9例猫肾功能衰竭的临床分析

为提高猫肾功能衰竭诊断的准确率,优化猫肾功能衰竭的治疗方案,收集天津市某宠物医院2021年接诊的9例肾功能衰竭病猫,根据病史、临床检查和实验室检测,综合分析肾功能衰竭的发病原因,并采用输液及饮食相结合的方法治疗猫肾功能衰竭。结果表明：猫肾功能衰竭病因多样化,发病类型与年龄有相关性。经过治疗9例肾衰竭病猫均痊愈出院。本文为猫肾功能衰竭诊断和治疗提供参考。     

创伤性肝脏损伤147例诊治体会

目的总结147例创伤性肝脏损伤的诊断和治疗经验。方法对147例创伤性肝脏损伤的临床资料进行回顾性分析。结果147例中,28例(占19.0%)以非手术治疗,均治愈。119例(占81.0%)行手术治疗,痊愈98例,其余21例发生并发症(伤口感染和多器官功能衰竭各5例,胆瘘和胃十二指肠出血各3例,胆道出血和急性肾功能衰竭各2例,急性肝功能衰竭1例)。发生并发症的21例中,11例死亡(死于颅脑损伤、急性肝功能衰竭各3例,死于急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭、肋骨骨折并气血胸、胆瘘、术后继发大出血各1例)。结论创伤性肝脏损伤伤情复杂多变,病情凶险,应尽早明确诊断,严格掌握非手术与手术治疗适应证。     

肾及输尿管结石引起肾功能衰竭的处理

在尿石症流行地区,肾功能衰竭的病因应首先考虑结石梗塞泌尿道。本文报道88例结石性肾功能衰竭。其中急性肾功能衰竭6例,有疼痛、无尿或少尿及胃肠症状等,多能早期诊治。病因去除后肾功能常可康复。慢性肾功能衰竭的主要症状和体征为苍白、浮肿及腹部包块,症状不典型,容易误诊。本组误诊率高达51％。急性肾功能衰竭时作一般准备后即可行手术治疗。慢性肾功能衰竭重症者最好用特殊准备,待BUN及尿毒症状缓解后行手术,其效果才比较满意。     

药物致急性肾功能衰竭31例临床分析

急性肾功能衰竭 ( ARF)是内科常见的急重症之一。我科自1 990年 1 0月以来收治了药物所致急性肾功能哀竭 31例 ,总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例患者中 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ,男女之比为 1 .38∶ 1 ,年龄 1 2～ 74岁 ,平均 48岁。 2 5例既往体检肾功能正常 ,6例既往未作肾功能检查。1 .2　原发症　上呼吸道感染 9例 ,泌尿系感染 8例 ,其中合并败血症 1例。消化道感染 5例 ,肾结石 3例 ,肺炎 2例 ,腹膜炎 2例 ,丹毒 1例。肠梗阻 1例。1 .3　临床表现　少尿、无尿 1 7例 ( 55% ) ,非少尿型 1 4例( 4 5% )。 BUN( 32 .3…     

生物毒所致急性肾衰32例治疗体会

生物毒所致急性肾功能衰竭(ARF)是临床上常见的一类疾病,在ARF病因中占30%比例.我院自1981年至2001年共收治此类患者32例,现报道如下.     

64排螺旋CT在梗阻性急性肾功能衰竭诊断中的价值

目的:评价64排螺旋CT在急性梗阻性肾功能衰竭诊断中的应用价值。方法:38例梗阻性急性肾功能衰竭患者先行KUB及泌尿系超声检查,后行泌尿系CT平扫和三维重建。结果:KUB及超声怀疑输尿管结石患者经CT平扫加三维重建后确诊为输尿管结石28例;KUB无异常而超声发现输尿管扩张患者经CT平扫加三维重建后诊断为泌尿系肿瘤压迫7例和输尿管结石12例。结论:64排螺旋CT在急性梗阻性肾功能衰竭的病因诊断中具有快速、准确的实用价值。     

重症急性肾衰伴器官功能衰竭、原发病患者3种血液净化法与病死率的关系分析

目的 :观察重症急性肾衰 (ARF)伴器官功能衰竭、原发病患者 3种血液净化方法与病死率的关系。方法 :收集1 993年 2月～ 2 0 0 0年 6月住院的重症 ARF85例 ,其中 42例接受血透 (HD组 ) ,2 4例进行腹透 (PD组 ) ,1 9例采用连续性肾脏替代治疗 (CRRT组 )。结果 :HD组、PD组及 CRRT组的病死率分别为 64.3%、54.2 %和 52 .6% (P>0 .0 5)。肾实质性疾病致 ARF诱发多器官功能不全综合征 (MODS)病死率较低 ;因心、脑疾病 ,严重创伤和大手术后等致器官功能衰竭并发ARF者的病死率高 ;各组病死率都随衰竭器官数目增多而增加 ,但仅 HD组差异具显著性 (P<0 .0 5)。结论 :重症 ARF的病死率与原发病和器官功能衰竭数目等有关。HD、PD和 CRRT治疗本病病死率仍很高 ,PD和 CRRT对于血液动力学不稳定、行重症监护的 ARF患者更具优越性     

