经尿道电切加膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加膀胱灌注吡柔比星(THP)治疗浅表性膀胱肿瘤临床效果。方法回顾性分析我院2007年2月-2012年1月采用TURBT加膀胱灌注THP治疗的53例浅表性膀胱癌患者临床资料。结果所有病例均顺利完成TURBT,瘤体一次性切除,无严重并发症发生;术后灌注期间主要并发症为膀胱刺激症状、局部黏膜轻度充血、肉眼血尿,均对症处理后治愈;随访时间为3～24个月,平均12.5个月,复发率为18.87%(10/53),复发者均再次行TURBT。结论 TURBT联合膀胱灌注THP治疗浅表性膀胱癌创伤小、疗效确切、患者耐受好、复发率低,有利于掌握及临床推广。     

膀胱内盲扎动脉后前列腺摘除手术34例分析

前列腺增生是泌尿外科常见病之一，减少经膀胱前列腺摘除术后膀胱内出血是泌尿外科共同关心的问题。我院采取膀胱内盲扎膀胱下动脉后前列腺摘除术３４例，效果良好，有出血少，手术时间短，手术后创口愈合时间快等优点。现报道如下。１病例与方法１．１病例３４例年龄最小...     

全膀胱切除及肠代膀胱术患者的护理

总结膀胱肿瘤患者行全膀胱切除及肠代膀胱术的护理经验。术前做好心理护理,组成专门的护理小组,取得患者信任和配合;做好术前准备,此手术涉及消化道和泌尿系,术后并发症相对较多,密切观察肠梗阻、出血、渗液、多器官功能衰竭、切口感染等并发症的症状,做好管道护理、饮食营养、压疮护理和正确全面的健康教育。     

经桡动脉行介入治疗的护理体会

冠状动脉介入治疗已成为当今治疗冠心病的主要方法之一。由于股动脉内径大,定位明显,穿刺容易,操作相对简单,因此早期常采用经股动脉途径作为冠状动脉造影及介入治疗的常规途径[1,2]。但随着介入诊治病例的增加,出现并发症的例数也相应增加,使人们认识到经股动脉途径的缺陷。20世纪90年代Campeau与Kei meneij[3-5]尝试经桡动脉行介入诊疗技术,其优越性逐渐被更多的介入医师所认识并被患者所接受。现将我科经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术的配合与护理总结如下。1临床资料连续选取2008年5月至2009年3月经桡动脉穿刺者60例,男36例,女24例,其中冠状动脉造影42例,PTCA及支架置入术18例。60例病例均有不同程度的手部肿胀,穿刺口疼痛,经及时处理,无1例手部发生缺血性坏死及其他并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理对患者进行心理护理及健康指导,向患者简要的讲解手术方法、过程,并请手术成功的患者与之交谈,使患者消除顾虑,增强对手术的信心。2.1.2手部血管的观察有研究报道[6-8],绝大多数患者可适应6F导管,多数男性、半数以上女性可接受7F导管操作。但经桡动脉穿刺置入鞘管会影响到桡动脉血流,...     

胰腺癌病人介入治疗的护理

胰腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于胰腺位于腹膜后,局部结构复杂,早期病变难以发现,一旦确诊常属中、晚期.虽然目前外科手术治疗、化疗及放疗已有很大进展,但尚无法显著提高病人的生存率.我院于2003年6月～2004年12月对12例胰腺癌病人施行介入化疗,效果良好.现将护理体会报道如下.     

