肺动脉干原发性平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,因畏寒 3个月 ,晕厥 2次入院。查体 :T38.2℃ ,R2 0 /min,P15 0 /min,BP15 /10 k Pa.神清 ,消瘦 ,重度贫血貌 ,自动体位 ,未触及表浅淋巴结 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清 ,心界稍向左下扩大 ,心率 15 0 /min,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音 ,坐位时可闻及舒张期杂音。彩色超声心动图示 :右室流出道粘液瘤。入院诊断 :(1)感染性心内膜炎 ;(2 )右室流出道粘液瘤 ;(3)心功能 级。入院查血红蛋白为 10 .0 g/L,给予抗感染、强心、利尿、输血及心肌营养等治疗 ,心功能明显改善 ,但体温未能控制 ,波动在 37…     

胃平滑肌肉瘤2例

胃平滑肌肉瘤在临床上较少见，我科遇2例。例1，女，61岁。因“反复剑突下隐痛7年．间歇性呕血与黑便3d”入院。病期胃纳差，消瘦明显，伴反酸与嗳气，头晕，心悸，偶有胸骨后灼痛感。无畏寒，发热。直体：急性病害，重度贫血貌。神清，皮肤、粘膜苍白，浅表淋巴结不大。心肺未见异常．腹平软，未见胃肠型及蠕动波，到突下轻医痛，无反跳痛，全购未触及包块，肝、脾的下未触及，腹水征明性，肠鸣音较弱，实验室检查：Hb75g／L，RBC3．2X10~12／L，OB（删）。诊断为上消化道出血，行内科保守治疗无效，于当天下午行急诊手术。术中见日前…     

原发性肺平滑肌肉瘤3例

原发性肺平滑肌肉瘤在肺部恶性肿瘤中甚为罕见,本院自１９９２年８月至１９９６年１０月共收治３例,现报道如下：一般资料：３例均为男性,年龄４７～６３岁,平均５４岁,病程２～６个月。病变位于左上肺２例,位于右上肺１例,临床症状有低热、胸痛、咳嗽、咳痰,１例...     

四肢血管平滑肌肉瘤2例

1 病例简介 例1:男性,68岁,因右小腿后上方胀痛1月,于2003年6月18日收住院.查体见右小腿后上方明显肿胀,局部可及一包块,质硬,表面光滑无分叶,固定,轻压痛.入院行MRI检查示右小腿软组织内实质性包块.诊断右小腿占位性病变.术中见肿瘤位于皮下肌肉组织内,大小20cm×15cm×13cm,胫后动静脉穿行于其中,肿瘤表面呈灰色,无被膜,剖面为鱼肉状,分出胫后血管,完整切除肿块,见动静脉管壁明显增厚,质硬.术后病检示:血管平滑肌肉瘤.拟行扩大切除,患者拒绝.半年后患者死亡.     

成年人的原发性肝肉瘤——未分化(胚胎性)肉瘤和平滑肌肉瘤各1例

本文报告2例极罕见的成年人原发性肝肉瘤.对成人肝原发性未分化肉瘤病例临床病理进行研究,发现该瘤来源于肝内胆管壁,原发瘤甚小但生长迅速,切除后6个月复发伴腹腔内多处转移。原发瘤和继发瘤性质相同,具有粘液样外观,镜下有的瘤细胞呈星形,松散地分布于粘液性基质中,有的类似恶性纤维组织细胞瘤的结构,苏丹Ⅲ染色瘤细胞内有多量脂肪小滴.瘤细胞内外还可见到一种嗜伊红小体,PAS染色具抗消化酶特性。原发瘤周围区可见被卷入的胆小管和上皮团索。此瘤的组织化学免疫组化及超微结构上均无法归属于任何已知的分化性肉瘤,故将其称为未分化<胚胎性>肉瘤。文献上本瘤在国外至今只有11例报道,国内尚未见报道.肝的平滑肌肉瘤也甚罕见,已知国内只有7例报道,对此瘤的临床病理特征也进行了描述和讨论.     

胃平滑肌肉瘤17例超声诊断分析

胃平滑肌肉瘤临床较少见,占胃肿瘤的2.47%[1],随着高分辨力实时超声仪器的问世和诊断技术的不断提高,为临床提供了丰富的影像信息,有助于胃肿瘤的诊断和鉴别诊断,本文通过对17例胃平滑肌肉瘤患者的二维及彩色多普勒血流特征进行分析,以探讨超声对胃平滑肌肉瘤的诊断价值,报告如下.     

