腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响

目的:探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响。方法:选取2016年1月至2016年6月期间在医院接受分娩的产妇140例,按照患者是否要求无痛分娩分成2组,每组70例。对照组产妇未实施任何镇痛措施,观察组产妇实施腰硬联合阻滞分娩镇痛。比较两组临床指标和生产情况。结果:两组产妇第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息和产钳助娩无统计学差异(P0.05);观察组活跃时间明显短于对照组,剖宫产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效缩短活跃期时间,加速产程进度,减少产妇疼痛,降低剖宫产率,并且对母婴结局无明显不良影响,具有较高的临床应用价值。     

自然分娩第二产程中应用开塞露的效果观察

目的 了解自然分娩第二产程中应用开塞露的效果.方法 400例产妇随机分为观察组与对照组,每组200例.在常规处理的基础上,观察组产妇在第二产程中使用开塞露,对照组不作此项处理.对比两组的产程平均时间以及新生儿窒息、产后出血、产后2h出血量、产后尿潴留的情况.结果 第二产程＜30 min者及产后2h出血量＜100m1者均以观察组为多（P＜0.01）;观察组的产褥感染发生率明显低于对照组（0.5％ vs 5.0％,P＜0.01）.结论 自然分娩第二产程中使用开塞露可以缩短第二产程,减少产后2h出血量和产褥感染的发生情况.     

星状神经节阻滞治疗偏头痛75例疗效观察

偏头痛是一种以反复发作性头痛为主要症状，可有先兆和伴随症状的综合征，严重者影响辱苎的等活、工作。我院在2002年1月～2004年1月对75例偏头痛患者采取星状神经节阻滞（SGB）治疗，并以口服药物70例作对照治疗，现将结果报道如下。     

腰-硬联合麻醉加速产程进展的临床观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩对产程和母婴的影响.方法:选择宁夏盐池县人民医院2007年1月～2009年1月200例初产妇为研究对象,分为观察组100例和对照组100例.观察组活跃期采用罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉,采用泵硬膜外腔给药行无痛分娩,对照组未用药.观察两组产程时间、分娩方式、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况.结果:观察组产妇活跃期、第一产程明显缩短(P＜0.05),但3组第二、三产程无统计学差异;两组难产率、新生儿窒息率、镇痛有效率比较,均有统计学差异(P＜0.05);但产后出血量比较无统计学差异(P＞0.05).结论:腰-硬联合麻醉用于无痛分娩,疼痛阻滞完全,加速产程的进展,降低难产率,对母婴无不良影响,值得临床推广.     

普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的:观察普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法:将96例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予普瑞巴林口服,治疗组口服普瑞巴林的同时联合局部神经阻滞治疗。分别记录两组治疗前及治疗后1周、2周、4周的疼痛视觉模拟评分(VAS)、普瑞巴林用量,4周后评价治疗效果。结果:联合治疗组与对照组比较,治疗组VAS评分减低、普瑞巴林用量减少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。4周后治疗组和对照组的有效率分别是87.71%、68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:普瑞巴林联合神经阻滞是一种治疗带状疱疹后遗神经痛的有效方法,值得临床应用推广。     

一例不当使用阿托品治疗山羊拉稀的体会

本文通过介绍不当使用阿托品治疗山羊拉稀的病例,以警示在畜禽病疾治疗过程中,一定要分析病症发生的原因和彻底清楚所使用药物的药理作用,才能达到药到病除的效果。     

星状神经节阻滞治疗原发性痛经疗效观察

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗原发性痛经的临床疗效。方法原发性痛经患者90例随机分为观察组与对照组,观察组采用SGB治疗,对照组采用布洛芬口服治疗,对比两组患者治疗效果及视觉模拟评分(VAS评分)改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论 SGB可有效缓解原发性痛经患者疼痛症状。     

肩胛上神经阻滞联合氟比洛芬巴比膏贴敷治疗肩周炎临床疗效观察

目的探讨肩胛上神经阻滞联合氟比洛芬巴比膏贴敷治疗肩周炎的临床效果。方法 64例肩周炎患者按就诊顺序随机分为两组,每组32例。观察组采用肩胛上神经阻滞联合氟比洛芬巴比膏贴敷,对照组单独采用肩胛上神经阻滞。观察两组患者治疗后1、6个月临床疗效。结果治疗后1、6个月观察组痊愈率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论肩胛上神经阻滞联合氟比洛芬巴比膏贴敷治疗肩周炎临床疗效显著,优于单独采用肩胛上神经阻滞。     

