CT增强扫描中应用恒温箱加热造影剂的效果观察

目的 探讨恒温箱加热造影剂在病人CT增强扫描中的作用及效果.方法 选择2009年12月～2012年11月在本院行CT增强扫描的1 260例病人,随机分为对照组和实验组.实验组使用恒温箱加热的造影剂,对照组使用常温的造影剂,回顾分析收集的资料,比较两组病人不良反应的发生率及穿刺点局部疼痛程度.结果 实验组不良反应的发生率明显低于对照组(P＜0.01),而且实验组患者注射部位疼痛程度明显低于对照组(P＜0.01).结论 在CT增强扫描中,使用恒温箱加热造影剂,可降低造影剂不良反应的发生率及减轻病人的穿刺点局部疼痛,提高CT增强扫描的安全性和成功率.     

电热袖带仪在静脉输液中预防静脉炎的研究

目的降低静脉输液引发静脉炎的发生率,以及输液造成的局部疼、胀、冷等不良反应,病人能轻松完成输液全过程.方法将200例静脉输液病人(60例病人静脉滴注甘露醇,140例病人静脉滴注普通药物).平均分成2组.结果经统计学处理发现,在60例静脉滴注甘露醇病人中,观察组静脉炎发生率为33%,对照组静脉炎发生率为100%,χ2=56.109,P＜0.001.在140例静脉滴注普通药物的病人中,观察组静脉炎发生率为1.43%,对照组静脉炎发生率为51.4%,χ2=38.1025,P＜0.001.观察组与对照组差异有极显著性.结论电热袖带仪明显降低了静脉炎发生率,同时减轻了病人输液过程中的局部疼、胀、冷等不良反应.     

精密过滤输液器降低甘露醇致静脉炎发生率的效果观察

目的观察在静脉输注甘露醇中应用一次性精密过滤输液器对静脉炎发生率的影响。方法将122例需静脉输注20%甘露醇治疗的神经外科患者随机分为A、B组两组,A组（62例）采用精密输液过滤器输注,B组（60例）采用普通输液器输注,观察两组留置针留用的时间及发生静脉炎的例数及程度。结果 A组外周静脉短导管（留置针）留置时间为（88.5±4.5）h,明显长于B组的（78.2±2.5）h（P〈0.01）。A组的静脉炎总发生率及I、II级静脉炎发生率均明显低于B组（分别为17.7%vs58.3%,11.3%vs30.0%,6.5%vs26.7%,P〈0.01或0.05）。结论静脉输注甘露醇使用精密过滤输液器可有效地减少静脉炎的发生。     

经外周置入中心静脉导管在小儿大面积烧伤输液中的应用

目的 观察应用经外周置入中心静脉导管（PICC）对大面积烧伤患儿液体治疗的临床应用效果.方法 42例烧伤总面积达30％ ～ 50％、2～5岁的小儿按前臂肘部皮肤是否被烧伤分为观察组和对照组：观察组22例,采用PICC进行输液治疗;对照组20例,采用静脉留置针进行输液治疗.对比两组方式置管的保留时间和静脉炎发生的情况及程度.结果 观察组留管时间为（100.0±20.3）d,远长于对照组的（5.0±2.3）d,（P＜0.01）;且治疗期间静脉炎发生率低于对照组（9.1％vs 40.0％,P＜0.05）.结论 PICC置管在救治小儿大面积烧伤时减轻患儿反复穿刺的痛苦和护士工作量,降低了治疗期间静脉炎的发生率.     

