奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血39例疗效观察

目的观察奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道大出血的临床疗效。方法采用随机对照方法,将78例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组单用奥美拉唑,观察两组的止血效果、止血时间及再出血率。结果治疗组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的74.4%（P〈0.01）。治疗组有效止血时间为（24.31±5.15）h,48h再出血率为2.6%（1/39）;对照组则分别为（27.43±5.81）h、25.6%（10/39）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血28例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因［１］,病死率３０％～４０％,复发性出血病死率高达６０％以上,处理紧急出血是挽救病人生命的关键。奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ,商品名：善的定）是近年来用于治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效的药物,我院自１９９６年１月至１９９８年１２月用奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血２８例,并与垂体后叶素治疗２２例进行对比观察,现报道如下１　材料与方法１．１　研究对象　５０例患者符合肝硬化诊断标准［２］,肝硬化病史５～３０ａ。所有…     

食管静脉曲张破裂出血硬化治疗18例的体会

食管静脉曲张破裂出血硬化治疗１８例的体会谢汝欢（阳江市人民医院内科，阳江５２９５００）门脉高压食管静脉曲张破裂出血是常见的消化系危重疾病，经内镜对曲张静脉行硬化疗法是治疗和预防其破裂出血的有效方法。有关硬化剂治疗该病，文献虽有不少报道，但仍有些问题值...     

善宁治疗食管静脉曲张破裂出血有效剂量的探讨

目的：探讨善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的最小有效剂量。方法：将44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病例随机分为2组，A组采用善宁20ug／h、B组采用善宁30ug／h持续静脉注射（微量注射泵给药），观察2组止血疗效。结果：2组间善宁使用的剂量差异有显著性，但2组间的止血效果差异无显著性（P〉0．05）。结论：对肝硬化食管静脉曲张破裂出血用〈25ug／h及〉25ug／h的善宁治疗，其止血效果无显著差异，小剂量（20ug／h）的善宁有同样的止血效果。     

善宁治疗食管静脉曲张破裂出血有效剂量的探讨

目的探讨善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的最小有效剂量。方法将44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病例随机分为2组,A组采用善宁20ug/h、B组采用善宁30ug/h持续静脉注射(微量注射泵给药),观察2组止血疗效。结果2组间善宁使用的剂量差异有显著性,但2组间的止血效果差异无显著性(P>0.05)。结论对肝硬化食管静脉曲张破裂出血用<25ug/h及>25ug/h的善宁治疗,其止血效果无显著差异,小剂量(20ug/h)的善宁有同样的止血效果。     

扩大贲门周围血管离断术治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血

目的：探索一种更有效防止门静脉高压症术后再出血方法的改良术式。方法：采用扩大贲门周围血管离断术（扩大术）治疗６９例和贲门周围血管离断术（Ｈａｓｓａｂ术）治疗５３例（对照）。结果：Ｈａｓｓａｂ术组术后近、远期出血率分别为９．４％和２１．５％，明显高于扩大术组的０和５．６％（Ｐ〈０．０５）；术后食管静脉曲张消失Ｈａｓｓａｂ术组为１８．２％，明显低于扩大术组的４０．５％（Ｐ〈０．０５），且术后食管静脉曲     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

垂体后叶素不仅对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果 ,且对胃粘膜糜烂、溃疡出血有止血作用。我院于 1995～ 1997年收治食管静脉曲张出血 5 1例 ,应用垂体后叶素和酚妥拉明联合应用治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例中男 45例 ,女 6例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 5 4岁 ,均有典型肝硬化门脉高压症所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。出血量 :5 0 0 m L～ 14例 ,80 0 m L～ 2 0例 ,>10 0 0m L17例。1.2　给药方法　垂体后叶素 2 0单位 ,酚妥拉明 2 0～ 40 mg,加入 5 %葡萄糖 5 0 0 m L内持续静滴 ,…     

内镜下套扎辅以硬化治疗食管静脉曲张破裂出血148例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化患者常见的并发症和死亡原因,随着内镜技术的提高,治疗方法有多种,目前采用最多的是食管静脉曲张套扎术(EVL),我们自1998年以来对148例EVB患者行内镜下套扎辅以硬化治疗术,取得满意疗效,现报道如下.     

