紫杉醇加5-氟尿嘧啶持续滴注并联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的临床应用

目的 :观察紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)持续滴注联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 :病理组织学确诊的晚期鼻咽癌 41例 ,分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 )。对照组采取以下方案 :紫杉醇 15 0 mg/m2 ,静脉滴注 3 h,第 1天 ;醛氢叶酸 2 0 0 mg/m2 ,静脉滴注 2 h,随后 5 -FU3 75 mg/m2静脉推注 10 min,再接 5 -FU3 .0 g/m2用输液泵连续滴注 48h。治疗组的治疗在上述方案的基础上 ,同时使用力尔凡 2 0 mg/d,静脉滴注。以上治疗每 3周重复 ,至少完成 2个疗程治疗。结果 :治疗组及对照组的有效率(CR+ PR)分别为 5 2 .3 %、45 .0 % ,中位生存期分别为 11.2个月、10 .8个月 ,1a生存率分别为 3 3 .3 % (7/2 1)、3 0 .0 % (6/2 0 ) ,3 a生存率分别为 9.5 % (2 /2 1)、10 .0 % (2 /2 0 ) ,上述两组间的各项指标差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ;临床受益率分别为 80 .9%、45 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组的主要不良反应为骨髓抑制、周围神经炎、消化道反应、肌肉和关节疼痛、脱发等。治疗组发热多见 (P<0 .0 5 )。结论 :紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期鼻咽癌疗效确切 ,不良反应可以为患者所耐受 ,加用力尔凡可提高临床受益反应水平 ,可改善患者生活质量 ,值得     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:对34例晚期胃癌患者,采用以多西紫杉醇为主的方案联合化疗,静脉滴注多西紫杉醇75m g/m2d1,静脉滴注顺铂20m g/m2d1~5,静脉滴注5-氟脲嘧啶500m g/m2d1~5,每3周为一周期,观察、评价疗效和毒副反应。结果:全组34例均可评价,其中完全缓解1例,部分缓解13例,总有效率41.2%。毒副作用主要为胃肠道反应和骨髓毒性,但大部分患者可以耐受。结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶对晚期胃癌的近期疗效理想,毒副作用轻,值得临床进一步探讨。     

草酸铂联合紫杉醇治疗晚期转移性鼻咽癌40例疗效观察

目的:观察草酸铂联合紫杉醇治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:81例耐药的晚期转移性鼻咽癌患者随机分为试验组40例和对照组41例,试验组用草酸铂130 m g/m2静脉滴注,第1天应用,紫杉醇150m g/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为1周期,连用2~4周期以上;对照组用顺铂(DDP)20m g/m2静脉注射,第1~5天,5-Fu 0.5 m g/m2第1~5天,3周为1周期,连用2~4周期以上;治疗结束2周后评价疗效。结果:81例均可评价疗效,每例患者均可顺利完成2周期以上化疗。试验组有效率为72.5%(29/40),明显高于对照组的51.2%(21/41);试验组的平均生存时间(12.1±2.8)个月,明显长于对照组的(9.9±2.6)个月;且试验组的Ⅲ~Ⅳ白细胞下降及恶心呕吐的发生率(5.0%、10.0%)明显低于对照组的34.1%、26.8%;差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:紫杉醇联合草酸铂方案比5-FU联合DDP治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效明显增加,且不良反应明显减少。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的观察多西他赛联合奈达铂方案(DN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副作用。方法多西他赛75mg/m2静脉点滴,第1天;奈达铂80mg/m2静脉点滴,第1天、第2天使用,3周为1个周期,至少连续治疗两个周期后进行评价。结果总有效率为46.67%,中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存期6.9个月,常见不良反应为骨髓抑制和消化道反应等。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,患者耐受性较好。     

XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 65例患者全部采用XELOX方案治疗,第1天静脉点滴奥沙利铂130mg/m2,2h;第1～14天口服卡培他滨1000mg/m2,2次/d;3周为1个周期,其中第3周无需用药。化疗期间检测血常规、肝肾功能等,每两个周期复查影像学检查,出现不良反应时给予对症支持治疗。结果 65例晚期胃癌患者,最终可评价病例62例,其中完全缓解1例（1.6%）,部分缓解12例（19.4%）,稳定17例（27.4%）,进展32例（51.6%）,总有效率为48.4%;中位无疾病进展时间为5.3个月（95%CI：4.9～5.7个月）,中位生存时间为11.0个月（95%CI：10.2～11.9个月）。不良反应主要包括骨髓抑制、消化道症状、疲乏、神经毒性、口腔黏膜炎和手足综合征等,多表现为Ⅰ～Ⅱ级。结论 XELOX方案治疗晚期胃癌临床疗效确切,不良反应可耐受,可作为晚期不可手术胃癌患者的一线治疗方案。     

