围绝经期抑郁症三种治疗方法的比较

目的 :观察三种治疗方法对围绝经期抑郁症患者的疗效。方法 :对围绝经期患者出现焦虑与抑郁情况进行评估 ,行SDS评分。将确诊为抑郁症的 12 0例随机分为 3组 :激素连续性序贯治疗组 (A组 )、心理治疗加氟西汀治疗组(B组 )、心理治疗加氟西汀及激素连续序贯治疗组 (C组 )各 4 0例 ,疗程均为 3个月。治疗 3个月后行HDRS评分 ,了解治愈情况。结果 :C组疗效明显优于A、B组 ,均差异有显著性 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;A组和B组的疗效比较则差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :采用C组治疗方法对围经期抑郁症患者疗效良好且疗效肯定 ,值得推广。     

四种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死的疗效比较

目的 :比较 4种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死 (简称 Perthes病 )的疗效。方法 :将 97例 ( 1 0 3髋 )儿童股骨头无菌性坏死分为4组进行疗效观察。分组如下 :A组 (保守治疗 ) 32髋 ;B组 (基本手术方法 ,本法主要改善股骨头血循环 ) 2 2髋 ;C组 (基本手术方法 +骨盆截骨术 ) 2 6髋 ;D组 (基本手术方法 +股骨上端内翻截骨术 ) 2 3髋。结果 :经 2～ 1 0 a随访 ,4组的优良率依次为 :C组 92 .3% ,D组 91 .3% ,B组 77.3% ,A组 5 3.1 % ;B、C、D组的疗效均优于 A组 ,差异有非常显著性 ( H c=1 9.2 61 ,P<0 .0 0 1 ) ;B、C、D组的优良率虽以 C组最高 ,但 3组间比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :及时改善股骨头血循环是治疗 Perthes病的有效方法 ,在此基础上增加股骨头的包容可能效果更好。     

大剂量静脉丙种球蛋白治疗川崎病临床观察

川崎病(KD)是一种病因未明的全身性血管炎,其中有20%～40%的患儿发生冠状动脉损害[1,2].我科采用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)2g.kg-1.d-1(简称丙球冲击疗法)治疗30例川崎病患儿较传统的单用阿司匹林(ASP)及IVIG常规疗法(0.4g.kg-1.d-1×5)疗效显著,现报道如下.     

土霉素治疗猪附红细胞体病小鼠模型的初步建立和验证

为了建立土霉素治疗猪附红细胞体病小鼠模型,将45只昆明种小白鼠随机分为3组,A组为空白对照组(腹腔注射100μL生理盐水),B组为阴性对照组(腹腔注射100μL浓度为1×10⁶个/μL的猪附红细胞体),C组为治疗模型组(在注射猪附红细胞体第4天肌内注射土霉素,连续注射3 d,注射剂量为0.01665 mg/g)。对各组小鼠分别进行临床症状观察、日增质量监测、体温监测、PCR检测和血液学指标检测,并继发感染弗格森埃希菌,计算小鼠死亡率,进行统计学分析。结果显示,与A组相比,B组小鼠临床症状表现为被毛逆立、精神萎靡、扎堆,体温显著升高(P<0.05),平均日增质量显著降低(P<0.05);经土霉素治疗后,C组小鼠临床症状消失,体温、日增质量、淋巴细胞百分比、血红蛋白含量、血小板含量、血小板压积、球蛋白含量、白球比、丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶含量恢复正常,白细胞数、淋巴细胞数和粒细胞数未恢复正常;在注射LD₅₀的弗格森埃希菌后,B组小鼠死亡率极显著高于A组(P<0.01)和C组(P<0.01),C组与A组死亡率差异不显著(...     

