腹腔镜诊治妇科不孕症120例临床分析

目的：应用腹腔镜技术，评价其在诊断和治疗妇科不孕症的价值。方法：采用腹腔镜对l20例不孕症患者的盆腔情况进行观察，同时在腹腔镜下进行治疗。结果，112例找出不孕原因，依次为子宫内膜异位症45例(40．2％)，盆腔炎26例(23．2％)例，盆腔粘连l6例（14.3%），输卵管炎10例（8.9%），输卵管积水8例(7．1％)，多囊卵巢3例(2．7％)，生殖器畸形及盆腔结核各2例(1．8％)。术后随访9个月-3a，120例中受孕65例，受孕率为54.2%。结论：腹腔镜对不孕症可起到明确病因和部分治疗作用。     

腹腔镜诊治不孕症286例

目的：总结腹腔镜诊断、治疗不孕症的体会。方法：采用腹腔镜对286例不孕症妇女的盆腔疾患进行诊断、治疗。结果：286例患者中256例找到了不孕的病因,盆腔粘连、输卵管炎和子宫内膜异位症是引起不孕的主要原因。结论：应用腹腔镜技术对不孕症的诊断价值在于能早期明确致不孕症的盆腔疾病,并可在直视下分离粘连,通液,了解输卵管的通畅度,缩短治疗时间,提高妊娠率。     

宫-腹腔镜联合手术诊治女性不孕症125例临床分析

目的 总结宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的应用。方法对我院于2005年1月至2008年8月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治125例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果125例中发现有盆腔病变者107例,占85．6％,其中不孕原因居前3位依次是盆腔粘连及输卵管阻塞（40．8％）、子宫内膜异位症（21．6％）、子宫内膜息肉（6．4％）。术后随访6个月～1a,妊娠率为21．6％（27／125）,其中宫内妊娠22例,宫外孕5例。结论官腔镜联合腹腔镜检查能迅速、准确地明确不孕症的病因并可采用针对性治疗,是诊治不孕症的最佳方法,值得推广。     

输卵管妊娠腹腔镜手术及药物保守治疗后的再孕率分析

目的：观察输卵管妊娠经腹腔镜保守性手术及药物保守治疗后的妊娠情况。方法：对175例未破裂型输卵管妊娠，有生育要求的患者分为3组：第1组(腹腔镜保守性手术治疗组，n＝105)．第2组(药物治疗组，n＝33)，第3组(腹腔镜输卵管切除治疗对照组，n＝37)。结果：第1组。宫内妊娠77例(73．3％)，异位妊娠12例(11.4％)；第2组，宫内妊娠18例(54．5％)，异位妊娠4例(12．1％)；第3组，宫内妊娠20例(54.1％)，异位妊娠2例(5.4％)。宫内妊娠第1组与第2、3组差异有显著性(P＜0．05)，第2组与第3组差异无显著性(P＞0.05)；再次异位妊娠3组间比较均差异无显著(P＞0.05)。结论：对未破裂型输卵管妊娠且有生育要求的患者行腹腔镜保守性手术治疗可明显提高妊娠率。     

高压氧治疗并发中耳气压伤128例临床分析

目的；探讨高压氧治疗并发中耳气压伤的临床特点。方法：回顾性分析2000年3月至2007年3月在高压氧治疗中发生的中耳气压伤128例患者的临床资料。结果：在首次高压氧治疗中即发生中耳气压伤86例（占67．2％），在2～10次时发生39例（占30．5％），在10次以上发生3例（占2．3％）。轻度45例．占35．2％，中度81例，占63．3％．重度2例，占1．6％。金组患者经及时处理全部痊愈，未出现后遗症。结论：中耳气压伤是高压氧治疗常见的并发症。根本原因是各种因素导致咽鼓管开放不良。加强预防和正确处理十分重要。     

学龄前儿童不明原因发热103例临床分析

目的：探讨学龄前儿童不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法：对符合FU0诊断标准的学龄前患儿103例作一回顾性分析。结果：103例学龄前患儿经各种检查或特异性治疗，最后明确诊断者95例。确诊率92．2％；感染性疾病41例，占39．8％，其中结核病18例。占感染性疾病的43．9％；结缔组织病36例，占35．0％；肿瘤11例，占10．7％；其他疾病7例，占6．8％；原因不明8例，占7．8％。结论：感染性疾病、结缔组织疾病及肿瘤是学龄前患儿FUO的主要原因，根据临床症状和必要的辅助检查可以明确大多数FUO的病因。     