不同用药途径的GP方案治疗晚期非小细胞癌疗效比较

目的比较GP方案经支气管的动脉灌注与外周静脉用药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法67例患者随机分为A(35例)、B(32例)两组,均用GP方案化疗,A组经支气管动脉灌注给药,B组经外周静脉用药,均治疗3个疗程。结果两组均无CR病例,A组有效率48.6%(17/35),B组有效率40.6%(13/32),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制及恶心、呕吐发生率均低于B组(P<0.05)。结论GP方案经支气管动脉灌注化疗与外周静脉给药化疗疗效相近,但毒副反应轻。     

草酸铂联合大剂量醛氢叶酸及5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的：观察草酸铂（L-OHP）联合大剂量醛氢叶酸（CF）及5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：晚期大肠癌36例采用以下方案治疗：L-OHP130mg／m^2,静脉滴注,4h滴完,第1天;CF200mg／m^2静脉滴注,2h滴完,5-Fu0．25g于CF滴完后静脉推注,5-Fu0．5g持续静脉滴注,6～8h滴完,连续5d。每3周重复1次,作为1个治疗周期,治疗2个周期后评定疗效。结果：治疗2个周期后,本组36例晚期大肠癌患者完全缓解3倒（8．3％）,部分缓解12例（33．3％）,无变化15例（41．6％）,进展6例（16．6％）,总有效率41．6％（15／36）。毒副反应以神经毒性、骨髓抑制为主,其次是消化道反应。结论：L-OHP联合大剂量CF及5-Fu治疗晚期大肠癌疗效好．毒副反应能为患者耐受,值得临床推广应用。     

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(VRB)加顺铂(PDD)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法VRB 25mg/m2iv第1、8天,PDD30mg/m2 ivdrip第1、2、3天,21天为1周期,连用2～3周期.结果总有效率40%,毒副反应主要是骨髓抑制,其次为消化道反应和局部静脉炎.结论VRB PDD治疗晚期非小细胞肺癌可获较高疗效,毒副反应轻,是一较好的临床化疗方案.     

希罗达联合奥沙利铂治疗胃癌、大肠癌毒副反应的观察

目的了解希罗达联合奥沙利铂（XELOX）化疗方案治疗进展期胃癌、大肠癌术后患者的毒副反应。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月应用XELOX方案化疗的23例进展期胃癌、结直肠癌术后患者化疗的毒副反应。并与同期31例接受奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶（OLF）联合方案化疗的同类患者作比较。结果部分病例出现不同程度的化疗毒副反应,主要有手足综合征、末梢神经炎、恶心、呕吐、腹泻、便秘、白细胞下降等。XELOX方案组胃肠道反应发生率低,而手足综合征发生率明显高于OLF方案组（P〈0.01）,但其反应较轻,经治疗后可完全缓解。结论希罗达联合奥沙利铂（XELOX）方案化疗毒副反应较轻、可耐受,其使用方便,用药安全,更容易为患者接受。     

奥沙利铂治疗晚期胃癌伴多发性转移肠癌病案分析

针对胃癌具较高的转移性和对传统治疗药物的敏感性不强的特点 ,现采用新铂类药物奥沙利铂 (乐沙定 )治疗晚期胃癌伴多发转移肠癌 1例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁 ,干部。因反复腹痛 3个月 ,加重 2 d而入住我院普外科。既往病史 :于 2 a前因“胃癌”在我院普外科行根治性胃大部分切除术 ,术后病理活检报告为胃粘液性腺癌。而后曾用环磷酰氨 (CTX)、阿霉素 (ADM)、足叶乙甙 (VP16 ) +甲酰四氢叶酸钙 (CF)化疗 4个疗程 ,因对化疗药物的副反应大 ,白细胞低而拒绝再化疗。 3个月前出现反复腹部轻度闷痛伴有肠型 ,…     

喜普妙联用阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的:观察喜普妙联用阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法:将82例广泛性焦虑症患者随机分为阿普唑仑组及喜普妙联用阿普唑仑组(简称联用组),每组各41例,喜普妙治疗剂量为20~40 m g/d,阿普唑仑为0.4~0.8 m g/d,观察时间均为4周。疗效评定采用H am ilton焦虑量表(HAM A),安全性评价应用药物副反应量表(TESS)、实验室检查及体格检查。结果:联用组总有效率为97.6%,明显高于阿普唑仑组的78.0%(P<0.01)。联用组HAM A评分在用药1、2、4周分别为(19.44±3.67)、(17.32±3.11)、(13.19±2.89);阿普唑仑组分别为(22.31±2.43)、(20.61±2.46)、(15.63±2.54),联用组HAM A评分明显高于阿普唑仑组(P<0.01)。联用组的副反应发生率为22.0%,阿普唑仑组为14.6%,差异无显著性(P>0.05)。结论:喜普妙联用阿普唑仑治疗广泛性焦虑症疗效较单用阿普唑仑好,副反应轻,患者服药依从性好,值得临床应用。     

