13例四肢肌内黏液瘤的MRI诊断

目的探讨四肢肌内黏液瘤的MRI诊断意义。方法回顾性分析13例四肢肌内黏液瘤的临床资料以及MRI表现。结果 13例黏液瘤病变位于上肢者5例、下肢者6例、臀部者2例,均位于肌肉内。MRI信号表现为T1WI低信号、T2WI为高信号。13例中信号较均匀者4例,信号不均匀者9例,不均匀者主要表现为T2WI可见低信号间隔。13例中8例行MRI增强扫描的,其中5例为条片状轻度强化,3例为无明显强化。结论四肢肌内黏液瘤的MRI表现有一定的特征,有助于诊断。     

硬脊膜穿破后应用重比重局麻药继续硬脊膜外阻滞的临床观察

为探讨硬脊膜穿破后继续施行硬脊膜外阻滞时如何防止或减少局麻药进入蛛网膜下腔而引起的严重并发症 ,笔者对有硬脊膜穿破的 18例患者采用重比重局麻药继续硬脊膜外阻滞进行临床观察。1　临床资料1.1　一般资料18例中 ,男 8例、女 10例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,ASA - 级 ;均为中腹部或以下各部位手术 ,其中剖腹产 7例 ,小肠手术 3例 ,结肠手术 5例 ,会阴部手术 1例 ,下肢手术 2例。1.2　麻醉方法对确诊有硬脊膜穿破的病人 ,更换椎间隙重新行硬脊膜外腔穿刺。腹部或下肢手术病人选择损伤部位上一间隙 ,向头方向置管 3cm ;对会阴部手术病人选择…     

急性硬脊膜外脓肿3例误诊分析

急性硬脊膜外脓肿３例误诊分析罗学忠，赵革灵，许成杰，方琦（广东医学院附属医院神经外科，湛江５２４００１）急性硬脊膜外脓肿患者如早期延误诊治，极易导致脊髓功能不可逆的损害，我们遇３例，教训深刻，现作一报道。１临床资料１．１本组３例，男２例、女工例，年龄...     

42例椎管肿瘤的MRI诊断分析

目的探讨MRI对椎管肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院42例经手术与病理证实的椎管肿瘤的MRI表现。结果42例肿瘤中,髓内肿瘤13例,其中星形细胞瘤7例,室管膜瘤5例,血管母细胞瘤1例;髓外硬膜下肿瘤18例,其中神经源性肿瘤10例,脊膜瘤8例;髓外硬膜外肿瘤11例,其中转移瘤8例,脂肪瘤3例。结论MRI空间对比度好,可以直接任意扫描且无创伤性,并结合增强扫描,对椎管肿瘤能作出准确的定位及定性诊断,是目前椎管肿瘤的首选检查方法。     

53例椎管硬膜内脊髓外肿瘤的诊断及手术治疗

目的:探讨椎管硬膜内脊髓外肿瘤的临床特点、诊断方法及治疗经验。方法:对1998~2004年在本院住院手术治疗的53例椎管硬膜内脊髓外肿瘤患者的诊治过程进行回顾性分析。结果:53例中良性肿瘤52例,恶性肿瘤1例;手术治疗效果满意,其中优36例,良13例,可2例,差2例,优良率为92.4%,有效率为96.2%。结论:根据临床表现结合影像学检查,尤其是M R I检查,可作出定位诊断;最后确诊需依靠术后病理检查;及早手术和方法恰当是治疗椎管硬膜内脊髓外肿瘤的有效方法。     

