X刀治疗脑动静脉畸形68例

目的：观察X刀治疗脑动静脉畸形的疗效。方法：采用德国BrainScan X刀治疗系统治疗脑动静脉畸形(AVM)68例，治疗周边剂量l5—25Gy，随访6—24个月。结果：1—2a内AVM闭塞率为67．3％，闭塞率及速度与剂量成正比，与大小成反比，2例治疗后再出血，其中l例抢救无效死亡，癫痫控制率达78．2％，有3例6个月后出现广泛白质水肿。结论：X刀是一种安全、有效的AVM治疗方法，特别对于直径小于12mm的AVM效果最好。     

21例脑动静脉畸形破裂出血急性期患者的诊断与手术治疗

目的总结脑动静脉畸形（AVM）急性期出血后的诊断及急诊手术治疗经验。方法对1998年1月至2008年1月收治的21例经脑血管造影和（或）病理检查证实为脑AVM患者的资料进行回顾性分析。结果按GOS评分,恢复良好14例,轻残4例,重残l例,植物生存1例,死亡1例。结论正确外科处理能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低伤残率和手术风险。     

不同方式治疗肺癌脑转移的疗效比较

目的:探讨对肺癌脑转移患者行手术、放疗及辅以联合化疗后的疗效比较.方法:38例肺癌脑转移病例分成手术组9例、放疗组6例、手术 化疗组13例、放疗 化疗组10例,对治疗后中位生存期、生存率进行分析.结果:手术 化疗组和放疗 化疗组的中位生存期分别为10.7月和8.5月,年生存率为38.5%和30.0%,明显优于单纯手术组的6.4月和22.2%、单纯放疗组的6月和16.7%(P＜0.05).结论:肺癌脑转移单纯手术或单纯化疗后行联合化疗,能有效提高患者的生存时间和生存质量.     

34例重复拇指畸形的治疗体会

３４例重复拇指畸形的治疗体会黄东明，余东（茂名市人民医院，茂名５２５０００）先天性重复拇指畸形常见，目前多以单纯切除赘生指为主。我科自１９８５年以来对３４例重复拇指畸形，采用在切除赘生指的基础上，利用其软组织修复主干拇指，改善了畸形指外形。现将治疗体...     

外伤性迟发脑内血肿52例

目的：探讨颅脑外伤后脑内迟发血肿形成的原因及防治措施。方法：对颅脑外伤后出现脑内迟发血肿的52例进行回顾性分析，总结其形成的原因及防治措施的疗效。结果：脑挫裂伤是发生迟发性脑内血肿(DTICH)的重要基础，脑损伤程度越重．其发病率越高。结论：外伤性迟发性脑内血肿形成的原因多样。降低外伤性迟发性脑内血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和及时治疗。     

CT血管成像对脑静脉畸形的诊断价值

目的探讨CT血管成像对脑静脉畸形(CVM)的诊断价值。方法采用128层螺旋CT扫描仪对15例脑静脉畸形患者进行CT血管成像,分析其CT表现特点。结果 15例患者均为单发脑静脉畸形,左顶叶、右顶叶、左小脑半球、右小脑半球、桥脑受累分别为6、3、3、2、1例;其中1例合并前颅底硬脑膜动静脉瘘畸形,1例合并颈内动脉颅内段动脉瘤。CT表现为多条髓静脉汇入粗大的引流静脉,典型者呈水母头状或树根状改变。结论 CT血管成像可显示脑静脉畸形特征和伴发病变,对脑静脉畸形具有较大的诊断价值。     

膝内外翻畸形行全膝表面置换术治疗的疗效观察

目的总结膝内外翻畸形行全膝表面置换术治疗的经验。方法膝内外翻畸形关节炎患者11例（12膝）,均采用全膝表面置换术治疗,其中单膝置换10例,双膝置换1例,均采用国产后方稳定型假体。术前及术后1 a采用美国纽约特种外科医院人工膝关节置换评分法（HSS）进行功能评定。结果术后随访7~18个月,HSS评分由术前（40.53±10.80）分提高到术后1 a的（87.30±8.52）分,平均膝关节活动度由术前的（31.20±10.25）提高到术后的（91.80±5.43）,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。本组疗效：优7膝,良4膝,可1膝,优良率为91.7%。结论对有内外翻畸形伴功能障碍、关节疼痛患者,选择全膝表面置换术治疗,疗效满意。准确的截骨操作、软组织松解及术后康复训练是手术治疗成功的关键。     

超声诊断胎儿露脑畸形伴单脐动脉1例

1病例 孕妇,29岁,孕27周,孕2产1,已有一健康女孩,此次孕期无不良接触史。超声所见：胎儿颅骨强回声环消失,脑组织显示漂浮于羊水中,且脑表面不规则,脑内结构紊乱（见图1）;脐带横切面呈“吕”字形,羊水深度8．2cm,羊水指数29．0cm,胎心147次／min。胎儿颜面、唇、四腔心、双肾、膀胱、四肢均可显示。CDFI：脑组织内可见血流信号,胎儿脐带显示为一红一蓝两根血管（见图2）。超声提示：①单胎,胎儿存活;②胎儿露脑畸形;③单脐动脉;④羊水过多。孕妇引产后证实超声诊断。     