隐球菌性脑膜炎四种不同治疗方法的疗效比较

目的 :寻求一种有效、合理、经济的治疗隐球菌性脑膜炎 (简称隐脑 )的方法。方法 :回顾分析比较四种不同疗法 (A组仅予静滴二性霉素 B;B组 :在 A组疗法基础上加鞘内注射二性霉素 B 0 .8mg+地塞米松 2 mg,每周 2次 ;C组 :在 B组疗法基础上加每周脑脊液置换 2次 ;D组 :予静滴氟康唑 2 0 0 mg,每天 1次 )治疗隐脑的疗效。结果 :本组四种疗法均有一定疗效 ,A与 C组比较 P<0 .0 5 ,其余各组比较差异无显著性。结论 :C组疗法效果最佳。二性霉性 B仍为治疗隐脑最基本和最重要的药药物之一。     

尼莫地平结合醒脑胶囊治疗血管性痴呆54例临床观察

】目的:观察尼莫地平结合醒脑胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将83例VD患者按2∶1比例随机分为两组。治疗组(5 4例)用尼莫地平结合醒脑胶囊口服治疗;对照组(2 9例)用尼莫地平单独口服治疗,两组疗程均为2个月。结果:治疗组临床控制5例,显效2 0例,有效2 5例,无效4例;对照组临床控制1例,显效3例,有效17例,无效8例。治疗组的疗效明显优于对照组(P<0 .0 1)。在智能量表积分、生活自理能力积分、中医症状积分和实验实指标等方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0 .0 5或P<0 .0 1)。结论:尼莫地平与醒脑胶囊联合用于治疗血管性痴呆具有良好的疗效。     

中鼻甲成形术在鼻内窥镜手术中的意义

目的 :探讨鼻内窥镜手术中病变中鼻甲的处理及其与预后的关系。方法 :按术中不同处理方式将 5 0例 84侧伴有中鼻甲病变的 2型 2、3期慢性鼻窦炎鼻息肉分为中鼻甲成形术组 37侧 (A组 )、中鼻甲外侧半切除组 32侧 (B组 )、中鼻甲切除组 15侧 (C组 ) ,观察 3种处理方式术后鼻腔清理时间、鼻腔粘连发生率、筛窦术腔闭塞发生率及治愈有效率。结果 :术后鼻腔清理时间 :A组平均为 (7 0± 0 3)d与B组的 (9 5± 1 1)d比较差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;鼻腔粘连发生率 :A、C组均为 0 ,B组为 18 8% ;筛窦术腔闭塞发生率 :A组为 5 4 % ,B组为 12 5 % ,C组为4 6 7% ,A、B组与C组差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治愈率及总有效率 :A组治愈率为 89 2 % ,总有效率为 10 0 % ;B组治愈率为 84 4 % ,总有效率为 96 8% ;C组治愈率为 6 6 7% ,总有效率为 73 3% ;A、B组与C组比较疗效差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :鼻内窥镜手术中 ,对病变中鼻甲进行成形术处理可以缩短术后鼻腔清理时间 ,促使术腔尽快上皮化 ,防止术后粘连及提高临床治愈率有积极作用。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的 :对通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性作出评价。方法 :采用随机对照方法 ,治疗组 30例给予通心络胶囊 (4粒 ,每日 3次 ) ,对照组 30例给予消心痛 (1 0 mg,每日 3次 )。 4周后进行心绞痛主要症状、心电图、疗效及毒副作用评估。结果 :治疗组心绞痛症状缓解例数及心电图异常改善的例数明显多于对照组 (P<0 .0 5及 P<0 .0 1 )。结论 :通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切 ,无明显毒副作用 ,值得在临床上推广应用。     

