农村公共医疗服务均等化研究——以湘潭市为例

农村公共医疗服务均等化不仅能化解工业化、城镇化给农村区域带来的健康问题,也能缓解农村公共医疗卫生资源结构性矛盾,推动基层卫生服务由外延粗放式向内涵型发展。农村公共医疗资源配置不均、农村医疗投入不足、农村医疗卫生技术人员缺乏是制约均等化实现的瓶颈。提升农村公共医疗服务供给能力、合理配置农村公共医疗服务资源与创新农村医疗人才培养模式是实现农村公共医疗服务均等化的有效途径。     

农村医疗服务供给的政府责任问题及对策研究

农村医疗服务一直是我国政府重点关注的内容,是实施农民健康工程的重要推动力,更是强化农村卫生工作的重大举措。随着乡村振兴战略的深入实施,对农村医疗服务的供给提出了更高的要求,进一步明确了政府在农村医疗服务供给尤其是完善新型农村合作医疗制度(简称“新农合”）中的责任。由此,在乡村振兴战略背景下,基于对东、中、西部农村地区的数据进行分析,研究农村医疗服务供给中的政府责任,详细分析部分农村医疗服务供给存在的财政资源分配失衡、专业人才供给不足、医疗服务供给客体的自主参与意识薄弱、医疗服务供给主体的相对单一等问题,并从加大政府筹资力度、增强人才政策吸引力、强化本土宣传引导、明确政府责任四个方面提出履行农村医疗服务供给责任的对策。     

我国农村公共医疗服务供需问题及对策研究

通过对我国农村公共医疗服务供需现状及其问题的研究,分析造成农村医疗服务供需问题的原因,并以农村综合改革为背景,提出解决农村医疗服务供需问题的对策建议.     

中国农村医疗服务效率测度、演进趋势及改革启示

根据SBM-DEA超效率模型测算2010-2019年中国各省份的农村医疗服务效率,采用Dagum基尼系数和Kernel核密度探究各省份农村医疗服务效率的时空差异与演进趋势.研究发现：(1)中国农村医疗服务效率整体呈下降趋势,年均下降2.37%.(2)分区域而言,东部地区农村医疗服务效率最高,中部次之,西部最低.(3)我国总体农村医疗服务效率的差异不明显;就各区域内而言,东部地区内部医疗服务效率差异最大;就区域间差异而言,东、西部之间的医疗服务效率差异最大.(4)就绝对差距而言,东部、中部地区区域内绝对差距逐渐增大,而西部地区区域内绝对差距逐渐缩小.该文以“提高各省农村医疗服务效率、缩小地区间农村医疗服务效率差距”为切入点,提出“改变农民就医行为、健全农村医疗服务体系、提升省内医疗资源配置效率、推动区域间经验交流学习”等应对策略,以期提高农村医疗服务效率.     

高校图书馆服务农村医疗卫生的构想与实践

从农村医疗服务的公共物品特征,解释了政府政策干预和提高改善农村卫生医疗服务的依据和多个方面。也阐述了高校尤其是医学院校图书馆在落实农村医疗卫生政策中的作用、服务构想及实践,并以广东医学院及其图书馆为例,进行了说明。     

农村建立有效私人医生制度的必要性

我国是发展中国家,有80％的农村人口,由于医疗行业知识专业性强,患者与医生缺乏有效沟通,导致农民在医疗方面负担极重。通过分析我国农村医疗服务中长期存在的问题及原因,即农民健康寿命短和过度医疗,结合国外私人医生制度的启示,提出了解决我国农村医疗服务问题的对策和建议---建立中国私人医生制度。该制度可从根本上解决农民因缺乏医疗行业知识而产生的问题,对提高我国的人口素质,减轻农民医疗负担,建设社会主义和谐社会具有重要意义。     

