云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血49例临床观察

目的观察云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法 98例上消化道出血患者随机分为云泮组和对照组,每组49例。两组均常规对症处理。对照组采用奥美拉唑静滴,同时辅以去甲肾上腺素口服;云泮组采用泮托拉唑静滴,辅以云南白药口服,连续治疗5d。对比两组的止血时间、输血量、住院时间及治疗5d后的临床疗效,并比较两组治疗期间的再出血率及不良反应发生率。结果云泮组的止血时间和住院时间明显短于对照组,输血量少于对照组(均P<0.01)。连续治疗5d后,云泮组的疗效优于对照组(Hc=5.437,P<0.05)。两组的再出血率及治疗期间不良反应的发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效显著,而且副作用小,值得临床推广应用。     

奥美拉唑联合大剂量去甲肾上腺素对上消化道大出血迅速止血的效果观察

目的 :探讨一种对上消化道出血安全有效的快速止血方法。方法 :87例患者随机分 A、B两组 :A组 (n=47)用奥美拉唑 40 mg静注 ,每 12 h一次 ,连用 3d后改为口服 ;同时口服 0 .4g/ L 去甲肾上腺素盐水 2 0 m L,每 1h一次 ,连用 6次 ,然后根据出血情况调整给药时间 (每 2～ 4h一次 ) ,止血后停用 ;B组 (n=40 ) ,奥美拉唑用法同 A组 ,不用去甲肾上腺素。结果 :A组的止血效果明显优于 B组 ,差异有显著性 (H c=5 .85 2 P<0 .0 5 ) ;A组的快速止血率 (显效率 )和总有效率均明显高于 B组 (6 8.1% vs45 .0 % ,93.6 % ,vs77.5 % ) ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。未见明显副作用 ,治疗 12 h后查胃镜均未发现有胃粘膜坏死现象。结论 :静注奥美拉唑联合口服大剂量去甲肾上腺素对上消化道大出血有快速止血作用 ,适用于广大基层医院和院前急救     

云南白药口服联用卡介苗素注射治疗老年人带状疱疹的疗效观察

目的 :观察云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹的临床疗效。方法 :带状疱疹 6 5例随机分为两组 ,对照组 (n =35 )给予静脉滴注阿昔洛韦注射液 0 5g ,每天 2次。治疗组 (n =30 )在对照组的基础上加用云南白药 ,0 5 g/次口服 ,每天 4次 ;卡介苗素注射液 ,1mg/次 ,肌肉注射 ,每天 4次。 10d为一疗程 ,两组均治疗 2 0d ,随访 3月。结果 :对照组总有效率 74 3% ,治疗组总有效率 96 7% ,两组比较差异有显著性 (Hc=7.0 99,P <0 .0 1) ,且治疗组的疼痛开始缓解时间与水疱干涸时间均低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :云南白药口服联用卡介苗素注射治疗老年人带状疱疹疗效明显优于对照组 ,疗程短 ,使用方便 ,值得推广。     

重型颅脑损伤并上消化道出血60例的治疗体会

目的：总结重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗经验。方法：对重型颅脑损伤并上消化道出血60例进行留置胃管、胃管给药、静滴止血药、制酸等综合治疗,积极治疗原发伤及并发症。结果：60例中治愈37例,治愈率61．7％;死亡21例,病死率35．0％。结论：早期诊断及综合治疗可降低重型颅脑损伤并上消化道出血的病死率。     

奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血128例临床分析

目的观察应用奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法应用奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血128例.其中,65例患者因上消化道大出血致失血性休克直接应用奥曲肽,先静注奥曲肽0.1 mg,然后静点0.3 mg,严重时可加至0.6 mg;2例D ieu lafoy（杜氏溃疡）患者采用镜下喷洒去甲肾上腺素方法;48例凝血酶效果不佳的患者应用质子泵抑制剂和止血药1 d后改用奥曲肽静点;13例患者因心脏病而未用止血药,给予奥曲肽静点,上消化道出血停止.结果本组128例中疗效显著84例,有效36例,无效8例,其中死亡3例,转外科手术5例（球部溃疡2例,胃癌2例,胃溃疡1例）.结论奥曲肽治疗上消化道出血疗效好,安全可靠,在常规止血治疗效果不佳时,应及早应用.     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的临床防治