种母猪精液过敏症的诊治

鸡“难产”是指鸡要产蛋而又无法产出，也叫产蛋不下或蛋阻留、蛋秘结。导致鸡“难产”的主要原因：蛋过大，特别是幼龄母鸡产过大蛋；输卵管炎、输卵管肌肉麻痹或产蛋过程中受惊；输卵管狭窄或扭转，导致鸡蛋无法通过产道。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕98例

目的：观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症（EMT）伴不孕的疗效。方法：对98例EMT伴不孕患者行电视腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、盆腔内膜异位结节电灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术。结果：手术时间30～160min．失血量≤80mL．术后住院5～6d,均无严重并发症发生。术后随访88例，随访时间12～48个月．53／88例妊娠，妊娠率为60．2％；术后6个月内妊娠31例占58.5％,7～12个月内妊娠12例占22．6％,12个月以上妊娠10例占18．9％。结论：腹腔镜手术治疗EMT伴不孕具有损伤小、疗效高等优点。     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床观察

目的：观察腹腔镜治疗异位妊娠后对生育功能的影响。方法：比较53例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术（输卵管开窗术）治疗后妊娠及再发异位妊娠情况，对照组A 51例行开腹输卵管开窗术，对照组B50例行开腹输卵管切除术。分别于术后3、6、12个月行输卵管通液术观察输卵管通畅情况，观察并分析3组术后受孕率及异位妊娠复发率。结果：腹腔镜输卵管开窗术组患者术后1年总受孕率为69．8％，术后2年总受孕率为81．1％，复发性异位妊娠率为7．5％。开腹输卵管开窗术组患者术后1年总受孕率为60．4％。术后2年总受孕率为75．0％，复发性异位妊娠率为14．9％。开腹输卵管切除术组患者术后1年总受孕率为43．8％，术后2年总受孕率为47．9％，复发性异位妊娠率为16．7％。观察组术后1、2年总受孕率均显著高于对照组A、B（P〈0．05），异位妊娠复发率与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：输卵管妊娠行开窗术后不影响宫内受孕率，故对有保留价值的输卵管应尽量保留，术后定期随访检测血β-HCG，腹腔镜组优于开腹组。     

选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症40例

目的分析选择性输卵管造影术和输卵管阻塞介入再通术的诊断和治疗价值。方法对40例输卵管阻塞性不孕症患者进行选择性输卵管造影与再通术。结果40例共70条输卵管经介入再通术后58条再通,总再通率为82．9％,其中间质部与峡部阻塞的再通率为93．1％（54／58）,壶腹部与伞部阻塞的再通率为33．3％（4／12）。术后随访12个月,40例中妊娠14例,妊娠率为35．0％。结论介入治疗输卵管阻塞性不孕是一种有效的方法,尤其对近端输卵管阻塞,复通率高。     

有剖宫产史妇女行输卵管腹式结扎术失败率高的原因及对策

目的：研究有剖宫产史妇女作输卵管结扎术的可行性和必要性，以及形成该部分妇女坚决拒绝男方结扎的背景。方法：采用本中心通用的输卵管结扎方法；耻骨联上两横指，平行于原手术疤痕的旁切口，长约3—5cm，0．1g/L普鲁卡因或0．2g/L利多卡因局部麻醉，结果：有剖宫产史妇女175例，发现子宫、输卵管粘连而造成结扎手术失败者90例(51．4％)；手术成功85例(双侧卵管均完成结扎)，占48.6%，结论：有剖宫产史育龄夫妇应力劝男方结扎，并加强宣传群众，推广男结扎术，提倡男方应无条件主动承担计划生育义务。     

刘丽教授论治气滞血瘀型输卵管炎不孕症经验

刘丽教授认为输卵管炎型不孕症以气滞血瘀证型多见,临床采用疏肝理气行滞、活血化瘀清热法疏通输卵管,方用加减膈下逐瘀汤,形成疏通输卵管、周期疗法调经、情志疗法助孕三联治疗思路。并附验案2则介绍刘教授临证经验。     

重复异位妊娠16例临床分析

目的：探讨重复异位妊娠的发生与首次异位妊娠治疗术式的关系及临床特点。方法：对2007年1月至2008年4月收治的重复异位妊娠16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：重复异位妊娠发病率为8．04％（16／199）,首次异位妊娠行输卵管部分切除和输卵管保留术者发生重复异位妊娠多在同侧（占69．2％）;两次异位妊娠间隔时间主要在术后2～3年内;绝大部分重复异位妊娠都有盆腔粘连。结论：重复异位妊娠发生与首次输卵管妊娠采取的术式有关;盆腔粘连是重复异位妊娠发生的重要因素;异位妊娠后不主张避孕,应积极治疗,争取术后尽早怀孕。     

