东莞市无偿献血者抗-HIV检测结果分析

目的分析东莞市无偿献血者抗-HIV（人类免疫缺陷病毒）检测结果及流行病学资料,为提高临床输血安全性提供参考。方法使用进口第4代ELISA试剂（ELISA1）以及国产第3代ELISA试剂（ELISA2）对2007年1月至2012年12月东莞市424 064例无偿献血者的血液进行抗-HIV检测,抗-HIV复查呈反应性者送确认实验室用免疫印迹法（WB法）确认。结果抗-HIV阳性献血者121例,阳性率为0.029%;2012年阳性者最多,占0.048%,阳性率逐年上升;抗-HIV不确定者14例;男性多于女性,占88.43%;职业不详占69.42%;外地人居多,占95.87%;121例均为HIV-1抗体阳性;对1例仅出现p24条带的ELISA1（＋）/ELISA2（-）抗-HIV不确定者进行随访,结果为抗-HIV阳性。结论应提高广大人民群众艾滋病预防知识知晓率;加强对职业不详献血者的筛查力度;建议使用灵敏度更高的第4代EILSA试剂进行HIV筛查。     

梧州市城乡不同献血人群血液检测结果对比分析

目的 了解本市城乡无偿献血者血液检测结果不合格情况,为市场细分献血者,对不同的献血人群采取迥异的管理和技术措施招募和筛选献血者提供依据.方法 对比分析2009～2011年城乡ALT、HBsAg、抗-HCV、TP、抗-HIV 5项指标不合格献血者的职业和重复献血时出现不合格结果情况.结果 城区和乡镇献血者ALT不合格率比较,x2值为212.68、417.23,P＜0.01,城区和乡镇ALT不合格率有逐年增高的趋势.城乡ALT、HBsAg、抗-HCV、TP不合格献血者职业构成比较,x2值为69.10、46.20、32.10、120.69,P＜0.01；城区、乡镇首次和重复献血者抗-HIV不合格率比较,x2值为8.54、7.68,P＜0.01,首次献血人群不合格率高于重复献血人群.结论 对城乡无偿献血者进行市场细分后,应对各献血人群采取不同的管理和技术措施招募和筛选献血者,选择献血次数多者组成固定献血者队伍,可降低血液报废率.重复献血人群仍存在使受血者感染经血传播疾病的残余风险.     

皖北地区人群不规则抗体筛查和特异性鉴定的意义

目的探讨皖北地区人群中不规则抗体阳性率及其特异性分布。方法选取拟进行输血的3 039例患者血液标本进行不规则抗体筛查,并对抗体筛查阳性的标本进行抗体特异性鉴定与分析。结果 3 039例患者血液标本中,不规则抗体筛查阳性32例,阳性率1.05%;3 039例患者中男性1 648例,阳性8例,阳性率0.49%;女性1 391例,阳性24例,阳性率1.72%。女性患者不规则抗体筛查阳性率显著高于男性(P0.01)。32例不规则抗体中,20例属Rh-hr血型系统,5例属MNSs血型系统,2例属Duffy血型系统,1例属Diego血型系统,4例属Lewis血型系统;在不规则抗体特异性构成中,Rh-hr血型系统抗体数显著高于其他血型系统(P0.01)。20例Rh-hr血型系统中2例抗-D抗体,12例抗-E抗体,5例抗-c抗体,1例抗-e抗体;在Rh-hr血型系统不规则抗体的特异性构成中,抗-E抗体数显著高于其他抗体(P0.01)。结论皖北地区不规则抗体主要出现于女性中,且以抗-E抗体为主。在皖北地区对献血者进行E抗原检测,对患者(尤其女性)进行抗体筛查和特异性鉴定有重要临床意义。     

SLE患者IgG4型抗核抗体的检测及其临床意义

目的 了解系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者IgG4型抗核抗体检测的临床意义.方法 入组SLE患者124例,并以67例类风湿关节炎(RA)患者和70例正常人为对照;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgG4型抗核抗体水平,分析其与临床指标(血肌酐、总胆固醇、血尿素氮、血清白蛋白、血尿酸和24 h尿蛋白等)的相关性,并进一步用抗核抗体谱测定试剂盒(免疫印迹法)检测何种抗原产生IgG4型抗体.结果 SLE、RA患者的血清IgG4型抗核抗体阳性率分别为85.5％、56.7％,均显著高于正常人的18.6％(P＜0.01).SLE患者血清中IgG4型抗核抗体水平与血清C3、血清白蛋白及血清总IgG4水平分别呈正相关(r=0.55、0.42、0.52,均P＜0.05);与24 h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.47,P＜0.05).抗原特异性IgG4型抗体以组蛋白、核小体、dsDNA、Ro-52、SS-A、Sm和nRNP为主,而在15种自身抗原中,在IgG型抗核抗体阳性的SLE患者中,普遍存在IgG4亚型抗体.结论 在抗核抗体阳性的SLE患者中普遍存在广谱、自身方应性的IgG4亚型抗体;IgG4型抗核抗体在SLE的发病中可能起保护作用,有望为SLE的防治提供新的策略.     