某社区中青年人椎管形态学MRI观察

目的探讨长青路社区中青年人MRI C3~C7椎体矢状径、椎管矢状径、颈髓矢状径、Torg比值及SAC大小变化。方法 50例长青路社区健康中青年人分为男女两组,男21人,女29人,均行颈椎MRI检查。矢状位T2WI测量C3~C7节段椎体矢状、椎管及脊髓矢状径,计算相应节段Torg比值和脊髓缓冲空间(SAC)。结果男性组C3~C7椎体矢状径大于女性椎体矢状径,差异有统计学意义(P0.05)。C3~C7椎管矢状径、脊髓矢状径男女两组比较差异无统计学意义(P0.05)。C3~C7节段Torg比值范围男性0.62~1.19,女性0.82~1.34,女性Torg比值大于男性,差异有统计学意义(P0.01)。C3~C7SAC值男女两组差异无统计学意义(P0.05)。受试者Torg比值与椎体矢状径、脊髓矢状径的皮尔逊相关系数为-0.676、0.153。SAC值与椎体矢状径、脊髓矢状径、椎管矢状径的皮尔逊相关系数为0.241、-0.324、0.869。结论 C3~C7椎体矢状径存在性别差异,椎管矢状径无性别差异,单纯以Torg比值作为椎管狭窄的诊断指标会加大男性椎管狭窄的误诊率。与Torg比值相比,SAC值的变化与椎管矢状径大小明显相关,较Torg比值更能反映椎管狭窄情况。     

犬连续硬脊膜外阻滞方法的研究

为了探讨犬连续硬脊膜外阻滞的方法，在对大量不同品种犬的腰椎局部结构解剖的基础上，为9例实验犬和4例实施腹部手术的犬实施了连续硬脊膜外阻滞术，结果表明：犬连续硬脊膜外阻滞镇痛完全，肌肉松驰良好，完全适用于犬的腹部手术，。     

MRI、CT在多发性硬化诊断中的应用

目的：对照分析MRI不同扫描序列及CT对多发性硬化(MS)病灶的显示情况，评价其对MS病灶的显示及分期诊断价值。方法：回顾分析46例经临床及影像诊断为MS的影像资料。46例均经MRI的T1WI、T2WI常规检查，其中12例使用脂肪抑制技术(Fast IR)，8例行增强扫描，6例同时经CT检查。结果：多发性硬化为白质内多发圆形或卵圆形的T1WI为中等或稍低，T2WI高信号影为主的病灶，CT上为低密度影。CT的显示率仅为MR的54％，T2WI显示的病灶较T1WI为多，Fast IR对显示脑干、胼胝体、视神经的病灶敏感，增强扫描急性期病灶强化。结论：MRI诊断MS明显优于CT。MRI不同扫描序列及增强扫描的有机结合，可以判断病灶的消退、进展及转归。     

MRI诊断肺癌的价值（附60例分析）

本文分析了肺癌ＭＲＩ６０例的表现，ＭＲＩ具有多方位与多参数扫描及血管流空效应等优点。可清晰显示：（１）肿瘤的形态与信号特点；（２）肿瘤对支气管、纵隔、胸膜、胸壁的侵犯及淋巴结转移等征象。术前ＭＲＩ肿瘤分期准确率达９４．４％，对判断肿瘤的可切性及肿瘤的分期和制定治疗方案可提供依据。全面评价了ＭＲＩ在肺癌中的诊断价值。     

脑结核瘤的诊断和治疗

目的:探讨脑结核瘤的临床表现、影像学特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析6例经手术、病理或实验室检查证实为脑结核瘤患者的临床和影像学资料.结果:经影像学结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查确诊2例,1例抗结核化疗6月后病灶缩小,仍在治疗中.1例抗结核化疗者2年后病灶消失.4例手术完整切除瘤体,病理诊断为结核瘤,术后常规抗结核化疗,4例手术治疗者无复发,其中1例轻度神经功能障碍.结论:脑结核瘤多以颅高压为主要表现,颅外结核史多不明确,临床诊断较困难,影像学可有特征性表现,应结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查.诊断明确且无明显颅高压首选抗结核化疗,颅高压明显、癫痫频繁、不能定性等可手术治疗,手术完整摘除瘤体效果满意.     

