新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病６０例临床分析敖当，陈铭珍（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧所致，是围产期新生儿脑损伤的最常见原因。我院新生儿病区１９９２年...     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：评价神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic iochemic encephalopathy,HIE）的疗效。方法：新生儿HIE50例分为GM1治疗组（n=25）和对照组（n=25）,两组均采用新生儿HIE综合治疗方案,并于生后3日龄后予常规营养神经药物,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂（GM1）,20mg加入20ml生理盐水注射液中,每日一次静点,疗程7～14（10．11±3．53）d;生后3d和7d进行NBNA评分。结果：①对照组与治疗组在未进行营养神经治疗前,NBNA评分组间差异无统计学意义;②治疗d3,轻度HIE治疗组与对照组存在统计学差异,而中、重度组间无统计学差异;③治疗d7,轻度治疗组HIE患儿与对照组间无统计学差异,而中、重度脑病患儿治疗组与对照组间存在统计学差异。结论：HIE患儿在常规治疗的基础上早期应用GM1治疗,能促进HIE患儿临床症状的改善,改善HIE患儿NBNA评分。     

新生儿缺氧缺血性脑病68例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息所致，其病死率高，易产生永久性神经障碍、如治疗护理措施得当，可降低病死率及减少并发症的发生。我科1992～1994年共收治68例患儿，现将护理体会总结如下。亚临床资料1．l一般资料68例中男46例，女22例，入院时日龄最小4h，最大10do病因包括：宫内窘迫42例．脐带绕颈8例，羊水污染18例。出生后均经产房抢救复苏。根据HIE临床诊断及分度标准［’j：轻度7例，中度40例，重度ZI例。1．2临床表现主要症状均在生后12h内出现，表现为过度兴奋者…     

97例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析及随访

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期最常见的疾病之一，是威胁新生儿生命和健康的严重疾病，病死率高，幸存者亦常遗留永久性脑功能障碍。为进一步提高对本病的认识，现将１９９４年７月至１９９７年６月本科收治的９７例ＨＩＥ患儿的临床情况及随访结果报道分析如下...     

57例新生儿缺氧缺血性脑病诊治体会

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病的临床病变特征,旨在提高该病的诊治水平。方法对我院2000-2007年收治的缺氧缺血性脑病57例的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈33例,好转17例,未愈5例,死亡2例,总有效率达87.7%。结论尽早、综合、阶段性序贯治疗能提高缺氧缺血性脑病的治疗效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病41例的治疗体会

新生儿缺氧缺血性脑病４１例的治疗体会陈小风（湛江市第二人民医院儿科，湛江５２４００３）新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是由于围产期窒息而导致的脑组织缺氧缺血性损害，早期有效的治疗是降低其病死率、预防和减少后遗症的重要措施。我院近年共收治４１例，现就临床...     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙镁的测定及临床意义

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与血清钙镁的关系。方法 :对 4 0例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行了血清钙镁的测定 ,按临床诊断标准分为轻、中、重度 3组 ,并与作为对照组的 30例健康新生儿的血清钙镁进行比较。结果 :HIE血清钙镁降低 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,并与 HIE的病情程度有关 ;结论 :新生儿缺氧缺血性脑病可伴有血清钙镁的降低 ,病情越重 ,钙镁降低越显著     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断意义

目的了解心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断意义。方法选择确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿50例作为观察组,正常新生儿50例作为对照组。两组患儿均于出生后24 h和出生后10 d采集静脉血2 mL,检测cTnⅠ血清质量浓度。结果出生后24 h,观察组患儿的cTnI血清质量浓度均比对照组高(P<0.05);而出生后10 d,观察组患儿的cTnI血清质量浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清cTnI可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病、评估患儿病情的一个指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病中IL-6和VIP的测定及其临床意义

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中白介素-6（IL-6）和血管活性肠肽（VIP）的水平变化及其与HIE严重程度的关系。方法根据HIE的诊断及分度标准,我科于2005年10月至2006年10月收治HIE患儿46例,将其分为：轻度组（n=12）、中度组（n=26）和重度组（n=8）,分别于入院后1d、7d取静脉血,检测IL-6和VIP水平,并与正常组（n=13）进行比较。结果轻、中、重度HIE患儿血清IL-6和VIP水平在住院1d时明显高于正常组（P＜0.05）;病情越重,IL-6、VIP含量越高;治疗7d后IL-6、VIP含量均有所降低（P＜0.05）。结论IL-6和VIP水平高低与HIE患儿脑损伤严重程度有关,对临床早期病情与预后估计有一定的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化及临床意义

目的 :观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)心肌酶活性的变化及其临床意义。方法 :对 6 1例 HIE和 30例正常新生儿分别测定血清天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH)、磷酸肌酸激酶 (CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK- MB)、α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)的活性 ,并作对比分析。结果 :HIE组血清 AST、L DH、CK、CK- MB、α- HBDH活性均高于对照组 ;HIE组中轻、中、重度组 5种血清心肌酶活性均高于对照组 ,HIE病情越重 ,血清心肌酶活性越高 (P<0 .0 1)。结论 :HIE时血清心肌酶活性升高 ,可作为心肌损害的重要生化指标 ,对评价 HIE脑损伤程度有一定参考价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性变化分析

