1例血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的、病因不明的危重综合征。临床上以血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状、肾脏损害以及发热五联征为主要特征。多数患者起病急,症状复杂,早期误诊及病死率高。     

婴儿免疫性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,5 6 d,因皮肤紫癜 18d入院。 1998年 6月 2日患儿面部出现针尖大小出血点 ,3d后腹部及四肢相继出现并逐渐增多。经当地卫生院检查血小板 6 0× 10 9/ L,诊为“血小板减少性紫癜 (ITP)”,给予强的松治疗 3d,皮肤紫癜逐渐消失。入院前 2 d患儿面部又出现大量出血点。患儿为第一胎足月顺产 ,阴道分娩 ,生后体查无异常。其母 2 4岁 ,妊娠前后无自发出血史。体查 :T36 .5℃ ,P130 / min,R38/ min,身长 6 0 cm,头围 40cm,面部及舌头有散在性针尖大小出血点 ,右足背可见 1.5 cm× 3cm的瘀斑 ,心肺正常 ,肝右肋下 1.5 cm,脾左肋下 1cm…     

血栓性血小板减少性紫癜伴骨髓坏死综合征——2例报道及文献复习

我院收治2例血栓性血小板减少性紫癜伴骨髓坏死综合征,现予以报道并结合文献复习.     

连续性血液滤过抢救肺栓塞并发急性肾功能衰竭1例

1病例介绍患者女性,48岁,体质量96kg,以月经量多、经期1年,头晕、乏力2月于2011-04-18日以功血症,重度贫血收河北北方学院附属第一医院.查体:贫血貌;妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,增大如孕+天大小,活动无压痛,双附件未触及异常,无压痛/,9/,     

血小板减少性紫癜的药膳

血小板减少性紫癜是由于外周血小板破坏增多而引起皮肤、黏膜,甚至内脏出血的一种疾病。采用食疗方法可以有效防治血小板减少性紫癜。多选用大枣、木耳、花生、藕、柿、荞麦、芝麻、龙眼等,不仅可预防或明显改善该病的临床症状,对进行性发展的病情也有一定逆转作用。以下介绍一些治疗血小板减少性紫癜的药膳疗法,供患者选用。白茅根炖猪皮白茅根30克,猪皮500克,冰糖适量。白茅根用布包水煎,取汁,再以汁代水,炖煮去毛洗净的猪皮,炖至汤汁稠黏时,加入冰糖拌匀。此为1日量,分4～5次食用。该药膳有清热解毒、凉血止血的功效,适用于血小板减少性…     

原发性血小板减少性紫癜107例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是常见的出血性疾病之一。为提高对该病的认识,现将我院近年收治的１０７例ＩＴＰ病儿报道如下。１临床资料１．１一般情况男６４例,女４３例,年龄最小５个月,最大１４岁。＜１岁１２例,～５岁４９例,～１０岁３７例,＞１０岁９例...     

巧用食疗调治血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是一种相对比较常见的血液学疾病．表现为皮肤出现淤斑或淤点．面色黄白,疲倦乏力,烦躁,手足心热,或鼻腔、牙龈出血,或月经过多等。血常规检查血小板明显低于正常数值。中医认为,本病多因脾虚血弱所致．食疗原则以“清凉滋润”为主,禁忌辛辣刺激食物．在服用药物的同时。还可适当采取食疗．以加快康复。     

激素联合小剂量静脉丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜26例

目的 :观察小剂量静脉丙种球蛋白 (简称丙球 )治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :采用激素联合小剂量丙球及单纯激素两种方案治疗 ITP。结果 :治疗组在血小板开始上升、血小板达峰值及出血症状控制时间 (t/d)均明显短于对照组 [分别为 (2 .6± 0 .7) vs(4 .3± 2 .1)、(8.5± 1.8) vs(13.4± 3.5 )、(3.6± 1.6 ) vs(6 .8± 3.7) ,P均<0 .0 1]。治疗组显效 11例 ,良效 10例 ,进步 4例 ,无效 1例 ;对照组显效、良效、进步、无效则分别为 9、15、4、1例 ,两组疗效比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) .结论 :激素联合小剂量丙球可短期改善 ITP症状 ,提升血小板且安全性高 ,利于基层医院开展     

丙种球蛋白治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜32例

目的 :观察大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗经皮质激素、免疫抑制剂或脾切除治疗无效的成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法 :采用丙种球蛋白 0 .4g/ (kg· d) ,以 5%葡萄糖或生理盐水稀释成 2 .5%的浓度静脉滴注治疗 ITP患者 32例 ,连用5 d。结果 :显效 1 5例 (47% ) ,良效 1 0例 (31 % ) ,进步 7例 (2 2 % ) ;血小板均有不同程度的上升。结论 :对经皮质激素、免疫抑制剂或脾切除等方法治疗无效的 ITP,大剂量静脉滴注丙种球蛋白是快速有效的方法。     

常规用量甘露醇脱水致急性肾功能衰竭1例

20％甘露醇是临床上常用的脱水剂,其大剂量应用可致急性肾功能衰竭,但常规用量致急性肾功能衰竭,文献未见报道,现将我院遇见的1例报道如下。 患者,56岁,因左顶枕叶脑脓肿而于1989年12月急诊入院。患者左肾有多发性结石病史。术前检查:血常规Hb11.5g/L,RBC4.2×10~(12)/L;WBC17×10~9/L,N0.88,L0.12,BPC90×10~9/L。尿常规无异     

大疱表皮松解型药疹并发血小板减少1例

1病例患者,男,55岁,因半月前自服抗癫痫药(卡马西平)后,出现颜面部密集针头大小的红色丘疹伴发热(体温未测),偶有头痛、头昏、无瘙痒感。随后延至全身出现大片状红斑、大疱,遂到当地医院就诊。于门诊查肝功能:谷丙转氨酶582.2U/L,总胆红素20.42mmol/L。以“药物性皮炎”诊治,并     

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

静脉注射用人血丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效已被公认,普遍认为2.0g/kg的效果更为肯定.自1996年6月以来,我们采用减少剂量的IVIG治疗17例ITP,已获得较满意效果,现报道如下.     