肝硬化并上消化道出血的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性消化系统疾病，预后较差，上消化道出血是肝硬化较易出现的严重并发症。此类患者因凝血因子合成不足及脾功能亢进对血小板的破坏，多有较为明显的出血倾向。晚期肝硬化患者多伴有门静脉高压，故一旦发生食道胃底静脉曲张破裂出血，短时间内即可出现失血性休克，且止血困难，并发症多，死亡率高。我院于2001年3月至2006年12月收治肝硬化合并上消化道出血患者83例，     

施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗铲观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因之一。处理紧急出血是挽救患者生命的关键。近年来发现生长抑素(施他宁商品名)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效满意。本组用该药治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例,现将结果报道如下。1　病例与方法1.1　病例选择及分组30例患者均有明确肝硬化史,均经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,在曲张静脉处有血痂和红色征。本组病例可排除其他原因所致的上消化道出血。病例随机分成两组,应用施他宁者为治疗组;应用垂体后叶素者为对照组。治疗组14例,男12例,女2…     

贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血64例的体会

我院自 1986年以来的 10多年间 ,采用贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血 6 4例 ,为交流经验和提高诊治水平 ,现将笔者的体会作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例 ,其中男 5 4例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 30岁 6例 ,31～ 45岁 40例 ,46～ 6 5岁 18例 ;职业以农民居多占 72 .0 % ;有明显肝炎史 2 6例占 43.8% ;属首次大出血者 5 4例占 84.4% ;2次以上大出血者 10例占 15 .6 %。1.2　临床表现6 4例中黄疸 8例 ,腹水 13例 ,腹壁静脉曲张、脾脏肿大 5 8例 (6例脾不能扪及 ) ;呕血量一次最少 40 0 m L ,最多一次 15 0 0m L ;…     

原发性胆汁性肝硬化发生食管胃静脉曲张的危险因素Logistic回归分析

目的 探究原发性胆汁性肝硬化发生食管胃静脉曲张的危险因素.方法 选取184例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象,收集患者的病程、年龄、性别以及实验室检查结果白蛋白、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、Mayo评分为相关临床指标,对这些指标进行Logistic回归分析,找出原发性胆汁性肝硬化患者发生食管胃静脉曲张的独立危险因素.结果 184例原发性胆汁性肝硬化患者中,108例食管胃静脉曲张患者PT、AST、TBil和Mayo评分均高于无曲张患者(P＜0.01);白蛋白、PLT水平低于无曲张患者(P＜0.01);性别、病程和年龄、ALP、ALT比较差异均无统计学意义(P＞0.05).根据多因素非条件Logistic回归分析结果显示,Mayo评分、PT、TBil升高、PLT降低为食管胃静脉曲张发生的独立危险因素预测指标,与食管胃静脉曲张的发生有相关性.结论 Mayo评分、PT、TBil升高、PLT降低对于早期预测食管胃静脉曲张具有临床意义.     

部分脾动脉栓塞对肝硬化伴食管静脉曲张的影响

目的探讨不同程度的部分脾动脉栓塞（PSE）对肝硬化伴食管静脉曲张的影响。方法 45例肝硬化伴食管静脉曲张患者随机分为A、B、C3组,分别按栓塞面积40%～60%、60%～80%、80%～100%进行PSE;手术前后B超测量门静脉（PV）及胃冠状静脉（GCV）管径及血流方向,胃镜评估食管胃底静脉曲张程度。结果除A组外,B、C组PSE后PV、GCV直径明显变小,C组最明显（P〈0.01或0.05）。B、C组食管胃底静脉曲张程度比A组明显减轻（P〈0.05）。发热持续时间、胸水、腹水等不良反应以C组最严重（P〈0.01）。结论 PSE对肝硬化伴食管静脉曲张具有明显疗效,栓塞程度以60%～80%为最佳。     