金黄膏外敷预防静脉炎的效果观察

目的观察金黄膏外敷预防静脉炎的疗效。方法将323例接受静脉用药治疗、使用静脉留置针或行静脉内化疗的患者随机分成实验组（163例）与对照组（160例）,实验组采取静脉用药时用金黄膏外敷在穿刺处上方并沿穿刺血管向心方向约10cm,化疗患者为10～20cm;对照组采取静脉用药时穿刺处及血管不采取任何特殊措施。结果实验组静脉炎发生率为1.23%,对照组静脉炎发生率为17.50%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论金黄膏外敷预防可明显降低静脉用药患者静脉炎的发生率,值得临床应用。     

干热敷加喜辽妥预防PICC致机械性静脉炎的效果观察

目的 观察干热敷加喜辽妥预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致机械性静脉炎旳效果.方法 将95例行PICC置管的肿瘤患者随机分为实验组45例,对照组50例,实验组置管后4h开始接受干热敷加喜辽妥外涂,每次10～20min,每天4～5次,持续3天.观察两组病人机械性静脉炎的发生率.结果 实验组的发生率为4.44％,对照组的发生率为18.00％,差异有显著性(P＜0.05).结论 干热敷加喜辽妥外涂能有效预防PICC所致机悈性静脉炎.     

微量泵持续静注地西泮治疗外伤性破伤风38例临床观察

目的观察微量泵持续静注地西泮治疗外伤性破伤风患者的效果。方法 72例外伤性破伤风患者随机分为对照组（34例）和观察组（38例）,对照组予地西泮手工静脉注射,观察组采用生理盐水30～50 mL加地西泮微量泵持续静注,比较两组患者的抽搐控制效果及血管局部疼痛和血栓性静脉炎发生率、住院天数、进食时间、止痉时间、治疗费用和护士工作时间。结果观察组的抽搐控制效果明显优于对照组（Hc=8.094,P〈0.01）,其疼痛发生率（5.5%）和血栓性静脉炎发生率（5.5%）均明显低于对照组（分别为88.2%和52.9%）,且患者的住院天数、进食时间、止痉时间、治疗费用及护士工作时间均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论微量泵持续注入地西泮对患者血管刺激性小、静脉炎发生率低、止痉效果好、缩短患者住院时间,减少治疗费用和护士工作量,在外伤性破伤风治疗中是一种值得临床推广的方法。     

体位固定在婴幼儿上肢静脉穿刺时的应用

目的观察体位固定在婴幼儿静脉穿刺时的临床效果。方法选择2009年9月至2010年2月在我院行输液治疗的婴幼儿肺炎60例,患儿年龄1个月～3岁,采取自身前后对照,静脉输液开始3 d为对照组,输液后3 d为实验组,实验组采用体位固定进行输液,对照组采用随意体位进行输液。结果实验组、对照组静脉穿刺成功率分别为83.3%、74.4%,家属满意度分别为93.3%、76.6%,护士对穿刺有信心者分别为96.7%、78.3%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论体位固定是一种简便实用、能提高婴幼儿静脉穿刺成功率和家属满意度的新方法。     

手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度的比较

目的 比较手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度.方法 通过对60例糖尿病患者同时在左手无名指指腹与手掌（大、小鱼际）采血,比较两个部位采血的疼痛程度和一针穿刺成功率.结果 手掌（大、小鱼际）采血的疼痛程度明显轻于手指指腹采血（Hc=92.519,P＜0.01）;手掌（大、小鱼际）的穿刺成功率为96.7％（58/60）,手指指腹为86.7％（52/60）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于经常需要进行血糖监测的糖尿病患者,为了缓解手指局部疼痛,手掌（大、小鱼际）可作为多位点采血部位.     

规范疼痛评估在急诊创伤患者护理中的应用

目的观察规范疼痛评估对急诊创伤患者护理效果的影响。方法选取我院52例急诊创伤患者作为实验组,另选取同期52例急诊创伤患者作为对照组。对照组接受常规急诊护理,实验组在此基础上规范疼痛评估且对患者进行针对性的疼痛护理。对比两组患者疼痛评分情况及对护理的满意度。结果经针对性疼痛护理后,实验组的疼痛评分明显低于对照组[（1.23±0.48）分vs（2.35±0.53）分,P〈0.01];实验组满意度为98.1%（51/52）,明显高于对照组的284.6%（44/52）（χ=4.379,P〈0.05）。结论通过规范疼痛评估且对疼痛进行针对性的护理可有效缓解患者疼痛,提高患者满意度,值得临床推广。     

