先天性耳廊、中耳畸形和外耳道闭锁手术及随访结果分析

目的 :观察先天性耳廊、中耳畸形和外耳道闭锁手术的效果。方法 :对收治的 42例耳畸形临床资料和手术方法进行综合分析。结果 :33例术前语言频率听力为 (66.0± 9.8) d B,术后为 (40 .1± 1 1 .3) d B,手术后听力明显提高 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1 )。有5例再造耳廓术后缩小 ,外耳道有部分狭窄 ;1例耳廓用硅胶作支架 ,发生排斥反应 ;1 1例耳廓用自体肋软骨作支架。结论 :手术对于外耳道闭锁、中耳畸形患者的听力有明确提高 ;再造耳廊的外形很难达到满意的程度。     

耳内镜下生物羊膜与颞肌筋膜移植鼓膜修补术疗效比较

目的:对比耳内镜下颞肌筋膜与生物羊膜两种不同材料移植施行的鼓膜修补术的临床疗效进行比较分析。方法:选取施行鼓膜修补手术的病例83例87耳,随机分成对照组和实验组,对照组41例43耳,实验组42例44耳。对照组采用自体颞肌筋膜鼓膜修补术,实验组42例44耳,实验组采用生物羊膜移植鼓膜修补术,进行对比分析两组患者手术后的临床效果。结果:经鼓膜修补术后,实验组患者的有效率(93.02%)略低于对照组(95.45%),差异无统计学上意义(P0.05),但实验组的手术全程时间短,手术中出血总量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在耳内窥镜下施行的颞肌筋膜移植鼓膜修补手术的效果同生物羊膜移植鼓膜修补手术的治疗效果无差异,但是实验组手术时间缩短,术中出血量少,创伤小,术后恢复快,值得在临床上应用推广。     

无角多赛特绵羊球虫感染情况和种类调查初报

应用饱和盐水漂浮法和麦克马斯特法对河南某种羊场新引进的82只1岁左右无角多赛特绵羊球虫感染情况和种类进行了调查,结果表明:10圈绵羊均感染球虫,感染率28.57%￣100%,平均为84.2%(69/82);多为2￣5种球虫混和感染;平均OPG值为839.03(200￣4200)。共检出11种艾美耳球虫,分别是:韦不理吉艾美耳球虫(Eimeria weybridgensis)、巴库艾美耳球虫(E.bakuensis)、小型艾美耳球虫(E.parva)、类绵羊艾美耳球虫(E.ovinodalis)、颗粒艾美耳球虫(E.granulosa)、槌形艾美耳球虫(E.crandllis)、阿撒他艾美耳球虫(E.ahsata)、浮氏艾美耳球虫(E.faurei)、贡氏艾美耳球虫(E.gon-zalezi)、爱缪拉艾美耳球虫(E.aemula)、苍白艾美耳球虫(E.pallida),其中前4种为优势虫种。用Miaspro图象分析处理系统软件对各种卵囊进行了测量,并进行了显微照相和形态描述。     

耳内镜诊治中耳疾病的临床应用

目的了解耳内镜诊治中耳疾病的临床意义。方法采用直径为2．7、4．0mm，角度为0、30、70°的耳内镜及配套的视频系统，在视频监视下对鼓膜、中耳等进行不同角度的检查及在内镜下进行微创手术治疗。结果用耳内镜检查272例286耳，急性中耳炎88耳，大疱性鼓膜炎2耳，外份性鼓膜穿孔76耳，分泌性中耳炎35耳，咽鼓管阻塞、功能不良12耳，慢性化脓性中耳炎58耳弹纯型42耳，骨疡型7耳，胆脂瘤型9耳），上鼓室鼓膜内陷8耳，中耳乳突根治术后7耳。用耳内镜进行79例80耳微创手术，耳内镜下鼓膜外伤整复术15耳，分泌性中耳炎鼓室穿刺及置管术32耳，慢性中耳炎弹纯型）鼓膜成型术10例11耳，耳内镜下高负压吸引清除慢性中耳炎病变22耳。结论耳内镜下检查能观察到常规耳镜不易观察到的部位，如听骨链、上鼓室、后鼓室、鼓窦入口、咽鼓管鼓口等部位，易于发现中耳病变，提高中耳疾病诊断准确率；在耳内镜下行微创手术治疗，与传统手术相比，具有图像清晰，定位准确，去除病变彻底，操作简单，手术成功率高的特点。     