经尿道电切并术后灌注治疗表浅型膀胱肿瘤45例体会

目的:总结经尿道电切并术后灌注治疗及预防浅型膀胱肿瘤复发体会。方法:对45例膀胱肿瘤患者采用经尿道电切肿瘤及肿瘤基底部周围5～1.0cm,深达浅肌层。术后第1周开始用羟基喜树碱20mg灌注膀胱,每周1次,共8次,然后每4周1次,持续1年以上。结果:本组45例手术顺利,随访6月～3年,复发9例,复发率20.0%。结论:经尿道电切并术后灌注治疗是一种安全、疗效较好的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法。     

经尿道电汽化术及灌注丝裂霉素治疗浅表膀胱肿瘤25例

目的观察经尿道电汽化术(TURBT)治疗浅表膀胱肿瘤的效果。方法对25例浅表膀胱肿瘤采用TURBT治疗,术后灌注丝裂霉素。结果25例膀胱肿瘤均一次切除,手术时间为10~80 min,平均30 min,术中出血量2~20mL,术后恢复3~7d,术后用丝裂霉素常规膀胱灌注化疗。结论TURBT治疗膀胱肿瘤创伤少,恢复快,并发症少,尤其适合于年龄偏大、合并有多种疾病的膀胱肿瘤患者。     

经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤48例

目的了解经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤的安全性和疗效。方法用等离子双极电切系统经尿道切除表浅膀胱肿瘤48例,术后定期行膀胱内灌注丝裂霉素(MMC)2a,每3个月行膀胱镜检查,38例平均随访24个月。结果48例均成功经尿道手术切除膀胱肿瘤。2例发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔。术后发生尿道狭窄3例。结论经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤是一种安全有效的方法。     

剖宫产大出血时动脉结扎术的应用体会

目的观察动脉(子宫动脉、髂内动脉)结扎术处理剖宫产时大出血的临床疗效。方法回顾性分析1999年1月至2004年6月在我院剖宫产大出血患者11例,剖宫产时出血量均在600~2500 mL,术中均行子宫动脉结扎术(2例仍有出血者再行髂内动脉结扎术)抢救剖宫产时大出血。结果11例均取得快速、彻底的止血效果,完全可代替子宫切除处理剖宫产时大出血,并且保留了患者的生育功能。结论动脉(子宫动脉、髂内动脉)结扎术是抢救产时、产后出血的理想手段。     

行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术患者应用欣维宁的效果观察

目的观察行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术（PCI）患者应用欣维宁的效果。方法 80例行PCI术的患者随机分为欣维宁组和对照组,每组40例。欣维宁组患者PCI术后即开始使用欣维宁,开始30 min微泵输注0.4 g/（kg·min）,之后0.1 g/（kg·min）微泵持续注入24 h。对照组PCI术后则不使用欣维宁。记录两组患者术后出现无复流或慢复流的患者例数、术后48 h心血管不良事件和致命性出血事件。结果欣维宁组、对照组无复流和慢复流的发生率分别为5.0%和22.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;而其它不良事件如死亡、新发心肌梗死、呕血、腹腔内出血、颅内出血、其他部位大出血等发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论行PCI术的患者使用欣维宁效果更好,不良反应未见增多。     

股动脉插管髂内动脉灌注化疗治疗卵巢癌

寻找一种新的治疗途径,增加肿瘤部血管内高浓度抗药癌物,以提高治疗卵巢癌疗效的方法。方法经病理证实,中晚期卵巢癌２０例进行３５例次单侧股动脉插管双侧髂内动脉灌注化疗药物。同样选择中,晚期卵巢１６例静脉滴药治疗做对照组。结果治疗组显效（ＣＲ）１２例,有效（ＰＲ）６例,ＮＣ（稳定）１例,ＰＤ（恶化）１例。近期疗效（ＤＲ＋ＰＲ）９０％,动脉注入法２０例平均生存期２１．７个月,静脉滴组为１２．３个月,两组差     

宫颈癌患者手术前介入治疗的观察及护理

近年来,恶性肿瘤采用介入治疗取得较大进展.我院自1999年开始,将介入治疗即超选择子宫动脉栓塞及灌注化疗技术,应用于宫颈癌根治手术术前辅助治疗,为手术成功创造条件,取得较好效果[1].在介入治疗过程中,针对我科宫颈癌患者健康问题和专科特点,采取了一系列护理措施,使病人顺利进行介入治疗.现报道如下.     