现行医疗保障制度下的农村基本医疗服务发展研究

在分析农村医疗服务现状及发展制约因素的基础上,探讨如何通过完善现行农村医疗保障制度和财政支持等政策,改善农村医疗服务状况,使农民享受到应有的健康保障权。     

农村医疗服务短缺区甄别方法与实证研究--以湘潭县为例

依据湖南省湘潭县各乡镇农村医疗服务资源配置的问卷与访谈结果所得实证数据,提取与设计农村医疗服务短缺判定指标,运用改进潜能模型与基尼系数值测定两种方法,分析湘潭县各级乡镇的就医可达性值与各乡镇医疗资源基于人口与地理分布的基尼系数值。结果显示,组合的改进潜能模型与基尼系数值测定方法的综合使用对于农村医疗服务资源短缺甄别效果优于单一方法的使用,可以在农村医疗服务资源短缺甄别中加以运用和推广。     

健康扶贫视角下农村贫困老人医疗服务利用现状及干预机制研究

以陕西X县为样本,主要使用问卷调查法和访谈法,同时结合二次分析法,从医疗资源可及性、就医医疗机构构成、医疗费用来源三个角度考察农村贫困老人的医疗服务利用现状。基于调查结果和安德森的医疗服务利用行为模型,从个人、社会和政府三个层面对于农村贫困老人医疗服务利用干预机制的构建提出了相关建议。     

中国农村医疗公共卫生服务相关对策研究

近年来中国医疗公共卫生体系日益完善．卫生服务能力逐步增强，医疗保障制度初步建立．人民的健康水平有了明显提高。但是农村医疗公共卫生服务工作还存在诸多问题．如卫生资源总量不足、卫生人才匮乏、医疗保障制度不够健全等，而农村医疗公共卫生服务质量关系到维护广大农民身体健康，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局．对提高全民族素质，全面建设小康社会和构建和谐社会，都具有重大意义。     

国外农村医疗保险制度概况

本文按不同经济发展状况选择几个有代表性国家的农村医疗保险进行论述分析，注重分析这些国家农村医疗保险制度的产生背景和发展趋势，并对这些国家农业人口医疗保险制度的特点，管理体制，筹资方式，运行机制，医疗服务提供和医疗费用支付方法等作了客观分析和介绍，对这些国家农村医疗制度中存在的问题进行了简单评价，根据国外农村医疗保险制度的发展经验，对建立我国农村医疗保险制度提出了建议。     

完善医疗保障体系构造农村医疗服务和保障制度

从分析弱势群体医疗服务面临的问题入手,对农村人口参保难的现状进行了分析,并从政府提供资金支持、加大对农村卫生资源的扶持力度、推广多渠道的资金筹措渠道、强化农村卫生医疗机构医务人员素质等方面提出了构筑农村医疗服务保障制度的措施。     

乡村振兴战略视角下农村医养结合路径探究

老龄化社会的加速到来,使得农村医疗、养老服务成为实施乡村振兴战略亟待解决的突出短板。目前,农村医养服务投入不足、服务设施落后、支付保障体系缺失以及人力资源匮乏,很难满足农村老年人美好晚年生活的多样化需求。因此,迫切需要针对农村地区医养服务现状,从政策支持、医养护服务体系构建、医疗保障以及人才培养等方面实现农村养老服务与医疗服务的有效对接,才能积极应对老龄化的挑战,为实施乡村振兴战略提供有力保障。     

农村老年人口医疗服务需求探讨

随着人口老龄化的加速,农村老年人口医疗服务需求日益增长。调查结果表明,当前新型农村合作医疗广为人知．很大程度上满足和方便了农村老人的看病吃药、用药等问题,深受大部分老年人的认可,取得了一定的效果。但从实际情况看,人口老龄化也改变着社会负担的构成,老龄人口的保障和医疗服务需求亟需加强和巩固。     

农村老年人健康及医疗服务利用——文献述评与研究展望

为有效提高农村老年人医疗服务利用率,改善他们的健康水平,采用文献分析、归纳总结与比较分析法,通过对农村老年人健康与医疗服务利用研究进展的系统总结和梳理,结果表明:已有研究主要围绕农村老年人健康概念、状况、影响因素及医疗服务利用的状况、影响因素、研究方法等方面开展;基于评述提出未来研究重点,包括对生理及心理健康主要影响因素进行归纳总结、应用综合指标对健康水平进行分类、基于健康差异分析医疗服务利用情况、利用医疗服务后健康的效果等方面,以期为制定合理的农村医疗卫生体制提供有力参考。     