上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,其发病率为16%～47%.早期文献报导重型颅脑损伤后并发应激性溃疡病出血者死亡率高达30%～50%[1],严重地威胁病人的生命.因此,如何针对重型颅脑损伤后出现的上消化道出血进行有效的救治,是提高病人救治率的重要步骤之一.1992年1月～2002年1月,我科共收治重型颅脑损伤病人184例,并发上消化道出血27例,经过留置鼻胃管、禁食、西米替丁、雷尼替丁预防性静脉推注,奥美拉唑、凝血酶、云南白药鼻胃管推注及去甲肾上腺素冰盐水灌胃、输血等治疗,无1例因并发上消化道出血死亡,现报道如下.     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

目的：观察凝血酶治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法：对住院的48例上消化道出血新生儿随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗基础上给予凝血酶治疗。结果：治疗组的止血有效率高于对照组(P＜0.01)，平均止血有效时间也短于对照组(P＜0.01)。结论：凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效显著，使用安全、方便，未见明显毒副作用。     

奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血39例疗效观察

目的观察奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道大出血的临床疗效。方法采用随机对照方法,将78例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组单用奥美拉唑,观察两组的止血效果、止血时间及再出血率。结果治疗组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的74.4%（P〈0.01）。治疗组有效止血时间为（24.31±5.15）h,48h再出血率为2.6%（1/39）;对照组则分别为（27.43±5.81）h、25.6%（10/39）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血45例

目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法:将医院2016年2月至2017年7月肝硬化合并上消化道出血患者90例按随机数字表法分为两组。对照组45例给予单一奥美拉唑治疗,观察组则给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组肝硬化合并上消化道出血止血效果;止血所需的时间、总住院所需时间;治疗前后患者生命体征状况;药物不良作用。结果:观察组肝硬化合并上消化道出血止血效果高于对照组(P0.05),;观察组止血所需的时间、总住院所需时间短于对照组(P0.05);治疗前两组生命体征状况相近(P 0.05);治疗后观察组生命体征状况优于对照组(P0.05)。观察组药物不良作用和对照组无明显差异(P0.05)。结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的应用效果确切,可有效止血和改善生命体征,缩短病程,安全有效。     

西米替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的：观察西米替丁预防高血压性边出血并发上消化道出血的临床疗效。方法：将61例高血压性边出血的患者随机分为西米替丁组(治疗组)31例以及对照组30例。在基本治疗的基础上，治疗组静脉滴注西米替丁0．88／d，对照组未使用任何预防出血药物，10d后观察两组患者并发上消化道出血的疗效。结果：治疗组预防并发上消化道出血的总有效率为77％，明显高于对照组的47％(P＜0．05)。结论：西米替丁对预防高血压性边出血并发上消化道出血有明显作用。     

静脉应用洛赛克治疗新生儿上消化道出血疗效观察

目的：观察静脉应用洛赛克治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法：将64例上消化道出血的新生儿随机分为洛赛克治疗组和对照组各32例，两组均作纤维胃镜检查，在积极治疗原发病和常规药物治疗基础上，治疗组静脉滴注洛赛克，首剂量为1．6mg／(kg．d)，策2天始0．8mg／(kg．d)．对照组静脉滴注甲氰咪哌5mg／(kg．d)。结果：治疗组和对照组比较，出血症状明显改善，洗出胃液和大便潜血转阴的时间明显缩短(P＜0．01)。结论：静脉应用洛赛克能有效治疗新生儿上消化道出血。     

