肺外表现。40例均用红霉素治疗，3例重症者配合用利福平，效果满意。结论：该病临床症状重，体征轻，胸片表现重。其特点为：症状与体征、体征与X线胸片不一致。红霉素治疗有效。重症者配合利福平治疗可缩短病程。     

儿童肾母细胞瘤19例临床分析

目的 :探讨综合性诊断和治疗在肾母细胞瘤中的应用,总结肾母细胞瘤治疗经验。方法 :回顾性分析医院近1年来收治的肾母细胞瘤19例患儿临床资料。结果 :Ⅰ期9例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例,Ⅴ期1例;分化良好型(FH)15例,分化不良型(UFH)4例。随诊3个月~4年。总DFS84.2%,Ⅰ期、Ⅱ期CR 86.67%。3例术前辅助化疗后,手术成功切除肿瘤。结论 :肾母细胞瘤以手术、化疗、放疗为基本治疗,根据术前、术后准确的分期制定合理、有效的治疗措施,可以使患儿生存率、生存质量得到很大改善。     

电针麻醉的临床应用与体会

<正> 电针麻醉是祖国医学上的一个创举,是传统的针灸治病方法的发展。笔者从70年代开始将体针麻醉运用到兽医临床,经过多年实践,证明它无论在外科手术或一般外科治疗上,都不失为一种较好的医疗手段。现将麻醉的具体做法和体会简述于后。     

小儿腹股沟疝手术247例麻醉方式分析

目的：：回顾分析小儿腹股沟疝手术麻醉方式选择的决定因素,探讨对此类手术麻醉选择方式。方法：收集小儿腹股沟疝手术病例247例,分析其麻醉方式选择的相关因素。结果：小儿腹股沟疝手术247例麻醉中,静吸复合麻醉占53%,静脉麻醉+骶管麻醉占39%。各年龄小儿均以气管内静吸复合全麻为主。麻醉方式的选择与手术方式相关,开放手术主要采用全麻+骶管麻醉,其次是静吸复合麻醉;腔镜手术主要采用的是静吸复合麻醉。麻醉方式的选择还与手术预计时间密切相关,手术时间在30min~1h 的麻醉方式主要是静脉麻醉+骶管麻醉,而超过1h则选择气管内静吸全麻。麻醉方式的选择与患儿年龄层次无关。结论：小儿腹股沟疝手术的麻醉最常采用的是气管内静吸复合全麻,尤其是腔镜手术时。而开放性手术时选择静脉麻醉+骶管麻醉为宜。     

小儿氟乙酰胺中毒性脑病32例临床分析

目的：总结氟乙酰胺中毒性脑病的救治的经验。方法：对32例误服氟乙酰胺中毒性脑病的临床资料进行回顾性分析。结果与结论：32例误服中毒均以意识障碍、癫痫样抽搐发作及精神异常为临床表现，全部患儿脑电图均有异常，提示大脑皮层广泛受累，中毒性脑病的严重程度及预后与接触毒物的剂量、时间长短及救治是否及时有关。     

小儿肝豆状核变性20例临床分析

目的：分析小儿肝豆状核变性的临床特点及其误诊原因。方法：对近10年我院收治的20例小儿肝豆状核变性患儿的临床、误诊及治疗作回顾性分析。结果：以肝病、神经系统损害、血尿、溶血性贫血为首发症状者分别为11、4、3、2例。20例中有17例被误诊，误诊率为85%，误诊疾病有慢性肝炎、肝硬化、癫痫、溶血性贫血、急性肾炎。结论：本病临床表现复杂多样，易被误诊，加深对本病的认识，对提高诊断水平及争取早期治疗具有重要意义。建议对具有上述病征的患儿常规行角膜K—F环及铜代谢检查，以免误诊误治。