牛羊脑包虫的治疗和预防

脑包虫病属于寄生性疾病,轻则引发脑膜炎等疾病,重则导致牛羊死亡,给养殖户造成较大的经济损失,本文主要阐述牛羊脑包虫病的临床表现、治疗方法、预防措施。     

74例肺癌脑转移放化疗的临床观察

目的:探讨放化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果.方法:74例肺癌脑转移患者随机分为单放组(36例)和放化组(38例),所有患者均接受放射治疗,其中放化组38例同时配合化疗.结果:放化组与单放组的1年及2年生存率比分别为40.0%(14/35):6.5%(2/31)及5.7%(2/35):0(0/31),组在1年及2年生存率行统计学比较差异有显著性(P<0.05),但在近期疗效上差异无显著性(P＞0.05).结论:化疗配合放疗能显著提高肺癌脑转移患者的生存期.     

兔脑胞内原虫病临床病例

临床中,发现兔体重下降,四肢失调,斜颈和麻痹等症状。根据临床症状、组织学检查以及分离到脑胞内原虫,确诊为兔脑胞内原虫病。发病率和致死率分别为21.31％和84.61％。     

针刺定位手术治疗羊脑

羊脑多头蚴病（即羊脑包虫病）是因多头带绦虫的幼虫寄生于羊脑而引发病症的一种危害养羊业的重要寄生虫病,多发生于两岁以下的羔羊。随着牧区养狗数量的增多和禁止扑杀狼、狐狸等野生动物。以及草场严重退化,此病有明显上升趋势。羊得此病若不及时治疗,病死率可达100％。     

一次开颅治疗颅内多发性脑池型囊虫1例

脑囊虫病为常见影响中枢神经系统有手术指征的寄生虫病[1],脑内囊虫根据寄生部位可分为 4型:脑实质型囊虫、脑室型囊虫、脑池型囊虫及混合型囊虫[2].脑池型囊虫由于包囊内多无头节,药物治疗效果不如脑实质内囊虫,且囊虫囊泡有逐渐增大的可能,一般采取手术摘除.解放军陆军第八十一集团军医院神经外科收治双侧外侧裂池、视交叉池、颈...     

微创血肿清除术后醒脑静联合局部亚低温治疗外伤性脑内血肿的疗效观察

目的 观察微创血肿清除术后醒脑静联合局部亚低温治疗外伤性脑内血肿的临床疗效.方法 116例外伤性脑实质出血患者均接受微创血肿清除术,术后随机分为联合治疗组(醒脑静+局部亚低温,42例)、醒脑静组(36例)及局部亚低温组(38例),采用多田公式和Scandinavian中风量表(SSS)评估治疗前后的血肿大小和临床疗效....     

脑结核瘤的诊断和治疗

目的:探讨脑结核瘤的临床表现、影像学特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析6例经手术、病理或实验室检查证实为脑结核瘤患者的临床和影像学资料.结果:经影像学结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查确诊2例,1例抗结核化疗6月后病灶缩小,仍在治疗中.1例抗结核化疗者2年后病灶消失.4例手术完整切除瘤体,病理诊断为结核瘤,术后常规抗结核化疗,4例手术治疗者无复发,其中1例轻度神经功能障碍.结论:脑结核瘤多以颅高压为主要表现,颅外结核史多不明确,临床诊断较困难,影像学可有特征性表现,应结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查.诊断明确且无明显颅高压首选抗结核化疗,颅高压明显、癫痫频繁、不能定性等可手术治疗,手术完整摘除瘤体效果满意.     

颈部椎管内占位性病变的治疗体会

目的:探讨椎管内占位性病变手术治疗和术后药物治疗的疗效。方法:总结26例椎管内占位性病变的手术治疗体会。结果:所有病例均手术治疗,痊愈出院。结论:采取颈后正中入路,保护好横突,术后给予激素、钙离子拮抗剂治疗,可取得良好的手术治疗效果。     

宫颈癌患者腔内放疗的心理护理

放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段之一，目前多采用腔内照射为主，体外照射为辅的方法［１］。本院自１９９２年８月～１９９８年１１月采用这种放疗方法，对３３例宫颈癌患者实施治疗，取得良好效果。现将我们在该种治疗中的护理配合介绍如下。１资料及方法１．１临床资料...     

直接冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗死5例

我院在常规开展冠状动脉造影的基础上 ,于 1 999年 8月以来对 5例急性心肌梗死 ( AMI)患者进行了直接冠状动脉腔内成形术 ( PTCA) ,成功放置支架 6枚 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 48～ 52岁 (平均 50岁 ) ,自入院至 PTCA时间平均为 ( 8± 2 ) h。5例中属前壁心肌梗死 4例 ,下壁心肌梗死 1例。 2例有高血压病史。心功能 Killip分级1～ 2级 4例 ,4级 1例 (伴有心源性休克 )。冠状动脉造影显示有1支以上血管闭塞 ,梗塞相关血管为前降支 4例 ,右冠状动脉 1例。病变特点均为 A型或 B型 ,梗塞血管相关血流 T…