胃,小肠平滑肌肉瘤12例诊治分析

胃肠道平滑肌肉瘤临床上少见，该病临床表现不典型，加之缺少特异性检查手段，临床诊治困难，误漏诊率高[1,2]。至1996年我院共收治胃、小肠平滑肌肉瘤12例，均经手术及病理检查确诊。现就其诊治情况作一分析。1临床资料本组12例，其中男10例，女2例，年龄14岁～68岁，平均45岁。主要临床表现：消化道出血10例，贫血和腹部包块各8例，上腹痛和发热、消瘦各2例。病变部位：胃7例，空肠4例，回肠1例。辅助检查提示胃肠道平滑肌肿瘤者包括：X线钡剂造影8／8例，胃镜检查5／7例，B超、CT或MRI检查2／8例。2治疗12例均行手术治疗。7例胃平滑肌…     

淋巴肉瘤白血病1例

淋巴肉瘤白血病１例李宏聪（广东省农垦中心医院，湛江５２４００２）淋巴肉瘤白血病文献少见报道，而该病化疗后引起的尿酸性肾病更罕见。为引起注意，现将作者所遇１例作一报道。１病例介绍患者，男，１３岁。因双颈部肿物进行性增大１０余天，牙龈出血２次于１９８９年...     

儿童胸腔横纹肌肉瘤1例

儿童胸腔横纹肌肉瘤１例官成浓（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）患儿男，１８个月，因右下胸壁包块５ｄ入院。查体：发育正常，营养一般，全身浅表淋巴结无肿大。右下胸壁触及一约３ｃｍ×２ｃｍ肿块，表面光滑，边缘不清，质硬，活动度差，与皮肤无粘连，...     

兔阴道纤维肉瘤的诊治

兔阴道肿瘤通常是纤维肉瘤,而且是平滑肌和纤维组织增生的混合物.     

自发性阴道右穹窿破裂1例

中期妊娠引产,阴道在穹窿横行裂伤,胎儿及胎盘从裂口娩出者较为罕见,现报道1例如下:患者女,21岁,因未婚孕5个月要求引产于1983年4月17日入院。术前检查:体温36℃,P86次,BP13.4kPa。心肺(一),肝脾未扪及。血常规、尿常规无异常。宫底脐下二横指。胎音听不清。当日下午3时30分,在常规消毒下行羊膜腔穿刺引产术。抽出1ml淡黄色羊水,注入1％雷佛奴尔溶液10ml,术程顺利,无不适感。术毕步行回病房。     

阴道巨大平滑肌瘤误诊1例

阴道良性肿瘤发病率低，易被误诊，我院曾收治阴道巨大平滑肌瘤1例，曾被误诊误治，现报道如下。1临床资料：患妇50岁，农民。因阴道肿物脱出5年，阴道流恶臭分泌物数月、不规则流血伴下腹坠胀2周，于1995年12月20日以晚期宫颈癌收入院。患者病初3年外阴脱出物如核桃大，可用手回纳入阴道，无其它不适，近2年肿物未再脱出。入院妇检示：阴道血性分泌物多，恶臭，内见菜花样肿物充满整个穹窿部，约8cm×8cm×5cm大小，表面灰黄色，未见宫颈及颈口。子宫增大如孕40余天，活动差，附件触诊不满意。诊断为晚期宫颈癌。入院当晚大便时阴道肿物再…     

腹腔内未分化多形性肉瘤1例

<正>1病例介绍患者男,71岁,1个月前无明显诱因发现左侧腹部肿物,伴疼痛,于2021-04-16入河北北方学院附属第一医院。患者既往有高血压病史。体格检查：腹壁柔韧,左侧腹部可触及约10 cm×10 cm大小肿物,质韧,伴压痛,活动度可,无红肿,无反跳痛及肌紧张,未触及异常搏动、波动。血常规等实验室检查未见明显异常。心电图示：窦性心动过缓,频发室性早搏。腹部CT(图1 A～D)诊断：左侧腹腔内囊实性肿物,考虑间质瘤;左侧肾周筋膜增厚,     

肝脏外生型平滑肌肉瘤的CT诊断（附2例报告）

肝脏外生型平滑肌肉瘤的ＣＴ诊断（附２例报告）黄文权（广东医学院第二附属医院ＣＴ室湛江５２４００３）肝脏平滑肌肉瘤少见，向肝外生长者罕见，ＣＴ对其定位与定量有价值，作者遇２例经病理证实，现作一报道。１病例简介例１．女，４４岁。因左上腹饱胀、闷痛，食欲减...     