绞股蓝总甙片调节血脂的疗效观察

目的 :探讨绞股蓝总甙片调节血脂的临床疗效及安全性。方法 :选择高甘油三脂血症及混合型高脂血症患者 45例 ,随机分为 A、B、C三组 ,A组予绞股蓝总甙片 80 mg每日 2次治疗 12 w(周 ) ;B组予绞股蓝总甙片 80 mg每日 2次 ,联用非诺贝特 2 0 0 mg每日 1次 ,治疗 12 w后停用非诺贝特 ,继续绞股蓝总甙片治疗 4w;C组予非诺贝特 2 0 0 mg每日 1次 ,治疗 12 w。各组病例治疗前及治疗后 4、12、16 w分别检测 TC、TG、HDL - C等指标 ,观察副反应。结果 :(1)治疗4w各组 TC、TG平均值明显降低 ,第 12 w TC、TG及 HDL - C均与治疗前有显著性差异 (P<0 .0 1) ;(2 )停药后 4w,A组各项检测指标稳定 ,C组明显反弹至治疗前水平 ;(3)治疗 4、12 w有效率 ,A组为 6 2 .2 %和 82 .2 % ,B组为 71.1%和 91.1% ,C组为 6 8.9%和 86 .6 % ;停药 4w的 A、C组两组有效率分别为 77.8%和 2 0 .0 % ,继续用药的 B组有效率为 84.4% ,A、B组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,C组却明显低于 A、B组 (P<0 .0 5 )。结论 :绞股蓝总甙片能有效降低 TC、TG和升高HDL - C,停药 4w疗效仍较稳定 ,无明显副作用 ,价格低廉 ,可作首选的调脂药物。     

佛迪治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的 :观察佛迪治疗肺心病急性加重期的疗效。方法 :6 6例肺心病急性加重期住院病人 ,随机分为两组 ,其中治疗组 (A组 ) 36例 ,对照组 (B组 ) 30例。两组均给予吸氧、抗感染、平喘、止咳、化痰、扩张血管、强心利尿和抗呼衰治疗。 A组在上述治疗基础上加用佛迪 5 g静脉注射 ,q 12 h,疗程为 2周。结果 :A组总有效率为 94.4% ,B组总有效率为73.3%。两组疗效差异有高度显著性 (P<0 .0 1) ;A组对提高 Pa O2 、改善心肌缺血与 B组比较差异均有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :佛迪治疗肺心病急性加重期疗效满意。     

麦科隆对大肠杆菌攻毒仔猪保护率及治疗效果试验

选择断奶1～10d杜长大三元杂交仔猪90头,按随机区组设计分为3组,A组(麦科隆预防试验组)、B组(麦科隆治疗试验组)、C组(青霉素治疗对照组)各30头。通过20d试验,在用致病性大肠杆菌攻毒后,A组发病率为20.00%,比未进行保护的B,C两组的66.67%,70.00%分别下降了46.67和50.00个百分点,差异极显著(P<0.01)。治愈率A组为100%,比B,C两组的91.13%和90.05%分别提高8.87和9.95个百分点,差异显著(P<0.05)。B,C两组比较,差异显著(P<0.05)。死淘率A组为0,B,C两组分别为4.67%和10.53%,A组与B,C两组比较,差异极显著(P<0.01)。B,C两组相比,差异显著(P<0.05)。说明麦科隆微生物制剂对大肠杆菌具有良好的预防和治疗作用,是抗生素的有效替代品。     

甘利欣胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 :观察甘利欣胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :将 42例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组 :(1 )甘利欣治疗组 2 2例口服甘利欣胶囊 3mg.kg- 1 .d- 1 ,每天 2次 ,疗程 3个月 ;(2 )对照组 2 0例口服一般护肝药包括肝泰乐、肌苷、复合维生素片等。所有患者分别于治疗前后检测血清 型胶原 ( - C)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、丙氨酸转氨酸 (ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)。结果 :治疗前各项指标两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平均明显降低 ,与治疗前比较差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平与对照组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 - C、HA、LN水平分别为 (92 .9± 2 2 .6)、(91 .8± 2 4 .8)、(71 .6± 7.1 )μg/ L ;对照组分别为 (1 2 8.1± 2 0 .5)、(1 2 5.5± 2 6.5)、(98.6± 7.9) ug/L,两组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :甘利欣具有保肝抗纤维化作用 ,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度     