合并糖尿病的妇科手术患者97例围手术期疗效分析

目的:探讨合并糖尿病的妇科手术患者围手术期治疗效果。方法:回顾性分析合并糖尿病的妇科手术患者97例围手术期血糖控制及并发症的预防,随机选取同期非合并糖尿病的手术患者100例作对照。结果:97例患者全部安全渡过围手术期,且与对照组相比,术后切口感染及下肢静脉血栓的发生率等无统计学差异(P>0.05)。结论:合并糖尿病非妇科手术禁忌证,围手术期积极治疗及监测,选择适宜的手术及麻醉方式,控制血糖在正常范围或空腹血糖轻度升高不超过8mmol/L,可确保糖尿病患者的妇科手术的安全进行,并避免术中、术后并发症的发生。     

减压与重建稳定平衡治疗腰椎间盘突出症

目的:观察减压与重建稳定平衡手术在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法:抽取腰椎间盘突出患者86例,将其按照治疗方法分成对照组与观察组,观察组患者接受减压与重建稳定平衡手术智力,对照组患者接受常规开放手术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:经相应的治疗后,两组患者的治疗效果均明显,其中观察组腰椎生理功能恢复正常时间、手术治疗时间均较对照组发生显著缩短,治疗有效率明显高于对照组(P0.05),围术期并发症较对照组显著降低(P0.05)。结论:减压与重建稳定平衡手术在腰椎间盘突出的治疗中临床效果显著,安全性高,值得推广。     

复方氧氟沙星滴耳剂的研制和临床应用

研制了复方氧氟沙星滴耳剂,紫外差示分光光度法测定含量,用于治疗急、慢性化脓性中耳炎100例,并与氧氟沙星滴耳剂治疗56例比较。结果,急性中耳炎治疗有效率96.2%,慢性中耳炎有效率95.8%,均比对照组高(P＜0.05),且无明显不良反应,患者乐于接受。     

耳内窥镜下行鼓膜修补83例

目的：观察耳内窥镜下鼓膜修补术的疗效。方法：在内窥镜下对83例患者行鼓膜修补术并随访3～6个月。结果：82例鼓膜修补一次手术成功,1例术后2周后因冲凉时污水入耳引发感染,移植组织溶解而失败,经治疗干耳2月后再次手术,鼓膜修补成功。结论：耳内窥镜电视显示下鼓膜修补术,视野清晰,操作简单,疗效肯定,且国产耳内窥镜价格低廉,值得在基层医院推广应用。     

尖锐湿疣改良包皮环切术围手术期的施护

目的：观察改良包皮环切术治疗男性尖锐湿疣围手术期施护的效果。方法：对116例接受改良包皮环切术治疗的尖锐湿疣男性患者进行心理护理和术前、术中和术后施护。结果：全部病例均无切口出血、感染等并发症．仅有9例(7.8％)出现包皮、龟头小片瘀斑。尖锐湿疣在术后3、12个月复发率分别为12．1％、19．0％。结论：改良包皮环切术对男性尖锐湿疣患者有良好疗效,合并包皮过长或包茎者应尽早手术。合理的围手术期护理有助于减少包皮环切术的并发症。     

经皮肾微造口取石术的围手术期护理

目的总结经皮肾微造口取石术的围手术期护理经验。方法对32例采用经皮肾微造口取石术治疗的上尿路结石患者的围手术期护理进行回顾性分析。结果32例经围手术期的精心护理，治疗效果满意，无发生大出血、感染等并发症，平均住院10d均康复出院。结论全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症、促进患者康复的重要保证。     