软组织透明细胞肉瘤临床病理观察1例

目的探讨软组织透明细胞肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法应用光镜、免疫组化技术对1例软组织透明细胞肉瘤进行观察分析。结果该例肿瘤单发,位于左膝关节旁,肿瘤呈结节状,无明显包膜,切面灰白色。镜检:瘤细胞为多角形及梭形,结构较一致,胞质显著嗜酸性,核空泡状,核仁明显。免疫表型:HMB45、S-100和vimentin均阳性;CK、EMA、desmin和SMA均阴性。结论软组织细胞透明肉瘤是一种罕见的好发于肌腱腱膜的恶性肿瘤,易复发和转移。掌握其临床病理学特征对诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

上牙龈高级别未分化多形性肉瘤1例

<正>高级别未分化多形性肉瘤是一种来源于间叶组织的恶性肿瘤,据中国流行病学调查发现,其在国内的发病率为1/10万,发病高峰期为60～70岁的老年人,男女发病率相似,多发生于躯干和四肢深部软组织,起源于头颈部的则较为少见。我院收治1例原发于上牙龈的高级别未分化多形性肉瘤病例,现报道如下。     

超声诊断外皮细胞肉瘤术后复发1例报道

病例：患者男性，15岁。于半年前发现左上腹肿物，近来逐渐增大就诊。临床检查：左上腹触及质中等硬的肿物，无活动。行彩色多普勒检查：脐左上方可见4.3cm×1.7cm×2.3cm的实质性肿物，边界清楚，其内回声不均匀，可见条状强回声光带，肿物后方回声稍强。肿物内血流丰富，测其血流为高速低阻血流，阻力指数RI=0.45，超声诊断：左上腹实质性肿物(考虑为恶性)。手术所见：左上腹可见4.5cm×2.0cm×2.5cm的椭圆形肿块，内呈灰白色、鱼肉状、质地软脆。病理诊断：左腹壁血管外皮细胞肉瘤。 术后22月因左上腹切口下方肿物就诊。行彩色多普勒检查：于左上腹原切口处可见3.3cm×1.7cm×2.0cm形态规则实质性肿物，内回声不均，可见多个低回声光团。肿物内可见血流信号丰富，测血流为高速高阻，RI=0.80。超声诊断：左上腹实质性肿物——肉瘤复发。手术所见：左上腹可见3.5cm×2.0cm×2.0cm椭圆形肿块，瘤质韧实呈鱼肉状。病理诊断：左腹壁血管外皮细胞肉瘤。 讨论：左腹壁血管外皮细胞肉瘤是从血管外皮细胞发生的肉瘤。通常单发，大小不一，呈结节状。恶性度高，易复发。应尽早检查诊断，以便早治疗，术后定期复查。超声波检查可作为复查的一项主要手段，具有无创伤、无痛苦，简便易行的特点。只要肿块在1cm以上便可被检出。根据肿块回声性质、血流信号特点，结合病人及上次超声诊断，可为病人及早再手术提供较可靠的依据。我们认为超声波复查应在术后每2～3个月进行1次为宜。     

女婴阴道卵黄囊瘤1例并文献复习

目的：探讨女婴阴道卵黄囊瘤的临床病理学特点。方法：分析女婴阴道卵黄囊瘤1例的临床病理资料,重新对术中冷冻切片、术后常规石蜡切片进行光镜观察,免疫组织化学标记CK、CD30、AFP、HCG、PLAP,并复习相关文献。结果：患儿盆腔肿块压迫膀胱引起尿潴留而就诊。病理组织学上肿瘤细胞主由疏松的网状小囊腔构成,并可见特征性S-D小体。免疫组化结果显示：CK阳性、AFP阳性、PLAP阳性、CD30灶性阳性、HCG阴性。结论：卵黄囊瘤是来源于原始生殖细胞的一种高度恶性肿瘤,发生于婴儿阴道者罕见。该病具有独特的病理形态学特征,在病理诊断时应注意与胚胎性癌、低分化腺癌等疾病进行鉴别。     

肺肉瘤误诊2例

肺肉瘤临床少见，本院曾收治2例，均经手术和病理证实。例1，男，6O岁。因反复咳嗽，咳痰伴胸痛4个多月入院。查体：神情．生命征平稳，全身浅表淋巴结无肿大，涌状胸，气管右们，左胸叩诊偏实，左肺呼吸音减弱，右胸叩诊过清音，右肺呼吸音稍粗，双肺未闻干、湿性罗青，心脏及腹部检查未见异常。X线胸片示：左侧中央型肺癌；MRI示：左侧中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移；职部B超示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常。拟“左侧中央型脑地”在全麻下行剖胸探查，术中发现左肺肺门部有一肿块，约4cmX3cmXZCm，左侧支气管壁增厚、变硬，纵隔淋巴结…     

儿童巨大肝脏未分化胚胎性肉瘤1例并文献复习

正肝脏未分化胚胎性肉瘤(Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver UESL)是一种罕见的恶性间叶瘤,以6~10儿童高发,且没有明显的性别差异~([1])。目前,UESL的治疗主要包括手术完整病灶切除和联合辅助化疗~([2])。我院收治儿童巨大肝脏未分化胚胎性肉瘤1例,行精准肝切除术,现就该病例