血吸虫病肝硬化合并上消化道出血的循证护理

目的:探讨循证护理的实施在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果,总结出合适的护理措施和办法。方法:回顾肝硬化合并上消化道出血患者12例的循证护理,主要包括密切观察患者病情、心理护理、预防感染及饮食护理。结果:12例患者康复出院10例,放弃治疗1例,死亡1例。结论:循证护理应用于血吸虫病肝硬化合并上消化道出血有利于患者身体的康复,缩短其住院时间,降低并发症,提高病人的生活质量。     

自我管理教育对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量的影响

目的 观察自我管理教育对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量及再出血发生率的影响.方法 对70例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为研究组和对照组,研究组实施自我管理教育,对照组实施常规教育.分别在住院时及出院后半年对两组患者进行生活质量评枯,统计出院后半年再出血情况.结果 入院时两组患者生存质量评分差异无统计学意义(P...     

奥美拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察奥美拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效。方法将96例确诊为功能性消化不良的患者随机分为联合治疗组、奥美莫沙组,每组48例。奥美莫沙组采用奥美拉唑（20 mg,1次/d）联合莫沙比利（5mg,3次/d）治疗。联合治疗组在上述基础上加用谷维素（30 mg,3次/d）治疗。治疗4周后观察两组的症状改善情况及比较其疗效。结果治疗后,两组患者的上腹胀、腹痛、早饱、嗳气、反胃、恶心、呕吐、食欲不振等症状较治疗前均有明显改善（P〈0.0l或P〈0.05）,而联合治疗组的效果较奥美莫沙组更显著（P〈0.01）。联合治疗组的疗效优于奥美莫沙组（Hc=6.188,P〈0.05）。结论奥美拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗功能性消化不良有良好的疗效。     

针刺配合火针治疗单纯性下肢静脉曲张的疗效观察

目的 观察针刺配合火针治疗单纯性下肢静脉曲张（varicose vein of lower extremities,VVLE）的临床疗效。方法 将96例单纯性VVLE患者随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用穿压力弹力袜治疗并普及VVLE的相关健康知识及调护方法;观察组在对照组方法的基础上行针刺和火针治疗,共治疗8周。在治疗前、治疗4周、8周后对患者进行静脉临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）和生活质量调查表（chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ）评分,并在治疗结束时进行临床疗效判定。结果 两组患者治疗4周、8周后较同组治疗前比较,VCSS评分均下降,CIVIQ评分均升高,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗4周、8周后两组患者之间比较,观察组VCSS评分均低于对照组,CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率97.91%优于对照组的89.58%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺配合火针治疗单纯性VVLE的临床疗效显著,且操作方便,安全价廉,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡（PU）的疗效及安全性。方法 98例PU患者随机分为雷贝拉唑组与奥美拉唑组,每组49例。雷贝拉唑组采用雷贝拉唑、阿莫西林加克拉霉素的三联用药方案治疗;奥美拉唑组采用奥美拉唑、阿莫西林加克拉霉素的三联用药方案治疗,连续用药2周,然后分别单独服用雷贝拉唑或奥美拉唑2个月。对比两组治疗前及治疗14 d后临床症状缓解情况,停药后1个月复查胃镜观察溃疡愈合情况,采用快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌根除率。观察治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗14 d后,两组患者反酸、烧心、疼痛等临床症状程度评分均较同组治疗前明显下降（P〈0.01）,且以雷贝拉唑组下降更为显著（P〈0.01）。停药后1月复查：雷贝拉唑组、奥美拉唑组的Hp清除率分别为93.9%、83.7%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;胃镜观察溃疡愈合情况示雷贝拉唑组的疗效优于奥美拉唑组（P〈0.01）。结论雷贝拉唑、阿莫西林加克拉霉素三联疗法在改善PU患者的临床症状及促进溃疡愈合方面较优,值得临床推广。