米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的效果观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床效果。方法生化妊娠175例(生化妊娠组)和停经≤49d要求药物流产者185例(宫内妊娠组)均采用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,2周后进行疗效比较。结果生化妊娠组与宫内妊娠组的完全流产数和不完全流产数分别为167、8和141、44。生化妊娠组完全流产率高于宫内妊娠组(95.4%vs76.2%),而不全流产率低于宫内妊娠组(4.6%vs23.8%),差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均无流产失败者。结论米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、有效的方法,无需等待确定宫腔内临床妊娠后再处理。     

不可自行服打胎药

口服米非司酮(又叫“息隐”)加上米索前列醇药物,即可达到终止早期妊娠的目的。它具有简便、不手术、无痛苦的优点,以致很多妇女自行到药店买药悄悄“流产”。殊不知,这样服药往往会有不完全流产而导致大出血的危险,而且也增加了感染的机会。药物流产只是避孕失败后的一种补救措施,它只适用于停经49天以内、尿妊娠试验阳性、身体健康的早孕妇女,孕期愈早,效果愈好。凡患有痉挛性支气管炎、哮喘、心律失常、心力衰竭、高血压、急慢性肝肾疾病、肝肾功能不全、青光眼、异位妊娠、溃疡性结肠炎、糖尿病、子宫肌瘤、子宫畸型以及长期使用糖皮质…     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止早孕的临床观察与护理

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的最佳给药途径及护理要点。方法：孕12～16周自愿要求终止妊娠的妇女203例随机分为两组，观察组102例为米索前列醇经肛门给药者，对照组101例为经阴道给药者，两组米非司酮均顿服。对流产时间、效果进行观察、比较。结果：经肛门给药的患者流产时间、阴道出血量明显低于经阴道给药者。结论：米索前列醇终止早孕经肛门给药便于操作，药物吸收效果好，流产时间短，副作用小。     

药物流产170例的超声监测

目的 :通过超声显像观察早孕妇女药物流产过程中宫内的变化 ,评价药物流产的效果及超声监测的意义。方法 :选择自愿终止妊娠的健康早孕妇女 170例 (孕 35～ 40 d46例为 A组 ,孕 41～ 49d的 12 4例为 B组 ) ,在服药后 (米非司酮配伍米索前列醇 )进行连续的超声监测。结果 :完全流产 15 3例 ,完全流产率 90 .0 % ,A组完全流产率为 10 0 .0 % ,明显高于 B组的 86 .3% (P<0 .0 5 ) ;B组阴道流血量及流血时间均多于 A组 (P<0 .0 1)。结论 :米非司酮配伍米索前列醇抗早孕效果确切 ,超声显像对药物流产过程的监测具有重要意义。     

B超监测药物流产后阴道流血的意义

药物流产虽然安全有效、方便无痛苦，但在临床应用中发现，有部分药物流产后阴道流血时间较长。我科自1994年11月至1995年9月开展药物流产416例，其中对阴道流血达2周的118例行B超监测，现将结果报道如下：1对象与方法416例服药对象为停经49d内，确诊为早孕、无药物流产禁忌症的健康妇女，年龄18～36岁，平均26岁。常规服用米非司酮及前列腺素类药物，对阴道流血持续时间达2周者进行复查，采用Aloka－SSD500型B超，探头频率3．5MHz，充盈膀胱，取平卧位，耻骨联合上作纵切面探查，观察宫腔情况，对B超诊断为不全流产者行刮宫术，并送病…     

米非司酮加钳刮术对早期人工流产的效果观察

孕9～12周要求终止妊娠的妇女,以往多用钳刮术,但术后副反应和出血量较多。近年来广泛采用米非司酮作为早孕的流产药物,其效虽好,但用药流产后仍有子宫出血时间过长及过多的副作用。本文旨在观察钳刮术前服用米非司酮与否的临床效果。1　对象与方法1.1　对象与分组两组均为早孕9～12周要求终止妊娠的健康妇女,平均年龄为28.1岁(17～40岁)。实验组410例(无服米非司酮禁忌症者)采用米非司酮+钳刮术进行人工流产;对照组200例,单行钳刮术流产。两组的年龄、产次、孕周等均具有可比性。1.2　方法实验组:睡前空腹顿服米非司酮片200mg,服药后2h内禁…     

经阴道超声观察米非司酮配伍米索前列醇流产的效果

目的:应用经阴道超声观察米非司酮配伍米索前列醇流产的效果。方法：对290例早期妊娠需终止妊娠者，于用药前后以经阴道超声检查对子宫及双侧附件进行观察，于药物流产后7～15d再经阴道超声检查。结果:252例完全流产(89．4％)，30例流产效果欠佳(10．6％)。结论：在进行药物流产前后，应用经阴道超声检查，能及早并准确地为临床提供诊断，动态观察子宫腔内情况，对防治药流不全而引起的子宫出血等并发症有指导意义。     