阿托品在重度有机磷中毒急救中的用量研究

目的:评价不同用量的阿托品对抢救重度有机磷中毒的疗效和安全性。方法:阿托品用量A组每次26~35 m g,B组每次16~25 m g,C组每次5~15 m g,均静脉推注,间隔10 m in给药1次,直至出现阿托品化后,将阿托品用量改为原剂量的2/3,并维持阿托品化48h,然后逐渐减量,直至停药。结果:阿托品化率A组为63.8%,B组为94.9%,C组为40.8%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05);在已出现阿托品化的病例中,中毒反跳发生率:A组为14.9%,B组为2.6%,C组为26.1%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05);抢救成功率A组为50.5%,B组为93.2%,C组为33.3%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论:重度有机磷中毒患者采用阿托品每次16~25m g,静脉推注,间隔10m in给药1次,抢救效果好。     

紫杉醇脂质体联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的探讨紫杉醇脂质体联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效。方法 32例病理诊断确诊为Ⅱ~Ⅲ期进展期胃癌患者,未接受过抗肿瘤治疗,无严重心肺疾病。采用DS方案:紫杉醇脂质体125mg/m2静脉滴注,d 1;替吉奥胶囊,每次60 mg/m2,Bid,口服,d 1~14;每21d重复,共3~4个周期,评估疗效并观察不良反应。结果 32例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)2例,进展(PD)1例,客观缓解率(OR)为90.6%(29/32)。发生骨髓抑制13例(40.62%),胃肠道反应16例(50%)。均接受了根治性切除,无围手术期死亡病例。结论紫杉醇脂质体联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌安全可行。     

生物源杀菌剂对苹果轮纹病菌的室内活性评价

为筛选出可用于苹果轮纹病防治的生物源杀菌剂,采用菌丝生长速率法测定了9种生物源杀菌剂对苹果轮纹病菌菌丝生长的抑制效果。结果表明:测试药剂对苹果轮纹病菌丝生长均有较好的抑制效果。其中,室内毒力最强的3种药剂是50亿cfu/g多粘类芽孢杆菌(WP)、100亿cfu/g枯草芽孢杆菌(WP)和300亿cfu/g解淀粉芽孢杆菌(WP),EC50分别为3. 155×10~(-2)μg/m L、3. 429×10~(-2)μg/m L和8. 856×10~(-2)μg/m L;室内毒力相对较弱的为1000亿cfu/g荧光假单胞杆菌(WP)、5%香芹酚(AS)、大蒜油(EC)、0. 3%丁子香酚(SL)、1%蛇床子素(EW)、3亿cfu/g哈茨木霉菌(WP),EC_(50)分别为7. 556μg/m L、1. 480×10μg/m L、1. 719×10μg/m L、5. 901×10μg/m L、6. 601×10μg/m L、1. 181×10~2μg/m L。综上,50亿cfu/g多粘类芽孢杆菌(WP)、100亿cfu/g枯草芽孢杆菌(WP)和300亿/g解淀粉芽孢杆菌(WP)有望成为防治苹果轮纹病的候选生物源杀菌剂。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌42例疗效观察

目的观察中药复方肺康饮联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法①中药复方肺康饮口服液10mL/支,4次/日,28d为一个疗程。②化疗(GP方案):吉西他滨(GEM)1 250mg/m2,第1、8日,静脉注射;顺铂(DDP)100mg/m2第2日,静脉滴注,水化三天;28d为一个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效。观察病灶大小、主要症状,生活质量,及化疗毒副反应。结果近期疗效总有效率61.9%,稳定率85.7%;主要症状明显改善,总有效率85.7%;治疗前后KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间配合中药,可减轻毒副反应。结论肺康饮联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,疗效显著,在改善临床症状、提高生活质量,减轻化疗毒副反应等方面具有明显的优势,具有一定的临床应用前景。     

姑息性切除治疗晚期胃癌的临床观察

目的:比较晚期胃癌患者进行姑息性切除与非切除手术治疗的临床预后,探讨姑息性切除治疗不能根治的晚期胃癌的临床价值。方法:对86例不能根治的晚期胃癌患者,行姑息性切除手术60例(治疗组),行姑息性非切除手术26例(对照组),比较两组患者的临床预后。结果:治疗组0.5、1、2a生存率分别为83.3%(50/60)、46.7%(28/60)、20%(12/60),对照组则分别为57.7%(15/26)、23.1%(6/26)、0%。两组患者生存率的差异有显著性意义(P<0.05)。结论:姑息性切除可改善晚期胃癌患者的预后;对于不能根治的晚期胃癌患者,即使存在有腹膜播散、肝转移、远处淋巴结转移、周围脏器侵犯等情况,决不能轻易放弃切除或部分切除原发肿瘤。     