七叶皂甙钠治疗腰椎间盘突出症和创伤性肿胀的效果观察

目的观察七叶皂甙钠在腰椎间盘突出症和创伤性肿胀的应用效果。方法 65例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（32例）和治疗组（33例）,对照组按传统对症治疗,治疗组在此基础上加七叶皂甙钠20 mg溶于5%葡萄糖250 mL或生理盐水250 mL中静滴,7～10 d为一疗效。创伤性肿胀100例随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组按骨科对症抗感染治疗,并予甘露醇和地塞米松用于抗炎及消肿;治疗组则用七叶皂甙15 mg溶于5%葡萄糖250 mL中静滴,两组均用10～14d。结果在腰椎间盘突出症患者中,治疗组的疗效明显优于对照组（Hc=11.39,P〈0.01）;在创伤性肿胀患者中,治疗组的痊愈率为94.0%,明显高于对照组的52.0%（χ2=11.39,P〈0.01）。结论叶皂甙钠治疗腰椎间盘突出症和创伤性肿胀的效果显著,使用安全,值得临床推广应用。     

肛周按揉对脑血管意外患者排便的影响

目的观察肛周按揉对脑血管意外患者排便的影响。方法126例神经内科脑血管意外患者随机分为实验组和对照组,每组63例。实验组采用肛周按揉＋常规护理,对照组只采用常规护理。比较两组患者的首次排便时间、首次排便情况及便秘发生率。结果实验组于3d内首次排便者明显多于对照组,首次排便情况优于对照组,便秘（3d以上排便）发生率明显低于对照组（14.3%vs58.7%）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论肛周按揉有较好的预防便秘作用,且患者感觉舒适,护理操作简便,无不良反应。     

临床护理路径在82例胸外伤患者中的应用

目的 观察临床护理路径表在胸外伤患者的应用效果.方法 胸外伤患者163例,随机分为实验组82例和对照组81例.对照组患者按常规进行护理和健康教育指导,实验组患者根据临床护理路径表指导护理其康复过程.比较两组患者的平均住院天数、住院费用、健康知识评分、患者满意程度等指标的差异.结果 实验组患者的平均住院天数、住院费用明显低于对照组(均P＜0.01),而健康知识评分、患者满意程度明显高于对照组(均P＜0.01),实验组的并发症发生率和病死率均明显低于对照组(P＜0.01或0.05).结论 应用临床护理路径表对患者进行护理,有利于患者主动参与护理过程,缩短患者的住院时间,提高护理质量.     

逆向静脉穿刺法在肥胖小儿静脉输液中的应用

目的观察逆向静脉穿刺法在肥胖小儿静脉输液中的临床应用价值.方法将360例静脉输液的肥胖小儿随机分为观察组和对照组各180例,两组均选择手背下1/3区域的浅静脉进行穿刺.观察组应用逆向静脉穿刺法进行穿刺,而对照组采用传统的向心静脉穿刺法进行穿刺,分别观察两组穿刺局部液体外渗情况及第1次穿刺成功率,并进行比较.结果观察组穿刺局部渗出率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组第1次穿刺成功率与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论对于肥胖小儿的静脉输液,选择手背下1/3区域的浅静脉进行穿刺时,应用逆向静脉穿刺法,能减少局部渗出,提高第1次穿刺成功率,减轻患儿的痛苦,保证输液的顺利进行,且操作简便,值得临床推广.     