保守疗法治愈先天性耳前瘘管1例

对于反复感染的先天性耳前疾管一般宜用手术治疗，而笔者则采用保守疗法治愈1例手术治疗未愈的病例，现报道如下；工临床资料1．l病例介绍患者，男性，41岁，出生后左耳轮脚前上方即有一小疾管，反复化脓感染。步入青年时，同侧耳息化脓性中耳炎并鼓膜穿孔。1989年5月经广州某医院做鼓座修补术，并行耳前疾管切除术。术后一年多，左耳前应管再次反复感染。1992年12月22日来本所求治。检查：左耳轮脚前上方有一红肿伴触癌康管口，挤压局部时，有少许乳白色皮脂样物及黄色脓液目疾口进出，很具。用探针自疾管中插入深约2．scm时，自觉疼痛．故…     

多层螺旋CT诊断先天性外耳道闭锁的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对先天性外耳道闭锁（CAA）的诊断价值。方法 21例CAA患者采用MSCT扫描,将原始数据进行三维重组。结果 21例患者中共有23耳闭锁,其中骨性闭锁21耳,膜性闭锁2耳;伴外耳道畸形4耳,鼓室发育异常19耳,听小骨畸形9耳,内耳畸形3耳,耳廓结构异常20耳。结论 MSCT可明确显示外耳、中耳、内耳畸形,有助于CAA的临床分型、手术适应证的确定及术式选择。     

肝囊性包虫病的诊断与外科治疗

为探究对肝囊性包虫病的诊断方式以及外科治疗方法和治疗效果,将43例于2016年3月至2016年12月云南省楚雄州南华县沙桥镇畜牧兽医站治的肝囊性包虫病患者作为研究对象,所选患者接受腹部彩超、CT检查的同时结合流行病史进行病情诊断。接受传统内囊摘除术治疗患者为5例,接受内囊摘除联合外囊次全切除术的患者为26例,接受肝包虫外囊完整剥除术的患者为12例,所选患者均于术前及手术治疗后应用阿苯达唑。结果表明:腹部彩超检查结果显示患者肝内均可见明显的囊性占位,合并小囊患者为33例,5例患者超声检查结果可见不均质回声;CT检查结果显示患者肝脏内有类圆形或者圆形囊状水样密度影,病灶存在程度不同的钙化现象。所选43例患者病情均得到控制,平均住院时间为(19.4±3.6)d,术后囊腔闭平均闭合时间为(17.2±2.9)d,术后复发率为2.33%,经再次手术治疗后病情得到治愈,并发症发生率为6.98%,经对症治疗后病情均得到控制。这就表明肝囊性包虫病患者病情得到确诊后采用手术治疗同时配合应用阿苯达唑可取得理想的治疗效果。     

78例老年口腔颌面肿瘤患者围手术期护理

目的探讨老年口腔颌面肿瘤患者围手术期有效的护理方法。方法选取78例老年口腔颌面部肿瘤患者,手术前做好各项手术前的准备,并熟悉相关的手术步骤,手术中严格操作,手术后加强护理支持,对照组采取常规的治疗,实验组除了采取常规的护理治疗外,由相关的护理工作人员对其进行心理护理以及相关的术后注意事项引导工作。将两组患者术后的状况详细记录保存并分析。结果通过护理干预,实验组术后康复情况明显优于对照组,其中实验组患者术后发生肺部感染9例,呼吸衰竭2例,经过抢救均已痊愈,其余患者均无任何并发症出现,患者住院时间平均为14d;对照组患者术后发生肺部感染15例,呼吸衰竭5例,1例患者出院半年后家中死亡。本组住院时间平均为20d。结论对老年口腔颌面肿瘤患者围手术期实施护理干预,可以改善和提高老年口腔颌面肿瘤患者的生存质量,有助于患者的康复,是值得推广的方法。     