超早期与早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:观察超早期(出血7h以内)、早期(出血7~72h)手术治疗对高血压脑出血患者的疗效。方法:回顾性分析186例超早期、早期手术治疗中老年性高血压脑出血患者的资料。结果:手术后3个月时超早期组ADL(日常生活能力)分级Ⅰ~Ⅲ级87例(80.6%)、早期组Ⅰ~Ⅲ级39例(50.0%),超早期组有术后并发症(肺部感染、急性肾功能衰竭、消化道出血)者24例(22.2%)、早期组有39例(50.0%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。超早期组术后再出血12例(11.1%)、死亡6例(5.6%),早期组术后再出血8例(10.3%)、死亡9例(11.5%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:超早期手术治疗高血压脑出血可改善患者术后日常生活能力,降低术后并发症的发生。     

连续性血液净化治疗小儿急性肾衰竭6例疗效分析

目的 观察连续性血液净化(cBP)治疗小儿急性肾衰竭临床疗效.方法 6例患儿均采用连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗,所用滤器在血液滤过治疗前用0.01％肝素盐水1000mL预冲后浸泡滤器1h.所有患儿在血液滤过治疗前后检测肾功能、渗透压、血气、电解质等,并记录患儿生命体征.结果 6例患儿全部存活,3例患儿痊愈,3...     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系(4107例统计分析)

目的 探讨近10a来妊娠期高血压疾病及其并发症的发生情况及其与母婴结局的关系.方法 回顾性分析1996年至2005年广州市4所医院4107例妊娠期高血压疾病的临床资料.结果 妊娠期高血压疾病并发症有96.0%均发生于子痫前期重度及子痫患者.8例产妇的死亡原因为脑血管意外合并DIC 2例、脑血管意外合并多器官功能衰竭1例、脑血管意外合并脑疝I例、HELLP综合征合并多器官功能衰竭2例、妊娠期高血压疾病性心脏病致急性心功能衰竭伴肺水肿1例、急性肾功能衰竭合并DIC1例.妊娠期高血压疾病有并发症的产妇产出的围生儿有86例死亡,其并发症原因构成依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊娠期高血压疾病性心脏病、脑血管意外.妊娠期高血压疾病有并发症组产妇的早产儿、胎儿宫内生长受限(FGR)、低体重儿、新生儿窒息、胎儿窘迫和围生儿死亡均高于无并发症组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病合并脑出血意外、HELLP综合征和DIC是产妇死亡的主要原因;合并胎盘早剥是围生儿死亡的重要原因.     

非透析疗法治疗小儿急性肾功能衰竭51例

小儿急性肾功能衰竭(ARF)是儿科危重症之一,如诊治不当,病死率较高。儿童尤其是年少者血液净化受器械条件限制,故正确应用非透析疗法治疗小儿ARF尤为重要。现将我科采用非透析疗法治疗的51例小儿ARF作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料全组病例均为1994～1998年在本院儿科住院患儿,51例中男26例,女25例;1～3岁4例,4～6岁7例,7～14岁40例。诊断标准符合1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的标准[1]。1.2　病因肾前性13例(休克3例,肾病综合征并发低容量性休克10例);肾性38例(急性肾炎28例,慢性肾炎急性发作5例,狼疮性肾炎5例)…     

慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的了解慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平与病情的关系。方法选取本院82例慢性肾衰竭患者为观察组,40名同期体检的健康者为对照组,用化学发光免疫法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。结果观察组各期慢性肾衰竭患者的血清T3、FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);T4和FT4水平除肾功能不全代偿期外,其他各期与对照组比较亦差异有统计学意义(P<0.01);而TSH水平则与对照组无差别(P>0.05)。尿毒症期患者的T4、FT3水平显著低于肾功能不全代偿期患者(P<0.01),FT4水平与其他各期的患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾衰竭患者常出现甲状腺激素水平异常,主要表现为低T3、低T4综合征;慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的测定对于判断病情、估计预后、指导治疗有一定的价值。     

老年上消化道出血147例诊治体会

目的：进一步提高老年上消化道出血的诊治水平。方法：回顾性分析147例老年上消化道出血患者发病原因及治疗的临床资料。结果：经内科治愈102例(69．3％),外科治疗32例(21．7％),死亡10例(6．8％),自动出院3例,其中因不能控制的大出血死亡3例,肾功能衰竭2例．急性心功能衰竭3例,多系统功能衰竭1例,其它原因1例。结论：消化性溃疡、胃恶性肿瘤及药物所致胃粘膜病变是老年上消化道出血的常见原因,重视生长抑素,H—K—ATP酶抑制药物及合理使用糖皮质激素,能有效提高老年上消化道出血治愈率。     

62例急性重症胆管炎的治疗体会

目的总结急性重症胆管炎（ACST）的治疗经验。方法对62例ACST的临床资料进行回顾性分析。结果本组62例治愈出院中54例,死亡8例,病死率12.9%,其中死于感染性休克4例、多器官功能障碍3例、呼吸衰竭及肾功能衰竭各1例。手术治疗的死亡率为4.6%（2/43）,非手术治疗的死亡率为31.6%（6/19）。结论合理选择手术时机和手术方式是提高ACST患者治愈率和降低病死率、改善预后的关键。     

