新生儿窒息38例抢救体会

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。全世界每年近五百万新生儿死亡中约有19％为出生时窒息，其中约1％需要医护人员使用复苏手段才能存活，因此要求产科人员应熟练掌握新生儿窒息的急救技术。现将我科于2004年1月～2005年10月发生新生儿（胎龄≥37周）窒息38例的急救护理体会报告如下。     

新生儿窒息38例抢救体会

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。全世界每年近五百万新生儿死亡中约有19%为出生时窒息,其中约1%需要医护人员使用复苏手段才能存活,因此要求产科人员应熟练掌握新生儿窒息的急救技术。现将我科于2004年1月～2005年10月发生新生儿(胎龄≥37周)窒息38例的急救护理体会报告如下。1临床资料2004年1月～2005年10月我院产科分娩总数1063例,发生新生儿窒息38例(胎龄≥37周),占出生总数的3.6%,其中轻度窒息35例,占92%,重度窒息3例,占8%。本文新生儿窒息诊断标准参照《实用新生儿学》,根据Apgar评分,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息。38…     

162例新生儿窒息后脑损伤临床分析

目的：总结预防和减少新生儿窒息后脑损伤的经验。方法：根据窒息原因、临床表现及CT分度，对162例窒息后脑损伤患儿作临床分析。结果：162例中治愈147例，好转12例，死亡3例；分度确诊后．及早治疗、干预可提高治愈率。结论：加强围产期保健，采取适宜的分娩方式，高危分娩应有儿科医师在场、产、儿科密切合作能有效预防和减少窒患发生；及早治疗、干预可提高治愈率。     

新生儿窒息后综合征108例临床分析

新生儿窒息后综合征泛指新生儿窒息后造成的多系统缺血缺氧性损害导致的多种并发症，包括心、肺、脑、肾、胃肠道等全身各器官的损害，是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因。对该综合征的积极防治，对临床医学及优生优育均有重要的意义。本文就我院新生儿科１９９４～１９...     

新法复苏新生儿窒息102例体会

新生儿窒息是导致新生儿死亡和伤残的主要原因 [1 ] ,我院应用新法复苏术抢救新生儿窒息 1 0 2例 ,痊愈出院 1 0 0例( 98.0 % ) ,近期随访均无脑缺血缺氧后遗症。现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 995～ 2 0 0 0年间我院共剖宫产新生儿 1 80 8例 ,其中发生不同程度的新生儿窒息 1 0 2例 ( 5.6 % )。按 Apgar评分标准 ,1 0 2例新生儿窒息 0～ 3分 2 1例 ( 2 0 .6 % ) ,4～ 7分81例 ( 79.4% )。1 .2　处理方法　凡有高危分娩需剖宫产时 ,医务人员均需提前到达 ,并做好复苏前的准备工作。按新法复苏 ABC步骤重点做好 :( 1 )清理…     

窒息复苏后新生儿惊厥96例临床分析

目的了解新生儿窒息复苏后出现惊厥的病因及类型。方法通过头颅B超、Cr等检查并结合临床资料，对96例窒息复苏后惊厥患儿进行缺氧缺血性脑病分度并详细记录惊厥的类型及颅内出血的部位。结果缺氧缺血性脑病和颅内出血是造成窒息复苏后惊厥的主要原因，且大多数在3d内出现惊厥；足月儿及过期产儿的惊厥类型以局灶阵挛型、多灶阵挛型及微小型为主，早产儿则以局灶阵挛型、强直型和微小型为主。结论窒息复苏后新生儿惊厥是严重的中枢神经系统疾病的一种临床表现，常提示存在严重的缺氧缺血性脑病及颅内出血，需迅速诊断和处理，从而降低致残、致死率。     

60例新生儿重度窒息的处理体会

目的:总结新生儿重度窒息处理的经验。方法:回顾性分析60例新生儿重度窒息的临床资料。结果:60例中,早产儿26例,过期产儿4例;臀位助产分娩18例(其中后出头困难8例),催产素加强宫缩20例。结论:早产是新生儿重度窒息的重要因素,其次产科管理、接产技巧也与此病有密切关系。做好高危妊娠的围产保健,预防早产,产程各环节的合理处理是降低新生儿重度窒息和病死率的关键。     

