统筹监管 防微杜渐——民权县卫生局“五项措施”加大新农合基金监管力度

新型农村合作医疗制度是国家为了解决农民看病贵、看病难问题，为有效防止因病致贫、因病返贫，加快农村社会保障体系建设，促进农村经济社会全面发展而出台的一项利民政策。要保证新型农村合作医疗制度持续健康发展，取信于民，其核心就是管好合作医疗基金。而要管好新农合基金，就必须坚持实行严格的基金管理制度、费用报销制度和基金专项审计制度，必须要坚持基金使用公示制度。     

凉州区城乡居民大病医疗保险制度运行现状调查研究

城乡居民大病医疗保险是在基本医疗保险的基础上,对居民因患重大疾病产生的高额诊疗费用给予报销的一项社会保险制度,是目前解决居民"因病致贫、因病返贫"问题的一个有效措施和保障。通过对武威市凉州区大病医疗保险制度运行现状的调查研究,发现其在运行过程中存在的主要问题及原因。最后,在以上分析的基础上,结合已有有益研究经验,针对武威市凉州区城乡居民大病医疗保险制度提出更加有用的对策建议,为政府部门了解掌握情况、完善民生保障政策提供参考和依据。     

省级统筹新农合大病保险10月在河南推开

<正>今年10月1日起,河南将在全省范围内统一实施新农合大病保险制度。河南省参合农民在新农合报销后,合规自付费用超过1.5万元以上的可获大病保险再报销。河南也是目前全国首个实现的全省统一筹资标准、出院即时结报的省份。据了解,新农合大病保险资金由新农合基金支付,不再额外向农民收费。根据各地市农村居民人均纯收入水平,2014年度参合农民筹资标准分为16元、15元和14元三个档次。根据《河南省新型农村合作医疗     

河南省将全面开展新农合大病保险工作

<正>前不久,记者从河南省卫计委召开的新闻发布会上获悉,从2014年10月1日起,河南省将全面开展新农合大病保险工作,全省8262万名参合农民通过新农合基金报销后,年度自费累计1.5万元以上的患者可再获大病保险二次补偿,且保险资金由新农合基金支付,农民无须额外缴费。继2013年以来河南省卫计委先后在郑州、新乡、洛阳等地开展试点后,河     

河南省将全面开展新农合大病保险工作

<正>前不久,记者从河南省卫计委召开的新闻发布会上获悉,从2014年10月1日起,河南省将全面开展新农合大病保险工作,全省8262万名参合农民通过新农合基金报销后,年度自费累计1.5万元以上的患者可再获大病保险二次补偿,且保险资金由新农合基金支付,农民无须额外缴费。继2013年以来河南省卫计委先后在郑州、新乡、洛阳等地开展试点后,河     

我国规定大病保险报销比例不低于50%

正近日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,以避免因病致贫、因病返贫现象。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。     

海南“新农合”制度参与方满意度调查分析

通过调查海南"新农合"中参与方的满意度,探讨影响参与方满意度因素,提出改进路径。本调查采用分层整群随机抽样形式,采用二分类Logistic回归法,分析了报销比例、报销封顶线、筹资方式、工作人员的服务态度、新农合的运行管理和监督方式等要素对参与方满意度的影响。结果表明,海南省新农合参与方的整体满意率较高,但基金管理、监督机制影响满意度的提高。建议提高报销比例,优化服务,强化监督,完善海南"新农合"制度。     

河南省焦作市农民对新农合制度满意度调查

改革开放以来,我国的农村经济得到了飞速的发展,但农村社会保障体系建设却严重滞后。广大农村地区仍然存在着看病难、看病贵等问题,因病致贫、因病返贫等问题也一直困扰着广大农民。自新农合制度实行以来,农民看病难、看病贵的问题得到一定缓解,但同时也仍存在着一些问题。本研究以河南焦作市为例,对该地区农民对新农合制度的知晓程度、参与程度以及满意度进行了调查,利用结构方程模型对调查结果进行分析,寻找显著影响农民对新农合制度满意度的因素,并据此认为新农合制度可以从更加具体的宣传、更加合理的报销方式,以及提高医疗水平等方面进行完善,以提高农民满意度水平。     

信阳市新型农村合作医疗大病保险制度实施现状及问题研究

近年来,随着新农合大病医疗保险体制的深入开展,逐渐获得了农民朋友的一致认可,试点城市也在不断的增加。分析信阳市新农合大病医疗保险的实施现状,发现其存在商业保险承办大病医疗保险的方式须亟待完善、基金筹资管理须强化、筹资标准偏低等一系列的问题,并提出相应的对策和建议。     

新型农村合作医疗制度实施效果研究——基于湖南省宁乡县枫木桥乡的调查

以问卷调查、访谈等形式对湖南省枫木桥乡新型农村合作医疗（以下简称新农合）的运行状况进行了调查。通过对新农合的认知度、满意度、存在问题及农民的受益情况、实施效果等方面的研究,认为应遵循农民自愿参合、实地就医报销原则,降低起付线、提高报销比例、扩大报销范围、启动门诊报销,应加强基层医院设施建设、加大特困农民的医疗补助、降低药品价格及有效规范新农合的监管制度等     