1.6-二磷酸果糖治疗新生儿急性心肌损害26例疗效观察

目的 :观察 FDP(1 .6-二磷酸果糖 )治疗新生儿急性心肌损害的疗效。方法 :将新生儿急性心肌损害 46例 (全部病例肾功能均正常 )随机分成治疗组 (n=2 6)和对照组 (n=2 0 ) ,两组的原发病综合治疗相同 ,治疗组在常规治疗基础上给予 FDP 2 50～ 350 mg/(kg· d) ,每天静脉滴注 1次 ,连用 5～ 7d。结果 :治疗组 :显效 1 9例 (73.3% ) ,有效 7例 (2 6.7% ) ,总有效率 1 0 0 % ,住院天数 (9.2 3± 3.0 1 ) d。对照组 :显效 8例 (40 .0 % ) ,有效 9例 (45.0 % ) ,无效 3例 (1 5.0 % ) ,总有效率 85.0 % ,住院天数 (1 2 .2 0± 4.34) d。两组疗效和住院天数比较差异有显著性 (P值 <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,且无 1例出现不良反应。结论 :FDP是新生儿急性心肌损害最有效和安全的药物。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床与病理分析

目的；观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床与病理。方法：对42例iNS并发ARF患者临床和病理改变进行分析。结果：iNS并发ARF的发生率为5．87％，临床上以少尿型为主(78．6％)．起病均在iNS的急性期。42例患者临床表现为大量蛋白尿、高度水肿，病程中无明显诱因出现少尿，尿素氮与血清肌酐增高。肾脏病理检查肾小球以轻微改变为主，其中微小病变型16例．轻度系膜增生型肾炎2l例；肾小管间质的病变却表现为广泛肾间质水肿及小管上皮细胞灶性坏死。经利尿、强的松等治疗后，36例患者肾功能逐渐恢复正常。结论：iINS并发ARF多发生于肾小球轻微改变者；尽早明确iNS并发ARF，并给予适当治疗，绝大多数患者肾功能可以恢复。     

Hb Bart’s胎儿水肿综合征并发子痫前期18例临床分析

探讨Hb Bart’s胎儿水肿综合征并发子痫前期的临床特点及围产结局。方法:回顾性分析患者孕周、年龄、孕产次、产前检查、围产结局等情况。结果:18例Hb Bart’s胎儿水肿综合征并发子痫前期患者中,产后出血7例,前置胎盘3例,胎盘粘连6例,休克及DIC各2例,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:随孕周增加Hb Bart’s胎儿水肿综合征并发子痫前期发生率增加,围产结局越差,应加强地中海贫血的筛查及产前诊断,做好围产期保健,降低不良妊娠结局的发生。     

连续性肾替代治疗中不同类型滤器对血小板功能的影响

目的 了解连续性肾替代治疗(CRRT)中不同类型滤器对血小板功能的影响.方法 选取23例急性肾功能衰竭(ARF)行CRRT治疗患者,采用自身对照方法分别应用滤器三醋酸纤维素膜(FB190U)及聚砜膜(AV600S)治疗12h,治疗模式CVVH,应用低分子肝素抗凝,分别于治疗前、后采血,用流式细胞术测定血小板激活复合物P...     

复方三黄排毒汤保留灌肠治疗急性脑出血并肾功能衰竭31例临床观察

目的观察复方三黄排毒汤保留灌肠治疗急性脑出血并肾功能衰竭的临床疗效。方法将62例急性脑出血并肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方三黄排毒汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后神经功能、肾功能恢复情况以及血肌酐和尿素氮水平的变化。结果治疗组神经功能及肾功能疗效的总有效率分别为90.3%、87.1%,均明显高于对照组（分别为67.7%、64.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的血肌酐和尿素氮水平均明显降低（P〈0.01）,且以治疗组下降得更为显著（P〈0.05）。结论早期采用复方三黄排毒汤保留灌肠急性脑出血并肾功能衰能有效地促进脑血肿的吸收,改善患者神经功能和肾功能,提高远期疗效和健康质量。     

富含氨基酸的腹膜透析液对犬肾功能衰竭的临床治疗试验

为了探讨氨基酸腹膜透析液对犬肾功能衰竭的治疗效果,将18例犬肾功能衰竭病例随机等分为3组:常规治疗对照组(A组)、葡萄糖透析治疗组(B组)和氨基酸腹膜透析液试验组(C组)。治疗结果显示,血清尿素氮、肌酐、无机磷及胱抑素C的浓度都逐渐趋于正常,且C组的效果较其他2组更为明显(P<0.05);3组血清总蛋白(TP)含量及白蛋白(ALB)含量均有提高,C组明显高于A组和B组(P<0.05),且C组血Ca2+水平和血p H值保持较好,优于其他2组(P<0.05)。结果表明,氨基酸腹膜透析液对犬肾功能衰竭有较好的治疗价值。