甲基睾丸素辅助早期妊娠药物流产的疗效观察

目的 :观察甲基睾丸素对早期妊娠药物流产效果的影响。方法 :将 182例停经 35～ 4 9d妇女随机分成两组 ,采用米非司酮配伍米索前列醇流产 85例 (对照组 )及加用甲基睾丸素后药物流产 97例 (观察组 ) ,对两组流产效果、出血时间及流产后第 1次月经情况进行比较。结果 :观察组完全流产 93例 ,不全流产 4例 ,失败 0例 ,完全流产率为 95 .9% ;对照组完全流产 74例 ,不全流产 10例 ,失败 1例 ,以观察组的效果为优 (H c=4 .6 87,P<0 .0 5 ) ,观察组的完全流产率也显著高于对照组 (χ2 =4 .6 5 7,P<0 .0 5 ) ;观察组完全流产者的出血时间为 (9.5± 4 .7) d,显著低于治疗组的 (13.8± 8.6 ) d(P<0 .0 1) ;两组流产后第 1次月经情况差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论 :加用甲基睾丸素可提高流产率 ,缩短出血时间。     

米索前列醇不同给药途径对早孕药物流产效果的影响

自 90年代以来 ,我国催经止孕药物发展日益完善 ,药物流产采用米非司酮与米索前列醇配伍 ,使完全流产率达到 80 %～90 % [1～ 3]。在使用过程中发现 ,米索前我醇 (简称米索 )在药流中给药途经不同 ,流产效果及副作用亦有差别。为了总结经验 ,特对本院 2 0 0例早孕药物流产中米索在口服与阴道塞药使用上进行对比分析。1　对象与方法1.1　研究对象选择 1997年 1月～ 1999年 6月在本院就诊的患者 ,停经<49d或停经 >49d但 B超示胎囊 <2 .3cm者 2 0 0例行药物流产 ,平均年龄 (2 6 .3± 3.5 2 ) (17～ 44 )岁 ,未应用任何甾体药物及宫内节育器 ,…     

催产素并用生化汤治疗药物流产后阴道出血的疗效观察

应用米非司酮配伍米索前列腺素进行药物流产已证实是一种安全有效的非手术终止早孕的方法,但是药物流产后阴道出血时间长,而使一部分妇女在选用药物流产时有所顾虑.我们于1998年5月～12月对50例自愿要求行药物流产患者加用催产素、中药(生化汤)明显缩短阴道出血时间,取得满意效果.     

米非司酮药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤2例临床分析

目的探讨应用米非司酮行药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤的临床特点及其与不全药物流产的鉴别诊断.方法对2例应用米非司酮行药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤的患者进行临床分析.结果药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤患者与不全药物流产一样,表现为不规则阴道出血,β-hCG高于正常,但前者动态监测或刮宫术后β-hCG呈明显上升趋势;彩色多普勒血流图显示子宫动脉扩张,子宫旁血管有滋养细胞浸润,可见肿瘤染色、动静脉漏等.结论米非司酮药物流产后,阴道异常出血者有早期恶性滋养细胞肿瘤发生的可能,动态监测β-hCG、彩色多普勒血流图及血管减影术是诊断药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤及其与不全流产鉴别诊断的有效方法.     

益母生化糖浆在药物流产中的应用

目的：为了解决药流后出血量多、持续时间长的问题。方法：采用益母生化糖浆配合米非司酮、米索前列醇终止早孕80例(治疗组)，并与单纯用米非司酮、米索前列醇80例(对照组)作比较。结果：治疗组药物流产后流血量比对照组明显减少(P＜0．05)，流产后出血时间明显缩短(P＜0．001)。结论：益母生化糖浆用于药物流产中能减少阴道流血量，缩短阴道流血时间。     

米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠57例临床观察

目的观察米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选取113例瘢痕子宫终止中期妊娠患者,随机分为观察组57例和对照组56例,术前均经超声诊断排除瘢痕处妊娠及胎盘植入。观察组采用米非司酮配伍依沙吖啶经羊膜腔内注射引产,对照组单用依沙吖啶,观察2组引产时间、组织残留、产后出血及宫颈裂伤情况。结果观察组引产时间、组织残留、产后出血及宫颈裂伤情况与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论米非司酮配伍依沙吖啶用于终止瘢痕子宫中期妊娠减少了单用依沙吖啶引起的不协调及强直性子宫收缩而致宫颈裂伤及子宫破裂的风险,同时缩短了产程,减少了组织残留及清宫率,提高了引产成功率。     

药物流产的注意事项

药物流产,是指通过口服米非司酮加米索前列醇这些药物来终止早期妊娠的流产手段.该方法有简单、不手术、痛苦小、效果可靠等特点,一般流产有效率可达95%左右.但也有不少药物流产者因流产不完全,而出现大出血甚至危及生命.药物流产是避孕失败后的土种补救措施,与负压吸宫流产一样,都是人为干预妊娠的生理过程.     