两种分娩镇痛方法的临床效果比较

目的:比较观察硬膜外阻滞麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法:将720例产妇随机分为硬膜外阻滞组(A组)230例,笑气组(B组)250例,对照组(C组)240例。分别观察3组镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水污染、产后出血等。结果:A组与B组镇痛效果均明显.镇痛效果比较差异无显著性(P>0.05);A组第二产程时间长于B组(P<0.05);A组与B组剖宫产率(10.0％、10.8％)均明显低于C组20.8％(P<0.01);A组阴道助产率(13.0％)比B组(6.0％)和C组(5.0％)均高(P<0.01);A组的羊水污染率高于B组(P<0.05);A、B两组的麻醉副反应差异无显著性(P>0.05)。结论:A组与B组用于分娩镇痛均有确切疗效,但B组对产妇无创伤。对母儿无不良影响.操作简便易行,更易为产妇及家属接受。可作为当前无痛分娩安全有效的方法应用于临床。     

口服二甲双胍与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的 :观察二甲双胍与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的疗效比较。方法 :对确诊为胰岛素抵抗 (IR)的PCOS患者 63例分两组 :(1 )二甲双胍治疗 (简称 A组 ) n=31例 ;(2 )腹腔镜手术治疗 (简称 B组 ) n=32例 ;两组均检测二甲双胍治疗前后的血黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)、空腹血胰岛素 (Ins) ,并比较两组间的临床疗效。结果 :二甲双胍治疗后血 LH、T、Ins均较治疗前明显改善 (P<0 .0 5) ;月经周期改善和排卵率两组比较 ,差异统计学无显著性意义 ;妊娠率 B组明显高于 A组 ,而 IR改善 A组明显高 B组。结论 :二甲双胍能明显改善胰岛素抵抗 PCOS的临床症状 ,但对妊娠率的提高不明显。     

龙虎交战针法对非特异性下背痛患者血浆P物质的影响

【摘要】 目的观察龙虎交战针法对非特异性下背痛患者血浆P物质的影响,初 步探讨其镇痛机制。方法将90例入选患者随机分为3组,分别为龙虎交战针法 组(A组)、平补平泻针法组(B组)和中频理疗组(C组),每日治疗1次,6次为1个 疗程,2个疗程后统计临床疗效;检测3组治疗前后外周血浆P物质的含量。结果 治疗后临床疗效A组与B、C组比较(P<0.05),差异有统计学意义。3组血浆P物 质含量治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中治疗后A组与B、C组比 较,差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.01), 对血浆P物质含量的影响,A组优于B组,B组优于C组。结论龙虎交战针法是治疗 非特异性下背痛有效的镇痛针法之一,其镇痛机制可能与降低血浆中P物质有 关。     

洛赛克防治服毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的疗效观察

目的:观察洛赛克对服毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的防治效果。方法:将137例服毒患者随机分为对照组6 8例和实验组6 9例,两组均给予解毒剂、补液和对症治疗。实验组在此治疗基础上,在洗胃的同时给洛赛克首剂4 0 mg静脉注射,次日起2 0 mg每日1次静脉注射,疗程为5 d;分别测量两组治疗前、治疗后第3、第5天的胃液p H值、粪便潜血试验,治疗后第5天行胃镜检查。结果:两组治疗后第3天实验组胃液的p H值为(5 .89±0 .6 6 ) ,对照组为(4.12±0 .71) ;治疗后第5天实验组胃液的p H值为(6 .0 5±0 .72 ) ,对照组的为(4.97±0 .80 ) ,两组比较差异均有显著性(P<0 .0 1)。治疗后第3天实验组粪便潜血阳性者31例,对照组为5 2例;第5天实验组粪便潜血阳性者2例,对照组为17例,两组比较差异有显著性(P<0 .0 1) ;治疗后第5天胃镜检查实验组正常的有5 8例,胃炎及十二指肠壶腹炎11例,胃溃疡1例,对照组则分别为13、4 0、15例,两组比较差异有显著性(P<0 .0 1)。结论:早期应用洛赛克能有效地防治服毒患者洗胃后的急性粘膜损伤     