新泰市新型农村合作医疗制度实施问题分析

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗保障制度。目前,"新农合"的实施使农村的医疗卫生状况得到很大改善,但也存在一些问题和不足,笔者以新泰市"新农合"的实施状况为例,分析了其中存在的问题并提出了对策。     

春风化雨润千家——洮北区推进新型农村合作医疗工作侧记

<正>"要是没有新农合,俺真看不起这病,参加新农合真值啊!"青山镇永红村农民杨桂霞颇有感触地说。2018年杨桂霞因患左肺恶性肿瘤,前后3次在白城市医院住院治疗,共花费医药费46.15万元,除去新农合报销和大病保险报销,杨桂霞住院治疗只花费了近7万元。像杨桂霞这样参加新农合得到实     

新型农村合作医疗报销问题研究综述

新型农村合作医疗报销问题关乎农民的切身利益,具有重要的研究价值。简要回顾了新农合试点以来对新农合报销问题的相关研究成果,梳理了学术界在新农合报销存在的问题、新农合报销满意度的影响因素、新农合报销模式以及异地报销等方面的研究进展,认为现有对新农合异地报销,特别是跨省报销方面的研究还比较欠缺,有待加强。     

好经念歪：村干部成诈骗犯

在广西宜州市部分地区，新农合参合率成了强压给基层的任务，并与各种考评挂钩，以致一些村干部为提高新农合参合率，不得不垫付大量资金。有的甚至虚假报销骗取新农合基金以弥补损失。     

欠发达地区农村新型合作医疗制度可持续发展研究——以江苏省宿迁市新型农村合作医疗实施情况为例

新农合制度自试点实施以来,已走过了十余年,取得了显著的社会效果,农村居民医疗保障水平有了较大提高,抵御大病经济风险的能力得到了显著增强。但由于区域经济发展不平衡,欠发达地区在新农合实施过程中逐渐暴露出一些问题,亟待加以完善和解决。本文以江苏省宿迁市新农合制度设计和实施情况作为研究对象,分析其在实施过程中取得的成绩和存在的不足,从而进一步提出完善政策的相关建议。文章最后提出,欠发达地区农村应建立在政府主导下的多层次医疗保障体系,以此来促进新农合制度的可持续发展。     

新农合对农村低收入家庭脆弱性的影响研究——来自中国家庭追踪调查的证据

新农合作为一项广覆盖的社会保护措施,其在降低农村低收入家庭脆弱性上起到了一定的作用,但实际影响因家庭支付能力不同而存在分化。利用中国家庭追踪调查(CFPS)三期微观面板数据,根据消费均值和消费波动模型测算了农村低收入家庭的脆弱性,并在区分全样本家庭和有灾难性医疗支出样本的前提下,估计了新农合制度的实施效果。结果显示:总体上,新农合制度仅对低贫困标准下低收入家庭脆弱性有显著降低作用,但针对有灾难性医疗支出家庭,其脆弱性随新农合报销比例的提高而减少。因此仍然需要扩大新农合病种报销范围,提高报销比例以缓解疾病风险对农村低收入群体的冲击。     

农业要闻

正提升农村贫困人口医疗保障水平6月8日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署实施健康扶贫工程。会议指出,实施健康扶贫工程,补上贫困地区医疗服务"短板",解决农村贫困人口因病致贫和返贫问题,对打赢脱贫攻坚战,意义重大。为此,一要减轻农村贫困人口医疗负担,对参加新农合的个人缴费部分给予财政补贴,提高政策范围内住院费用报销比例,加大对大病保险的支持力度。二要对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。三要实行农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费,实现各类医保、救助"一站     

欠发达地区农村新型合作医疗制度可持续发展研究——以江苏省宿迁市新型农村合作医疗实施情况为例

新农合制度自试点实施以来,已走过了十余年,取得了显著的社会效果,农村居民医疗保障水平有了较大提高,抵御大病经济风险的能力得到了显著增强。但由于区域经济发展不平衡,欠发达地区在新农合实施过程中逐渐暴露出一些问题,亟待加以完善和解决。本文以江苏省宿迁市新农合制度设计和实施情况作为研究对象,分析其在实施过程中取得的成绩和存在的不足,从而进一步提出完善政策的相关建议。文章最后提出,欠发达地区农村应建立在政府主导下的多层次医疗保障体系,以此来促进新农合制度的可持续发展。     

完善新型农村合作医疗制度 提高农民医疗保障水平

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型的农村合作医疗制度的建立为切实解决"三农"问题、统筹城乡发展发挥了重要作用,是国家为改善农民健康保障、减轻农民医疗负担、解决"因病致贫、因病返贫"问题的重大举措。本文以萝北县新型农村合作医疗的运行现状为例,浅析新农合开展中存在的主要问题并提出几点建议。     

新政

国办要求降低农产品生产流通费用《国务院办公厅关于印发降低流通费用提高流通效率综合工作方案的通知》要求,降低农产品生产流通环节用水电价格和运营费用、规范和降低农产品市场收费、完善公路收费政策。胃癌等20种疾病纳入农村大病保障卫生部介绍,今年肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入新农合大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。