猪类乙型肝炎病毒的血清学检测及其S和C基因的克隆与分析

对甘肃省兰州市周边地区采集的300份猪血清的表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)、E抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)、表面抗体(抗-HBs)5项指标进行检测,并从HBsAg和抗-HBs抗体阳性血清中提取DNA,进行乙型肝炎病毒(HBV)S基因和C基因的巢式PCR扩增、克隆、测序和序列分析.结果表明:血清学检测的上述5项指标阳性率分别为10.7%3、.0%、6.1%、3.3%和88.5%,大三阳(即HBsAg、HBeAg、抗-HBs抗体均为阳性)的猪血清样本6份,阳性率为2%;序列分析表明,猪类HBV的S基因和C基因与GenBank中的人HBV同源性达到99%,说明猪存在类HBV感染,且猪类HBV与人HBV存在相关关系.     

HBsAg滴度与抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的关系及其检出率

本文比较1675例各类型HBsAg阳性者的各项HBV标志的检出率,并分析HBsAg滴度与抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的关系。结果发现抗-HBc检出率最高(56.24％),其余依次为HBeAg(36.66％),抗-HBe(32.42％),抗-HBs(1.61％),近80％HBsAg阳性者呈高滴度。HBsAg滴度与抗-HBs阳性率呈负相关,与HBeAg阳性率呈正相关,与抗-HBe、抗-HBc阳性率无明显相关关系,表明HBsAg滴度越高,传染性越大,抗-HBs产生率越低。     

产前、术前及输血前患者梅毒抗体的检测及临床价值

目的 通过检查产前、术前及输血前患者血液梅毒抗体(TP)血清学指标感染情况,防止误为院内感染及输血感染而引起的医疗纠纷,以及利于医务工作者的自我保护.方法 用酶联免疫吸附法、胶体金法检测.结果 13 313例产前、术前及输血前患者用酶联免疫吸附法筛查的阳性率为2.66％,≤20岁阳性检出率(0.88％)为最低,21岁～、31岁～、41岁～、51岁～、61～70岁、＞70岁年龄组的检出率分别是1.24％、2.46％、4.03％、3.49％、4.19％、5.06％(最高).男性检出率(3.92％)高于女性(1.67％).结论 产前、术前及输血前患者TP的检出率较高,与年龄、性别有关.有必要对产前、术前及输血前患者进行TP检测.     

6023名献血员血清HBsAg和抗-Hev检测的结果与分析

目的：了解湛江市献血员血清乙型肝炎和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况。方法：被检血清均采用ELISA法。结果：6023名献血员中发现HBsAg阳性224例，阳性率为3．72％(其中属公民义务献血者282人，阳性162例，阳性率为5.74％；职业供血者3202人，阳性62例，阳性率为1．94)；抗—Hev阳性410例，阳性率为6．80％(其中属公民义务献血者2821人，阳性133例，阳性率为4.70％；后职业供血者3202人，阳性293例，阳性率为9．15％)。结论：公民义务献血者血清携带HBsAg阳性率明显高于职业供血者，而公民义务献血者血清抗—HCV阳性率明显低于职业供血者(P＜0．01)。     

不孕及反复流产患者抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测及意义

目的检测不孕和反复流产患者血清中抗心磷脂抗体（ACA）和抗β2糖蛋白抗体（抗β2GP1抗体）的水平。方法应用酶联免疫吸附（ELISA）法对82例不孕及106例反复流产患者血清ACA和抗β2GP1抗体进行检测分析。结果不孕患者ACA－IgM、ACA-IgG、抗β2GP1-IgM、抗β2GP1-IgG抗体阳性率分别为15．9％、18．3％、15．9％、17．1％,反复流产患者上述4项抗体阳性率分别为16．0％、21．7％、14．2％、16．0％,均明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论对于不明原因的不孕和反复流产患者行ACA和抗β2GP1抗体的检测有助于病因的诊断。     

