肾动脉水平以下腹主动脉瘤31例手术治疗经验

提高腹主动脉瘤外科手术的成功率降低术后并发症的发生率，方法：报道了３１例肾动脉水平以及腹主动脉瘤治疗经验。手术组２６例２４例行动脉瘤切除人造血管移植术。结果手术切除率９２．３％，病死率为３．８％。择期手术者无１例死亡。随访１－８ａ非手术组５例已有３例瘤体破裂死亡，而手术组后无１例死于与手术相的疾患。     

破裂腹主动脉瘤的诊治

目的：探讨破裂腹主动脉瘤外科治疗的主要影响因素。方法：对我院1993年8月至2001年3月收治的19例破裂腹主动脉瘤患者作回顾性分析。结果：19例中术前死亡9例，紧急手术10例(其中9例行腹主动脉瘤切除人造血管植入术)。术中大出血死亡l例，术后死亡4例，5例存活．存活者从入院到手术时间均在5h以内。结论：腹主动脉瘤一经确诊应积极手术，缩短腹主动脉瘤破裂到手术的时间，对于提高手术成功率至关重要。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

前路颈椎间盘摘除加植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一,我科１９９７年１０月～１９９９年１月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病２５例,均取得良好效果,现将其护理体会作一报道。１　临床资料本组２５例中,男２０例,女５例,年龄３７～６８岁,平均年龄５２岁;属单个椎间盘摘除１８例,２个椎间盘摘除７例,２５例均取自身髂骨植入融合。术后无１例发生手术并发症和护理并发症。２　护理要点２１　术前护理２１１　心理护理　脊髓型颈椎病患者均有不同程度脊髓功能损害表现,加上手术部位的特殊,害怕手术会影…     

B超诊断输尿管结石1816例分析

Ｂ超诊断输尿管结石,文献已有不少报道,但大宗病例报告不多,本文是我院自１９８８年８月～１９９８年７月应用Ｂ超诊断输尿管结石１８１６例所作的分析,现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组为我院住院、门诊及外院会诊病例共１８１６例,其中男１０８６例,女７３０例,年龄１２～７３岁,平均年龄４１５岁。多数患者为急诊Ｂ超首检（约占６８％）,发病时间最短０５ｈ,急性肾绞痛患者有肉眼或镜下血尿。１２　仪器　使用Ａｌｏｋａ６３０,ＳｉｅｍｅｎｓＳｉ２５０Ｂ超扫描仪。线阵、凸阵及机械扇扫探头,频率…     

带蒂阴囊正中皮管正位尿道口一期尿道成形术治疗尿道下裂10例

尿道下裂是小儿泌尿科的一种常见畸形。由于手术效果不太满意，故新的手术方法不断出现，近几年来采用一期尿道成形方法日益增多；另一趋势是将尿道口修整至阴茎头正常位置。１９９１年２月以来我们采用带蒂阴囊正中皮管正位尿道口一期尿道成形术治疗１０例阴茎阴囊型尿道下裂，均获得满意效果。１　病例与方法１１　病例选择　１９９１年２月以来我院收治阴茎阴囊型尿道下裂１０例，最小年龄为６岁，最大年龄１５岁，其中≤１０岁者６例，１１～１５岁者４例。１２　手术方法及效果　（１）患者硬膜外麻醉下取仰卧位，自尿道下裂口插入…     

小儿骶管麻醉130例临床分析

小儿骶管麻醉（ＰＣＡ）是国内常用的临床麻醉方法之一。本文就我院１３０例小儿骶管麻醉的临床资料作回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组患儿中男９４例,女３６例,平均年龄（３．５６±２．５２）岁（１ｄ～１２岁）,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术时间２０～１８０ｍｉｎ。１．２　手术种类　剖腹探查胃肠道手术４８例,疝修补及睾丸下降固定术６４例,肛门会阴部手术１３例,其它手术５例。１．３　方法　术前禁食４ｈ,禁饮２ｈ。术前３０ｍｉｎ肌注安定０．２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ或东莨菪碱０．００５ｍｇ／ｋ…     

130例急性有机磷农药中毒患者血清淀粉酶的检测与分析

急性有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）可导致全身各个器官功能及血清中成份的改变,本文是对我院１３０例ＡＯＩＰ住院患者血清淀粉酶（ＡＭＳ）的检测与分析。１　临床资料１１　一般资料　本组１３０例,其中男３５例、女９５例;年龄１５～６５岁,平均（３５２±１４８）岁;均为住院患者,可排除肝、胆、胰、肾疾病;全部患者均有明确的中毒史,诊断标准按戴自英《有机磷农药中毒》（１９９４）诊断。１３０例的中毒农药种类有：甲胺磷４０例,乐果３２例,敌敌畏２７例,敌百虫１８例,其它１３例;属重度１３例,中度４５例,轻度７…     