原发性血小板减少性紫癜的红细胞免疫功能观察

目的：原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）红细胞免疫功能情况目前未见报道。为了解ＩＴＰ的红细胞免疫功能,测定了２０例ＩＴＰ患儿及正常儿童的红细胞免疫功能,现将结果报道如下。方法：①对象：ＩＴＰ组２０例,年龄７个月～９岁,男１１例,女９例。对照组２０例,年龄２个月～１０岁,男１３例,女７例。②方法：红细胞Ｃ３ｂ受体花环率试验（简称ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）,红细胞免疫复合物花环率（简称ＲＢＣ－ＩＣＲ）,两种试验均参照郭峰的方法进行。结果：２０例ＩＴＰ患儿的ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ均值为（１７．３±８．４）％,与正常对照组（２３±５．４）％相比明显下降,差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ降低与血中血小板数呈正相关,ｒ＝０．４０５,（Ｐ＜０．０５）。ＲＢＣ－ＩＣＲ均值为（２５．９±８．６）％,正常对照组（２１±６．２）％,与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。检测患者血小板抗体（简称ＰＡＩｇＧ）１０例,平均值为（２２１．６±１２７．１）ｎｇ／Ｌ,ＰＡＩｇＧ值与ＲＢＣ－ＩＣＲ值呈正相关,ｒ＝０．９０８,Ｐ＜０．０１。结论：ＩＴＰ患儿的ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ明显低于正常（Ｐ＜０．０１）,ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ下降与红细胞粘附、ＩＣ     

急性上尿路梗阻性肾功能衰竭46例急诊处理的体会

目的：总结急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的临床急诊诊断及治疗经验。方法：对急性上尿路梗阻性肾功能衰竭46例运用腔内技术、手术探查尽快明确梗阻部位及性质并及时引流尿液。结果：肾功能恢复正常39例，6例明显改善，l例死亡。结论：运用腔内技术、手术探查尽快明确梗阻部位及性质并及时引流尿液处理急性上尿路梗阻性肾功能衰竭效果满意。     

长春新碱治疗特发性血小板减少性紫癜(附22例报告)

特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是因血小板抗体引起血小板破坏的自身免疫性疾病。已经证明90％以上患者的血小板表面PA IgG阳性及/或PA IgM阳性。常用肾上腺皮质激素或/和切脾治疗,多能凑效,但仍有部分病例无效。作者等于1983年曾报告按吕世藩等倡导的用长春新碱(VCR)静脉慢滴法治疗2例(其中1例为顽固性)ITP取得显著疗效     

长春新碱治疗特发性血小板减少性紫癜(附22例报告)

作者用长春新碱2mg+5％葡萄糖(或生理盐水)500毫升静脉点滴,12～15滴/分,每周一次,三次为一疗     

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮曾丽华，曾淑华，曾运兴（广东医学院附属医院内科，湛江５２４００１）患者，女，４０岁，工人。因反复牙衄３年余、关节痛和面部皮疹２个月于１９９３年１１月１４日人院。患者于１９９０年３月起反复牙龈出血，但无牙痛，...     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床与病理分析

目的；观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床与病理。方法：对42例iNS并发ARF患者临床和病理改变进行分析。结果：iNS并发ARF的发生率为5．87％，临床上以少尿型为主(78．6％)．起病均在iNS的急性期。42例患者临床表现为大量蛋白尿、高度水肿，病程中无明显诱因出现少尿，尿素氮与血清肌酐增高。肾脏病理检查肾小球以轻微改变为主，其中微小病变型16例．轻度系膜增生型肾炎2l例；肾小管间质的病变却表现为广泛肾间质水肿及小管上皮细胞灶性坏死。经利尿、强的松等治疗后，36例患者肾功能逐渐恢复正常。结论：iINS并发ARF多发生于肾小球轻微改变者；尽早明确iNS并发ARF，并给予适当治疗，绝大多数患者肾功能可以恢复。     

慢性肾功能衰竭合并低血糖1例报告

慢性肾功能衰竭(CRF)合并低血糖极罕见,国内1991年首次报道2例(秦明照等,北京医学1991;13:125),最近我院收治1例,报道如下: 患者,男,49岁。因反复颜面及下肢水肿5年,加重伴少尿、间歇呕吐10余天于1991年5月9日入院。2年前在本院诊断为慢性肾炎。查体:R22次,P102次,BP21/14kPa。贫血貌,面部及下肢水肿。心     

3种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的比较

目的 比较儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)不同治疗方案的疗效.方法 78例儿童急性ITP住院患儿随机分成3组,A组:肾上腺皮质激素组(26例),B组:常规剂量丙种球蛋白组(23例),C组:小剂量静脉丙种球蛋白组(29例),观察不同治疗方案的近期疗效及不良反应.结果 (1)B、C组的近期疗效明显优于A组(P＜0.05...