牛瘤胃瘘管的手术疗法

我院在1974年5月至1975年10月期间共收治四例牛瘤胃瘘管,均采用手术治疗,全部痊愈,住院时间一周左右,效果良好,现介绍如下: 牛瘤胃瘘管四例:其中三例瘘管开口于左侧最后肋骨后缘腹胁部肩端线上下位置;一例开口于左侧倒数第二肋间隙。三例瘘管口直通瘤胃(即探针可直插瘤胃内),一例     

健康教育在我社区糖尿病患者中的实施及其效果观察

目的:探讨适合于本社区糖尿病患者的健康教育方法。方法:采用自制健康教育进度表对在我社区接受输液治疗的50例糖尿病患者(研究组)进行糖尿病健康教育,教育6个月后,观察其效果。另设未进行健康教育39例糖尿病患者作为对照组。结果:教育后研究组的空腹血糖、2h血糖和糖化血红蛋白的控制良好率均比教育前明显提高(P<0.01),对照组则无明显改变(P>0.05);教育后研究组血压、血脂控制良好率比教育前明显提高(P<0.05或<0.01),而对照组则无明显改变。结论:在患者做输液治疗的同时,采用自制进度表、面对面的健康教育方法,效果满意。     

Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损患者的护理

目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损患者的围手术期护理方法。方法对应用Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的20例患者进行回顾性分析,术前给予营养支持、功能锻炼、心理护理;术后做好骨搬运护理及并发症的观察与护理,予以出院指导和功能锻炼。结果 1例患者术后出现骨不连,给予二次手术取自体髂骨植骨后愈合;2例患者出现严重钉道感染,予以彻底清创后感染得到控制。根据Paley标准评价骨搬运结果及功能,骨性愈合结果:优12例、良7例、中1例;功能评价:优10例、良8例、可2例。结论 Ilizarov骨搬运技术是治疗胫骨骨缺损的有效方法,有针对性的围手术期护理可减少并发症,促进患者早日康复。     

免疫抑制剂在肝移植术后特殊状态下的应用分析

目的探讨肝移植术后免疫抑制剂个体化应用的方法．方法在经肝移植治疗后的患者中筛选出在不同情况下应用免疫抑制剂后的137例患者临床资料进行回顾性分析．结果137例患者1a生存率为82．5％（113／137），99例术后感染患者经减药或停药后87例存活；39例移植肝排斥患者（急排21例，慢排4例）在加药及激素冲击治疗后23例存活；再次手术的24例患者根据具体情况调整免疫抑制剂用量后，18例安全度过围术期；A，B，O血型不符肝移植3例，加用塞尼派及调高免疫抑制剂浓度后，2例预后良好；严重感染并急性排斥6例患者经降低免疫抑制剂浓度控制感染后再加强免疫抑制效果，4例存活．结论免疫抑制剂个体化用药是提高肝移植成功率和移植后生存质量的重要保证．     

良性前列腺增生合并2型糖尿病患者围手术期护理

目的探讨良性前列腺增生合并2型糖尿病患者的围手术期护理方法。方法回顾分析68例良性前列腺增生合并2型糖尿病患者的围手术期护理及治疗。结果 68例患者均治愈出院,获得满意的疗效,无护理并发症。结论围手术期加强心理护理、基础护理、密切监控血糖、积极控制感染、预防各种并发症、给予必要的健康指导是手术成功的保障。     

高龄肺癌患者40例外科治疗的效果与预后分析

目的：总结高龄肺癌患者外科治疗围手术期和术后并发症处理的经验。方法：对1991年1月一l996年6月在我科接受手术的65岁以上肺癌患者40例进行回顾性分析。结果：40例中术后早期死亡l例(15d内)。5a随访率达90．0％，全组1年生存率为82．0％，3年生存率为40．0％，5年生存率为28.0％。结论：高龄肺癌患者常合并或并发各种疾病，手术治疗应预防围手术期可能出现的急症和术后并发症的处理。