以肺外表现为首发症状的肺癌30例误诊分析

肺癌的误诊误治文献已有不少报道,但以肺外表现为首发症状的肺癌误诊,文献报道不多。我院近８ａ经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）或开胸手术诊断原发性肺癌８６２例,其中以肺外表现为首发症状而误诊为其它疾病者３０例,为总结临床经验,现作一分析报道。１　临床资料１１　一般资料　本组３０例中,男２４例、女６例,年龄３１～７０岁,平均５００岁;以首发症状至确诊时间１～２４个月,６个月以内者６例,７～１２个月者２０例,１３～２４个月者４例。１２　分型　３０例中属中心型肺癌２１例,周围型肺癌９例;属鳞癌１７例…     

科素亚治疗轻中度高血压病33例的疗效观察

据报道,新一类的抗高血压药科素亚（Ｌｏｓａｒｔａｎ）,能选择性与ＡＴ１受体结合,阻断了ＡｎｇⅡ的心血管效应而使血压下降［１］。为观察科素亚的降血压疗效,笔者应用科素亚治疗轻、中度高血压病患者３３例,收到较好的效果。１　病例与方法１１　病例选择　按１９７８年ＷＨＯ高血压病的诊断标准［２］,选择同期住院及心内科门诊的轻、中度高血压病６４例,随机分成：（１）治疗组：３３例男２１例,女１２例;年龄３５～７０岁,病程４个月～２６ａ;其中轻度高血压１３例,中度高血压２０例。（２）对照组：３１例男２２例,女…     

先天性膈疝漏诊与误诊的原因分析

先天性膈疝临床上较少见,且常合并肺部并发症并被其掩盖,易出现误诊、漏诊,值得注意,我院１９９５～１９９７年间共收治先天性膈疝患儿１５例,其中误诊、漏诊９例（占６０％）,现分析如下：１　临床资料１１　一般资料　本组１５例（男１０例,女５例,年龄由６个月到１岁）全部行Ｘ线检查,其中属后外侧疝１２例、食管裂孔疝３例、误诊７例、漏诊２例。７例误诊中误诊为先天性肺囊肿,肺大泡２例;误诊为包裹性脓胸３例;误诊为气胸、支气管肺炎各１例。９例中误行胸腔穿刺治疗３例。９例全部经手术证实并治愈。１２　典型病例介…     

小儿柿石性肠梗阻16例诊治体会

小儿柿石性肠梗阻较少见。作者在１９８８年１０月～１９９８年１０月收治该病１６例,报道如下。１临床资料１．１病例本组１６例,其中男９例、女７例;年龄２．５～１３岁,平均７．５岁。１．２临床表现１６例病程８ｈ～７ｄ,均在１０～１２月份发病,有柿子摄入史。...     

阻生牙拔除术后并发症68例分析

阻生牙拔除与一般牙拔除术相比通常比较困难,且易出现并发症。从１９８９年５月至１９９７年５月在我科行阻生牙拔除术的４００例患者中,出现并发症６８例,现分析报道如下。１　临床资料１１　一般资料　６８例中男３２例,女３６例,年龄１８～４０岁,平均２８岁。其中８或８阻生者６５例,８或８阻生３例。１２　术后并发症　拔牙后并发出血４２例（占６１８％）,疼痛１６例（占２３５％）,急性感染４例、慢性感染６例,（占１４７％）。２　讨论２１　拔牙后出血　在本组术后并发症中所占比例最高。本组出血原因为局部…     

麻醉手术对老年人血清锌、铜、铁、镁的影响

目的：了解老年人围手术期血清锌、铜、铁、镁浓度的变化规律。方法：选择ＡＳＡ１～２级择期手术老年患者４０例。以原子吸收分光光度计检测麻醉手术期间及手术后１周内血清锌、铜、铁、镁的变化。结果;血清锌在术毕时较麻醉前明显下降（Ｐ〈０．０１）,术后第１、２天进一步下降（Ｐ〈０．００１）,第３天所有回升,但仍明显低于麻醉前（Ｐ〈０．０１）,第７天恢复至术前水平;血清铁于术中开始下降,术后第１天降至最低值９Ｐ     

胸腔闭式引流后注入顺铂治疗肺癌胸腔积液

我院自１９９４年７月～１９９８年８月采用胸腔细导管闭式引流后注入顺铂的方法治疗２８例肺癌胸腔积液的患者，取得较好结果，现总结如下：１　对象与方法１１　对象　本组３８例患者均经组织学和（或）细胞学检查证实为肺癌。３８例分为两组，即治疗组和对照组，其中治疗组２８例，男２２例，女６例；年龄最小３５岁，最大７２岁，平均５５岁。对照组１０例中，男８例，女２例；年龄最小３８岁，最大７０岁，平均５６岁。治疗组中曾用ＶＡＣ（长春新碱，阿霉素，环磷酰胺）方案全身化疗２疗程３例，１疗程６例；对照组则分别为１例和３…     