硫酰氟熏蒸对保护地黄瓜根结线虫的防治效果

在根结线虫发病较严重的黄瓜日光温室,研究了99%硫酰氟气体熏蒸消毒防治根结线虫的效果。结果表明:99%硫酰氟50 g/m2和25 g/m2处理在自根黄瓜区病指防效达72.95%和66.67%,增产25.49%和21.58%;在嫁接区病指防效达32.04%和29.46%,增产11.98%和13.28%。99%硫酰氟气体熏蒸黄瓜根结线虫建议使用剂量为25~50 g/m2,熏蒸15天,揭膜通风10天。     

诺维本加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

诺维本(NVB)为长春碱类新药，其作用原理为阻碍微管蛋白聚合，并可诱导微管的解聚，是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物，其对非小细胞肺癌有效率很高，已广泛应用于临床。我科自1999年1月～2000年3月，采用诺维本加顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌患者25例，现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：全部病例均经病理学或细胞学证实，有客观的临床和影像学观察指标。其中，男性19例，女性6例。年龄从40～65岁。病理类型为腺癌17例，鳞癌6例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例。Karnofsky评分≥60分。预计生存时间超过3个月，近4周来未接受过放疗及化疗。初治者8例，复治者17例。 1.2 给药方法：化疗前均作常规检查。诺维本25mg/m\+2静脉冲入d\-1、d\-8，顺铂80mg/m\+2静脉点滴或者100mg/m\+2分3天点滴。28～30天为1个周期，每例用药2周期后评价疗效。 1.3 评价标准：按WHO实体瘤疗效评价标准分为：完全缓解(CR)，部份缓解(PR)，无变化(NC)，进展(PD)；有效率或缓解率为CR+PR之和所占治疗观察人数的百分率。毒副反应按WHO抗癌药物毒性分度，分为0～IV度。 2 结果 2.1 临床疗效：在25例患者中，CR 0例，PR 9例，有效率约为36%，其中，初治者有效率为62.5%，复治者有效率为29.4%。 2.2 毒副反应：在该25例患者中，全组病例均不同程度地出现了白细胞下降。白细胞下降率为100%。其中，白细胞Ⅰ°下降者占4%(1/25)。Ⅱ°下降者占48%(12/25)，Ⅲ°下降者占36%(9/25)，Ⅳ°下降者占12%(3/25)。恶心呕吐率为48%(12/25)，便秘占24%(6/25)。血小板下降发生率为40%(10/25)。其中，Ⅰ°下降者2例占8%，Ⅱ°下降5例，占20%，Ⅲ度下降者2例8%，Ⅳ°度下降者1例占4%。     

NDE方案治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的观察NVB、Vp-16、CDDP联合应用治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法1997年3月至1998年3月对26例经病理学和临床检查证实为Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用NVB 25mg/m2,第1、8天静滴 Vp-16100mg/m2,第1至3天静滴 CDDP 100mg/m2,第1天静滴,每21天为1周期,共2周期的联合化疗方案,对化疗后结果进行分析.结果CR 2例,PR 12例,无PD,有效率为53.85%(14/26).毒副反应血液学毒性中WBC减少至4级为100%,血小板减少至3～4级为23.08%,非血液学毒性中脱发为61.54%,肢痛为30.77%,口腔粘膜溃疡为38.46%,便秘为26.92%,周围神经毒性为3.84%,静脉炎为23.08%(NVB用一般速度静注静脉炎发生率为42.86%,快速滴注为15.79%).结论NVB CDDP Vp-16治疗非小细胞肺癌有较高的疗效,但血液学毒性较为严重,静脉炎可用快速滴注方法预防.     

扩张型心肌病120例左室质量与生存率分析

目的:探讨扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者左室质量与生存率关系。方法:1998年6月~2004年6月DCM住院患者120例,应用超声心动图进行左室质量(Left ventricular mass,LVM)分析,必要时行冠状动脉造影、核素心肌灌注显像,并随访终点至2006年6月(随访时间3月~8年),探讨与其生存率的关系。结果:120例DCM患者左室质量指数(LVMI)为(185.30±64.62)g/m2,明显高于正常值。至随访终点共死亡60例,占50%(60/120),死亡组LVMI为(240.89±78.32)g/m2,明显高于非死亡组(P<0.05)。其中自症状出现后3~12月内死亡8例(6.67%),LVMI为(256.03±85.26)g/m2;1~5年内死亡24例(20.00%),LVMI为(220.83±71.44)g/m2;生存达5年以上者28例(23.33%),LVMI为(142.50±44.32)g/m2,3组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:DCM患者LVMI与其生存率密切相关,对评估DCM患者的预后有一定的帮助。