神经介入治疗缺血性脑血管病的护理体会

目的总结分析32例缺血性脑血管病介入治疗的护理。方法对神经介入治疗的32例脑缺血患者的施护进行回顾性分析。结果本组32例均能顺利完成神经介入术,成功率为100%,术后出现脑出血1例,过度灌注综合征1例和皮下血肿3例,余病例无并发症发生,32例均于7~15d治愈出院。结论神经介入治疗虽有一定的风险,但只要术前做好充足准备,术中与医生紧密配合,术后认真细致的护理是预防和减少并发症的关键,可提高介入治疗的成功率。     

舒适护理在鼻出血介入治疗中的应用

目的 观察舒适护理对鼻出血介入治疗患者的影响.方法 42例鼻出血患者随机分为试验组(22例1和对照组(20例),对照组采用常规护理,试验组在此基础上实施舒适护理,比较两组住院期间及1 a内鼻出血次数、急诊次数.结果 住院期间试验组和对照组患者鼻出血次数分别为3、5例次,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组出...     

产后出血患者接受介入治疗后的护理体会

目的总结产后出血患者接受介入治疗后的护理体会。方法对经介入治疗的10例产后出血患者进行术后病情观察和采取预防并发症的护理措施。结果全部患者止血效果良好,无1例出现再次大出血和其他并发症。结论产后出血患者经介入治疗后,要严密观察病情,做好各项细节护理,积极预防并发症,有助于提高介入治疗成功率。     

下肢深静脉血栓形成的介入治疗及护理

目的总结下肢深静脉血栓形成的介入溶栓治疗及其护理。方法对采用腔静脉滤器置入及介入溶栓治疗下肢静脉血栓形成12例的临床资料进行回顾性分析。结果12例下腔静脉置入加导管溶栓治疗的患者均得到有效治疗,患肢肿胀消退,未发生肺栓塞。结论早期及时给予下腔静脉滤器置入和介入溶栓是治疗深静脉血栓防止肺栓塞的最有效措施之一。     

心脏介入治疗血管迷走神经反射的护理

目的 总结心脏介入治疗血管迷走神经反射(VVRs)的护理经验.方法 回顾性分析156例心脏介入治疗患者中12例发生VVRs的临床资料.结果 心脏介入患者发生VVRs的诱因有:疼痛(7例)、过度紧张(2例)、饥饿(2例)、尿潴留(1例),经及时迅速采取抢救措施,12例患者的生命体征均恢复正常,无一例死亡.结论 积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后,特别是拔除鞘管的护理,是预防VVRs的重要措施.     

肿瘤患者的心态及护理

肿瘤患者心理活动复杂，对肿瘤患者除合理的诊治外，加强对其心理护理也十分重要。自1993年1月至1995年1月，我们对300例恶性肿瘤患者作了心理护理，现将我们的经验与护理体会作一报道。1临床资料本组300例中，男258例，女42例，年龄20～86岁；其中鼻咽癌50例，肝癌50例，直肠癌23例，肺癌19例，其它肿瘤158例．2心理反应2．1一般心理反应癌症患者一经明确诊断，往往会出现一系列心理变化过程．即开始怀疑、焦虑，然后愤怒、恐惧，最后承认、接受。经过这一系列心理变化过程，绝大多数患者渴望生存。2．2不同年龄癌症患者的心理反应2．2．1…     

宫颈癌介入治疗患者围手术期护理

目的:总结宫颈癌介入治疗患者的围手术期护理。方法:对宫颈癌介入治疗患者26例进行系统的术前、术中、术后护理,总结经验。结果:26例患者中,术后出现腹部疼痛21例;发热3例,体温高达39℃,经物理降温,遵医嘱用抗生素,3d后恢复正常。未出现臀部及骶尾部皮肤硬结等并发症。结论:对宫颈癌介入治疗患者进行系统有效的围手术期护理能减少并发症的发生,促进患者尽快康复。