地佐辛联合加巴喷丁及神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的探讨地佐辛联合加巴喷丁及神经阻滞对带状疱疹后神经痛(PHN)进行综合治疗的疗效和不良反应.方法对PHN患者58例采用地佐辛注射液联合加巴喷丁的方案治疗,观察疼痛缓解程度及药物不良反应,15天后评价疗效.结果疼痛消失48例,显效6例,有效4例,无效0例,有效率100%.显效率达93.1%.治疗前后比较,P<0.01.无严重不良反应.结论地佐辛联合加巴喷丁及神经阻滞治疗PHN,取得了良好的疗效,而且副反应小,患者耐受性良好,值得临床推广应用.     

臂丛阻滞结合小针刀疗法对神经根型颈椎病患者治疗效果评估

目的评估臂丛阻滞结合小针刀疗法对神经根型颈椎病患者的临床治疗效果。方法选择确诊的86例神经根型颈椎病首诊患者,根据挂号顺序分为治疗组和观察组各43人,治疗组采用臂丛阻滞结合小针刀疗法,观察组仅用臂丛阻滞,通过视觉模拟疼痛尺主观评分(VAS)及患者术后恢复情况评价疗效。结果 2组患者医治后VAS评分都低于本组就诊前(P0.01,P0.05),治疗后同时段VAS评分治疗组降低更为显著(P0.05);治疗组临床疗效优良率高于观察组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论臂丛阻滞结合小针刀疗法医治神经根型颈椎病临床效果确切,远期效果优于单一应用臂丛阻滞。     

超声与神经刺激器联合引导腋路法臂丛神经阻滞效应的临床观察

目的探讨超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果与安全性。方法 60例腋路臂丛神经阻滞患者随机分成两组,一组采用单纯神经刺激器行腋路臂丛神经阻滞（A组）,另一组采用高频超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞（B组）。观察两组病例的操作时间、起效时间、麻醉效果、不良反应情况。结果与A组比较,B组操作时间较短,起效时间较快,麻醉效果较好（P〈0.01或0.05）。A、B组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞安全有效。     

颈上神经节阻滞治疗偏头痛持续状态70例

目的:探讨颈上神经节阻滞治疗偏头痛持续状态的临床应用价值.方法:观察70例偏头痛持续状态患者经颈上神经节阻滞治疗的临床疗效,并采用ZK-10C型全同步智能脑阻抗血流图仪监测治疗前后脑血流图(REG)的变化.结果:70例偏头痛持续状态患者经颈上神经节阻滞治疗后显效率97%(68/70例),总有效率100%(70/70例),REG显示该方法可明显双向调节颅内血管的舒缩功能,改善颅内循环.结论:通过阻滞颈上神经节调节颅内血管的舒缩功能治疗偏头痛持续状态具有高效、安全等优点,可供临床优先选用.     

导乐陪伴分娩162例的临床效果观察

目的:观察导乐陪伴分娩的临床效果。方法:将足月妊娠单胎、头位的326例初产妇,随机分为导乐陪伴组(n=162,简称导乐组)和非导乐陪伴组(n=164,简称非导乐组),比较两组的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况。结果:导乐组与非导乐组:(1)自然分娩率分别为81.5%、63.4%;(2)剖宫产率为13.6%、25.0%;(3)阴道助产率为4.9%、11.6%;(4)新生儿窒息率为3.7%、9.8%;(5)产程时间及产后出血量的比较,差异均有显著性。结论:导乐陪伴分娩能缩短产程、降低剖宫产率及新生儿窒息率,减少产后出血量。     

星状神经节阻滞联合冥想训练治疗月经性偏头痛临床效果观察

目的观察与评价星状神经节阻滞联合冥想训练治疗月经性偏头痛的临床效果。方法选择临床确诊的38例月经性偏头痛患者,均于月经前6 d开始行星状神经节阻滞,隔日1次,3次为一疗程,共3个疗程。同步进行冥想训练,每天2次,每次30 min,直至经期结束,共3个疗程(3个月经周期)。所有患者均于治疗后3、6个月观察镇痛效果、头痛发作频率及时间。结果治疗后所有患者VAS评分均低于治疗前;发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少,差异有统计学意义(P0.01)。结论星状神经节阻滞联合冥想训练治疗月经性偏头痛临床效果确切,且无药物治疗的不良反应。     

硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

目的探讨硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法临床确诊的腰椎间盘突出症患者96例随机分为3组,每组32例,Ⅰ组应用硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗,Ⅱ组应用硬膜外阻滞治疗,Ⅲ组应用中药腰痛宁治疗。硬膜外阻滞每周1次,3次为1个疗程。腰痛宁胶囊5粒,每晚1次,连服3周。完成治疗1、3个月后观察镇痛效果、直腿抬高试验及临床疗效。结果治疗后3组患者VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组同时段比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组治疗后直腿抬高试验评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗完成后3个月Ⅰ组痊愈及总有效率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗腰椎间盘突出症疗效确切,与单独采用硬膜外阻滞或腰痛宁治疗比较临床痊愈率及有效率高,疗程短,是治疗该症的有效措施。     

改良肌间沟臂丛神经阻滞——两次异感法的效果观察

臂丛神经阻滞是临床麻醉中经常采取的神经阻滞操作,其中肌间沟入路是比较常用的方法。以往臂丛神经阻滞肌间沟入路常采用寻找一次异感之后注入局麻药物,但是不能保证完善的阻滞效果。我们在临床实践中探索了一种改良的臂丛神经阻滞方法——两次异感法,可以较好地解决这一问题。1对象与方法表12组患者的一般资料组别例数男例数女年龄Ⅰ组48291936&#177;17Ⅱ组34181638&#177;181.1一般资料从2007年至今,随机选择在臂丛神经阻滞麻醉下行肩、锁骨及上臂手术的患者82例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～55岁,随机分成2组（见表1）,Ⅰ组为传统的肌间沟阻滞,Ⅱ组为两次异感法肌间沟阻滞。1.2麻醉方法2组患者入手术室后常规监测血压、心电图和血氧饱和度,全部采用局麻药为0.75%盐酸罗哌卡因10ml＋2%利多卡因12.5ml＋0.9%氯化钠2.5ml。Ⅰ组采取传统的肌间沟入路,寻找第1次异感之后注入全部局麻药物;Ⅱ组在寻找第1次异感之后,回抽无血和脑脊液之后,预注1ml局麻药物,患者再次诉异感后注入剩余的局麻药物,观察阻滞效果。1.3疗效判断标准优：阻滞完善,患者自觉无痛,肌松良好不需要加静脉辅助药;良：阻滞不完全,患者有痛感,需加...     

龙胆泻肝丸联合抗病毒及肋间神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛

目的观察龙胆泻肝丸口服联合抗病毒及镇痛药物治疗带状疱疹性神经痛的临床效果.方法60例带状疱疹神经痛患者随机分为2组,A组：龙胆泻肝丸＋肋间神经阻滞＋抗病毒治疗;B组：单纯抗病毒治疗.以视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果.结果治疗后从即刻开始至观察期（20 d）结束,A组VAS评分较治疗前显著降低（P〈0.01）,睡眠状况也明显改善（P〈0.01）;而B组患者仅在第15天开始疼痛有所减轻,睡眠状况好转.结论采用龙胆泻肝丸口服＋肋间神经阻滞行镇痛治疗、联合抗病毒药物治疗对带状疱疹患者的疼痛缓解和睡眠质量改善有很好的疗效.     

羊误食农药中毒对比治疗效果观察

有机磷农药广泛用于农业、兽医学领域.但部分制剂毒性较强,如果管理不当或使用不合理（如误食）,可导致人畜急性中毒.目前,对于有机磷中毒病例兽医临床主要用碘解磷定、阿托品和复能剂治疗.然而在急性症状消除后会发生反弹现象,其原因是阿托品用量或使用次数不足,单一用药或者是体内有机磷继续吸收所致.笔者在一次羊群体有机磷农药中毒抢救过程中用阿托品与碘解磷定配合碳酸氢钠进行了效果对比.     

0.375%左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察

目的观察0.375%左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法选择ASA I~Ⅱ级拟行上肢手术患者40例,随机分为左旋布比卡因组(LB组)和布比卡因组(B组)两组,每组各20例,分别用30 mL的0.375%左旋布比卡因和0.375%布比卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组的麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率以及麻醉过程中生命体征的变化。结果LB组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全起效时间、运动阻滞起效时间分别为(3.08±0.30)、(12.01±2.7)(、20.35±3.75)min,而B组则分别为(3.08±0.35)、(12.00±3.10)、(20.85±4.25)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);LB组的上肢感觉恢复时间为(8.91±1.12)h,明显长于B组的(8.14±1.26)h(P<0.05)。结论0.375%左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞与0.375%布比卡因的麻醉起效时间相似,但0.375%的左旋布比卡因术后的镇痛时间较长。