探索有效的医保管理模式

本文首先分析了在医保管理过程中,存在医保信息管理制度不完善、管理者对医保工作的重视度有待提升、参保人员对医保的了解度有待提升等问题。针对问题提出了相应的解决策略,包括建设现代医保管理体系,建立现代化的医保管理制度,建立强有力的组织保障等。     

城乡医保并轨带来哪些改变

正今年是我国整合城镇居民医保与新农合、推进城乡医保"并轨"的关键年。目前,全国17个省(区、市,含兵团)已经在省级层面作出规划和部署,其中一些地方已全面并轨。城乡医保并轨后,医保基金抗风险能力是否提升?保障水平有何变化?重复参保问题能否破解?围绕有关焦点问题,笔者展开追踪。焦点一:城乡医保并轨进度如何?今年1月,《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》提出,各省(区、市)要于2016年6月底前对整合     

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城乡居民基本医保制度今年逐步统一5月24日,国务院批转国家发展和改革委员会《关于2013年深化经济体制改革重点工作的意见》。《意见》指出,今年改革重点工作之一是推进基本民生保障制度改革,将逐步统一城乡居民基本医疗保险制度,健全全民医保体系。《意见》要求人力资源和社会保障部、卫生计生委、中央编     

惠民的“大跃进”——神木县“全民免费医疗”浅析

2009年3月1日,陕西省神木县在全国率先实行了"全民免费医疗"制度,这一措施在国内医疗改革中引起了巨大反响。以神木县"全民免费医疗"制度介绍为基础,分析神木县实施"全民免费医疗"的条件,就存在的一些问题提出解决方案,并从神木实施该政策的经验中探索与全国医疗改革的契合点,为全国医疗改革提供借鉴性建议。     

统筹城乡医保的政策建议

我国部分地区进行了城镇居民基本医疗保险和新农合的并轨试验，在实现”全民医保”的道路上迈出了重要的一步。本文旨在为将要进行统筹并轨的地区提供一般性建议，使当地居民医保制度能实现平稳过渡。     

对优抚医疗保障问题的几点认识

改革开放30年来,我国的医疗卫生制度建设取得了巨大的成就,全民医保正在逐步推行。但在社会中有这么一部分特殊群体,即优抚对象。他们都是共和国的功臣,在国家综合国力不断增强和人民群众生活水平逐年提高的大环境下,他们仍然不同程度地存在着"生活难、住房难、医疗难"问题,特别是医疗难问题尤显突出。解决他们的医疗难问题,既是对共和国功臣的一种回报,又是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的需要,在某种意义上还是促进社会稳定的需要。     

国外医疗保险经办机构建设启示

随着医疗保险覆盖面的扩大,我国已步入全民医保时代,这对医保经办机构的建设和发展提出了更高的要求。通过分析国外医疗保险经办机构建设情况,从机构设置、体系规模、运行成本、能力建设等方面阐述对我国医保经办机构建设的启示。     

我国现行大学生医疗保障制度的典型经验研究——基于省会城市的实证分析

随着全民医保工作的推进,游离于城镇职工医改的大学生群体,终于在2008年试点的基础上于2009年全面进入以城镇居民社会基本和补充医疗保险为基础保障一般和大病住院医疗,以商业学平险为辅提高住院保障水平并提供伤残和身故保障,以医疗救助制度为补充的新阶段。选取全国31个省会、直辖市和自治区首府为标本,对各地现行大学生医保制度的典型经验进行了深入研究。     

我国新型农村合作医疗制度的现状浅析

为了实现全民医保，填补农村医疗保险制度的空缺，我国政府自2003年起在广大的农村地区推行“新型农村合作医疗制度”，着力提高农村地区的医疗服务水平，改善农村居民的健康状况。自这一制度推出以来，参加医疗保险的农村居民数量日益增多，覆盖范围越来越广。“新农合”在一定程度上解决了农民“有病不敢治、大病小治”的历史性问题，提高了农村居民的健康状况。但是，由于这一制度在资金筹集、管理以及给付方式上的限制，使得参合人员的受惠范围和受惠程度有待改善，国家财政的负担也比较大。对此，政府可以借鉴发达国家优秀的医保经验对新农合的现状进行改进。     

浅谈新时期医保档案管理工作的创新

医保档案管理工作是深化医疗保障制度改革和创新中的重点内容,在新时期加强医保档案管理工作的创新,对于保障人民大众的生命健康与相关利益、促进我国医保事业的发展都具有非常重要的意义。本文主要探析新时期医保档案管理工作创新的意义、现阶段医保档案管理工作的问题、新时期医保档案管理工作创新的对策,其中具体的创新对策包括加强培训档案管理工作人员、建立健全医保档案管理制度、增加资金投入和设立专项资金、全面加强信息化与数据化建设、加强监督管理和形成问责制度等。     