新生儿窒息110例临床分析

目的总结新生儿窒息的相关因素。方法对1995年8月至2009年8月我科收治的110例窒息新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果窒息发生相关因素有脐带因素、产力因素、妊娠合并症、胎龄及体重、羊水和胎盘异常、胎膜早破、胎位异常、过期妊娠等,其中脐带因素、产力因素、妊娠合并症、早产儿、双胎儿及小于胎龄儿所致的新生儿窒息分别占24.5%、20.0%、16.4%和15.5%。结论加强围生期保健,加强高危妊娠产前和产时的监护,分析可能发生新生儿窒息的高危因素,提高产科技术,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息发生率和病死率的关键。     

新生儿窒息后并发症及其影响因素分析

目的：分析新生儿窒息后并发症及其影响因素。方法：对本院近年收治的７２例新生儿窒息出现的并发症及其影响因素进行统计分析。结果：缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及颅内出血（ＩＨ）发生率较高，分别为６６．７％和３８．９％；足月儿和早产儿的ＨＩＥ发生率差异无显著性，而发生ＩＣＨ早产儿明显高于足月儿，发生率分别为８３．３％和２４．１％（Ｐ〈０．０１）；重度窒息者行气管内吸引与未行气管内吸引并发吸入性肺炎的发生率分别     

新生儿窒息后多器官损害临床分析

目的：了解新生儿窒息后多器官损害的发生率、临床特点及其影响因素。方法；对本院206例窒息新生儿进行回顾性分析。结果：窒息后器官损害发生率为80．1％．多器官损害发生率为53．9％。按损害发生率高低依次为脑、心、肾、肺、胃肠。多器官损害的发生率与窒息程度、胎龄有密切关系。而与宫内窘迫、羊水胎粪污染的关系不大。结论：应加强围产期保健．预防早产，并提倡产、儿科合作，防止新生儿窒息．推广新法复苏。     

新生儿窒息28例血气分析

目的:分析新生儿窒息后血气的变化。方法:对28例窒息新生儿采用美国i-STAT血气分析仪测定动脉血气变化。结果:重度窒息组的pH值、BE值均明显低于轻度窒息组,PaCO_2高于轻度窒息组,有统计学差异(P0.05)。结论:新生儿窒息时应及时监测血气变化,有助于了解病情变化,指导治疗。     

新生儿窒息后全身炎症反应综合征94例临床分析

新生儿窒息后致全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官功能不全综合征 (MODS)的病死率较高。本文回顾性总结分析了我院儿科新生儿病房自 1997年 1月至 1998年 12月收住的新生儿窒息后患儿的 SIRS和 MODS的患病率及其转归情况。1　临床资料1.1　SIRS和 MODS诊断标准1.1.1　SIRS诊断标准 [1 ]　具有以下 2项或 2项以上的临床表现 :(1)体温 >38℃或 <36℃ ;(2 )心率 >正常年龄组 2倍 ;(3)呼吸 >正常年龄组 2倍 ;(4 )外周血白细胞计数 >12× 10 9/L,或 <4× 10 9/L,或杆状核细胞 >0 .10。1.1.2　 MODS诊断标准　根据中华医学会儿科学…     

新生儿窒息原因分析

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,降低新生儿窒息特别是重度窒息发生率对减少新生儿死亡及伤残有重要意义。本文通过对93例新生儿窒息原因分析,寻找预防措施。1　资料与方法1.1　一般资料1997年1月1日至1998年12月31日本院分娩新生儿总数1672例,新生儿窒息93例,发生率5.5%,其中轻度窒息(出生后1minApgar评分7～4分)65例,重度窒息(出生后1minApgar评分≤3分)28例。1.2　分析方法新生儿窒息原因可以是单一的,但更常见是多种原因综合所致,本文以最主要的一项为代表进行统计。1.2.1　母婴关系　(1)胎盘功能不全,包括妊娠高血压综合…     

新生儿窒息后并发症及其影响因素分析

目的：分析新生儿窒息后并发症及其影响因素。方法：对本院近年收治的７２例新生儿窒息出现的并发症及其影响因素进行统计分析。结果：缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及颅内出血（ＩＣＨ）发生率较高,分别为６６．７％和３８．９％;足月儿和早产儿的ＨＩＥ发生率差异无显著性,而发生ＩＣＨ早产儿明显高于足月儿,发生率分别为８３．３％和２４．１％（Ｐ＜０．０１）;重度窒息者行气管内吸引与未行气管内吸引并发吸入性肺炎的发生率分别为４１．２％和８５．７％（Ｐ＜０．０５）。结论：新生儿窒息后并发症的发生与窒息程度、窒息后复苏措施及胎儿胎龄等密切相关。     