巧用云南白药治小儿疾病

正云南白药原用于刀枪创伤出血、跌打损伤、血肿疼痛、妇科等病症。近年来,云南白药的应用范围不断扩大,在多种小儿疾病的治疗中也已形成经验方,简单介绍如下:婴儿脐炎先用生理盐水或新洁尔灭清洗脐炎处,然后在患处撒上云南白药粉1克,再用消毒纱布覆盖,并包扎好即可。一般用药两次即可痊愈。     

老年上消化道出血147例诊治体会

目的：进一步提高老年上消化道出血的诊治水平。方法：回顾性分析147例老年上消化道出血患者发病原因及治疗的临床资料。结果：经内科治愈102例(69．3％),外科治疗32例(21．7％),死亡10例(6．8％),自动出院3例,其中因不能控制的大出血死亡3例,肾功能衰竭2例．急性心功能衰竭3例,多系统功能衰竭1例,其它原因1例。结论：消化性溃疡、胃恶性肿瘤及药物所致胃粘膜病变是老年上消化道出血的常见原因,重视生长抑素,H—K—ATP酶抑制药物及合理使用糖皮质激素,能有效提高老年上消化道出血治愈率。     

早期应用尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

目的：观察早期应用尼莫地干预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法：从入院时发病时间不超过48h的蛛网膜下腔出血的患者中随机选出48例为治疗组，再从入院时发病时间超过48h者中随机选出49例为对照组，两组患者入院后即按蛛网膜下腔出血常规给予降低颅内压、止血、应用激素，抗生素以及一般对症、支持治疗，并根据病情的变化进行适当的调整，同时给予尼莫地平60mg，每4小时1次，疗程为3周。3周后比较两组病例发生脑血管痉挛的情况。结果：脑血管痉挛发生率对照组为12．5％，治疗组为30．6％，两组比较差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：早期(发病时间不超过48h)应用尼莫地干预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著。     

白药红枣饴治胃病

云南白药一瓶,红枣、饴糖各500克。取红枣10枚,饴糖60克,将红枣去核,同饴糖放入碗中,置锅中蒸熟,先食枣肉,再倒入白药1/8瓶于碗内,拌匀,趁热空腹饮服,每日2次,连续2～3月。可化淤止痛,适用于溃疡病、血淤胃痛。云南白药的主要成分为三七,有活血化淤、消肿止痛之功,为治疗跌打损伤要药。临床观察发现,云南白药对溃疡病胃脘疼痛、消化道出血也有明显的止痛、止血作用。大枣有补中益气之功,饴糖可健脾温胃,缓急止痛,同炖服食,对溃疡病淤血疼痛或伴有消化道出血者有明显疗效。白药红枣饴治胃病@远胡     

脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的通过对脑出血并发上消化道出血的几个危险因素进行分析,以期有效防治上消化道出血,改善脑出血患者的预后.方法将发病后2周内有呕血和(或)便血者59例为上消化道出血组,2周内无呕血和(或)便血者188例为对照组.对其年龄、性别、高血压病史、血压、昏迷、脑疝、病理征、血白细胞计数等进行对比,以及观察上消化道出血患者与脑出血部位、出血量、GCS评分的关系.结果247例中发生上消化道出血59例,占23.9%;病死率在上消化道出血组(78.0%)显著高于对照组(36.7%)(P＜0.01).在性别、高血压病史方面,上消化道出血组与对照组差异无显著性(P＞0.05),而在年龄、血压、昏迷、脑疝、双侧病理征、白细胞计数方面,上消化道出血组与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).丘脑、脑干和小脑出血者发生上消化道出血率明显高于脑出血者(P＜0.05),脑出血量＞50 mL的患者上消化道出血率亦明显高于脑叶出血量＜50 mL者.GCS＜6分者明显较GCS＞6分者上消化道出血率为高;48 h内发生上消化道出血的病死率亦明显高于48 h后发生上消化道出血者.结论老年人、血压高、有昏迷、双侧病理征阳性、出现脑疝、白细胞计数升高的脑出血患者容易并发上消化道出血.病情越严重,出血量越大的基底节、丘脑、脑干或小脑出血者也容易并发上消化道出血.     

泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的 :观察泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法 :确诊的 90例消化性溃疡并出血患者随机分为 2组 :泮托拉唑治疗组 5 0例 ,静脉滴注泮托拉唑 4 0mg ,每 1 2h 1次 ,持续 2～ 3d,出血停止后均予泮托拉唑胶囊4 0mg,口服 ,每天 1次维持 ;法莫替丁对照组 4 0例 ,静脉滴注法莫替丁 2 0mg ,每 1 2h 1次 ,持续 2～ 3d,出血停止后均予以法莫替丁 2 0mg ,口服 ,每天 1次维持。结果 :泮托拉唑治疗组有总效率 94 .0 % ,止血时间 (1 .2± 0 .8)d ,再出血率 0 % ,明显优于法莫替丁对照组 [分别为 75 .0 %、(2 .8± 1 .2 )d和 1 3.3% ](P <0 .0 5 )。结论 :泮托拉唑注射液是治疗消化性溃疡并出血有效、安全的药物     

盐水制冰工艺的节能措施

盐水制冰是典型的间接冷却系统 ,与直接冷却系统的快速制冰工艺比较 ,盐水制冰因制冷效率低而耗能较大 ,同时盐水也容易腐蚀冰桶和其它制冰设备。但由于盐水制冰所产生的冰块密实坚硬 ,不易融化 ,易于贮藏和运输 ,所以盐水制冰目前仍然是渔业用冰的主要制冰手段。几十年的生产实践也证明盐水制冰在制冰业中的地位是其它制冰工艺难以取代的。因此探讨如何在生产实践中提高盐水制冰的效率 ,如何减少能耗 ,减少腐蚀是一个十分有意义的课题。1　盐水制冰工艺的电耗情况目前典型的盐水制冰工艺大多采用活塞压缩式制冷系统 ,蒸发温度一般是 - 1 5…     

凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血28例疗效观察

目的 :观察凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血的疗效。方法 :将新生儿急性上消化道出血 49例随机分成治疗组 (n=2 8)和对照组 (n=2 1 ) ,两组的原发病综合治疗相同 ,治疗组在常规综合治疗基础上予胃管注入凝血酶作局部治疗。结果 :治疗组 :显效 1 9例(67.9% ) ,有效 8例 (2 8.6% ) ,无效 1例 (3.6% ) ,总有效率 96.4% ,止血时间 (2 8.93± 9.1 1 ) h。对照组 :显效 6例 (2 8.6% ) ,有效 8例(38.1 % ) ,无效 7例 (33.3% ) ,总有效率 66.7% ,止血时间 (75.0 0± 1 7.32 ) h。两组总疗效、显效率、总有效率和止血时间比较差异有非常显著性 (P均 <0 .0 5～ 0 .0 1 )。无 1例出现不良反应。结论 :凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血效果佳 ,且安全     

盐水制冰工艺的节能措施

盐水制冰是典型的间接冷却系统 ,与直接冷却系统的快速制冰工艺比较 ,盐水制冰因制冷效率低而耗能较大 ,同时盐水也容易腐蚀冰桶和其它制冰设备。但由于盐水制冰所产生的冰块密实坚硬 ,不易融化 ,易于贮藏和运输 ,所以盐水制冰目前仍然是渔业用冰的主要制冰手段。几十年的生产实践也证明盐水制冰在制冰业中的地位是其它制冰工艺难以取代的。因此探讨如何在生产实践中提高盐水制冰的效率 ,如何减少能耗 ,减少腐蚀是一个十分有意义的课题。1　盐水制冰工艺的电耗情况目前典型的盐水制冰工艺大多采用活塞压缩式制冷系统 ,蒸发温度一般是 - 1 5…