女性不孕患者解脲支原体、人型支原体和抗子宫内膜抗体水平的检测

目的：研究女性不孕与解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）感染和抗子宫内膜抗体（AEMAb）之间的关系。方法：采用培养法分别对139例原发性和167例继发性不孕患者的官颈分泌物进行UU、MH检测;采用ELISA法检测血清中AEMAb。同时选择健康已孕妇女102人作为对照组。结果：原发性及继发性不孕组UU、MH感染率及AEMAb阳性率与对照组比较差异均有显著性（P〈0．01）;原发不孕组与继发不孕组UU、MH感染率、AEMAb阳性率相比差异无显著性（P〉0．05）;不孕组中支原体感染阳性患者AEMAb阳性率明显高于支原体阴性患者（P〈0．01）。结论：女性不孕与生殖道支原体感染及免疫因素有关,且AEMAb的产生与支原体感染有关。     

2 345例HBsAg阴性献血员抗-HBC的检测及意义

临床输血是造成肝炎传播的重要途径,为了防止输血后肝炎的发生,国内已立例对献血员要常规检测乙肝病毒标记物HBsAg及丙肝抗体,但乙肝病毒除表达HBsAg标记物外,尚有其它危险的指标,如抗-HBC等.为了更有效地防止输血传播肝炎,笔者对某血站1996年12月～1997年5月底提供给本院的2345袋血液的标本进行乙肝病毒标记抗-HBC检测,现报道如下.     

全自动加样仪加样时间差对ELISA检测结果的影响

STAR加样仪加样以48个4混定值质控血清作为标本进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测,每次加样后人为暂停5 min再加第2次,依次类推,在人为干预下, 6排标本的先后加样时间差分别为25、20、15、10、5、0 min,加样后按要求进入FAME全自动酶免分析仪检测,以探讨全自动加样仪加样时间差对ELISA法检测结果的影响。结果表明:HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV项目加样时间差为5、10 min的检测结果吸光度/判定阈值(D/CO)较0 min结果无显著差异,而间隔为15、20及25 min与0 min结果D/CO均有显著差异; Anti-TP检测结果与加样时间差关系不明显。为保证检测结果的准确性,采供血机构在进行经血传染疾病的检测时,应尽量缩短加样时间及孵育前的等待时间并尽量控制在10 min以内。     

茂名市3977份无偿献血者血液检测不合格原因分析

目的：减少血液浪费,提高无偿献血的社会效益。方法：对茂名市1999～2003年102864份无偿献血者血液进行检测。选择质控CV〈18％和CV〈10％的两组抗．HCV试剂分别对1999～2000年50719份和2001～2003年52145份无偿血液进行抗-HCV检测．对50位1种抗-HCV试剂阳性的献血者进行追踪观察。结果：检测102864份无偿血液．不合格总数是3977份,总不合格率是3．87％,5项指标不合格率分别为ALT1．24％．抗-HCV0．94％．HBsAg0．84％．梅毒0．56％,抗-HIV0．35％。不同CV值的两组试剂检测结果差异有显著性（X2=20．31,P〈0．01）。50位1种抗-HCV试剂阳性的献血者．有29位在献血后1a内．另21位在献血1a个月以后收集血样再次检测均正常。结论;血检ALT不合格是血液报废的主要原因;选择试剂质控CV〈10％的两种试剂进行初、复检,可明显降低因两种试剂不对应引起的假阳性．减少血液报废。     

132例原发性干燥综合征抗SSA、抗SSB抗体的检测与系统性损害

目的：分析132例原发性干燥综合征(PSS)系统损害与抗SSA、抗SSB抗体之间的关系。方法：采用对流免疫电泳法(CIEE)和免疫印迹(IBT)法检测132例PSS患者血清中抗SSA、抗SSB抗体。结果：PSS患者抗SSA、抗SSB抗体阳性组出现系统性损害发生率75．0％，而阴性组仅为16．7％，两组差异有显著性(P＜0．01)。结论：抗SSA、抗SSB抗体与PSS的系统性损害密切相关，它代表了不同的临床类型，对PSS病情临床评价具有重要的指导意义。     

联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）及抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体联合检测对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法对83例RA和106例非RA患者用速率散射比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析。结果3种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是：RF为71．1％、74．5％,AKA为49．4％、95．3％,抗CCP抗体为65．1％、94．3％;不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是RF＋AKA为34．9％、97．2％,RF＋抗CCP抗体为45．8％、98．1％,RF＋AKA＋抗CCP抗体为28．9％、100％;RF在AKA、抗CCP抗体分别阴性的RA患者中检出率分别为28．6％和34．5％;AKA和抗CCP抗体在RF阴性的RA患者中分别有45．8％和62．5％的阳性率。结论单独检测RF对RA诊断的敏感性最高,特异性最高的是AKA,抗CCP抗体有较高的的敏感性及特异性,3种指标各有优点,可互为补充,联合检测RF、AKA及抗CCP抗体可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊断。     