宫外孕的CT表现

宫外孕作 CT检查者甚少 ,文献也少报道。本文收集 9例 ,现报道如下。1　临床资料本组 9例 ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均年龄 2 5岁 ,其中有绝育手术史 1例 ,无明显早孕反应 6例 ,有停经史 7例。停经时间 39～6 2 d,平均停经时间 49d。临床表现下腹胀痛 ,恶心 ,肛门坠胀感 ,病程 1～ 15 d。5例后穹窿穿刺见不凝血性液体。人绒毛膜促性腺激素 (HCG)均阳性。手术及病理均证实为宫外孕 ,5例为输卵管壶腹部妊娠 ,2例为输卵管狭部妊娠流产 ,2例为子宫残角妊娠。 9例均有较完整包膜 ,与周围有不同程度粘连 ,包膜内含血性液体、机化的胚胎组织、血块和…     

米非司酮配伍米索前列醇终止中孕50例效果观察

终止中期妊娠的方法很多 ,我院自 1 998年 6月至 1 2月 ,试用米司酮配伍米索前列醇 (简称双米 )终止妊娠 1 3～ 2 6周共 50例 ,并与利凡诺尔引产效果对照 ,现把结果报道如下。1　资料与方法1 .1　对象　经 B超检查证实为宫内妊娠 ,且胎儿大小与停经月份相符 ,年龄 1 8～ 40周岁 ,身体健康 ,心、肝、肾功能正常 ,无药物过敏史及阴道流血史者列为观察对象。在自愿终止妊娠并接受随访 1 0 0例中 ,随机分为双米组及对照组 (利凡诺尔组 ) ,每组各 50例 ,两组间年龄和孕周差异无显著性。1 .2　用药方法　双米组 :首服米非司酮 (上海华联制药公司…     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇用于终止４９ｄ以内早孕的临床疗效已肯定，我们将此早孕药流方案用于中孕引产，也取得了比利凡诺中孕引产法更好的疗效。１材料与方法１．１对象选择１９９６年３月至６月在我院住院引产的中孕健康妇女１１２例，均排除心、肝、肾、高血压、青光眼...     

异位妊娠致腹腔大出血休克的诊治

目的：提高异位妊娠致腹腔大出血休克的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析我院1995～2002年异位妊娠致腹腔大出血休克158例的诊断、延误诊断原因和救治。结果：157例经抗休克及手术均救治成功。未及时就诊,入院时已心跳呼吸停止,经抢救无效死亡1例，延误诊治是造成患者休克的主要原因。结论；对于育龄妇女有停经史、突然腹痛、晕厥、休克应高度怀疑异位妊娠腹腔大出血。建立快速的输液通道，及时有效抗休克,在抗休克的同时,立即手术止血,行自体血液回输,是抢救成功的关键。     

米非司酮联合米索前列醇抗早孕流产420例临床观察

目的：比较米非司酮同剂量分服和顿服法抗早孕的疗效。方法：将420例患者分为分服组208例,顿服组212例。分服组口服米非司酮50mg,12h后再服25mg,连服2d;顿服组d1顿服米非司酮150mg。两组都在第3天上午服米索前列醇600pg。服药前后各禁食2h。结果：米非司酮抗早孕的完全流产率分服组90．29％,顿服组86．57％,有效率分别为99．02％、96．75％;阴道出血天数顿服组为（11．3士5．5）d,分服组为（13．5&#177;7．4）d,两组间经t检验,P〈0．05。结论：米非司酮抗早孕同剂量（150mg）采用分服法和顿服法的效果相当,只要与医生配合密切,是安全有效的人流方法。     

次全子宫切除治疗产科出血12例分析

目的：总结因产科出血而行次全子宫切除的原因及其临床价值。方法：回顾性分析1994—2000年在我院分娩的3326例孕产妇中因产科出血致子宫次全切除的12例患者的出血原因及子宫切除的并发症。结果：产科出血致子宫次全切除者占分娩人数的0．36％。其中产前出血3例，阴道分娩2例，剖宫产术中5例，剖宫产后晚期出血3例。出血原因为：胎盘粘连3例，前置胎盘，胎盘早剥、凝血功能降碍．子宫切口裂开各2例，宫缩乏力1例。次全子宫切除术后无并发症发生。结论：当发生产科出血危及病人生命时，次全子宫切除是最快、最安全的抢救措施；同时应严格掌握剖宫产指征、加强手术基本操作，减少剖宫产后子宫切口裂开以减少产科出血所致的次全子宫切除术。