子女代际支持对农村老年人医疗服务利用的影响研究——基于CFPS的实证分析

随着人口老龄化加剧,老年群体的健康问题和医疗服务利用问题成为社会关注的热点。由于城乡发展差距,一方面,农村社会保障建设相对落后,医疗资源供给不足,对于农村老年人来说,家庭养老仍是主要养老来源;另一方面,大量农村青壮年外出务工致使农村集聚了大量老年人,照料老人的人力资本减少。在此背景下,研究代际支持与农村老年人医疗服务利用问题就显得至关重要。以2016年CFPS微观数据为基础,利用两部分模型分析了子女代际支持对老年人医疗服务利用的影响,发现代际经济支持、代际情感支持对老年人医疗服务利用的影响显著为正,并根据研究结论提出提高老年人晚年生活福祉的政策建议。     

江苏省农村互助养老需求和影响因素分析

对江苏省农村老人的互助养老需求意愿以及互助养老服务需求度的影响因素进行分析,揭示江苏省农村地区发展互助养老的重要意义。得出生活和医疗互助养老服务的需求度最高,农村老人的性别、文化程度、居住状态、婚姻状况、养老月收入、医疗便捷度、社区居家养老服务提供情况、老人生理和心理状态等都会影响互助养老服务的需求程度,在互助养老实施前需充分在不同农村地区开展供求调研。     

农村公共医疗服务优化路径——基于广西乡村医生的视角

在乡村振兴和健康中国战略发展要求下,基于广西乡村医生视角,将公共医疗服务置于公共产品理论的城乡医疗资源配置均等化治理方向中,发现乡村医生具有兜底健康防线、促进规范化和推动数字化发展的能力。研究发现,乡村医生当前存在公共医疗卫生环境建设滞后、工作激励机制未健全、社会保障体制较滞后、壮瑶中医药资源未合理运用、农村信息化建设落后等农村公共医疗服务困境。为此,政府要发挥主导作用,保证公共服务效率,还应积极建立优质医疗资源共享机制,发挥多元主体的治理优势来补齐民生短板,从而有效优化广西农村公共医疗服务。     

农村医疗资源配置区域均等化与制度优化路径

在城乡医疗资源配置不均衡的现状下，农村有限的医疗资源存在的区域非均等化将进一步降低基层医疗服务的公平性，影响农村医疗保障制度的进一步完善。围绕我国农村医疗资源配置区域均等化测度及改革农村医疗体制现状，对我国27个省、自治区农村医疗资源的均等化程度进行指标测度，发现我国地区间农村医疗资源配置均等化程度近年整体呈下降趋势：(1)各地区农村人均床位数和卫生人员数占有差距大；(2)各地区医疗资源配置的基尼系数呈上升趋势；(3)人均医疗资源占有离散程度增加；(4)东部较中西部农村人均占有更加富集。对此，应构建农村多层次多元化医保体系、引入签约人头预付制激励医生下沉、活用医保杠杆建立农村全科医生“守门人”制度、加快远程医疗建设突破医资配置时空障碍、运用财政手段提升农村医疗机会和质量公平性。     

农村社区康复问题研究

目前中国针对农村残障人士开展的社区康复服务,基于广覆盖、低成本、全方位的理念,采取一体化的康复模式,就近就便为残障人士提供医疗、教育、社会以及职业的康复服务。从京郊农村的实际来看,开展农村社区综合康复服务是针对这一特困群体的有效的扶助途径。只有以残障人士为中心,以政府和社会支持为主体,构建起医疗机构—社区—家庭多层次、多元一体化的综合支持网络,健全多样化的康复服务保障体系,切实解决了农村残障人士的康复难问题,才能够达到全民享有康复服务的重要目标。