新生儿黄疸与窒息缺氧程度的关系分析

目的：分析窒息缺氧程度与新生儿高胆红素血症(简称高胆)的关系。方法：选择l998—2000年期间的窒息儿112例(其中轻废窒息组50例，重废窒息组62例，无窒息组50例(对照组)进行胆红素水平的测定。结果：轻废窒息组、重废窒息组、对照组胆红素血症发生率分别为32．0％(16／50)、22．6％(14／62)、50％(25／50)，差异有显著性(x^2＝9．403，P＜0．01)，其中轻度窒息组与对照组(x^2＝3．348，P＞0．05)，轻、重废窒息组间(x^2＝1．252，P＞0．05)在发生高胆方面差异无显著性，但重废窒息组明显低于对照组(x^2＝9.l69，P＜0．01)。其胆红素位明显低于轻废窒息组及对照组(P＜0．01)。结论：窒息缺氧程度越重，胆红素水平越低。     

无负荷试验监护与新生儿窒息回顾分析

无负荷试验监护与新生儿窒息回顾分析朱宁湖（广东省农垦中心医院，湛江５２４００２）通过观察胎动后胎心率的变化以了解子宫、胎盘及胎儿的储备功能，称为无负荷试验即ＮＳＩ。该试验无创伤、简单、易行，对妊娠晚期用来监护胎儿在子宫内的反应情况有一定的价值。工临床...     

不同时间气管内冲洗对窒息新生儿预后影响的观察

目的 :观察不同时间气管内冲洗对窒息新生儿合并症及预后的影响。方法 :将 4 0例窒息新生儿分为 3组 :即时气管内冲洗组 ,延迟气管内冲洗组和未进行气管内冲洗组 ,观察它们对预后的影响。结果 :气管内冲洗愈早 ,并发症愈少 ,其中心衰、重度缺氧缺血性脑病 ,新生儿颅内出血的发生率 ,即时气管内冲洗组明显低于延迟冲洗组及未冲洗组 (P<0 .0 1)。结论 :气管内冲洗是可靠、有效的急救措施 ,气管内冲洗时间愈早愈好。     

彩色多普勒超声对窒息新生儿脑血流动力学的检测

目的：探讨窒息新生儿脑血流动力学的状况,提供早期诊断方法。方法：应用彩色多普勒对39例窒息新生儿和24例正常新生儿的大脑中动脉、大脑前动脉收缩期峰值速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）和阻力指数（RI）进行检测。结果：轻度窒息新生儿大脑中动脉及大脑前动脉的Vs、Vd均低于正常对照组．RI高于正常对照组（P〈0．01）。重度窒息、组Vs、Vd明显低于正常对照组．也低于轻度窒息组（P〈0．05或0．01）;R1异常增高．与正常对照组和轻度窒息组比较差异均有显著性（P〈0．05或0．01）。结论：窒息后脑血流动力学改变对判断有否缺血缺氧性脑病（HIE）及其程度具有重要的参考价值．有助于脑损伤的诊断和治疗。     

甲亢术后出血窒息7例的抢救体会

甲亢术后出血窒息７例的抢救体会廖强，谢汝汉（阳江市人民医院，阳江５２９５００）甲亢术后出血引起窒息并非罕见，临床上时有发生，可发生于手术台上，亦可发生于手术后１～２天内。现将我院２０多年来为１４００多例甲亢病人施行手术后，发生出血窒息７例的抢救体会作...     

窒息新生儿血清Cys-C和UMA检测的临床意义

目的新生儿窒息发病率较高,是引起新生儿死亡和儿童致残的重要原因之一,肾功能受损是新生儿窒息主要并发症之一,早期发现肾功能损害并及早干预治疗具有重要意义。本研究旨在探讨新生儿窒息血清胱抑素-C(Cys-C)和尿微量白蛋白(UMA)变化对早期诊断肾功能损害的临床价值。方法选择足月新生儿窒息100例,轻度窒息和重度窒息各50例,选择同期本院分娩的健康足月儿50例为对照组。三组新生儿均于出生24h内抽取空腹静脉血2~4mL,测定血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(SCr),乳胶增强散射免疫比浊法检测血清Cys-C;48h内采晨尿2mL,免疫比浊法测定UMA。结果窒息后患儿血清CysC和UMA均高于对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义。结论血清Cys-C和UMA水平可作为新生儿窒息后肾功能损害的早期诊断指标,早期检测可减少新生儿窒息早期肾功能损害的漏诊率,提高患儿生存质量。