米索前列醇在人工流产术的应用

目的：观察人工流产术前应用米索前列醇的临床效果。方法：210例要求人工流产的早孕妇女随机分为两组，实验组108例于人工流产术前1h顿服米索前列醇400μg；对照组102例术前不服任何药物。观察两组术时宫口大小、人工流产综合征（RAAS）发生率及术中出血量。结果：实验组人流术中宫口扩张程度＞7号者为97例（占89．8％），明显高于对照组（P＜0．001）；RAAS的发生率（3．7％）则明显低于对照组（18．6％）（P＜0．01）；术中出血量两组无明显差别。结论：米索前列醇在人工流产术前应用能软化宫颈，扩张宫颈口，减少RAAS的发生率。     

技术性人性化重症护理在主动脉球囊反搏术辅助循环患者中的应用

目的观察技术性人性化重症护理在主动脉球囊反搏术（IABP）辅助循环患者中的应用效果。方法 100例IABP辅助循环患者随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用一般常规护理,实验组除按常规护理外,并在护理的各个环节中实施人性化技术性重症护理。比较两组IABP辅助循环患者躁动、人机对抗及并发症发生率,并比较两组的住院时间和住院费用。结果实验组的躁动、人机对抗及并发症发生率分别为20.0%、6.0%、12.0%,均明显低于对照组,且平均住院时间和住院费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论技术性人性化重症护理可减少IABP辅助循环患者的躁动及人机对抗的发生率,减少并发症的发生,缩短住院时间,降低医疗费用,值得临床应用。     

改良式穿刺法在老年穿刺困难患者中的应用

目的提高老年穿刺困难患者静脉穿刺一次性成功率。方法采用自身对照法,对15例穿刺困难患者,不使用留置针,连续输液15 d,即225例次,按单双日采用不同方法进行静脉穿刺。双日采用传统法即热水袋热敷拍打局部顺向穿刺,单日采用改良法即是采用逆向穿刺配合血压计袖带加压法。比较两种方法浅静脉充盈度及一次性穿刺成功率。结果改良式穿刺法的浅静脉充盈程度明显优于传统法（Hc=16.36,P〈0.01）,其充盈良好率（83.9%）及一次性穿刺成功率（96.4%）亦均明显高于传统法（分别为59.3%及87.7%,P〈0.05）。结论逆向穿刺配合血压计袖带加压法可提高老年穿刺困难患者静脉穿刺一次性成功率。     

0.5%利多卡因漱口对扁桃体术后恢复的影响

目的观察0.5%利多卡因漱口液对扁桃体术后恢复的效果。方法 100例扁桃体摘除术后患者随机分实验组和对照组,每组50例。对照组进行常规护理,实验组在此基础上加含0.5%利多卡因漱口液漱口。比较两组患者的术后恢复情况。结果实验组扁桃体摘除术术后6 h进食、12 h白膜形成、24 h愿意说话的例数均比对照组多（P〈0.05）;实验组住院时间比对照组缩短[（6.05±0.66）d vs（7.68±0.68）d,P〈0.01）。结论扁桃体摘除术后,用0.5%利多卡因漱口液漱口,减轻伤口疼痛,促进患者进食,加快病情恢复。     

个性化心理护理干预对老年糖尿病足患者的影响

目的观察个性化心理护理干预对老年糖尿病足患者治疗的影响。方法将老年糖尿病足患者75例随机分为对照组（n=36）和实验组（n=39）,对照组采用集中护理干预,实验组在此基础上进行个性化心理护理干预,比较两组患者的治疗依从性及住院时间。结果实验组经个性化心理护理干预后治疗依从性与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,住院时间明显低于对照组（P＜0.01）。结论个性化心理护理干预能有效提高老年糖尿病足患者治疗依从性,缩短住院时间。     

临床路径在肝根治性部分切除术患者健康教育中的应用

目的探讨临床路径应用于肝部分切除患者健康教育的效果。方法将56例肝癌患者随机分为实验组和对照组,每组28例。对照组采用一般健康教育方式,实验组则采用临床路径图的健康教育方式。观察两组患者住院费用、住院时间、术后卧床时间、满意度及健康知识掌握情况等。结果与对照组比较,实验组患者住院费用明显降低,住院时间与术后卧床时间明显缩短,患者的满意度明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者对健康知识掌握的优良率明显高于对照组（92.9%vs50%,P〈0.01）。结论临床路径在肝根治性部分切除术患者健康教育中的应用,能减少患者的住院费用、缩短住院时间、提高患者的满意度及护理服务质量,值得临床推广。