脊髓型血吸虫病的MRI诊断(附2例临床资料)

脊髓血吸虫病是血吸虫卵异位性损害,引起神经系统症状的少见类型.CT、MRI诊断脑型血吸虫病国内外均有报道1～3,但脊髓血吸虫病的MRI诊断报道极少见.脊髓血吸虫病与脊髓内其它病变的影像诊断难以鉴别.我院曾误诊2例,笔者就2例经手术、病理证实的脊髓型日本血吸虫病做回顾分析,寻找及总结诊断该病的MRI特征性表现,以利于同道们对本病提高认识.     

35例卵巢囊腺瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨磁共振成像对卵巢囊腺瘤的诊断意义及其表现特征。方法搜集资料完整并经病理证实的卵巢囊腺瘤35例,回顾性分析卵巢囊腺瘤的MRI表现。结果35例共有39个囊灶,其中15例浆液性囊腺瘤共有19个病灶(4例双侧卵巢发病);20例粘液性囊腺瘤均为单侧发病(包括交界性囊腺瘤3例)。5例为单囊病灶;30例为多囊多房性病灶,囊内有分隔,呈多房、破鱼网状、囊套囊状等,囊腺瘤囊壁一般较薄且规则,囊壁可有壁结节;单囊病灶信号均匀,多囊多房性病灶信号多不均匀。结论掌握卵巢囊腺瘤的MRI表现有一定特征性,MRI对卵巢囊腺瘤的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

子宫腺肌症的MRI诊断

目的：观察MRI在子宫腺肌症诊断中的价值。方法：对32例经手术病理证实的子宫腺肌症患者行MRI检查。结果：弥漫性子宫腺肌症15例．在T2wI上表现为子宫结合带弥漫性增厚。局限性子宫腺肌症17例,在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影,边界不清。仅1例病灶边界相对较清。本组32例低信号病灶,病理学上为增生肥大的平滑肌,其内散在的点状高信号灶为异位内膜岛。结论：MRI能对子宫腺肌症作出明确诊断。并在其诊断和鉴别诊断中有着重要作用。     

新型隐球菌性脑膜脑炎的临床症状及MRI特点

目的研究新型隐球菌脑膜脑炎的临床特点及MRI特点.方法收集北华大学附属医院1999-2005年间确诊为新型隐球菌性脑膜脑炎的12例患者,分析相关资料.结果12例患者中,脑脊液压力正常3例,升高9例,10例涂片阳性,2例脑脊液培养阳性.MRI示2例正常,10例异常,为长T1、长T2信号.治愈10例,死亡1例,自动出院1例.结论临床症状、体征及脑脊液改变,加之MRI特点是早期诊断和治疗新型隐球菌脑膜脑炎的重要信息,对疾病的转归及预后密切相关.     

X线，CT，MRI对寰枢关节半脱位的诊断价值

寰枢关节在发育解剖上具有独特性,一定方式的外力损伤可造成寰枢椎骨折和脱位,其诊断很大程度取决于影像学.X线,CT,MRI3种方法是最常用的诊断方法．X线检查简单、价廉,对寰枢关节半脱位具有一定的诊断能力,但诊断阳性率低,可疑诊断较多;CT显示断面解剖,部分脱位征象显示清楚,诊断准确率较X线检查高;MRI能直观显示关节囊、韧带及颈髓情况,在显示枕大孔区韧带结构较CT有优势,因而在寰枢区疾病诊断中具有重要价值．     

小肾癌MRI诊断与鉴别诊断的研究

目的：回顾性分析直径小于3cm的肾癌的MRI征象,寻找早期肾癌的特点,提高对早期肾细胞癌的认识。方法：分析总结手术病理证实的小肾癌8例,寻找小肾癌的MRI表现特征。结果：小肾癌主要表现为肾脏变形,局部皮质、髓质分界消失,病灶边缘可出现假包膜征。结论：直径小于3cm的小肾癌,病灶信号表现形式多样、复杂,动态增强扫描的表现与其血供有很大的相关性,假包膜的出现对于小肾癌有一定的诊断与鉴别诊断意义。     