4种不同物理降温方法治疗热射病的疗效比较

目的 :比较 4种不同物理降温方法治疗热射病的疗效 ,以寻求最佳的降温方法。方法 :对 2 2例热射病超高热的患者分别采用冰水浸浴法 (A法 )、全身冰敷法 (B法 )、留置冰袋法 (C法 )和冰水灌肠法 (D法 )进行物理降温 ,同时并用药物降温 (氯丙嗪或纳洛酮 ) ,以肛温降至 38℃作为停止降温治疗的标准。结果 :肛温降至 38℃所需的时间 :A法 (35 .4± 6 .1) h、B法 (37.1± 7.8) h、C法 (44 .8± 9.2 ) h、D法 (5 0 .3± 2 .0 ) h,A与 C、D比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :冰水浸浴法降温时间短 ,疗效可靠 ;冰水灌肠法费时且效果差。     

两种激素方案治疗儿童急性重型病毒性脑炎的疗效比较

目的 :比较大剂量甲基强的松龙 (MP)冲击疗法和地塞米松 (DEM)常规疗法治疗儿童急性重型病毒性脑炎的临床疗效。方法 :儿童急性重型病毒性脑炎 6 0例随机分为 MP组和 DEM组 ,每组 30例 ,MP组用大剂量 MP冲击法 (第1～ 3天 2 0 mg/ kg·d,第 4～ 6天为 15 mg/ kg· d,第 7～ 9天用 10 mg/ kg·d,静脉给药 ;第 9天后改用强的松口服维持 ) ,DEM组用地塞米松 (0 .1～ 0 .3mg/ kg· d静脉给药 )。治疗后 ,比较两组患儿的临床症状和体征 (发热、抽搐、意识障碍和脑膜刺激征 )的恢复时间及住院天数和药物不良反应。结果 :两组比较 ,MP组症状和体征恢复正常的时程明显缩短 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;MP组平均住院天数也较 DEM组缩短 (P<0 .0 5 ) ;两组在药物不良反应方面差异无显著性。结论 :大剂量 MP冲击疗法可迅速改善临床症状、缩短病程 ,优于 DEM疗法。     

骁悉联合糖皮质激素治疗难治性狼疮性肾炎的临床观察

目的 :观察骁悉 (MMF)联合糖皮质激素治疗难治性狼疮性肾炎 (L N)的疗效及安全性。方法 :采用 MMF联合糖皮质激素治疗难治性 L N1 4例 ,比较治疗 3、6个月时的疗效 ,评估药物的副作用。结果 :1 4例中有 1例中途退出。其余 1 3例的 SL EDAI计分、2 4 h尿蛋白总量、血清抗 ds- DNA抗体滴度及补体 C3水平在治疗 3、6个月后均有明显的改善 (P<0 .0 5) ,主要副作用为恶心、呕吐 ,通过减量后症状消失。结论 :MMF联合糖皮质激素治疗难治性 L N疗效明显 ,副作用相对较轻。     

早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的:探讨早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法:将78例首发脑卒中吞咽障碍患者随机分成早期康复护理组39例(简称康复组)和神经内科常规护理组39例(简称对照组) ;用洼田氏咽水试验和藤岛一郎吞咽疗效评价标准为观察标准,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,此外,康复组施行了以早期强化吞咽饮食训练为中心的康复护理。结果:按洼田氏饮水试验,治疗前康复组与对照组吞咽障碍程度之比,差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;训练4周后,康复组吞咽功能明显优于对照组(P<0 .0 5 )。按藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准,康复组训练4周后基本痊愈、明显好转、好转、无效的例数分别为2 5、9、3、2例,对照组则分别为15、10、9、5例,康复组的吞咽功能明显优于对照组差异显著(H c=6 .32 3,P<0 .0 5 )。结论:对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理可促进其吞咽功能恢复,减少并发症,提高了患者的生活质量。