左半结肠癌急性梗阻的外科处理

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻的外科处理方法。方法：回顾性分析我院1992—2002年收治46例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料，分析其外科处理方法。结果：46例患者均在入院后2h至4d内行手术治疗。行结肠癌切除一期吻合术34例，占73．9％；Hartmann′s手术7例，占15．2％；行肠癌近端肠双管造瘘术5例，占10．9％。结论：要根据肠梗阻的情况和患者的身体状态，结合结肠癌侵犯的程度合理选择手术方式；有效预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

怎样处理鸡难产

鸡难产是指鸡要产蛋而又无法产出，也叫产蛋不下或蛋阻留、蛋秘结。导致鸡难产的主要原因是蛋过大，特别是幼龄母鸡产过大蛋；输卵管炎、输卵管肌肉麻痹或产蛋过程中受惊；输卵管挟窄或扭转，也会导致鸡蛋无法通过产道。     

老年人胆石症并发感染167例诊治体会

目的：提高老年人胆石症并发感染的诊治水平。方法：对167例65岁以上的老年胆石症并发感染患者的诊治与转归作分析。结果：本组167例中行非手术治疗98例(死亡15例)．手术治疗69例(死亡5例)；主要表现有：(1)右上腹饱胀与压痛(占88．4％)、右上腹疼痛(占85．3％)、发热(占63．5％)、白细胞升高(占70．3％)。(2)伴随疾病多．伴心血管疾病占52．7％．呼吸系统疾病占31．7％．泌尿系统占28．7％．糖尿病占17．9％；(3)低血钾占82．6％．酸中毒占73．6％；(4)临床表现往往不典型，易误诊。结论：65岁以上老年人胆石症并发感染临床常不典型．但右上腹疼痛与压痛、发热和白细胞升高仍为其主要临床表现．特别是急性发作时；高龄决非手术禁忌证；不典型病例应行B超与血常规动态、腹平片、腹穿检查。以将误诊减少到最低程度。     

低位直肠癌行根治性切除术后用吻合器吻合67例的疗效观察

目的；观察国产吻合器在治疗低位直肠癌中的作用。方法；低位直肠癌97例，分为两组：吻合器组67例，采用GF—I管消化型吻合；手缝组30例采用人工手法缝合。结果：两组均无手术死亡。吻合器组均一次吻合成功，无吻合口瘘发生，平均手术时间为200min。手法缝合组发生吻合口瘘2例，发生率为6．7％，吻合口狭窄1例，发生率为3．3％，平均手术时间为245min。吻合器组局部复发7例，占10．4％；手法缝合组5例，占16．7％。吻合器组中50例随访5a，生存30例，死亡20例，5a生存率为60．0％，与同期手缝组切除5a生存率60．9％相似。结论：在低位直肠癌根治术中，运用吻合器作低位直肠癌切除术，能使更多的患者得以保肛，吻合成功率高，吻合口瘘发生率低，手术时间缩短，能保证切除足够的原发灶及可能侵犯区段，值得推广应用。     

输卵管结扎后发生异位妊娠23例临床分析

目的：提高输卵管结扎术后发生异位妊娠的诊断与治疗水平。方法：对23例输卵管结扎后发生异位妊娠的临床作统计分析结果与结论：23例中误诊15例，误诊率高达65．2％，提出了误诊的原因、对策和临床中应注意的问题。     

输尿管气囊导管在ESWL治疗94例输尿管结石中的应用

我院采用国产JT－ESWLⅡ型碎石机对94例输尿管结石患者（其中治疗前估计碎石效果差者56例，本院或外院曾原位碎石失败者38例），采用送行抽入输尿管气囊导管后ESWL，取得满意效果，现报道如下：1材料与方法1．1病例本组94例中年龄18～60岁，平均35．5岁；男性31例，女性63例。上段结石58例占61．7％，中段结石25例（26．7％），下段结石11例（11．7％）。结石最小者0．6cmX0．5cm．最大者2cmX1．5cm。单个结石老89例，占94.7％，2个结石以上者5例，占5．3％。1．2治疗方法碎石当天先经膀胱镜逆行插入输尿管气囊导管（德国WALF公司生…     

妊娠合并卵巢囊肿65例临床分析

目的：分析妊娠合并卵巢囊肿(简称卵囊)的临床特征、其间的相互影响和处理方式。方法：回顾性分析65例妊娠合并卵囊的临床结局。结果：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见占66．0％(35／53例)；发生扭转、破裂分别为7、4例；65例中，手术切除单侧附件者37例，占56．9％，同时行剖宫产27例，占41．5％；自然阴道分娩者38例，占58．5％。结论：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵囊应采取不同的处理方法，阴道穹窿穿刺放液术是一种有效的方法之一。