下壁心肌梗死患者静滴硝酸甘油诱发低血压伴心动过缓的原因分析

急性下壁心肌梗死在静脉滴注硝酸甘油过程中发现血压下降和心动过缓，文献报道尚少，笔者遇７例，现作一报道。１　病例与方法１１　病例　（１）对照组１６例１６次，其中心绞痛者５例次，急性前间壁、前壁心肌梗死者１１例次。１６例次中男１５例次、女１例次；最大年龄为６５岁，最小年龄为５５岁，平均年龄为６０岁。（２）观察组６例７次（该７例次是在２３例次急性心肌梗死等中发现者，占３０４％），均为急性下壁心肌硬死，其中男６例次、女１例次；最大年龄为６８岁，最小年龄为５５岁，平均年龄为５８５岁。两组患者入院时均…     

消化道平滑肌肿瘤22例临床分析

自１９９０～１９９７年本院共收治经手术和病理证实的消化道平滑肌肿瘤２２例,现将临床资料作一分析。１　临床资料１１　一般资料　本组２２例,男性１４例,女性８例,男女之比为１７５∶１;年龄３１～７０岁,平均５８４岁,其中４０岁以上占９０９％,肌瘤患者平均年龄为５３５岁,肉瘤患者平均年龄为６０岁。肿瘤发病部位依次为食管平滑肌瘤３例、胃平滑肌瘤８例、胃平滑肌肉瘤５例、小肠平滑肌瘤１例、小肠平滑肌肉瘤４例与结肠平滑肌肉瘤１例。１２　肿瘤性状　１２例肌瘤直径为２５～８ｃｍ,其中４例＞５ｃｍ,其…     

弥漫性轴索损伤的治疗体会

弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ）是近年来才被认识的一种原发性脑损伤,其病理变化是广泛轴索损伤和小血管、毛细血管损伤出血［１］。本文是对４１例格拉斯哥昏迷评分≤８分的ＤＡＩ患者的治疗经验所作的回顾性分析。１　临床资料１．１　ＤＡＩ临床诊断标准　（１）创伤后持续昏迷（＞６ｈ）;（２）ＣＴ示组织撕裂出血或正常;（３）颅内压正常但临床状况差;（４）无颅脑明确结构异常的创伤后持续植物状态;（５）创伤后弥漫性脑萎缩;（６）尸检可见ＤＡＩ病理征象［２］。我院１９９５年７月至１９…     

气管切开机械通气患者院内感染的防治与护理

气管切开机械通气是近年来我科抢救呼吸衰竭患者的重要措施。然而这类患者极易发生院内感染,为提高抢救成功率,本文对９例院内感染患者的防治与护理作一分析。１　病例和方法１１　病例　本组９例,其中男８例、女１例,年龄５９～７８岁,平均６５７岁。９例中气管切开后出现感染的时间为３ｄ１例、４～１０ｄ４例、＞１０ｄ４例;感染病原菌：属真菌感染５例、绿脓杆菌合并真菌３例、大肠埃希菌１例。１２　方法　气管切开＋机械通气并配合以下措施：（１）严格进行呼吸道隔离,床边隔离,对病房空气、物品进行彻底消毒,用过的敷…     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝21例

１９９８年５月～１９９８年１２月,我院使用电视腹腔镜对２１例小儿腹股沟斜疝的患儿施行内环口结扎术,经随访观察,疗效满意,现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例,男１８例,女３例,年龄１１个月１～１３岁,平均４岁。左侧斜疝７例,右侧斜疝１１例,双侧斜疝３例。１．２　手术方法　采用静脉全麻,取头低脚高斜面１０°～２０°,向健侧倾斜２０°～３０°体位（双侧斜疝先向实施手术的对侧倾斜）。在脐上缘做１０ｍｍ横弧形皮肤切口,提起腹壁,将气腹针插入腹腔,注入ＣＯ２气体,使腹腔内压力达到７岁以下为…     

胡杨对渗透胁迫和盐分胁迫的不同响应

用等渗透势的ＮａＣｌ和ＰＥＧ溶液处理胡杨发现：（１）处理后１ｄ,－２４ｂａｒ渗透势的ＮａＣｌ胁迫使胡杨根ＡＢＡ含量上升为对照的２７倍,而ＰＥＧ处理没有影响．处理后７ｄ,－２４ｂａｒ渗透势的ＮａＣｌ胁迫的胡杨叶腐胺含量是群众杨的３３倍,渗透势胁迫加强到－９６ｂａｒ时腐胺含量扩大到４４倍．说明ＮａＣｌ胁迫由渗透胁迫和专性离子胁迫两部分构成,两者有加合性．这一方面进一步说明在这种情况下ＡＢＡ的增加基本上归咎于专性离子胁迫,另一方面暗示胡杨根系能感知环境中低浓度的专性离子而增加ＡＢＡ合成,ＡＢＡ是前胁迫反应产生的化学信号,作为一种调控剂诱导植株各部分进行代谢调节．