商业保险参与新农合的必要性分析

结合政府主导下的新农合运行中存在的筹资成本及管理成本机制不健全、保障机制不健全、政府监管不到位等问题,分析了国内外商业保险机构参与新农合的实例,得出商业保险机构的参与对新农合政策的有效实施有着正相关作用,即商业保险参与新农合存在一定的必要性,由此从政府、企业及农民自身角度出发提出商业保险参与新农合的对策建议。     

我国医疗保险制度的缺失

从制度建设和管理等方面分析我国现行的医疗保险制度中存在的问题及原因,力求为解决这一问题提供帮助。     

安徽省新型农村合作医疗制度研究

在分析安徽省新型农村合作医疗制度现状的基础上,重点研究了安徽新型农村合作医疗制度在实施过程中的难点问题,并提出了解决难点问题的对策,即改革支付方式、应对老龄化、医疗保险政策多元化等。     

越南革新开放与社会保险制度改革

越南经济体制转型后,社会问题日益凸显,贫困、失业、医疗资源分配不均衡等问题困扰着越南社会,越南社会需要与经济体制的改革相适应、能够有效运作的社会保障体系,尤其是社会保险制度.以越南革新开放为背景,分析革新开放对经济和社会带来的一系列改变,重点论述经济转型下越南产生的社会问题,从动因的角度论证社会保险制度改革的必要性,从而进一步探索越南社会保险制度改革的目标和方向.     

我国城乡社会保障一体化问题调查研究——以安徽省芜湖市为例

通过调研安徽省芜湖市的基本养老保险、基本医疗保险和城乡老年服务与残疾人保障制度的现状,分析目前城乡社会保障体系中的问题,进而提出建议,指出需努力建立健康、公平的保障体系以促进城市化进程。     

大学生参加城镇居民医疗保险社会学探析

对当前我国大学生参加城镇居民医疗保险的意义、存在的问题、机制等方面进行了剖析,从社会学角度对大学生参加城镇居民医疗保险工作进行探析,借鉴社会学理论,为制定适合大学生的医保政策和参保的激励机制提供科学依据和理论支持,从而改善我国大学生医疗保障状况,提出完善大学生医疗保险工作的新思路。     

新型农村合作医疗制度执行中存在的问题及对策研究

完善的农村医疗保险体系对于提高农民健康水平和生活水平,建设社会主义新农村、构建社会主义和谐社会具有重要的作用。对我国新型农村合作医疗制度执行中存在的问题进行了阐述,分析了这些问题存在的深层原因,并探讨了具有针对性的解决对策,希望能对新型农村合作医疗制度的完善提供一些理论上和实践上的借鉴。     

影响农民参加新型农村合作医疗的因素研究

基于对江苏省宿迁市近年来实施的新型合作医疗制度运行情况的实地调查,深入分析了影响农民参加合作医疗意愿的因素,并提出了旨在维护参保农民切身利益、提高制度运行绩效、推动新型农村合作医疗制度可持续发展的政策建议。首先概述了样本的基本情况,然后运用层次分析法对各个因素予以筛选并对其重要性进行排序。结果显示,影响农民参加新型农村合作医疗制度的因素来自农民、政府和医院三方,其中最重要的是农民对自身身体状况的风险认知,同时政府针对新型农村合作医疗制度的政策立法、实施过程、风险监管以及定点医疗机构的服务价格、服务水平等也显著地影响农民参加新型合作医疗制度的意愿。为此,作为统筹解决农民全局问题的政府,必须协调农民自身、作为合作医疗管理机构的政府机构、定点医疗机构三者的关系,加快针对农民合作医疗问题的立法进程,加强取信于民的能力,加大对定点医疗机构的监督管理力度,推动我国农民医疗保障问题的解决。     

农民工医疗保障问题调查分析及对策思考——以泸州市农民工医疗保障现况调查为例

以四川省泸州市为调研基地,从医疗保险的视角,通过走访、查阅资料及书面问卷调查等方法,对农民工医疗保障状况进行调查,分析了农民工医疗保障中存在的问题和原因,并提出了解决农民工医疗保障问题的对策及建议。     

农民工参加新型农村合作医疗中的问题及对策分析——基于成都市温江区与金堂县的调查

采用重点调查及抽样调查相结合的方法分别对成都市温江区和金堂县的农民工进行问卷调查。了解了样本农民工参加新型农村合作医疗的现状,分析了农民工参加新型农村合作医疗中存在的问题,并提出对策建议:采用多种类型医疗保险;开设农民工异地通用报销点和缴费制度;公开透明报销比例;建立健全农民工医疗保障制度。