肩袖撕裂MRI诊断与临床诊断的比较研究

目的：探讨临床检查和磁共振成像（MRI）对肩袖撕裂的诊断价值。方法：对32例疑似肩袖 撕裂患者进行临床检查和MRI检查,后进行关节镜手术检查。以关节镜检查结果为标准,对临床检查和MRI 检查诊断肩袖撕裂的结果进行比较分析。结果：关节镜检查发现肩袖撕裂22例,正常10例。以肩关节镜下 所见为标准,临床检查诊断肩袖撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为86.4%、50%、75%。MRI检查诊断肩 袖撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为86.4%、70%、81.2%。在关节镜证实肩袖撕裂22例患者中,临床 检查阳性率较高的有大结节压痛20例（90.9%）,疼痛弧征19例（86.4%）,撞击试验17例(77.3%),肩坠 落试验14例（63.6%）。结论： MRI诊断对肩袖撕裂的诊断和分级的准确性较高,是诊断肩袖撕裂的有效 方法。临床诊断对肩部疼痛的患者及时进行临床检查有重要意义,是诊断肩袖撕裂的基本方法;两种诊断 方法的敏感性一致,MRI对肩袖撕裂诊断的特异性和准确性均优于临床诊断。     

利用三维超声VCI—C与MRI观察胎儿小脑蚓部发育不良对比研究

目的探讨三维超声容积对比成像C平面技术（Volume Contrast Imaging—Cplane,VCI—C）与MRI两种影像学方法在评估胎JLd,脑蚓部发育不良的价值．方法对小脑蚓部发育正常组胎儿30例和小脑蚓部发育不良组胎儿14例分别行VCI．C及MRI检查,测量胎儿小脑蚓部的高度、前后径和面积;测量脑干-小脑蚓部夹角（brainstem—vermis angle,BV角）、脑干一小脑幕夹角（brainstem—tentorium angle,BT角）,采用配对t检验评估两种影像手段的一致性．结果VCI—C技术与MRI两种方法在测量正常对照组胎儿小脑蚓部的高度、前后径和面积及BV角、BT角差异不具有统计学意义（P〉0．05）,可认为两种影像学方法在测量正常对照组胎儿小脑蚓部的高度、前后径和面积及BV角、BT角方面具有一致性;VCI－C技术与MRI两种方法测量小脑蚓部发育不良组胎儿小脑蚓部的高度、前后径和面积及BV角、BT角差异不具有统计学意义（P〉0．05）,可认为两种影像学方法在测量小脑蚓部发育不良组胎儿小脑蚓部的高度、前后径和面积及BV角、BT角方面具有一致性．结论两种方法在评估胎儿小脑蚓部发育不良方面具有一致性,VCI—C技术可作为产前诊断与鉴别诊断胎儿小脑蚓部发育不良的常规检查手段．     

20例卵黄囊瘤的CT和MRI诊断

目的 分析卵黄囊瘤的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的20例卵黄囊瘤的CT和MRI表现,其中仅行MRI检查8例,仅行CT检查9例,另3例均行CT和MR检查.结果 肿瘤位于睾丸5例、卵巢7例、前纵隔6例、腹腔1例、小脑半球1例.肿瘤呈类圆形或分叶状,CT平扫肿瘤呈等或低密度,均未见脂肪、钙化,实性成分渐进性强化.MR平扫肿瘤实性部分T1W以等、低信号为主,T2W稍高信号,囊变部分呈明显长T1、长T2信号,部分肿瘤见出血.增强扫描显示肿块实性部分及分隔中度至明显强化.15例行术前血清AFP检查,其中11例明显升高,治疗后下降.结论 卵黄囊瘤CT和MRI表现具有一定特征性,结合年龄及血清AFP,有助于术前诊断.