目的 :了解新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清心肌酶活性变化情况。方法 :应用全自动生化分析仪及试剂盒对患儿 48h内采股静脉血送检测定血清心肌酶 :谷丙转氨酶 (ALT)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)、α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)。结果 :5种心肌酶活性有随 HIE病情加重而升高的趋势 (P<0 .0 0 1 )。结论 :心肌酶活性测定不仅可诊断心肌受损的程度 ,尚可作为 HIE病情变化、进展的一个监测指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质的变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期常见的严重病症之一 ,可引起多脏器功能损害及电解质紊乱。为了解 HIE电解质紊乱情况 ,我们对我院 1997年 7月至 2 0 0 0年 2月收治的 92例 HIE的血清电解质作了统计分析 ,结果如下。1　病例与方法1.1　病例92例 HIE中男 6 6例 ,女 2 6例 ,年龄 1h～ 18d,其中早产儿 11例。HIE的临床诊断依据 1989年济南会议标准 [1 ] ,属轻型16例 ,中型 44例 ,重型 32例。92例中有 40例合并颅内出血。对照组为 2 0例同龄无窒息史新生儿。2 .2　方法应用美国贝克曼公司生产的 CX5△全自动生化分析仪及试剂盒对患…     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法：对1997年1月至1999年6月收住我院儿科新生儿病房的76例HIE患儿从恢复期起随机分为干预组45例，对照组31例。所有病例均进行定期智能发育随访和检测。结果：随访至18个月时，干预组发育商(DQ)的异常率及神经系统后遗症的发生率明显低于对照组(P＜0．01)。结论：对HIE患儿早期给予持续的干预，能有效地促进其它能发育，是改善预后、减低后遗症发生率的有效手段。     

鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病患者中的应用观察

目的:探讨鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病患者中的临床应用。方法:抽选2012年4月至2014年5月接收的新生儿缺氧缺血性脑病患者60例,按入院时间平均分成两组(观察组、对照组),对照组患者给予常规性治疗,观察组患者在该基础上给予鼠神经生长因子注射治疗,比对两组患者临床治疗效果。结果:经临床针对性治疗后,所有患者相应指标均改善,观察组患者治疗好转率(96.7%vs80.0%)、惊厥消退时间、意识恢复时间、肌肉张力恢复时间及神经测定结果和对照组相比,均存在统计学差异(P0.05)。结论:鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病患者,效果明显,可保护患者脑部功能,值得临床推广。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的了解神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将36例中重度HIE患儿中的15例(对照组)按照三支持、三对症原则治疗;21例(治疗组)在常规治疗的基础上以GM1 20 mg/d,稀释于10%葡萄糖液体中静脉滴注。对两组的疗效及神经测定(NBNA)评分进行比较。结果治疗组显效13例,有效7例,无效2例;对照组显效13例,有效7例,无效2例,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组NBNA评分优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用GM1治疗HIE,疗效好,神经功能恢复较快,无不良反应。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α、IL-6动态变化及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清TNF－α、IL－6水平的变化及临床意义。方法：采用ELISA法对37例HIE患儿和12例对照组新生儿血清TNF－α、IL－6水平进行动态测定。结果：轻、中、重度HIE患儿急性期血清TNF－α、IL－6水平较恢复期明显增高（P＜0．05－0．01），并明显高于同期对照组水平（P＜0．05－0．01），病情越重，增高越明显。恢复期重度HIE组血清IL－6水平仍高于对照组（P＜0．05），而轻、中度HIE组与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）；三组患儿恢复期血清TNF－α水平与对照组比较均无明显差别。结论：TNF－α、IL－6参与HIE脑损伤的病理生理过程，通过动态观察HIE患儿血清中TNF－α、IL－6水平的变化，对了解HIE脑损伤程度及判断预后可能具有重要价值。     

54例新生儿缺氧缺血性脑病临床,CT分析及随访

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)大多是由于围产期窒息所致。围产期窒息是新生儿脑损伤的重要原因,严重者可造成永久性神经系统损害。本文对54例围产期窒息后导致HIE的临床、CT及随访结果分析如下。     

脑活素并紫外线激光液体充氧法治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例

脑活素并紫外线激光液体充氧法治疗新生儿缺氧缺血性脑病３８例廖志勤（广东医学院第二附属医院儿科，湛江５２４００３）新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）不仅可引起围产期新生儿死亡，而且是新生儿期以后造成伤残儿童的主要原因之一。本文对３８例ＨＩＥ新生儿在常规治疗...     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分度的探讨

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分度。方法 对出生后8h至20d新生儿缺氧缺血性脑病的临床和CT表现进行观察。结果 患儿临床主要表现有意识障碍、惊厥、肌力改变、颅压增高。CT表现主要为：脑实质区域性低密度影及颅内出血，对低密度灶形态、分布和出血情况，进行了细致的分析观察，认为新生儿缺氧缺血情况，进行了细致的分析观察，认为新生儿缺氧缺血性脑病临床与CF表现不尽一致，轻度者临床表现与CT表现相符，中、重度CT重于临床表现。结论 新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT分度优于临床，对正确处理患儿及判断预后有一定的指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病急性期应用丽珠赛乐的安全性观察

目的：观察丽球赛乐在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期应用的安全性。方法：选取中度HIE72例，随机分为观察组和控制组各36例。两组在三项支持和二项对症处理实施的基础上，观察组于生后24h后即使用丽球赛乐，5mL／d，2h缓慢静脉滴注，连续10一14d为1疗程；控制组则于生后10一14d使用丽球赛乐，剂量、用法和疗程同观察组。观察两组用药后相关副作用(体温、激惹、抽搐，呕吐等)的差异。结果：观察组患儿应用丽球赛乐后无1例出现激惹和抽搐，仅11，1％(4／36)出现呕吐；控制组8．3％(3／36)出现呕吐。两组呕吐发生率比较差异无显著性(P＞0．05)。结论：丽球赛乐在中度新生儿HIE急性期使用是安全的。