广西猪牛羊鸡戊型肝炎血清流行病学调查分析

[目的]全面掌握了解广西各地猪、牛、羊、鸡戊型肝炎(HE)的感染状况及其流行特点.[方法]采用双抗原夹心ELISA检测来自广西各地猪(850份)、牛(392份)、羊(428份)、鸡(352份)共2022份血清中的抗HEV抗体,并比较不同地区、不同动物间抗HEV抗体阳性率的差异.[结果]4种主要畜禽的血清总抗HEV抗体阳性率为44.76%(905/2022),其阳性率大小排序为:猪(77.53%)>牛(27.81%)>羊(21.03%)>鸡(13.35%);不同地区的畜禽血清抗HEV抗体阳性率都是以猪群的最高,均在59.00%以上.而从不同地区的4种畜禽血清总抗HEV抗体阳性率来看,以南宁市的最高(61.94%)、河池市的最低(30.93%).[结论]广西的猪、牛、羊、鸡群中均存在HEV感染,且猪在传播HEV方面起主导作用.     

人、猪和鸡血清中抗禽戊型肝炎病毒抗体的检测与鉴定

通过对人、猪和鸡血清中的抗禽戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)ORF2抗体的检测以及对阳性血清抗体特异性的鉴定,本研究结果表明,人、猪和禽血清中抗禽HEV ORF2抗体阳性率为0.91%～62.5%.因为禽与哺乳动物HEV ORF2抗原具有共有的抗原表位,而阳性血清中抗禽HEV ORF2特异性抗原表位抗体的阳性率为41.3%～92.1%,提示人、猪和鸡都有感染禽HEV的可能性,这为进一步验证禽HEV可能造成的人兽共感染提供新的科学依据.     

献血人群抗-TP ELISA检测呈反应性S/CO值ROC曲线分析

目的 了解献血人群中2种抗-TP ELISA试剂的应用价值.方法 用2种国产抗-TP ELISA试剂检测无偿献血者血浆标本,阳性标本再用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认;绘制抗-TP S/CO值ROC曲线,分析2种试剂灵敏度、特异性、阳性预测值.结果 抗-TP ELISA检测阳性1103例(0.37％),其中...     

接种乙肝疫苗表面抗原低滴度阳性婴幼儿病毒DNA定量检测临床分析

目的根据接种乙肝疫苗婴幼儿2周内HBsAg检测结果,筛选200例HBsAg低滴度阳性婴幼儿,分析其乙肝病毒DNA定量检测结果,探讨HBsAg阳性和疫苗接种的相关性及其临床意义。方法 200例接种乙肝疫苗2周内化学发光微粒子法检出低滴度HBsAg阳性的婴幼儿为研究组,选取200例接种乙肝疫苗后HBsAg阴性婴幼儿为对照组,分别采用ELISA法和化学发光微粒子法进行HBsAg检测,每种方法选用同一台仪器;对2组婴幼儿分别进行乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA定量)检测。结果研究组ELISA法对低滴度阳性HBsAg灵敏度很低,阳性率仅为6%,而化学发光微粒子法检出率为100%(P0.05);研究组和对照组分别进行HBV-DNA定量检测,阳性率分别为2%和0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论接种乙肝疫苗的婴幼儿出现HBsAg高阳性率可能与疫苗接种相关,并非乙肝病毒感染所致,但部分阳性患者确系感染乙肝病毒所致,HBsAg结果弱阳性婴幼儿需HBV-DNA定量检测以确诊。     

鸡西地区猪戊型肝炎血清流行病学调查

为了了解鸡西地区猪群戊型肝炎病毒的感染状况及其流行特点,为了进一步揭示鸡西地区猪HEV感染与人HEV感染之间的关系,我们分别采集鸡西5个不同地区(鸡东120份、虎林市89份、东方红镇64份、迎春镇75份、密山96份)444份猪血清,应用双抗原夹心酶联免疫法(DS-ELISA)检测猪血清中的抗HEV IgG抗体的阳性率,并用X2检验比较这5个地区猪抗HEV IgG抗体阳性率的差异。结果显示,所检测的5个地区均为抗HEV IgG抗体阳性地区;444份血清中有79份呈抗HEV IgG抗体阳性,阳性率为17.79%。这5个地区猪血清抗HEV IgG抗体阳性率鸡东为16.67%(20/120)、虎林市为20.22%(18/89)、东方红镇17.19%(11/64)、迎春镇14.67%(11/75)、密山19.79%(19/96)。X2检验各地区之间抗HEV IgG抗体阳性率,差异不显著(P>0.05),说明鸡西地区猪中普遍存在着HEV感染。